Čo je sekukinumab: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Sekukinumab je cielený liek, ktorý pomáha kontrolovať závažné autoimunitné ochorenia, ako je psoriáza a určité typy artritídy. Funguje tak, že blokuje špecifický proteín vo vašom imunitnom systéme, ktorý spôsobuje zápal, čím dáva vášmu telu šancu na uzdravenie a znižuje bolestivé príznaky.

Tento liek patrí do triedy nazývanej monoklonálne protilátky, čo sú špeciálne navrhnuté proteíny, ktoré fungujú ako presné nástroje vo vašom imunitnom systéme. Predstavte si sekukinumab ako užitočného sprievodcu, ktorý presmeruje vašu hyperaktívnu imunitnú odpoveď, čo umožňuje vašej pokožke a kĺbom cítiť sa pohodlnejšie.

Čo je sekukinumab?

Sekukinumab je liek na predpis, ktorý sa zameriava na interleukín-17A, proteín, ktorý riadi zápal pri autoimunitných ochoreniach. Váš lekár môže odporučiť túto liečbu, ak iné lieky neposkytli dostatočnú úľavu od vašich príznakov.

Liek sa dodáva vo forme injekcie, ktorú dostávate buď pod kožu, alebo intravenózne, v závislosti od vášho konkrétneho stavu a liečebného plánu. Je navrhnutý tak, aby pôsobil postupne v priebehu času a pomáhal vášmu imunitnému systému nájsť lepšiu rovnováhu.

Na rozdiel od niektorých liekov, ktoré rozsiahlo potláčajú váš imunitný systém, sekukinumab pôsobí presnejšie. Zameriava sa na jednu špecifickú cestu zápalu, čo často znamená menej celkových účinkov na schopnosť vášho tela bojovať proti infekciám.

Na čo sa sekukinumab používa?

Sekukinumab lieči niekoľko autoimunitných ochorení, pri ktorých váš imunitný systém omylom napáda zdravé tkanivá. Váš lekár určí, či je tento liek vhodný pre vašu konkrétnu situáciu na základe vašich príznakov a anamnézy.

Medzi najčastejšie ochorenia liečené sekukinumabom patrí stredne ťažká až ťažká plaková psoriáza, pri ktorej sa na vašej pokožke objavujú červené, šupinaté škvrny. Mnohí ľudia zaznamenávajú výrazné zlepšenie čistoty pokožky a zníženie svrbenia do niekoľkých mesiacov od začiatku liečby.

V prípade ochorení kĺbov môže secukinumab pomôcť pri psoriatickej artritíde, ktorá spôsobuje bolesť kĺbov a opuch u ľudí, ktorí majú aj psoriázu. Môže byť tiež predpísaný na ankylozujúcu spondylitídu, typ artritídy, ktorý primárne postihuje vašu chrbticu a môže spôsobiť stuhnutosť a bolesť.

Menej často môže váš lekár odporučiť secukinumab na iné zápalové ochorenia, ako je neradiografická axiálna spondyloartritída alebo hidradenitis suppurativa. Ide o špecializované použitia, ktoré si vyžadujú starostlivé zhodnotenie vášho individuálneho zdravotného stavu.

Ako secukinumab funguje?

Secukinumab funguje tak, že blokuje interleukín-17A, proteín posla, ktorý hovorí vašim imunitným bunkám, aby vytvárali zápal. Keď je tento proteín nadmerne aktívny, môže spôsobiť bolestivé, nepríjemné príznaky, ktoré pociťujete pri autoimunitných ochoreniach.

Tento liek sa považuje za silnú, cielenú liečbu, ktorá môže poskytnúť významnú úľavu ľuďom so stredne ťažkými až ťažkými príznakmi. Nie je to mierny liek, ale skôr špecializovaný nástroj na ochorenia, ktoré dobre nereagovali na inú liečbu.

Blokujúci účinok nastáva postupne, a preto si nemusíte všimnúť okamžité zmeny, keď začnete s liečbou. Váš imunitný systém sa potrebuje prispôsobiť novej rovnováhe a väčšina ľudí začína pozorovať zlepšenie do 12 až 16 týždňov.

Keďže secukinumab sa zameriava na špecifickú dráhu, nepotláča celý váš imunitný systém ako niektoré iné lieky. Môže však stále ovplyvniť vašu schopnosť bojovať proti určitým infekciám, takže vás váš lekár bude počas liečby starostlivo sledovať.

Ako mám užívať secukinumab?

Secukinumab sa podáva ako injekcia, buď pod kožu (subkutánne) alebo intravenózne (do žily), v závislosti od vášho stavu a odporúčania lekára. Váš zdravotnícky tím vás naučí správnu techniku ​​injekcie, ak si budete podávať subkutánne injekcie doma.

Na subkutánne injekcie môžete liek vstreknúť do stehna, ramena alebo brucha, pričom miesta vpichu striedajte, aby ste predišli podráždeniu. Liek by mal mať izbovú teplotu, keď si ho vstrekujete, preto ho vyberte z chladničky približne 30 minút pred plánovanou dávkou.

Secukinumab nemusíte užívať s jedlom a počas používania tohto lieku nie sú žiadne špecifické diétne obmedzenia. Udržiavanie zdravej, vyváženej stravy však môže podporiť celkový úspech vašej liečby a pomôcť vášmu telu dobre reagovať na liek.

Ak dostávate intravenózne infúzie, tie sa budú vykonávať v ordinácii vášho lekára alebo v infúznom centre. Proces zvyčajne trvá približne hodinu a budete monitorovaní počas a po infúzii, aby sa zabezpečilo, že liečbu dobre znášate.

Ako dlho by som mal/a užívať secukinumab?

Secukinumab je zvyčajne dlhodobá liečba, pretože stavy, ktoré lieči, sú chronické a vyžadujú si neustále riadenie. Váš lekár s vami bude spolupracovať, aby určil správne trvanie na základe toho, ako dobre reagujete na liek a akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré pociťujete.

Väčšina ľudí začína s úvodnou fázou, pričom dostávajú injekcie častejšie počas prvých niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Po tomto počiatočnom období pravdepodobne prejdete na udržiavacie dávkovanie, ktoré môže byť každé 4, 8 alebo 12 týždňov v závislosti od vášho konkrétneho stavu.

Váš lekár bude pravidelne posudzovať váš pokrok prostredníctvom fyzických vyšetrení, krvných testov a diskusií o tom, ako sa cítite. Ak liek dobre funguje a znášate ho bez významných vedľajších účinkov, môžete v liečbe pokračovať roky.

Niektorí ľudia môžu byť schopní znížiť frekvenciu dávkovania v priebehu času, ak sa ich stav dobre kontroluje. Náhle zastavenie secukinumabu však môže viesť k návratu príznakov, takže akékoľvek zmeny vo vašom liečebnom pláne by sa mali robiť postupne pod lekárskym dohľadom.

Aké sú vedľajšie účinky secukinumabu?

Ako všetky lieky, aj sekukinumab môže spôsobiť vedľajšie účinky, hoci ho mnoho ľudí dobre znáša. Pochopenie toho, čo očakávať, vám môže pomôcť cítiť sa pripravenejší a vedieť, kedy kontaktovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré môžete pocítiť, sú vo všeobecnosti mierne a zvládnuteľné. Tieto každodenné reakcie sa často zlepšujú, keď sa vaše telo prispôsobuje lieku v priebehu prvých niekoľkých týždňov liečby.

• Reakcie v mieste vpichu, ako je začervenanie, opuch alebo mierna bolesť
• Infekcie horných dýchacích ciest, ako je prechladnutie alebo infekcia dutín
• Bolesti hlavy, ktoré sú zvyčajne mierne až stredne silné
• Hnačka alebo mierne problémy so žalúdkom
• Únava alebo pocit väčšej únavy ako zvyčajne

Tieto bežné vedľajšie účinky sa zvyčajne vyriešia samy a nevyžadujú si prerušenie liečby. Váš lekár môže navrhnúť spôsoby, ako ich zvládnuť, ak sa stanú obťažujúcimi.

Závažnejšie vedľajšie účinky sú menej časté, ale vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc. Hoci sa tieto reakcie nevyskytujú u väčšiny ľudí, je dôležité rozpoznať ich včas, aby ste mohli dostať rýchlu starostlivosť.

• Závažné infekcie, ktoré sa môžu ľahšie rozvinúť v dôsledku účinkov na imunitný systém
• Príznaky zápalového ochorenia čriev, ako je silná bolesť brucha alebo krvavá stolica
• Alergické reakcie vrátane ťažkostí s dýchaním, opuchu alebo závažnej vyrážky
• Nezvyčajné zmeny nálady alebo správania
• Pretrvávajúca horúčka alebo príznaky infekcie, ktoré sa nezlepšujú

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto závažnejších príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára. Môžu vám pomôcť určiť, či príznaky súvisia s vaším liekom, a v prípade potreby upraviť váš liečebný plán.

Zriedkavé, ale závažné vedľajšie účinky zahŕňajú reaktiváciu tuberkulózy alebo hepatitídy B u ľudí, ktorí boli predtým infikovaní. Váš lekár vás pred začatím liečby sekukinumabom otestuje na tieto ochorenia a bude vás počas liečby sledovať.

Kto by nemal užívať sekukinumab?

Secukinumab nie je vhodný pre každého a váš lekár dôkladne preskúma vašu zdravotnú anamnézu predtým, ako odporučí túto liečbu. Určité zdravotné stavy alebo okolnosti robia tento liek potenciálne nebezpečným alebo menej účinným.

Nemali by ste užívať secukinumab, ak máte aktívnu, závažnú infekciu, ktorá ešte nebola liečená. Keďže tento liek ovplyvňuje váš imunitný systém, boj proti existujúcej infekcii sa stáva náročnejším a potenciálne nebezpečným.

Ľudia s anamnézou tuberkulózy alebo hepatitídy B potrebujú pred začatím liečby secukinumabom špeciálne vyšetrenie. Tieto infekcie sa môžu znovu aktivovať, keď je váš imunitný systém modifikovaný, takže váš lekár vás otestuje na tieto stavy a môže najprv odporučiť preventívnu liečbu.

Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, dôkladne to prediskutujte so svojím lekárom. Hoci secukinumab nebol rozsiahlo študovaný v tehotenstve, vo všeobecnosti sa odporúča vyhnúť sa mu, pokiaľ prínosy jasne neprevažujú riziká.

Dojčiace matky by sa mali tiež podrobne porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Malé množstvá lieku sa môžu dostať do materského mlieka a účinky na dojčatá nie sú úplne pochopené.

Ľudia so zápalovým ochorením čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, potrebujú starostlivé sledovanie, pretože secukinumab môže v niektorých prípadoch tieto stavy zhoršiť. Váš lekár zváži prínosy oproti rizikám na základe vašej konkrétnej situácie.

Značky secukinumabu

Secukinumab je dostupný pod obchodným názvom Cosentyx, ktorý vyrába spoločnosť Novartis. Toto je v súčasnosti primárny obchodný názov, ktorý uvidíte, keď vám lekár predpíše tento liek.

Cosentyx sa dodáva v rôznych formách, vrátane naplnených injekčných striekačiek a autoinjektorov na domáce použitie, ako aj liekoviek na intravenóznu infúziu v klinických podmienkach. Váš lekár si vyberie najvhodnejšiu formu na základe vášho stavu a liečebného plánu.

Pri diskusii o tomto lieku so svojím zdravotníckym tímom alebo lekárnikom sa môžete odvolávať naň buď pod názvom secukinumab alebo Cosentyx. Obe sa vzťahujú na rovnakú účinnú zložku a liek.

Alternatívy secukinumabu

Niekoľko ďalších liekov funguje podobne ako secukinumab pri liečbe autoimunitných ochorení. Váš lekár môže zvážiť tieto alternatívy, ak secukinumab nie je vhodný pre vašu situáciu alebo ak naň dobre nereagujete.

Medzi ďalšie inhibítory IL-17 patrí ixekizumab (Taltz) a brodalumab (Siliq), ktoré fungujú prostredníctvom podobných mechanizmov, ale môžu mať mierne odlišné profily vedľajších účinkov. Tieto lieky sa zameriavajú na rovnakú zápalovú dráhu, ale niektorí ľudia ich môžu lepšie znášať.

Inhibítory TNF, ako je adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) a infliximab (Remicade), sú ďalšou triedou biologických liekov, ktoré môžu liečiť podobné stavy. Fungujú tak, že blokujú iný zápalový proteín nazývaný tumor nekrotizujúci faktor.

Pre ľudí s psoriázou konkrétne ponúkajú inhibítory IL-23, ako je ustekinumab (Stelara), guselkumab (Tremfya) a risankizumab (Skyrizi), ďalší cielený prístup. Tieto lieky pôsobia v zápalovom procese pred secukinumabom.

Tradičné systémové lieky ako metotrexát, cyklosporín alebo perorálne retinoidy sa môžu tiež zvážiť, najmä pre ľudí, ktorí uprednostňujú nebiologickú liečbu alebo majú špecifické zdravotné dôvody na vyhýbanie sa biologickým liekom.

Je secukinumab lepší ako adalimumab?

Secukinumab a adalimumab (Humira) sú obidva vysoko účinné lieky, ale fungujú prostredníctvom rôznych mechanizmov a môžu byť vhodnejšie pre rôznych ľudí. Žiadny liek nie je univerzálne lepší – najlepšia voľba závisí od vášho konkrétneho stavu, zdravotnej histórie a individuálnej reakcie.

Štúdie naznačujú, že v prípade psoriázy môže sekukinumab poskytnúť mierne lepšie vyčistenie kože u niektorých ľudí v porovnaní s adalimumabom. Adalimumab je však dostupný dlhšie a má rozsiahly výskum podporujúci jeho účinnosť pri viacerých ochoreniach.

Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, oba lieky môžu zvýšiť riziko infekcie, ale môžu mať odlišné vzorce iných vedľajších účinkov. Sekukinumab môže byť menej pravdepodobný, že spôsobí určité autoimunitné reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri inhibítoroch TNF, ako je adalimumab.

Váš lekár zváži faktory, ako je vaša špecifická diagnóza, predchádzajúce reakcie na liečbu, iné zdravotné stavy a osobné preferencie pri výbere medzi týmito liekmi. Mnohí ľudia dobre reagujú na ktorúkoľvek liečbu a rozhodnutie často závisí od individuálnych faktorov, nie od toho, že by bol jeden z nich jednoznačne lepší ako druhý.

Často kladené otázky o sekukinumabe

Je sekukinumab bezpečný pre ľudí s cukrovkou?

Sekukinumab sa vo všeobecnosti považuje za bezpečný pre ľudí s cukrovkou a cukrovka automaticky nebráni používaniu tohto lieku. Váš lekár vás však bude dôkladnejšie sledovať, pretože cukrovka aj sekukinumab môžu ovplyvniť schopnosť vášho imunitného systému bojovať proti infekciám.

Ľudia s cukrovkou môžu mať mierne vyššie riziko vzniku infekcií počas užívania sekukinumabu, preto je dôležité udržiavať dobrú kontrolu hladiny cukru v krvi a starostlivo dodržiavať svoj plán liečby cukrovky. Váš zdravotnícky tím bude spolupracovať, aby sa zabezpečilo dobré zvládnutie oboch stavov.

Čo mám robiť, ak si náhodou aplikujem príliš veľa sekukinumabu?

Ak si náhodou vstreknete viac sekukinumabu, ako je predpísané, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aj keď sa cítite dobre. Hoci závažné bezprostredné reakcie z predávkovania sú nezvyčajné, váš lekár to potrebuje vedieť, aby vás mohol primerane sledovať.

Nepokúšajte sa kompenzovať vynechaním nasledujúcej dávky alebo jej znížením na vlastnú päsť. Váš lekár vám poradí, ako postupovať s vaším pravidelným dávkovacím režimom a možno vás bude chcieť vidieť na vyšetrenie alebo ďalšie monitorovanie.

Čo mám robiť, ak vynechám dávku sekukinumabu?

Ak vynecháte dávku sekukinumabu, užite ju hneď, ako si spomeniete, a potom pokračujte v pravidelnom režime. Neužívajte dvojnásobnú dávku ani sa nepokúšajte nahradiť vynechanú dávku užitím extra liekov.

Kontaktujte ordináciu svojho lekára, aby ste ich informovali o vynechanej dávke, najmä ak uplynulo viac ako niekoľko dní od plánovaného času. Možno budú chcieť upraviť váš nadchádzajúci dávkovací režim, aby ste sa bezpečne vrátili do koľají.

Kedy môžem prestať užívať sekukinumab?

Užívanie sekukinumabu by ste mali prestať len pod dohľadom svojho lekára, pretože náhle zastavenie môže viesť k návratu vašich príznakov. Rozhodnutie o ukončení liečby závisí od faktorov, ako je účinnosť lieku, vedľajšie účinky, ktoré pociťujete, a zmeny vo vašom celkovom zdravotnom stave.

Váš lekár môže odporučiť ukončenie užívania sekukinumabu, ak sa u vás objavia závažné vedľajšie účinky, ak sa váš stav dostane do dlhodobej remisie, alebo ak iné zdravotné problémy znemožňujú pokračovanie v liečbe. Budú s vami spolupracovať na vypracovaní plánu bezpečného prechodu z lieku, ak to bude potrebné.

Môžem sa dať zaočkovať počas užívania sekukinumabu?

Počas užívania sekukinumabu môžete dostať väčšinu rutinných očkovaní, ale mali by ste sa vyhýbať živým vakcínam, ako je nazálna vakcína proti chrípke alebo živá vakcína proti pásovému oparu. Váš lekár si prezrie vašu históriu očkovania a pred začatím liečby odporučí vhodné imunizácie.

Je obzvlášť dôležité zostať v obraze s vakcínami, ako je každoročná vakcína proti chrípke a vakcíny proti ochoreniu COVID-19, pretože tie vám môžu pomôcť chrániť sa pred infekciami, zatiaľ čo váš imunitný systém je modifikovaný sekukinumabom. Vždy informujte poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, že užívate sekukinumab, pred akýmkoľvek očkovaním.