Čo je sertralín: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Sertralín je antidepresívny liek na predpis, ktorý patrí do skupiny nazývanej selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Váš lekár vám ho môže predpísať na pomoc pri depresii, úzkosti alebo iných duševných ochoreniach jemným vyvážením určitých chemických látok vo vašom mozgu.

Tento liek účinkuje tak, že zvyšuje množstvo serotonínu dostupného vo vašom mozgu. Serotonín je prírodná chemická látka, ktorá pomáha regulovať vašu náladu, spánok a celkový pocit pohody.

Na čo sa sertralín používa?

Sertralín pomáha liečiť niekoľko duševných ochorení, ktoré postihujú milióny ľudí na celom svete. Váš lekár vám ho predpíše, keď rovnováha serotonínu vo vašom mozgu potrebuje jemnú podporu, aby ste sa opäť cítili viac ako vy.

Medzi najčastejšie stavy, ktoré sertralín lieči, patrí veľká depresia, pri ktorej sa môžete cítiť pretrvávajúco smutní alebo stratiť záujem o aktivity, ktoré ste kedysi mali radi. Pomáha tiež pri generalizovanej úzkostnej poruche, sociálnej úzkostnej poruche a panickej poruche.

Okrem týchto primárnych použití môže sertralín účinne liečiť obsedantno-kompulzívnu poruchu (OCD), posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD) a predmenštruačnú dysforickú poruchu (PMDD). Každý z týchto stavov zahŕňa podobné nerovnováhy v chémii mozgu, ktoré môže sertralín pomôcť napraviť.

Ako sertralín funguje?

Sertralín funguje tak, že blokuje spätné vychytávanie serotonínu vo vašom mozgu, čo znamená, že viac tejto chemickej látky regulujúcej náladu zostáva k dispozícii, aby vám pomohla cítiť sa lepšie. Predstavte si to ako udržiavanie väčšieho množstva prírodného stabilizátora nálady vášho mozgu v obehu.

Tento liek sa považuje za antidepresívum strednej sily, ktoré účinkuje postupne a jemne. Na rozdiel od niektorých silnejších psychiatrických liekov sertralín zvyčajne spôsobuje menej závažných vedľajších účinkov a zároveň poskytuje účinnú úľavu pre väčšinu ľudí.

Zmeny sa dejú pomaly počas niekoľkých týždňov, keď sa váš mozog prispôsobuje tomu, že má k dispozícii viac serotonínu. Väčšina ľudí si začína všímať zlepšenie nálady, úzkosti alebo iných príznakov po 2 až 4 týždňoch dôsledného užívania.

Ako mám užívať sertralín?

Sertralín by ste mali užívať presne tak, ako vám predpíše lekár, zvyčajne raz denne, buď ráno alebo večer. Väčšina ľudí považuje za najjednoduchšie užívať ho každý deň v rovnakom čase, aby sa udržala stabilná hladina v ich systéme.

Sertralín môžete užívať s jedlom alebo bez jedla, ale užívanie s jedlom môže pomôcť znížiť žalúdočné ťažkosti, ak nejaké pociťujete. Niektorí ľudia uprednostňujú užívanie s raňajkami, zatiaľ čo iní zistia, že pred spaním funguje lepšie, ak ich to robí ospalými.

Tabletu alebo kapsulu prehltnite celú a zapite plným pohárom vody. Ak užívate tekutú formu, použite odmerné zariadenie, ktoré je súčasťou vášho predpisu, aby ste sa uistili, že dostanete presnú dávku, ktorú vám lekár predpísal.

Tablety sertralínu nikdy nedrvte, nežujte ani nelámte, pokiaľ vám to lekár výslovne nepovie. Liek je navrhnutý tak, aby sa správne absorboval, keď sa prehltne celý.

Ako dlho mám užívať sertralín?

Väčšina ľudí užíva sertralín najmenej 6 až 12 mesiacov, keď sa začnú cítiť lepšie, hoci niektorí ho môžu potrebovať dlhšie. Váš lekár s vami bude spolupracovať, aby určil správne trvanie na základe vášho konkrétneho stavu a toho, ako dobre reagujete na liečbu.

Pri depresii a úzkosti mnohí lekári odporúčajú pokračovať v užívaní liekov niekoľko mesiacov po zlepšení vašich príznakov. To pomáha predchádzať návratu stavu a dáva vášmu mozgu čas na vytvorenie zdravších vzorcov.

Niektorí ľudia s chronickými stavmi, ako je OCD alebo PTSD, môžu mať prospech z dlhodobejšej liečby. Váš lekár vás bude pravidelne kontrolovať, aby zhodnotil, či liek stále potrebujete a či je pre vás dávka stále správna.

Nikdy neprestávajte užívať sertralín náhle bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím lekárom. Náhle zastavenie môže spôsobiť nepríjemné abstinenčné príznaky, takže vám lekár pomôže postupne znižovať dávku, keď je čas prestať.

Aké sú vedľajšie účinky sertralínu?

Rovnako ako všetky lieky, aj sertralín môže spôsobiť vedľajšie účinky, hoci mnohí ľudia pociťujú len mierne, ktoré sa zlepšujú, keď sa ich telo prispôsobí. Pochopenie toho, čo očakávať, vám môže pomôcť cítiť sa pripravenejší a sebavedomejší ohľadom vašej liečby.

Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré môžete pocítiť, zahŕňajú nevoľnosť, bolesti hlavy, hnačku, sucho v ústach a závraty. Tieto sa zvyčajne vyskytujú počas prvých niekoľkých týždňov a často sa stávajú menej výraznými, keď si vaše telo zvykne na liek.

Môžu sa vyskytnúť aj sexuálne vedľajšie účinky, vrátane zníženého záujmu o sex alebo ťažkostí s dosiahnutím orgazmu. Zmeny spánku sú tiež bežné, pričom niektorí ľudia sa cítia ospalí, zatiaľ čo iní zažívajú nespavosť alebo živé sny.

Menej časté, ale stále možné vedľajšie účinky zahŕňajú zvýšené potenie, tras, zmeny hmotnosti a pocit nepokoja alebo rozrušenia. Niektorí ľudia si všimnú zmeny v chuti do jedla alebo zažívajú mierne problémy so žalúdkom.

Zriedkavé, ale závažné vedľajšie účinky si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Tie zahŕňajú myšlienky na samovraždu (najmä u ľudí do 25 rokov), závažné alergické reakcie, abnormálne krvácanie alebo príznaky serotonínového syndrómu, ako je vysoká horúčka, rýchly srdcový tep a zmätenosť.

Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré vás znepokojujú alebo zasahujú do vášho každodenného života, kontaktujte svojho lekára. Často môžu upraviť vašu dávku alebo navrhnúť spôsoby, ako tieto účinky zvládnuť.

Kto by nemal užívať sertralín?

Určití ľudia by sa mali vyhnúť sertralínu alebo ho používať s mimoriadnou opatrnosťou pod prísnym lekárskym dohľadom. Váš lekár starostlivo preskúma vašu anamnézu a súčasné lieky predtým, ako ho predpíše.

Nemali by ste užívať sertralín, ak v súčasnosti užívate inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) alebo ste ich užívali v priebehu posledných 14 dní. Táto kombinácia môže spôsobiť nebezpečnú reakciu nazývanú serotonínový syndróm.

Ľudia s určitými ochoreniami srdca, problémami s pečeňou alebo ochorením obličiek môžu potrebovať upravené dávky alebo častejšie monitorovanie. Váš lekár určí, či je pre vás sertralín bezpečný na základe vašej konkrétnej zdravotnej situácie.

Ak ste tehotná, plánujete otehotnieť alebo dojčíte, prediskutujte riziká a prínosy so svojím lekárom. Hoci sa sertralín môže v prípade potreby používať počas tehotenstva, vyžaduje si to starostlivé zváženie potenciálnych účinkov na vaše dieťa.

Ľudia s anamnézou bipolárnej poruchy by mali používať sertralín opatrne, pretože u niektorých jedincov môže spustiť manické epizódy. Váš lekár vám môže predpísať ďalšie lieky, aby tomu zabránil.

Značkové názvy sertralínu

Sertralín je dostupný pod niekoľkými značkovými názvami, pričom Zoloft je najrozšírenejší. Vaša lekáreň môže liek vydávať pod rôznymi názvami v závislosti od výrobcu a vášho poistenia.

Medzi ďalšie značkové názvy patrí Lustral v niektorých krajinách, hoci generická verzia s názvom „sertralín“ je rovnako účinná a často cenovo výhodnejšia. Účinná látka zostáva rovnaká bez ohľadu na značkový názov na fľaši.

Či už dostanete značkový alebo generický sertralín, liek funguje rovnako. Generické verzie musia spĺňať rovnaké bezpečnostné a účinnostné štandardy ako značkové lieky.

Alternatívy sertralínu

Ak sertralín pre vás nefunguje dobre alebo spôsobuje nepríjemné vedľajšie účinky, niekoľko alternatívnych liekov môže poskytnúť podobné výhody. Váš lekár vám môže pomôcť preskúmať tieto možnosti, aby ste našli tú najlepšiu pre vaše potreby.

Iné lieky zo skupiny SSRI, ako je fluoxetín (Prozac), citalopram (Celexa) a escitalopram (Lexapro), fungujú podobne ako sertralín, ale môžu mať odlišné profily vedľajších účinkov. Niektorí ľudia reagujú lepšie na jeden SSRI ako na iný.

Lieky zo skupiny SNRI, ako je venlafaxín (Effexor) a duloxetín (Cymbalta), ovplyvňujú serotonín aj norepinefrín, čo môže pomôcť ľuďom, ktorí nereagujú dobre len na SSRI.

Pri niektorých stavoch môže váš lekár navrhnúť iné typy antidepresív, ako je bupropión (Wellbutrin) alebo tricyklické antidepresíva, v závislosti od vašich konkrétnych príznakov a zdravotnej anamnézy.

Ne-medikamentózne liečby, ako je kognitívno-behaviorálna terapia, praktizovanie všímavosti a zmeny životného štýlu, môžu byť tiež účinnými alternatívami alebo doplnkami k liekovej terapii.

Je sertralín lepší ako fluoxetín?

Ani sertralín, ani fluoxetín nie sú univerzálne lepšie ako ten druhý. Oba sú účinné lieky zo skupiny SSRI, ale pre rôznych ľudí fungujú odlišne na základe individuálnej chémie mozgu a zdravotných faktorov.

Sertralín má tendenciu spôsobovať menej liekových interakcií a môže byť lepšie tolerovaný ľuďmi s určitými zdravotnými stavmi. Má tiež kratší polčas rozpadu, čo znamená, že opúšťa váš systém rýchlejšie, ak ho potrebujete prestať užívať.

Fluoxetín zostáva vo vašom systéme dlhšie, čo môže byť užitočné pre ľudí, ktorí občas vynechajú dávky, ale môže tiež trvať dlhšie, kým sa prispôsobíte, ak sa vyskytnú vedľajšie účinky. Niektorí ľudia považujú fluoxetín za viac aktivujúci, zatiaľ čo iní považujú sertralín za viac sedatívny.

Váš lekár zohľadní vaše konkrétne príznaky, zdravotnú anamnézu, ďalšie lieky a faktory životného štýlu pri výbere medzi týmito možnosťami. Najdôležitejšie je nájsť liek, ktorý funguje najlepšie pre vašu jedinečnú situáciu.

Často kladené otázky o sertralíne

Je sertralín bezpečný pre pacientov so srdcovými ochoreniami?

Sertralín sa vo všeobecnosti považuje za bezpečný pre väčšinu pacientov so srdcovými ochoreniami a môže mať dokonca určité kardiovaskulárne výhody. Na rozdiel od niektorých starších antidepresív sertralín zvyčajne nespôsobuje významné zmeny srdcového rytmu alebo krvného tlaku.

Ak však máte vážne ochorenie srdca, váš lekár vás bude pri začatí užívania sertralínu dôkladnejšie sledovať. Môžu upraviť vašu dávku alebo častejšie kontrolovať funkciu vášho srdca, aby zaistili vašu bezpečnosť.

Čo mám robiť, ak omylom užijem príliš veľa sertralínu?

Ak omylom užijete príliš veľa sertralínu, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo toxikologické informačné centrum, aj keď sa cítite dobre. Užitie príliš veľkého množstva môže viesť k vážnym príznakom, ako je silná nevoľnosť, závraty, tras alebo zmeny srdcového rytmu.

Nepokúšajte sa vyvolať zvracanie, pokiaľ vám to výslovne nenariadia zdravotnícki pracovníci. Majte fľaštičku s liekmi pri sebe, aby ste mohli zdravotníckym pracovníkom presne povedať, čo a koľko ste užili.

Čo mám robiť, ak vynechám dávku sertralínu?

Ak vynecháte dávku sertralínu, užite ju hneď, ako si spomeniete, pokiaľ sa už takmer neblíži čas na vašu ďalšiu plánovanú dávku. V takom prípade vynechajte vynechanú dávku a pokračujte vo svojom pravidelnom rozvrhu.

Nikdy neužívajte dve dávky naraz, aby ste nahradili vynechanú dávku, pretože to môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Ak často zabúdate na dávky, zvážte nastavenie denného budíka alebo použitie organizéra na lieky, ktorý vám pomôže zapamätať si.

Kedy môžem prestať užívať sertralín?

Užívanie sertralínu by ste mali prestať len pod dohľadom svojho lekára, aj keď sa cítite oveľa lepšie. Väčšina lekárov odporúča postupné znižovanie dávky počas niekoľkých týždňov, namiesto náhleho prerušenia.

Váš lekár vám pomôže určiť správny čas na ukončenie užívania na základe toho, ako dlho ho užívate, ako dobre sa cítite a aké je vaše riziko návratu príznakov. Niektorí ľudia možno budú musieť zostať na sertralíne dlhšie, aby si udržali stabilitu duševného zdravia.

Môžem piť alkohol počas užívania sertralínu?

Hoci malé množstvá alkoholu nemusia spôsobiť vážne problémy so sertralínom, vo všeobecnosti je najlepšie obmedziť alebo sa vyhnúť alkoholu počas užívania tohto lieku. Alkohol môže zhoršiť príznaky depresie a úzkosti a môže zvýšiť ospalosť alebo závraty.

Ak sa rozhodnete piť príležitostne, poraďte sa o tom najprv so svojím lekárom. Môžu vám poradiť o bezpečných limitoch na základe vašej konkrétnej situácie a pomôcť vám pochopiť, ako by alkohol mohol ovplyvniť priebeh vašej liečby.