Čo je vakcína proti kiahňam: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Vakcína proti kiahňam je živá vírusová vakcína, ktorá chráni pred kiahňami, závažným a potenciálne smrteľným ochorením. Hoci boli kiahne oficiálne celosvetovo eradikované v roku 1980, táto vakcína zostáva dôležitá pre určité skupiny ľudí, vrátane laboratórnych pracovníkov, vojenského personálu a zdravotníckych pracovníkov, ktorí by mohli byť vystavení vírusu.

Možno sa pýtate na túto vakcínu kvôli vašej pracovnej situácii, cestovným plánom alebo jednoducho zvedavosti o tomto kúsku medicínskej histórie. Pochopenie toho, ako funguje a čo očakávať, vám môže pomôcť pri informovanom rozhodovaní o vašom zdraví.

Čo je vakcína proti kiahňam?

Vakcína proti kiahňam obsahuje živý vírus nazývaný vírus vaccinia, ktorý je úzko príbuzný s kiahňami, ale oveľa bezpečnejší. Táto vakcína trénuje váš imunitný systém, aby rozpoznal a bojoval proti skutočnému vírusu kiahní, ak ste mu niekedy vystavení.

Vakcína existuje už od konca 18. storočia a bola nápomocná pri úplnej eliminácii kiahní zo sveta. Dnešná verzia je vysoko účinná, pričom štúdie ukazujú, že môže zabrániť kiahňam u približne 95 % ľudí, ktorí ju dostanú, ak sa podá pred expozíciou.

Na čo sa používa vakcína proti kiahňam?

Vakcína proti kiahňam sa primárne používa na ochranu ľudí, ktorí majú vyššie riziko vystavenia vírusu kiahní. Keďže kiahne už prirodzene neexistujú, táto vakcína nie je súčasťou rutinných detských imunizácií ako iné vakcíny, ktoré možno poznáte.

Váš lekár môže odporučiť túto vakcínu, ak pracujete v laboratóriu, ktoré manipuluje s kiahňami alebo príbuznými vírusmi. Vojenský personál nasadený v určitých oblastiach ju môže tiež dostať ako preventívne opatrenie. Okrem toho by niektorí zdravotnícki pracovníci, ktorí by mohli reagovať na bioterroristický útok, mohli byť kandidátmi na očkovanie.

Vakcína sa môže podať aj po vystavení kiahňam, hoci najlepšie účinkuje, ak sa podá v priebehu prvých niekoľkých dní. Tento prístup, nazývaný postexpozičná profylaxia, môže stále poskytnúť významnú ochranu aj po kontakte s vírusom.

Ako funguje vakcína proti kiahňam?

Vakcína proti kiahňam funguje tak, že do tela zavedie oslabený, ale živý vírus, ktorý naštartuje váš imunitný systém. Tento vírus, nazývaný vaccinia, je dostatočne podobný kiahňam, takže sa vaše telo naučí účinne bojovať proti obom vírusom.

Po prijatí vakcíny si váš imunitný systém vytvorí protilátky a aktivuje špeciálne bunky, ktoré si pamätajú, ako bojovať proti kiahňam. Táto pamäťová ochrana zvyčajne trvá niekoľko rokov, hoci imunita sa môže časom znížiť.

Toto sa považuje za silnú vakcínu, pretože obsahuje živý vírus, čo ju robí veľmi účinnou, ale znamená to aj to, že môže spôsobiť výraznejšie vedľajšie účinky v porovnaní s niektorými inými vakcínami. Kompromisom je robustná, dlhotrvajúca ochrana pred závažným ochorením.

Ako mám dostať vakcínu proti kiahňam?

Vakcína proti kiahňam sa podáva jedinečnou metódou nazývanou skarifikácia, nie bežnou injekciou ako väčšina ostatných vakcín. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti použije špeciálnu ihlu s dvoma hrotmi na vytvorenie malých vpichov do kože, zvyčajne na hornej časti ramena.

Pred očkovaním sa nemusíte vyhýbať jedlu ani prijímať žiadne špeciálne opatrenia. Mali by ste však informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, alebo o zdravotných problémoch, ktoré máte. Je tiež užitočné nosiť tričko s krátkym rukávom, aby bolo miesto očkovania ľahko prístupné.

Samotný proces trvá len niekoľko minút. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vyčistí oblasť, aplikuje malú kvapku vakcíny a potom použije bifurkovanú ihlu na vytvorenie približne 15 rýchlych vpichov cez kvapku vakcíny do vašej kože.

Po očkovaní budete musieť udržiavať miesto vpichu čisté a suché a vyhýbať sa škrabaniu alebo vyberaniu. Váš lekár vám poskytne konkrétne pokyny, ako sa starať o miesto očkovania, keď sa hojí.

Ako dlho by som mal(a) dostávať vakcínu proti kiahňam?

Vakcína proti kiahňam sa zvyčajne podáva ako jedna dávka, nie ako prebiehajúca liečba ako niektoré lieky. Po prijatí vakcíny si vytvoríte imunitu, ktorá môže trvať mnoho rokov.

Ak však budete naďalej vystavení riziku nákazy kiahňami, váš lekár vám môže odporučiť posilňovaciu vakcináciu. To sa zvyčajne deje každé 3 až 5 rokov u ľudí, ktorí pracujú s kiahňami alebo príbuznými vírusmi v laboratórnych podmienkach.

Rozhodnutie o tom, či potrebujete ďalšie dávky, závisí od vašich špecifických rizikových faktorov a od toho, koľko času uplynulo od vašej poslednej vakcinácie. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám pomôže určiť správny rozvrh pre vašu situáciu.

Aké sú vedľajšie účinky vakcíny proti kiahňam?

Väčšina ľudí, ktorí dostanú vakcínu proti kiahňam, pocíti niektoré vedľajšie účinky v mieste očkovania, čo je v skutočnosti normálne znamenie, že vakcína funguje. Najčastejšou reakciou je vývoj malej hrčky, ktorá sa nakoniec zmení na pustulu a potom sa pokryje chrastou.

Tu je to, čo môžete očakávať, že sa stane v mieste očkovania v priebehu nasledujúcich niekoľkých týždňov:

• Dni 1-3: Objaví sa malá červená hrčka
• Dni 4-6: Hrčka sa naplní tekutinou a môže začať svrbieť
• Dni 7-14: Hrčka sa vyvinie do pustuly so stlačeným stredom
• Dni 14-21: Pustula zaschne a vytvorí chrastu
• Dni 21-28: Chrasta odpadne a zanechá malú jazvu

Tento proces je úplne normálny a ukazuje, že váš imunitný systém reaguje na vakcínu primerane.

Môžete tiež pocítiť niektoré všeobecné príznaky, keď si vaše telo buduje imunitu. Môžu zahŕňať miernu horúčku, únavu, bolesti svalov a opuchnuté lymfatické uzliny v blízkosti miesta očkovania. Tieto príznaky sa zvyčajne objavujú v prvom týždni a samy odznejú.

Závažnejšie vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť. Patrí medzi ne závažné kožné reakcie, očné infekcie, ak sa vakcína náhodne dostane do očí, a vo veľmi zriedkavých prípadoch zápal srdca alebo mozgu. Ľudia s oslabeným imunitným systémom čelia vyššiemu riziku komplikácií.

Kto by nemal dostať vakcínu proti kiahňam?

Niekoľko skupín ľudí by nemalo dostať vakcínu proti kiahňam, pretože čelia vyššiemu riziku závažných komplikácií. Ak máte oslabený imunitný systém v dôsledku HIV, liečby rakoviny alebo určitých liekov, táto vakcína sa pre vás neodporúča.

Ľudia s určitými kožnými ochoreniami by sa mali tiež vyhnúť tejto vakcíne. Ak máte ekzém, dermatitídu alebo iné chronické kožné problémy, živý vírus vo vakcíne by mohol spôsobiť závažné kožné reakcie, ktoré sa rozšíria mimo miesta očkovania.

Nasledujúce stavy a situácie vás zvyčajne vylučujú z očkovania proti kiahňam:

• Tehotenstvo alebo plány otehotnieť do 4 týždňov
• Dojčenie
• Oslabený imunitný systém z akejkoľvek príčiny
• Aktuálne alebo nedávne kožné ochorenia ako ekzém
• Ochorenia srdca, najmä stavy ovplyvňujúce prietok krvi
• Problémy s očami zahŕňajúce rohovku
• Závažné alergie na zložky vakcíny

Okrem toho, ak žijete s niekým, kto má niektorý z týchto stavov, možno budete musieť očkovanie odložiť, pretože miesto očkovania môže byť nákazlivé, kým sa úplne nezahojí.

Váš lekár starostlivo preskúma vašu anamnézu a aktuálny zdravotný stav predtým, ako určí, či je táto vakcína pre vás bezpečná.

Značky vakcíny proti kiahňam

Vakcína proti kiahňam, ktorá je v súčasnosti dostupná v Spojených štátoch, sa nazýva ACAM2000, ktorú vyrába spoločnosť Emergent BioSolutions. Ide o primárnu vakcínu používanú na prevenciu kiahní pred expozíciou aj po nej.

ACAM2000 nahradila staršiu vakcínu s názvom Dryvax, ktorá sa používala mnoho rokov, ale už sa nevyrába. Novšia vakcína má podobnú účinnosť, ale vyrába sa pomocou modernejších metód a kontrol kvality.

Ďalšia vakcína s názvom JYNNEOS (známa aj ako Imvamune alebo Imvanex v iných krajinách) je tiež schválená na prevenciu kiahní. Táto vakcína je odlišná, pretože obsahuje modifikovaný vírus, ktorý sa nereprodukuje v ľudských bunkách, čo ju robí bezpečnejšou pre ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Alternatívy vakcíny proti kiahňam

Ak nemôžete dostať tradičnú vakcínu proti kiahňam z dôvodu zdravotných problémov, JYNNEOS môže byť alternatívnou možnosťou. Táto vakcína používa modifikovaný vírus vakcínie, ktorý bol navrhnutý tak, aby bol bezpečnejší pre ľudí s problémami s imunitným systémom alebo kožnými ochoreniami.

JYNNEOS sa podáva ako dve injekcie pod kožu, v intervale približne 4 týždňov. Nespôsobuje rovnakú dramatickú kožnú reakciu ako tradičná vakcína a považuje sa za bezpečnejšiu pre ľudí, ktorí zvyčajne nemôžu dostať živé vírusové vakcíny.

JYNNEOS však nemusí poskytovať rovnakú úroveň dlhotrvajúcej imunity ako tradičná vakcína a je primárne určená pre ľudí, ktorí sú vysoko rizikoví, ale nemôžu bezpečne dostať ACAM2000.

Pre väčšinu ľudí, ktorým hrozí expozícia kiahňam, v skutočnosti neexistuje náhrada za očkovanie. Ďalšie opatrenia, ako je vyhýbanie sa expozícii a dodržiavanie bezpečnostných protokolov, sú dôležité, ale nemôžu nahradiť ochranu, ktorú poskytuje očkovanie.

Je vakcína proti kiahňam lepšia ako antivírusové lieky?

Očkovacia látka proti kiahňam poskytuje oveľa silnejšiu a dlhotrvajúcejšiu ochranu v porovnaní s antivírusovými liekmi. Hoci existujú určité antivírusové lieky, ktoré by mohli pomôcť pri liečbe kiahní, ak sa niekto nakazí, prevencia prostredníctvom očkovania je oveľa účinnejšia.

Antivírusové lieky ako tecovirimat (TPOXX) existujú ako potenciálna liečba kiahní, ale neboli testované v skutočných prípadoch kiahní, pretože choroba už prirodzene neexistuje. Tieto lieky by sa použili iba vtedy, ak by sa u niekoho skutočne vyvinuli kiahne.

Očkovanie funguje tak, že úplne zabraňuje ochoreniu, zatiaľ čo antivírusové lieky by pomohli iba zmierniť príznaky a komplikácie po tom, čo už infekcia nastala. Očkovacia látka v podstate trénuje váš imunitný systém, aby zastavil kiahne skôr, ako vás môžu ochorieť.

Pre ľudí, ktorí sú vystavení riziku nákazy, zostáva očkovanie zlatým štandardom ochrany. Antivírusové lieky slúžia ako záložná možnosť liečby, a nie ako náhrada prevencie.

Často kladené otázky o očkovacej látke proti kiahňam

Otázka 1. Je očkovacia látka proti kiahňam bezpečná pre ľudí s cukrovkou?

Ľudia s dobre kontrolovanou cukrovkou môžu vo všeobecnosti dostať očkovaciu látku proti kiahňam bezpečne. Ak však máte komplikácie súvisiace s cukrovkou, ktoré ovplyvňujú váš imunitný systém alebo hojenie kože, váš lekár bude musieť vašu individuálnu situáciu posúdiť dôkladnejšie.

Hlavným problémom je, že cukrovka môže niekedy spomaliť hojenie rán, čo by mohlo ovplyvniť spôsob, akým sa hojí miesto očkovania. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zváži faktory, ako je kontrola hladiny cukru v krvi a akékoľvek komplikácie súvisiace s cukrovkou, predtým ako urobí odporúčanie.

Otázka 2. Čo mám robiť, ak náhodou použijem príliš veľa očkovacej látky proti kiahňam?

Ak sa vám počas očkovania náhodou dostane na kožu nadmerné množstvo očkovacej látky proti kiahňam, nepanikárte. Okamžite dôkladne umyte postihnuté miesto mydlom a vodou a potom kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o radu.

Očkovacia látka môže účinkovať iba tam, kde bola koža prepichnutá, takže jednoduché nanesenie tekutej očkovacej látky na neporušenú kožu zvyčajne nie je nebezpečné. Mali by ste však sledovať oblasť očkovania, či sa nevyskytnú nejaké nezvyčajné reakcie, a riadiť sa odporúčaniami svojho lekára.

Q3. Čo mám robiť, ak vynechám dávku vakcíny proti kiahňam?

Keďže vakcína proti kiahňam sa zvyčajne podáva ako jedna dávka, vo všeobecnosti by ste dávku v tradičnom zmysle „nevynechali“. Ak ste však mali dostať posilňovaciu vakcináciu a zmeškali ste termín, kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby ste si dohodli nový termín.

Načasovanie posilňovacích dávok sa zvyčajne dá upraviť bez väčších problémov. Váš lekár vám pomôže určiť najlepší rozvrh na základe vašich rizikových faktorov a toho, ako dlho uplynulo od vašej poslednej vakcinácie.

Q4. Kedy môžem prestať dostávať vakcínu proti kiahňam?

Posilňovacie dávky vakcíny proti kiahňam môžete prestať dostávať, keď už nie ste vystavení riziku kontaktu s vírusom. Pre väčšinu ľudí sa to stáva, keď zmenia zamestnanie alebo už nepracujú v prostrediach s vysokým rizikom, ako sú výskumné laboratóriá.

Rozhodnutie prestať dostávať posilňovacie dávky by sa malo vždy robiť po konzultácii s vaším poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorý môže posúdiť vaše pretrvávajúce rizikové faktory a pomôcť vám urobiť najlepšiu voľbu pre vašu situáciu.

Q5. Môžem cvičiť po očkovaní proti kiahňam?

Ľahké cvičenie je vo všeobecnosti v poriadku po očkovaní proti kiahňam, ale mali by ste sa vyhýbať aktivitám, ktoré by mohli spôsobiť nadmerné potenie v mieste očkovania alebo riziko poranenia tejto oblasti. Plávanie, vírivky a kontaktné športy by sa mali vynechať, kým sa miesto očkovania úplne nezahojí.

Miesto očkovania musí zostať čisté a suché, aby sa správne zahojilo, takže aktivity, ktoré by mohli kontaminovať oblasť alebo spôsobiť nadmernú vlhkosť, by sa mali odložiť na niekoľko týždňov. Váš lekár vám poskytne konkrétne pokyny na základe vášho priebehu hojenia.