Čo je ulipristal: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Ulipristal je núdzová antikoncepčná pilulka, ktorá môže zabrániť otehotneniu po nechránenom pohlavnom styku alebo zlyhaní antikoncepcie. Často sa nazýva „pilulka po“ (morning-after pill), hoci účinne pôsobí až 120 hodín (5 dní) po pohlavnom styku. Tento liek vám poskytuje dlhšie okno ochrany v porovnaní s inými núdzovými antikoncepčnými prostriedkami, vďaka čomu je cennou možnosťou, keď ju najviac potrebujete.

Čo je ulipristal?

Ulipristal je selektívny modulátor progesterónového receptora, ktorý funguje ako núdzová antikoncepcia. Je to pilulka s jednou dávkou, ktorú užívate ústami, aby ste zabránili otehotneniu po nechránenom pohlavnom styku. Liek je navrhnutý špeciálne pre núdzové situácie a nie je určený na pravidelné používanie antikoncepcie.

Tento liek účinkuje tak, že oneskoruje alebo zabraňuje ovulácii, čo znamená, že zastavuje uvoľňovanie vajíčka z vaječníkov. Ak nie je k dispozícii vajíčko na oplodnenie spermiami, nemôže dôjsť k tehotenstvu. Ulipristal je najúčinnejší, ak sa užije čo najskôr po nechránenom pohlavnom styku, ale zostáva účinný až 5 dní.

Na čo sa ulipristal používa?

Ulipristal sa používa špeciálne na núdzovú antikoncepciu, keď potrebujete zabrániť otehotneniu po nechránenom pohlavnom styku. To zahŕňa situácie, ako je zlyhanie antikoncepcie, vynechanie antikoncepčných piluliek alebo nechránený pohlavný styk. Je to váš záložný plán, keď vaša bežná metóda antikoncepcie zlyhá alebo sa nepoužila.

Liek je obzvlášť užitočný, keď ste za typickým 72-hodinovým oknom pre iné núdzové antikoncepčné prostriedky. Keďže ulipristal účinkuje efektívne až 120 hodín, poskytuje vám viac času na prístup k núdzovej antikoncepcii. Tento predĺžený časový rámec môže byť rozhodujúci, ak sa nemôžete okamžite dostať do lekárne alebo k poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.

Ako ulipristal funguje?

Ulipristal funguje tak, že blokuje progesterónové receptory vo vašom tele, čo oneskoruje alebo zabraňuje ovulácii. Považuje sa za silnú a účinnú núdzovú antikoncepciu, pretože môže fungovať aj blízko času ovulácie. Liek v podstate dočasne pozastavuje váš reprodukčný cyklus, aby sa zabránilo tehotenstvu.

Na rozdiel od niektorých iných núdzových antikoncepcií môže byť ulipristal účinný aj pri užívaní počas luteálnej fázy menštruačného cyklu. To znamená, že funguje v rôznych fázach vášho cyklu, čo vám poskytuje spoľahlivú ochranu, keď ju najviac potrebujete. Liek neovplyvňuje existujúce tehotenstvo a nepoškodí vyvíjajúci sa plod, ak už ste tehotná.

Ako mám užívať ulipristal?

Ulipristal užívajte ako jednu 30 mg tabletu perorálne s vodou čo najskôr po nechránenom pohlavnom styku. Môžete ho užívať s jedlom alebo bez jedla, hoci užívanie na prázdny žalúdok môže pomôcť s absorpciou. Tabletu nedrvte, nežujte ani nelámte – pre najlepšie výsledky ju prehltnite celú.

Ak zvraciate do 3 hodín po užití lieku, budete musieť užiť ďalšiu dávku, pretože vaše telo nemuselo absorbovať celé množstvo. Ak sa to stane, kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo lekárnika, pretože budete potrebovať náhradnú dávku. Užívanie lieku s ľahkou desiatou môže pomôcť znížiť nevoľnosť, ak ste náchylní na žalúdočné ťažkosti.

Ako dlho mám užívať ulipristal?

Ulipristal je liek s jednorazovou dávkou, ktorý užívate iba raz na jednu epizódu nechráneného pohlavného styku. Neužívate ho niekoľko dní alebo ako prebiehajúcu liečbu. Jedna tableta poskytuje kompletnú dávku potrebnú pre núdzovú antikoncepciu.

Ak máte nechránený pohlavný styk znova po užití ulipristalu, budete potrebovať ďalšiu dávku pre tento samostatný incident. Nemali by ste však používať ulipristal opakovane v rámci rovnakého menštruačného cyklu, pretože to môže narušiť váš cyklus a znížiť účinnosť. Pre pretrvávajúce potreby antikoncepcie sa poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o možnostiach pravidelnej kontroly pôrodnosti.

Aké sú vedľajšie účinky ulipristalu?

Väčšina ľudí dobre znáša ulipristal, ale môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, keď vaše telo reaguje na liek. Tieto účinky sú zvyčajne mierne a dočasné, pričom sa samy vyriešia v priebehu niekoľkých dní.

Tu sú najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré môžete pocítiť:

• Nevoľnosť a nepohodlie v žalúdku
• Bolesť hlavy a závraty
• Citlivosť pŕs
• Únava a zmeny nálady
• Zmeny v ďalšej menštruácii
• Bolesť alebo kŕče v dolnej časti brucha

Váš menštruačný cyklus môže byť ovplyvnený po užití ulipristalu, čo je úplne normálne. Vaša ďalšia menštruácia môže prísť skôr alebo neskôr, ako sa očakávalo, a môže byť silnejšia alebo slabšia ako zvyčajne.

Niektorí ľudia pociťujú menej časté, ale stále normálne vedľajšie účinky, vrátane:

• Bolesť svalov a chrbta
• Návaly horúčavy
• Zmeny vaginálneho výtoku
• Vypuknutie akné
• Sucho v ústach

Závažné vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať závažné alergické reakcie, pretrvávajúce silné krvácanie alebo silnú bolesť brucha. Ak sa u vás vyskytnú príznaky ako ťažkosti s dýchaním, závažná vyrážka alebo bolesť, ktorá sa nezlepší po voľnopredajných liekoch proti bolesti, kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Kto by nemal užívať ulipristal?

Ulipristal nie je vhodný pre každého a určité stavy znemožňujú jeho použitie. Nemali by ste užívať tento liek, ak ste už tehotná, pretože neukončí existujúce tehotenstvo a nie je potrebný, ak už došlo k počatiu.

Ľudia so závažnými problémami s pečeňou by sa mali vyhnúť užívaniu ulipristalu, pretože liek sa spracováva cez pečeň. Ak máte ochorenie pečene alebo užívate lieky, ktoré ovplyvňujú funkciu pečene, poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o bezpečnejších alternatívach. Vaša pečeň musí byť zdravá, aby mohla tento liek správne spracovať.

Ulipristalu by ste sa mali vyhnúť aj vtedy, ak užívate určité lieky, ktoré môžu narušiť jeho účinnosť:

• Rifampicín a iné lieky na tuberkulózu
• Fenytoín a iné lieky na záchvaty
• Karbamazepín a stabilizátory nálady
• Doplnky s ľubovníkom bodkovaným
• Niektoré lieky na HIV

Ak dojčíte, môžete užívať ulipristal, ale mali by ste si odsať a zlikvidovať materské mlieko 36 hodín po užití lieku. Tým sa zabráni prenosu lieku na vaše dieťa prostredníctvom materského mlieka.

Značky ulipristalu

Ulipristal je v Spojených štátoch dostupný pod značkou ella. Ide o najbežnejšiu značku, s ktorou sa stretnete pri hľadaní tejto núdzovej antikoncepcie. Niektoré ďalšie krajiny môžu mať rôzne značky, ale účinná látka zostáva rovnaká.

Pri žiadosti o ulipristal v lekárni môžete požiadať o „ella“ alebo „ulipristal acetát“. Oba názvy sa vzťahujú na rovnaký liek. Značka ella je široko uznávaná lekárnikmi a poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.

Alternatívy ulipristalu

Ak ulipristal nie je dostupný alebo nie je pre vás vhodný, existujú aj iné možnosti núdzovej antikoncepcie. Levonorgestrel (Plan B One-Step) je najbežnejšou alternatívou, hoci je účinný len do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku. To vám dáva kratšie okno v porovnaní so 120-hodinovou účinnosťou ulipristalu.

Medené vnútromaternicové teliesko (IUD) je ďalšia vysoko účinná možnosť núdzovej antikoncepcie, ktorá sa môže zaviesť až 5 dní po nechránenom pohlavnom styku. Je účinné na viac ako 99 % pri prevencii tehotenstva a môže následne poskytovať dlhodobú antikoncepciu. Vyžaduje si však návštevu zdravotníckeho pracovníka a menší zákrok na zavedenie.

Pre ľudí, ktorí nemôžu používať hormonálnu núdzovú antikoncepciu, sa medené IUD stáva najlepšou možnosťou. Funguje tak, že zabraňuje oplodneniu a uhniezdeniu bez použitia hormónov. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť rozhodnúť sa, ktorá možnosť je pre vašu situáciu najlepšia.

Je ulipristal lepší ako Plan B?

Ulipristal ponúka niekoľko výhod oproti Plan B (levonorgestrel), najmä v načasovaní a účinnosti. Hlavnou výhodou je dlhšie okno účinnosti ulipristalu – funguje až 120 hodín v porovnaní so 72-hodinovým oknom Plan B. To vám dáva viac času na prístup k núdzovej antikoncepcii, keď ju potrebujete.

Výskum ukazuje, že ulipristal si udržiava svoju účinnosť lepšie v priebehu času v porovnaní s Plan B. Zatiaľ čo oba lieky fungujú najlepšie, keď sa užijú čo najskôr, ulipristal nestráca účinnosť tak rýchlo, ako plynie čas. Vďaka tomu je spoľahlivejšou možnosťou, ak nemôžete užívať núdzovú antikoncepciu okamžite.

Plan B je však dostupnejší a dá sa kúpiť bez lekárskeho predpisu v mnohých krajinách. Ulipristal zvyčajne vyžaduje lekársky predpis vo väčšine krajín, čo môže vytvárať prekážky v prístupe. Voľba medzi nimi často závisí od toho, ako rýchlo sa dostanete k jednotlivým liekom a koľko času uplynulo od nechráneného pohlavného styku.

Často kladené otázky o ulipristale

Je ulipristal bezpečný pre ľudí s cukrovkou?

Ulipristal je vo všeobecnosti bezpečný pre ľudí s cukrovkou, pretože významne neovplyvňuje hladinu cukru v krvi. Liek pôsobí na reprodukčné hormóny, a nie na metabolizmus inzulínu alebo glukózy. Mali by ste si však monitorovať hladinu cukru v krvi ako obvykle a kontaktovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak spozorujete nejaké nezvyčajné zmeny.

Ak užívate lieky na cukrovku, nie sú známe žiadne interakcie s ulipristalom, ktoré by ovplyvnili kontrolu hladiny cukru v krvi. Počas používania núdzovej antikoncepcie môžete pokračovať v užívaní svojich bežných liekov na cukrovku podľa predpisu.

Čo mám robiť, ak omylom užijem príliš veľa ulipristalu?

Užitie viac ako jednej tablety ulipristalu nezvýši jeho účinnosť a môže zvýšiť vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť a kŕče. Ak omylom užijete viac tabliet, kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo toxikologické informačné centrum. Môžu vám pomôcť zvládnuť akékoľvek zvýšené vedľajšie účinky.

Väčšina situácií predávkovania ulipristalom vedie skôr k intenzívnejším, ale dočasným vedľajším účinkom ako k vážnym komplikáciám. Je však dôležité vyhľadať lekársku pomoc, aby ste sa uistili, že ste primerane sledovaní a v prípade potreby dostanete náležitú starostlivosť.

Čo mám robiť, ak zmeškám užitie ulipristalu v časovom okne?

Ak ste po 120-hodinovom okne pre ulipristal, núdzové antikoncepčné pilulky sú menej účinné. Okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby ste prediskutovali svoje možnosti, ktoré by mohli zahŕňať zavedenie medenej vnútromaternicovej vložky, ak ste stále do 5 dní po nechránenom pohlavnom styku.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť pochopiť riziko tehotenstva a prediskutovať ďalšie kroky. Môžu odporučiť vykonanie tehotenského testu o niekoľko týždňov alebo preskúmanie iných možností na základe vašej konkrétnej situácie a preferencií.

Kedy sa môžem prestať obávať tehotenstva po užití ulipristalu?

Môžete sa cítiť istejšie ohľadom prevencie tehotenstva, akonáhle vaša ďalšia menštruácia príde podľa plánu. Ak sa vaša menštruácia oneskorí o viac ako týždeň, urobte si tehotenský test, aby ste potvrdili, že núdzová antikoncepcia fungovala. Väčšina ľudí dostane menštruáciu do niekoľkých dní od toho, kedy by ju normálne dostali.

Pamätajte, že ulipristal môže oneskoriť vašu menštruáciu o niekoľko dní, takže nepanikárte, ak sa mierne oneskorí. Ak však pociťujete príznaky tehotenstva alebo sa vaša menštruácia výrazne oneskorí, urobte si tehotenský test, ktorý vám poskytne pokoj.

Môžem použiť bežnú antikoncepciu hneď po užití ulipristalu?

Mali by ste počkať najmenej 5 dní po užití ulipristalu pred začatím alebo obnovením hormonálnych antikoncepčných metód, ako sú tabletky, náplasti alebo krúžky. Začatie hormonálnej antikoncepcie príliš skoro po užití ulipristalu môže znížiť účinnosť núdzovej antikoncepcie. Počas tohto čakacieho obdobia používajte bariérové metódy, ako sú kondómy.

Po 5-dňovom čakacom období môžete začať svoju bežnú antikoncepčnú metódu. Budete však musieť použiť záložnú antikoncepciu počas prvých 7 dní hormonálnej antikoncepcie, aby ste zaistili úplnú ochranu. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže poskytnúť konkrétne pokyny na základe vami zvolenej antikoncepčnej metódy.