Čo je ustekinumab: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Ustekinumab je liek na predpis, ktorý pomáha upokojiť váš imunitný systém, keď je nadmerne aktívny. Je to typ lieku nazývaný biologický liek, ktorý sa zameriava na špecifické proteíny vo vašom tele, ktoré spôsobujú zápal, čo pomáha pri liečbe určitých autoimunitných ochorení, pri ktorých váš imunitný systém omylom napáda zdravé tkanivo.

Tento liek sa dodáva vo forme injekcie, ktorú si vy alebo váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti podávate pod kožu. Je navrhnutý tak, aby poskytoval dlhotrvajúcu úľavu od príznakov tým, že rieši základnú príčinu zápalu, a nie len maskuje príznaky.

Na čo sa ustekinumab používa?

Ustekinumab lieči niekoľko autoimunitných ochorení, pri ktorých váš imunitný systém spôsobuje zápal v rôznych častiach vášho tela. Váš lekár predpíše tento liek, keď iné liečby nefungovali dostatočne dobre alebo keď potrebujete silnejšiu kontrolu imunitného systému.

Medzi hlavné stavy, s ktorými pomáha, patrí stredne ťažká až ťažká plaková psoriáza, ktorá spôsobuje hrubé, šupinaté škvrny na vašej koži. Lieči tiež psoriatickú artritídu, pri ktorej zápal postihuje vašu pokožku aj kĺby, čo spôsobuje bolesť a stuhnutosť.

Okrem toho ustekinumab pomáha ľuďom s Crohnovou chorobou, zápalovým ochorením čriev, ktoré spôsobuje bolesti brucha, hnačku a iné tráviace problémy. Môže tiež liečiť ulceróznu kolitídu, ďalšie zápalové ochorenie čriev, ktoré primárne postihuje hrubé črevo a konečník.

Ako ustekinumab funguje?

Ustekinumab funguje tak, že blokuje dva špecifické proteíny vo vašom imunitnom systéme nazývané interleukín-12 a interleukín-23. Tieto proteíny normálne pomáhajú koordinovať vašu imunitnú odpoveď, ale pri autoimunitných ochoreniach sa stávajú nadmerne aktívnymi a spôsobujú príliš veľa zápalu.

Blokovaním týchto proteínov ustekinumab v podstate znižuje intenzitu zápalovej reakcie vášho imunitného systému. To pomáha zmierniť príznaky vášho ochorenia bez toho, aby úplne vypol schopnosť vášho imunitného systému bojovať proti skutočným hrozbám, ako sú infekcie.

Tento liek sa považuje za silnú, cielenú liečbu, ktorá funguje odlišne od tradičných liekov. Namiesto rozsiahleho potláčania vášho imunitného systému sa zameriava špecificky na dráhy, ktoré spôsobujú problémy pri autoimunitných ochoreniach.

Ako mám užívať ustekinumab?

Ustekinumab sa podáva ako injekcia pod kožu, zvyčajne do stehna, oblasti brucha alebo ramena. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás naučí, ako si podať injekciu doma, alebo vám ju môže podať vo svojej ambulancii.

Tento liek nemusíte užívať s jedlom ani sa pred injekciou vyhýbať jedlu. Liek by ste však mali skladovať v chladničke a pred injekciou ho nechať zohriať na izbovú teplotu, čo robí injekciu pohodlnejšou.

Miesto vpichu by malo byť pred podaním injekcie čisté a suché. Pri každej injekcii striedajte rôzne miesta, aby ste sa vyhli podráždeniu na jednom mieste. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám ukáže správnu techniku a poskytne vám podrobné pokyny.

Na každú injekciu vždy používajte novú, sterilnú ihlu a striekačku. Použité ihly a striekačky zlikvidujte v správnom kontajneri na ostré predmety, ktorý vám môže poskytnúť vaša lekáreň.

Ako dlho mám užívať ustekinumab?

Ustekinumab je zvyčajne dlhodobá liečba, ktorú budete pokračovať, pokiaľ pomáha vášmu stavu a nespôsobuje vážne vedľajšie účinky. Väčšina ľudí musí zostať na tomto lieku mesiace alebo roky, aby si udržali svoje zlepšenie.

Váš lekár bude sledovať vašu reakciu na liek a môže časom upraviť váš liečebný plán. Niektorí ľudia zaznamenajú zlepšenie v priebehu niekoľkých týždňov, zatiaľ čo iní môžu potrebovať niekoľko mesiacov, aby pocítili plný prínos.

Nikdy neprestávajte užívať ustekinumab náhle bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím lekárom. Náhle zastavenie môže spôsobiť návrat vašich príznakov, niekedy horších ako predtým. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám pomôže vytvoriť plán, ak potrebujete liek vysadiť.

Aké sú vedľajšie účinky ustekinumabu?

Rovnako ako všetky lieky, aj ustekinumab môže spôsobiť vedľajšie účinky, hoci nie každý ich zažije. Väčšina vedľajších účinkov je mierna a zvládnuteľná, ale je dôležité vedieť, na čo si dávať pozor.

Medzi bežné vedľajšie účinky, ktoré zažíva veľa ľudí, patria reakcie v mieste vpichu, ako je začervenanie, opuch alebo mierna bolesť v mieste, kde ste dostali injekciu. Môžete tiež pociťovať bolesti hlavy, únavu alebo príznaky podobné prechladnutiu, keď sa vaše telo prispôsobuje lieku.

U niektorých ľudí sa rozvinú infekcie horných dýchacích ciest, ako sú infekcie dutín alebo bolesti hrdla, pretože liek ovplyvňuje schopnosť vášho imunitného systému bojovať proti určitým zárodkom. Tieto infekcie sú zvyčajne mierne a dobre reagujú na štandardnú liečbu.

Môžu sa vyskytnúť závažnejšie vedľajšie účinky, hoci sú menej časté. Tie zahŕňajú závažné infekcie, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, ako je zápal pľúc alebo infekcie, ktoré postihujú celé vaše telo. Ak sa u vás objaví horúčka, pretrvávajúci kašeľ alebo sa cítite nezvyčajne zle, mali by ste sa okamžite obrátiť na svojho lekára.

Veľmi zriedkavo sa u niektorých ľudí môžu vyskytnúť závažné alergické reakcie, zmeny v počte krvných buniek alebo problémy s pečeňou. Váš lekár vás bude monitorovať pravidelnými krvnými testami, aby zachytil akékoľvek z týchto problémov včas.

Kto by nemal užívať ustekinumab?

Ustekinumab nie je bezpečný pre každého a váš lekár starostlivo zhodnotí, či je pre vás vhodný. Ľudia s aktívnymi infekciami by nemali začať užívať tento liek, kým sa ich infekcia úplne nevylieči a nevyčistí.

Ak máte v anamnéze určité typy rakoviny, najmä rakovinu kože alebo rakovinu krvi, váš lekár veľmi starostlivo zváži riziká a prínosy. Liek môže potenciálne zvýšiť riziko vzniku určitých druhov rakoviny, hoci je to zriedkavé.

Ľudia so závažným ochorením pečene, problémami s obličkami alebo inými závažnými chronickými ochoreniami nemusia byť vhodnými kandidátmi na ustekinumab. Váš lekár si pred predpísaním tohto lieku prezrie vašu kompletnú zdravotnú anamnézu a aktuálny zdravotný stav.

Ak ste tehotná, plánujete otehotnieť alebo dojčíte, budete musieť prediskutovať riziká a prínosy so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Účinky ustekinumabu na tehotenstvo nie sú úplne pochopené, takže alternatívna liečba môže byť bezpečnejšia.

Značky ustekinumabu

Ustekinumab sa predáva pod značkou Stelara vo väčšine krajín. Toto je najbežnejší názov, ktorý uvidíte na fľaštičke s predpisom a v lekárskej literatúre.

Lieky sa dodávajú v naplnených injekčných striekačkách alebo liekovkách, v závislosti od vašej špecifickej dávky a preferencií vášho lekára. Všetky formy obsahujú rovnakú účinnú látku, ustekinumab, bez ohľadu na balenie.

Alternatívy ustekinumabu

Niekoľko ďalších liekov funguje podobne ako ustekinumab pri liečbe autoimunitných ochorení. Patria sem aj iné biologické lieky ako adalimumab, etanercept a infliximab, hoci sa zameriavajú na rôzne časti imunitného systému.

Špeciálne pre psoriázu môžu alternatívy zahŕňať sekukinumab, ixekizumab alebo guselkumab. Pre zápalové ochorenia čriev môžu možnosti zahŕňať vedolizumab alebo adalimumab.

Váš lekár vyberie najlepší liek pre vás na základe vášho konkrétneho stavu, závažnosti vašich príznakov, vašej anamnézy a toho, ako ste reagovali na inú liečbu. To, čo funguje najlepšie, sa môže výrazne líšiť od človeka k človeku.

Je Ustekinumab lepší ako Humira?

Ustekinumab aj Humira (adalimumab) sú účinné biologické lieky, ale fungujú rôznymi spôsobmi a môžu byť lepšie pre rôznych ľudí. Ustekinumab blokuje interleukín-12 a interleukín-23, zatiaľ čo Humira blokuje tumor nekrotizujúci faktor (TNF).

Niektorí ľudia reagujú lepšie na jeden liek ako na druhý a neexistuje spôsob, ako predpovedať, ktorý bude pre vás najlepší, bez toho, aby ste ich vyskúšali. Váš lekár zohľadní faktory, ako je váš konkrétny stav, iné zdravotné problémy, ktoré máte, a váš životný štýl pri výbere medzi nimi.

Ustekinumab sa podáva menej často ako Humira, čo niektorí ľudia preferujú. Humira je však dostupná dlhšie a je schválená pre viac stavov, takže môže byť prvou voľbou pre určité situácie.

Často kladené otázky o ustekinumabe

Je ustekinumab bezpečný pre ľudí s cukrovkou?

Ustekinumab sa vo všeobecnosti môže bezpečne používať u ľudí s cukrovkou, ale váš lekár vás bude dôkladnejšie sledovať. Cukrovka môže ovplyvniť schopnosť vášho imunitného systému bojovať proti infekciám a ustekinumab tiež ovplyvňuje imunitnú funkciu, takže kombinácia vyžaduje starostlivé riadenie.

Kontrola hladiny cukru v krvi sa stáva ešte dôležitejšou pri užívaní ustekinumabu, pretože dobrá kontrola cukrovky pomáha znižovať riziko infekcie. Váš lekár môže odporučiť častejšie kontroly a krvné testy, aby sa zabezpečilo, že oba stavy sú dobre kontrolované.

Čo mám robiť, ak náhodou použijem príliš veľa ustekinumabu?

Ak si náhodou vstreknete viac ustekinumabu, ako je predpísané, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aj keď sa cítite dobre. Hoci sú závažné účinky predávkovania zriedkavé, váš lekár to potrebuje vedieť, aby vás mohol náležite sledovať.

Nepokúšajte sa „vyvážiť“ extra dávku vynechaním ďalšej injekcie. Namiesto toho postupujte podľa pokynov svojho lekára pre váš pravidelný dávkovací režim.

Čo mám robiť, ak vynechám dávku ustekinumabu?

Ak vynecháte dávku, kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a požiadajte ho o radu, kedy si podať ďalšiu injekciu. Vo všeobecnosti by ste mali užiť vynechanú dávku hneď, ako si spomeniete, a potom pokračovať v pravidelnom rozvrhu.

Nepoužívajte dvojnásobné dávky ani sa nepokúšajte dobehnúť vynechaním extra liekov. Váš lekár vám pomôže bezpečne sa vrátiť späť k vášmu liečebnému plánu.

Kedy môžem prestať užívať ustekinumab?

Užívanie ustekinumabu by ste mali prestať len pod dohľadom svojho lekára. Väčšina ľudí musí pokračovať v užívaní tohto lieku dlhodobo, aby si udržali zlepšenie, a náhle zastavenie môže spôsobiť návrat príznakov.

Váš lekár môže odporučiť zastavenie, ak sa u vás vyskytnú závažné vedľajšie účinky, ak sa váš stav dostane do dlhodobej remisie alebo ak bude pre vás k dispozícii lepšia možnosť liečby. Vytvoria plán, ako vás starostlivo sledovať počas akýchkoľvek zmien liečby.

Môžem dostať vakcíny počas užívania ustekinumabu?

Počas užívania ustekinumabu môžete dostať väčšinu vakcín, ale mali by ste sa vyhýbať živým vakcínam, ako je nosná vakcína proti chrípke alebo živá vakcína proti pásovému oparu. Váš lekár vám odporučí, ktoré vakcíny sú bezpečné, a môže navrhnúť, aby ste dostali určité imunizácie pred začatím užívania ustekinumabu.

Je obzvlášť dôležité, aby ste boli v obraze s vakcínami, ako je každoročná vakcína proti chrípke a vakcína proti zápalu pľúc, pretože vám môžu pomôcť chrániť sa pred infekciami, zatiaľ čo váš imunitný systém je modulovaný liekmi.