Čo je ziprasidón: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Ziprasidón je liek na predpis, ktorý pomáha zvládať príznaky schizofrénie a bipolárnej poruchy. Patrí do skupiny liekov nazývaných atypické antipsychotiká, ktoré účinkujú vyvážením určitých chemických látok vo vašom mozgu, aby sa znížili príznaky ako halucinácie, bludy a závažné výkyvy nálady.

Tento liek môže byť užitočným nástrojom vo vašom pláne liečby duševného zdravia. Pochopenie toho, ako funguje, čo očakávať a ako ho užívať bezpečne, vám pomôže robiť informované rozhodnutia so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Čo je ziprasidón?

Ziprasidón je atypické antipsychotikum, ktoré pomáha obnoviť rovnováhu chemických látok v mozgu nazývaných neurotransmitery. Tieto chemické látky prenášajú správy medzi mozgovými bunkami, a keď sú v nerovnováhe, môže to spôsobiť príznaky duševných ochorení.

Na rozdiel od starších antipsychotických liekov sa ziprasidón považuje za „atypický“, pretože má tendenciu spôsobovať menej vedľajších účinkov súvisiacich s pohybom. Je špeciálne navrhnutý na zacielenie na príznaky psychotických porúch a zároveň je šetrnejší k systémom kontroly pohybu vášho tela.

Lieky sa dodávajú vo forme kapsúl a užívajú sa ústami. Je dostupný iba na lekársky predpis a vyžaduje si pravidelné monitorovanie zo strany vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby sa zabezpečilo, že pre vás účinkuje efektívne a bezpečne.

Na čo sa ziprasidón používa?

Ziprasidón sa primárne predpisuje na liečbu schizofrénie a bipolárnej poruchy. Pri schizofrénii pomáha znižovať príznaky ako počutie hlasov, videnie vecí, ktoré tam nie sú, a mať nezvyčajné myšlienky alebo presvedčenia.

Pri bipolárnej poruche ziprasidón pomáha zvládať manické epizódy, čo sú obdobia nezvyčajne zvýšenej nálady, energie a aktivity. Môže pomôcť upokojiť intenzívne stavy eufórie a zabrániť rušivému správaniu, ktoré s týmito epizódami často prichádza.

Váš lekár môže predpísať ziprasidón aj na iné stavy, ktoré tu nie sú uvedené. Toto sa nazýva „použitie mimo schváleného rozsahu“ a je to bežná prax, keď sa poskytovatelia zdravotnej starostlivosti domnievajú, že liek by mohol pomôcť na základe vašej konkrétnej situácie a zdravotnej anamnézy.

Ako ziprasidón funguje?

Ziprasidón funguje tak, že blokuje špecifické receptory vo vašom mozgu, ktoré prijímajú chemické správy. Primárne ovplyvňuje dopamín a serotonín, dve dôležité chemické látky v mozgu, ktoré ovplyvňujú náladu, myšlienky a správanie.

Predstavte si tieto chemické látky v mozgu ako poštárov, ktorí doručujú správy medzi rôznymi časťami vášho mozgu. Keď je týchto chemických látok príliš veľa alebo príliš málo, správy sa pomiešajú, čo spôsobuje príznaky duševnej choroby.

Ziprasidón sa považuje za stredne silný antipsychotický liek. Nie je to najsilnejšia dostupná možnosť, ale je dostatočne účinný na zvládanie závažných psychiatrických príznakov a vo všeobecnosti sa ľahšie toleruje ako niektoré staršie lieky.

Lieky nevyliečia duševnú chorobu, ale pomáhajú zvládať príznaky, aby ste mohli lepšie fungovať v každodennom živote. Väčšina ľudí si začína všímať zlepšenie v priebehu niekoľkých týždňov, hoci môže trvať niekoľko mesiacov, kým pocítite plný prínos.

Ako mám užívať ziprasidón?

Ziprasidón vždy užívajte presne tak, ako vám predpísal lekár. Liek sa dodáva vo forme kapsúl, ktoré prehĺtate celé s vodou. Kapsuly nikdy nedrvte, nežujte ani neotvárajte, pretože to môže ovplyvniť účinnosť lieku.

Je veľmi dôležité užívať ziprasidón s jedlom. Užívanie na prázdny žalúdok môže znížiť množstvo lieku, ktoré vaše telo absorbuje, až o 50 %. Jedlo s aspoň 500 kalóriami pomáha vášmu telu správne absorbovať liek.

Snažte sa užívať dávky v rovnakom čase každý deň, aby ste udržali stabilnú hladinu vo vašom systéme. Ak ho užívate dvakrát denne, rozdeľte dávky približne na 12 hodín. Nastavenie pripomienok v telefóne alebo použitie organizéra na lieky vám môže pomôcť zapamätať si.

Ak máte problémy s prehĺtaním kapsúl, porozprávajte sa so svojím lekárom o stratégiách, ktoré by mohli pomôcť. Nepokúšajte sa otvárať alebo drviť kapsuly sami, pretože to môže byť nebezpečné.

Ako dlho by som mal užívať ziprasidón?

Dĺžka liečby ziprasidónom sa veľmi líši od človeka k človeku. Niektorí ľudia ho môžu potrebovať niekoľko mesiacov, zatiaľ čo iní ho môžu užívať roky alebo dokonca dlhodobo ako súčasť svojej prebiehajúcej starostlivosti o duševné zdravie.

Váš lekár bude pravidelne hodnotiť, ako dobre liek funguje a či ho ešte potrebujete. Zohľadnia sa faktory ako kontrola vašich príznakov, celkové fungovanie a akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré pociťujete.

Nikdy neprestávajte užívať ziprasidón náhle bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím lekárom. Náhle zastavenie môže spôsobiť abstinenčné príznaky a môže viesť k návratu pôvodných príznakov. Ak potrebujete prestať, váš lekár vytvorí plán na postupné znižovanie dávky.

Niektorí ľudia sa obávajú dlhodobého užívania psychiatrických liekov, ale pamätajte, že stavy duševného zdravia sú zdravotné stavy, ktoré si často vyžadujú prebiehajúcu liečbu, rovnako ako cukrovka alebo vysoký krvný tlak.

Aké sú vedľajšie účinky ziprasidónu?

Ako všetky lieky, aj ziprasidón môže spôsobiť vedľajšie účinky, hoci nie každý ich zažije. Väčšina vedľajších účinkov je mierna až stredná a často sa zlepšuje, keď sa vaše telo prispôsobuje lieku v priebehu prvých niekoľkých týždňov.

Pozrime sa na najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré môžete zažiť, pričom majte na pamäti, že veľa ľudí tento liek dobre znáša:

• Ospalosť alebo pocit únavy počas dňa
• Závraty, najmä pri rýchlom vstávaní
• Nevoľnosť alebo žalúdočná nevoľnosť
• Zápcha alebo zmeny trávenia
• Bolesť hlavy
• Stuhnutosť svalov alebo nepokoj
• Zvýšenie hmotnosti, hoci zvyčajne menej ako pri niektorých iných antipsychotikách
• Sucho v ústach
• Rozmazané videnie
• Nádcha alebo príznaky podobné prechladnutiu

Tieto bežné vedľajšie účinky sú zvyčajne zvládnuteľné a často sa časom zmierňujú. Jednoduché stratégie, ako je udržiavanie hydratácie, konzumácia potravín bohatých na vlákninu a pomalé vstávanie, môžu pomôcť pri mnohých z týchto účinkov.

Existujú aj niektoré menej časté, ale závažnejšie vedľajšie účinky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Hoci sú zriedkavé, je dôležité byť si ich vedomý:

• Závažná svalová stuhnutosť s horúčkou a zmätenosťou (neuroleptický malígny syndróm)
• Nekontrolovateľné svalové pohyby, najmä na tvári alebo jazyku
• Nepravidelný srdcový tep alebo bolesť na hrudi
• Závažná závrat alebo mdloby
• Vysoká horúčka s potením a zmätenosťou
• Záchvaty
• Závažné alergické reakcie s vyrážkou, opuchom alebo ťažkosťami s dýchaním
• Myšlienky na sebapoškodzovanie, najmä u ľudí do 25 rokov
• Predĺžená, bolestivá erekcia (u mužov)
• Významné zmeny hladiny cukru v krvi

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto závažných vedľajších účinkov, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo vyhľadajte pohotovostnú lekársku starostlivosť. Tieto reakcie sú nezvyčajné, ale vyžadujú si rýchlu liečbu, keď sa vyskytnú.

Kto by nemal užívať ziprasidón?

Ziprasidón nie je vhodný pre každého. Váš lekár dôkladne preskúma vašu anamnézu a aktuálny zdravotný stav predtým, ako vám ho predpíše, aby sa uistil, že je pre vás bezpečný.

Nemali by ste užívať ziprasidón, ak máte určité ochorenia srdca, najmä tie, ktoré ovplyvňujú váš srdcový rytmus. Liek môže spôsobiť zmeny v elektrickej aktivite vášho srdca, čo by mohlo byť nebezpečné pre ľudí s existujúcimi problémami so srdcom.

Ľudia s anamnézou predĺženého QT intervalu (abnormality srdcového rytmu) by sa mali ziprasidónu vyhýbať. Váš lekár vám môže pred začatím liečby nariadiť elektrokardiogram (EKG), aby skontroloval váš srdcový rytmus.

Ak ste alergický na ziprasidón alebo na niektorú z jeho zložiek, nemali by ste tento liek užívať. Informujte svojho lekára o akýchkoľvek predchádzajúcich alergických reakciách na lieky, najmä na iné antipsychotiká.

Osobitná opatrnosť je potrebná u starších dospelých s psychózou súvisiacou s demenciou. Ziprasidón a iné antipsychotické lieky môžu zvýšiť riziko závažných komplikácií v tejto populácii.

Váš lekár zohľadní aj ďalšie faktory, ako je tehotenstvo, dojčenie, problémy s obličkami alebo pečeňou a ďalšie lieky, ktoré užívate, pred predpísaním ziprasidónu.

Značkové názvy ziprasidónu

Ziprasidón je v Spojených štátoch dostupný pod obchodným názvom Geodon. Ide o najčastejšie predpisovanú značkovú verziu lieku.

Dostupné sú aj generické verzie ziprasidónu, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku ako Geodon, ale sú zvyčajne lacnejšie. Značkové aj generické verzie fungujú rovnako a majú rovnakú účinnosť.

Váš lekárnik môže nahradiť generickú verziu, pokiaľ váš lekár výslovne nenapíše na váš predpis „len značkový názov“. Ak máte obavy z prechodu medzi značkovými a generickými verziami, poraďte sa o tom so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Alternatívy ziprasidónu

Ak pre vás ziprasidón nie je vhodný, existuje niekoľko ďalších atypických antipsychotických liekov, ktoré môže váš lekár zvážiť. Každý z nich má svoje vlastné výhody a potenciálne vedľajšie účinky.

Medzi bežné alternatívy patrí risperidón (Risperdal), olanzapín (Zyprexa), quetiapín (Seroquel) a aripiprazol (Abilify). Váš lekár si vyberie najlepšiu možnosť na základe vašich špecifických príznakov, anamnézy a toho, ako ste reagovali na iné lieky.

Niektorí ľudia sa cítia lepšie so staršími, typickými antipsychotikami, ako je haloperidol, hoci tie majú tendenciu spôsobovať viac vedľajších účinkov súvisiacich s pohybom. Iní môžu mať prospech zo stabilizátorov nálady alebo iných typov psychiatrických liekov.

Výber liekov je vysoko individuálny. Čo dobre funguje pre jedného človeka, nemusí fungovať rovnako dobre pre iného, takže nájdenie správneho lieku si často vyžaduje trpezlivosť a úzku spoluprácu s vaším poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Je ziprasidón lepší ako olanzapín?

Ziprasidón a olanzapín (Zyprexa) sú obidva účinné atypické antipsychotiká, ale majú rôzne silné stránky a profily vedľajších účinkov. Ani jeden nie je univerzálne „lepší“ ako druhý – záleží to na vašich individuálnych potrebách a na tom, ako reagujete na každý liek.

Ziprasidón vo všeobecnosti spôsobuje menšie priberanie na váhe ako olanzapín, čo môže byť dôležité z hľadiska dlhodobého zdravia. Taktiež má tendenciu mať menší vplyv na hladinu cukru v krvi a hladinu cholesterolu, čo z neho robí lepšiu voľbu pre ľudí s cukrovkou alebo metabolickými problémami.

Olanzapín však môže byť účinnejší pre príznaky niektorých ľudí, najmä pri prevencii epizód nálady pri bipolárnej poruche. Je tiež dostupný vo viacerých formách, vrátane rozpúšťajúcej sa tablety a dlhodobo pôsobiacej injekcie.

Váš lekár zohľadní faktory, ako je váš vzorec príznakov, iné zdravotné stavy, predchádzajúce reakcie na lieky a vaše osobné preferencie pri výbere medzi týmito liekmi. Najlepší liek pre vás je ten, ktorý účinne zvláda vaše príznaky s čo najmenším počtom obťažujúcich vedľajších účinkov.

Často kladené otázky o ziprasidóne

Q1. Je ziprasidón bezpečný pre cukrovku?

Ziprasidón sa môže používať u ľudí s cukrovkou, ale vyžaduje si starostlivé sledovanie. Liek môže ovplyvniť hladinu cukru v krvi, hoci má tendenciu mať menší vplyv na glukózu a inzulín ako niektoré iné antipsychotiká, ako je olanzapín.

Váš lekár bude pravdepodobne častejšie sledovať hladinu cukru v krvi, keď začnete užívať ziprasidón, najmä ak už máte cukrovku alebo ste v riziku jej vzniku. Môžu tiež pravidelne kontrolovať vašu hladinu A1C, aby sledovali dlhodobú kontrolu hladiny cukru v krvi.

Ak máte cukrovku, pokračujte v dodržiavaní svojho plánu liečby cukrovky počas užívania ziprasidónu. Okamžite informujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o akýchkoľvek nezvyčajných príznakoch, ako je zvýšený smäd, časté močenie alebo nevysvetliteľná únava.

Q2. Čo mám robiť, ak náhodou použijem príliš veľa ziprasidónu?

Ak náhodou užijete príliš veľa ziprasidónu, okamžite kontaktujte svojho lekára, toxikologické informačné centrum alebo pohotovostnú službu. Nečakajte, či sa objavia príznaky, pretože predávkovanie môže byť vážne a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

Medzi príznaky predávkovania ziprasidónom môžu patriť silná ospalosť, zmätenosť, rýchly alebo nepravidelný srdcový tep, stuhnutosť svalov alebo strata vedomia. Aj keď sa cítite dobre, je dôležité vyhľadať lekárske vyšetrenie po užití príliš veľkého množstva.

Aby ste predišli náhodnému predávkovaniu, nikdy neužívajte ďalšie dávky, aby ste „nahradili“ vynechané dávky, a vždy používajte organizér na lieky alebo systém pripomínania liekov, ak máte problém zapamätať si, či ste už dávku užili.

Q3. Čo mám robiť, ak vynechám dávku ziprasidónu?

Ak vynecháte dávku ziprasidónu, užite ju hneď, ako si spomeniete, ale iba vtedy, ak nie je blízko čas na vašu ďalšiu plánovanú dávku. Ak sa blíži čas na vašu ďalšiu dávku, vynechajte vynechanú dávku a pokračujte vo svojom pravidelnom rozvrhu.

Nikdy neužívajte dve dávky naraz, aby ste nahradili vynechanú dávku, pretože to môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Ak si nie ste istí načasovaním, zavolajte do ordinácie svojho lekára alebo do lekárne a požiadajte o radu.

Vynechanie príležitostných dávok nie je nebezpečné, ale snažte sa udržiavať konzistentné hladiny lieku vo vašom systéme pre najlepšiu kontrolu príznakov. Ak často zabúdate na dávky, poraďte sa so svojím lekárom o stratégiách, ktoré vám pomôžu zapamätať si.

Q4. Kedy môžem prestať užívať ziprasidón?

Rozhodnutie prestať užívať ziprasidón by sa malo vždy robiť v spolupráci s vaším lekárom. Aj keď sa cítite oveľa lepšie, náhle zastavenie môže viesť k abstinenčným príznakom a návratu pôvodných príznakov.

Váš lekár zváži faktory, ako dlho ste stabilný, riziko opätovného výskytu príznakov a vašu celkovú životnú situáciu, keď bude diskutovať o tom, či je vhodné znížiť alebo prestať s liekmi.

Ak sa vy a váš lekár rozhodnete prestať užívať ziprasidón, zvyčajne budete dávku postupne znižovať počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Tento proces znižovania pomáha minimalizovať abstinenčné príznaky a umožňuje vášmu lekárovi sledovať prípadné vracajúce sa príznaky.

Q5. Môžem piť alkohol počas užívania ziprasidónu?

Počas užívania ziprasidónu je najlepšie vyhnúť sa alkoholu alebo ho výrazne obmedziť. Alkohol aj ziprasidón môžu spôsobiť ospalosť a závraty a ich kombinácia môže tieto účinky oveľa zosilniť a potenciálne nebezpečné.

Alkohol môže tiež narušiť účinnosť liekov a môže zhoršiť príznaky vášho duševného zdravotného stavu. Ak sa rozhodnete piť príležitostne, robte to veľmi mierne a dávajte pozor na to, ako sa cítite.

Vždy prediskutujte užívanie alkoholu so svojím lekárom. Môžu vám poskytnúť personalizované rady na základe vašej konkrétnej situácie, iných liekov, ktoré užívate, a vášho celkového zdravotného stavu.