Čo je vakcína proti pásovému oparu (Shingrix): Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Vakcína proti pásovému oparu, bežne známa ako Shingrix, je vysoko účinná vakcína, ktorá vás chráni pred pásovým oparom a jeho komplikáciami. Táto rekombinantná vakcína používa malý kúsok vírusu varicella-zoster v kombinácii s adjuvansom na posilnenie vašej imunitnej odpovede, čo pomáha vášmu telu rozpoznať a bojovať proti vírusu, ktorý spôsobuje pásový opar.

Ak máte viac ako 50 rokov alebo máte určité zdravotné problémy, ktoré oslabujú váš imunitný systém, táto vakcína môže výrazne znížiť riziko vzniku pásového oparu o viac ako 90 %. Je považovaná za jednu z najúčinnejších vakcín, ktoré sú dnes k dispozícii na prevenciu tohto bolestivého ochorenia.

Čo je vakcína proti pásovému oparu (Shingrix)?

Shingrix je rekombinantná, adjuvovaná vakcína špeciálne navrhnutá na prevenciu pásového oparu (herpes zoster) a jeho komplikácií. Na rozdiel od živých vakcín, táto vakcína obsahuje iba malý proteín z vírusu varicella-zoster, nie samotný živý vírus.

Vakcína obsahuje adjuvans nazývaný AS01B, ktorý pôsobí ako pomocník, ktorý spôsobuje, že vaša imunitná odpoveď na vakcínu je silnejšia. Táto kombinácia vytvára silnú imunitnú odpoveď, ktorá vás môže chrániť mnoho rokov, aj keď váš imunitný systém prirodzene slabne s vekom.

Vakcína sa podáva injekčne do svalu hornej časti ramena a na úplnú ochranu sú potrebné dve dávky v intervale 2-6 mesiacov.

Na čo sa používa vakcína proti pásovému oparu?

Primárnym účelom Shingrixu je prevencia pásového oparu, bolestivého kožného ochorenia, ktoré sa vyvíja, keď sa v tele reaktivuje vírus ovčích kiahní. Vakcína sa odporúča dospelým vo veku 50 rokov a starším, bez ohľadu na to, či si pamätajú, že prekonali ovčie kiahne.

Okrem prevencie samotného pásového oparu chráni vakcína aj pred postherpetickou neuralgiou (PHN), závažnou komplikáciou, pri ktorej bolesť nervov pretrváva dlho po zmiznutí vyrážky pásového oparu. Tento chronický bolestivý stav môže trvať mesiace alebo dokonca roky, čo výrazne ovplyvňuje kvalitu vášho života.

Vakcína sa odporúča aj dospelým vo veku 19 rokov a starším, ktorí majú oslabený imunitný systém v dôsledku ochorení, ako je HIV, liečba rakoviny alebo transplantácie orgánov. Aj keď ste už niekedy mali pásový opar, vakcína môže pomôcť predchádzať budúcim epizódam.

Ako funguje vakcína proti pásovému oparu?

Shingrix funguje tak, že trénuje váš imunitný systém, aby efektívnejšie rozpoznal a bojoval proti vírusu varicella-zoster. Vakcína obsahuje špecifický proteín (glykoproteín E) z vírusu, ktorý sa váš imunitný systém učí identifikovať ako cudzí.

V kombinácii s adjuvans AS01B tento proteín spúšťa silnú imunitnú odpoveď, ktorá zahŕňa protilátky aj T-bunky. Táto dvojitá ochrana je obzvlášť dôležitá, pretože imunita T-buniek má tendenciu s vekom klesať, a preto sú starší dospelí náchylnejší na pásový opar.

Táto vakcína sa považuje za veľmi silnú a účinnú, pričom v klinických štúdiách poskytuje viac ako 90% ochranu proti pásovému oparu. Ochrana zostáva vysoká aj u ľudí starších ako 70 rokov, čo ju robí výrazne účinnejšou ako staršia živá vakcína proti pásovému oparu, ktorá sa už neodporúča.

Ako mám užívať vakcínu proti pásovému oparu?

Shingrix sa podáva ako injekcia do svalu hornej časti ramena zdravotníckym pracovníkom. Nemusíte ju užívať s jedlom ani vodou, pretože ide o injekciu, nie o perorálny liek.

Budete potrebovať dve dávky vakcíny, pričom druhá dávka sa podáva 2-6 mesiacov po prvej dávke. Je dôležité dokončiť obe dávky, aby sa zabezpečila maximálna ochrana. Ak počkáte dlhšie ako 6 mesiacov medzi dávkami, nemusíte sériu opakovať – jednoducho si dajte druhú dávku čo najskôr.

Pred vašou schôdzkou si oblečte tričko s rukávmi, ktoré sa dajú ľahko vyhrnúť. Môžete jesť normálne pred a po očkovaní a s touto vakcínou nie sú spojené žiadne špeciálne diétne obmedzenia.

Ako dlho by som mal/a užívať vakcínu proti pásovému oparu?

Vakcína proti pásovému oparu je dvojdávková séria, ktorú absolvujete v priebehu niekoľkých mesiacov, nie je to prebiehajúci liek, ktorý užívate denne. Keď dostanete obe dávky, považujete sa za plne zaočkovaného proti pásovému oparu.

Aktuálny výskum ukazuje, že ochrana vakcínou Shingrix zostáva silná najmenej 7 rokov po očkovaní. Štúdie prebiehajú, aby sa presne zistilo, ako dlho imunita trvá, ale pravdepodobne nebudete potrebovať posilňovacie dávky po mnoho rokov, ak vôbec.

Na rozdiel od niektorých vakcín, ktoré vyžadujú ročné posilňovacie dávky, silná imunitná odpoveď vytvorená vakcínou Shingrix poskytuje dlhotrvajúcu ochranu. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás bude informovať o akýchkoľvek budúcich odporúčaniach pre posilňovacie dávky, keď bude k dispozícii viac výskumu.

Aké sú vedľajšie účinky vakcíny proti pásovému oparu?

Väčšina ľudí po podaní vakcíny Shingrix pociťuje mierne až stredne závažné vedľajšie účinky, čo v skutočnosti naznačuje, že váš imunitný systém dobre reaguje na vakcínu. Tieto vedľajšie účinky zvyčajne trvajú 2-3 dni a sú vo všeobecnosti zvládnuteľné s voľnopredajnými liekmi proti bolesti.

Tu sú najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré môžete pocítiť, zhruba v poradí od najčastejších po najmenej časté:

• Bolesť, začervenanie alebo opuch v mieste vpichu (postihuje približne 8 z 10 ľudí)
• Bolesti svalov a únava (postihuje približne 4-5 z 10 ľudí)
• Bolesť hlavy (postihuje približne 4 z 10 ľudí)
• Horúčka a zimnica (postihuje približne 2-3 z 10 ľudí)
• Nevoľnosť a žalúdočné ťažkosti (postihuje približne 1-2 z 10 ľudí)

Tieto reakcie sú zvyčajne silnejšie po druhej dávke a majú tendenciu byť výraznejšie u mladších dospelých. Hoci sú nepríjemné, sú znakom toho, že si váš imunitný systém buduje ochranu proti pásovému oparu.

Závažné vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať závažné alergické reakcie. Ak máte ťažkosti s dýchaním, opuch tváre alebo hrdla alebo závažnú žihľavku, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc. Niektorí ľudia môžu tiež pociťovať poranenie ramena v súvislosti s podaním vakcíny (SIRVA), hoci to nie je bežné, ak sa injekcia podáva správne.

Kto by nemal dostať vakcínu proti pásovému oparu?

Väčšina dospelých môže bezpečne dostať Shingrix, ale existujú niektoré dôležité výnimky. Túto vakcínu by ste nemali dostať, ak ste mali závažnú alergickú reakciu na akúkoľvek zložku vakcíny alebo na predchádzajúcu dávku Shingrix.

Vakcíne by ste sa mali tiež vyhnúť, ak v súčasnosti prežívate mierne až závažné ochorenie s horúčkou. Hoci mierna nádcha nebráni očkovaniu, je najlepšie počkať, kým sa nebudete cítiť lepšie, aby ste sa uistili, že môžete správne posúdiť akékoľvek vedľajšie účinky súvisiace s vakcínou.

Ak ste tehotná alebo dojčíte, mali by ste počkať s podaním Shingrix až do ukončenia tehotenstva a dojčenia. Hoci neexistujú dôkazy o poškodení, neexistuje dostatok údajov o bezpečnosti u tehotných žien na odporúčanie rutinného použitia.

Ľudia, ktorí užívajú určité lieky, ktoré silne potláčajú imunitný systém, by mali prediskutovať načasovanie so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Hoci sa vakcína odporúča pre imunokompromitovaných jedincov, váš lekár môže chcieť upraviť načasovanie na základe vášho konkrétneho liečebného plánu.

Značky vakcíny proti pásovému oparu

Shingrix je obchodný názov pre rekombinantnú vakcínu proti pásovému oparu od spoločnosti GlaxoSmithKline (GSK). V súčasnosti je to jediná vakcína proti pásovému oparu odporúčaná CDC pre dospelých vo veku 50 rokov a starších.

Možno ste počuli aj o Zostavaxe, čo bola staršia živá vakcína proti pásovému oparu, ale od roku 2020 už nie je dostupná v Spojených štátoch. Ak ste v minulosti dostali Zostavax, mali by ste si stále dať Shingrix pre lepšiu ochranu.

Pri plánovaní termínu si jednoducho vyžiadajte „vakcínu proti pásovému oparu“ alebo „Shingrix“ – zdravotnícki pracovníci budú presne vedieť, o čo ide. Väčšina lekární, lekárskych ordinácií a zdravotných kliník má túto vakcínu.

Alternatívy vakcíny proti pásovému oparu

V súčasnosti neexistujú žiadne alternatívne vakcíny k Shingrixu na prevenciu pásového oparu. Shingrix je jediná vakcína proti pásovému oparu, ktorá je dostupná a odporúčaná v Spojených štátoch, odkedy sa Zostavax prestal používať.

Ak nemôžete dostať Shingrix z dôvodu alergií alebo iných zdravotných dôvodov, nie sú k dispozícii žiadne iné preventívne vakcíny. Ak sa však u vás vyvinie pásový opar, antivírusové lieky ako acyklovir, valacyklovir alebo famciklovir môžu pomôcť znížiť závažnosť a trvanie príznakov, ak sa začnú užívať včas.

Niektorí ľudia sa pýtajú na prírodné alternatívy alebo doplnky, ale žiadne prírodné produkty neboli preukázané ako účinné pri prevencii pásového oparu s rovnakou účinnosťou ako Shingrix. Udržiavanie dobrého celkového zdravia, zvládanie stresu a dostatočný spánok môžu podporovať váš imunitný systém, ale tieto opatrenia samy osebe nemôžu poskytnúť špecifickú ochranu, ktorú ponúka očkovanie.

Je Shingrix lepší ako Zostavax?

Áno, Shingrix je výrazne účinnejší ako staršia vakcína Zostavax. Zatiaľ čo Zostavax poskytoval približne 50 % ochranu proti pásovému oparu u ľudí vo veku 60 – 69 rokov, Shingrix ponúka viac ako 90 % ochranu vo všetkých vekových skupinách, vrátane osôb nad 70 rokov.

Shingrix tiež poskytuje lepšiu ochranu proti postherpetickej neuralgii, chronickému bolestivému stavu, ktorý môže nasledovať po pásovom opare. Štúdie ukazujú, že Shingrix znižuje riziko PHN o viac ako 90 %, v porovnaní s približne 67 % znížením pri Zostavaxe.

Ochrana pred vakcínou Shingrix tiež trvá dlhšie. Zatiaľ čo účinnosť vakcíny Zostavax sa po 5 rokoch výrazne znížila, Shingrix si zachováva vysokú účinnosť najmenej 7 rokov a pravdepodobne aj dlhšie. Táto vynikajúca a dlhotrvajúca ochrana je dôvodom, prečo zdravotnícke orgány nahradili Zostavax vakcínou Shingrix.

Aj keď ste v minulosti dostali Zostavax, mali by ste stále dostať Shingrix pre lepšiu ochranu. Shingrix môžete dostať kedykoľvek po podaní Zostavaxu – nie je potrebná žiadna čakacia doba.

Často kladené otázky o vakcíne proti pásovému oparu

Je Shingrix bezpečná pre ľudí s cukrovkou?

Áno, Shingrix je bezpečná a obzvlášť dôležitá pre ľudí s cukrovkou. Cukrovka môže oslabiť váš imunitný systém, vďaka čomu ste náchylnejší na pásový opar a jeho komplikácie.

Ľudia s cukrovkou, u ktorých sa vyvinie pásový opar, môžu pociťovať závažnejšie príznaky a dlhšiu dobu hojenia. Vakcína poskytuje rovnakú vynikajúcu ochranu u ľudí s cukrovkou ako u tých bez nej, vďaka čomu je očkovanie inteligentným preventívnym opatrením. Hladina cukru v krvi by nemala byť vakcínou výrazne ovplyvnená, hoci možno budete chcieť sledovať ju pozorne niekoľko dní po očkovaní, ak zvyčajne máte prísnu kontrolu glukózy.

Čo mám robiť, ak náhodou dostanem príliš veľa dávok Shingrixu?

Ak náhodou dostanete extra dávku Shingrixu, nepanikárte – to nespôsobí vážne poškodenie. Kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby ste nahlásili extra dávku a prediskutovali prípadné obavy.

Môžete pociťovať o niečo intenzívnejšie vedľajšie účinky ako zvyčajne, ako je zvýšená bolesť v mieste vpichu alebo silnejšie príznaky podobné chrípke. Tie by sa mali stále vyriešiť do niekoľkých dní. Sledujte, kedy ste dostali každú dávku, aby ste zabezpečili správne rozostupy medzi prípadnými budúcimi očkovaniami. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť určiť, či sú potrebné nejaké úpravy vášho očkovacieho plánu.

Čo mám robiť, ak vynechám druhú dávku Shingrixu?

Ak vynecháte druhú dávku vakcíny Shingrix, naplánujte si ju čo najskôr. Nemusíte reštartovať sériu – jednoducho si dajte druhú dávku, kedykoľvek môžete, aj keď to bolo dlhšie ako 6 mesiacov od prvej dávky.

Hoci odporúčaný interval medzi dávkami je 2-6 mesiacov, prijatie druhej dávky neskôr, ako bolo plánované, nezníži jej účinnosť. Váš imunitný systém bude na oneskorenú druhú dávku stále dobre reagovať. Nebudete však mať plnú ochranu pred pásovým oparom, kým nedostanete obe dávky, preto neodkladajte zbytočne.

Kedy sa môžem prestať obávať pásového oparu po očkovaní vakcínou Shingrix?

O svojej ochrane pred pásovým oparom sa môžete cítiť sebavedomo približne 2-4 týždne po prijatí druhej dávky vakcíny Shingrix. Vtedy váš imunitný systém plne zareagoval na vakcínu a vybudoval maximálnu ochranu.

Vakcína poskytuje viac ako 90 % ochranu, čo znamená, že riziko vzniku pásového oparu sa stáva veľmi nízke. Pamätajte však, že žiadna vakcína nie je 100 % účinná, takže malá možnosť vzniku pásového oparu stále existuje. Ak sa u vás po očkovaní predsa len vyvinie pásový opar, je pravdepodobné, že bude miernejší a kratší, ako by bol bez očkovania.

Môžem dostať vakcínu Shingrix, ak užívam lieky na riedenie krvi?

Áno, vakcínu Shingrix môžete bezpečne dostať, ak užívate lieky na riedenie krvi, ako je warfarín, apixaban alebo aspirín. Vakcína sa podáva ako intramuskulárna injekcia, a hoci sa v mieste vpichu môže vyskytnúť o niečo viac modrín, nie je to nebezpečné.

Informujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o svojich liekoch na riedenie krvi pred očkovaním. Môžu pritlačiť na miesto vpichu o niečo dlhšie ako zvyčajne, aby sa minimalizovalo krvácanie. Prínosy prevencie pásového oparu ďaleko prevyšujú malé riziko zvýšeného krvácania, najmä preto, že ľudia užívajúci lieky na riedenie krvi môžu byť vystavení vyššiemu riziku komplikácií pásového oparu.