Created at:1/13/2025
Vykašliavanie krvi, v medicínskom jazyku nazývané hemoptýza, znamená, že vykašliavate krv alebo krvou zafarbený hlien z pľúc alebo dýchacích ciest. Môže sa to pohybovať od malých pruhov krvi zmiešaných so slizom až po väčšie množstvá jasne červenej krvi.
Hoci pohľad na krv pri kašli môže pôsobiť znepokojujúco, je dôležité vedieť, že mnohé príčiny sú liečiteľné. Krv zvyčajne pochádza z niekde v dýchacom systéme, ktorý zahŕňa hrdlo, priedušnicu alebo pľúca.
Vykašliavanie krvi sa deje, keď sa krvné cievy v dýchacích cestách pretrhnú alebo sa podráždia. Lekársky termín hemoptýza zahŕňa všetko od drobných krvných pruhov až po rozsiahlejšie krvácanie z pľúc.
Váš dýchací systém má mnoho malých krvných ciev, ktoré sa môžu poškodiť infekciami, podráždením alebo inými stavmi. Keď tieto cievy presakujú, krv sa zmieša so slizom a vyjde von, keď kašlete.
Je to odlišné od vracania krvi, ktorá pochádza zo žalúdka alebo tráviaceho systému. Krv z kašľa sa zvyčajne javí ako penivá alebo bublinková a môže byť zmiešaná so spútom alebo slinami.
Predtým, ako uvidíte krv, môžete v ústach cítiť kovovú alebo slanú chuť. Mnohí ľudia opisujú pocit, akoby sa z hĺbky hrudníka „vynáralo“ niečo.
Krv sa môže objaviť rôznymi spôsobmi v závislosti od toho, odkiaľ pochádza. Môžete vidieť jasne červené pruhy zmiešané s čírym alebo farebným slizom, alebo môže mať celá vzorka ružovkastý nádych.
Niektorí ľudia cítia pred vykašliavaním krvi šteklenie v hrdle alebo na hrudníku. Iní si všimnú teplý pocit v oblasti hrudníka alebo hrdla.
Niekoľko stavov môže spôsobiť, že vykašliavate krv, od menších podráždení až po závažnejšie zdravotné problémy. Pochopenie týchto príčin vám môže pomôcť zistiť, kedy vyhľadať lekársku pomoc.
Tu sú najčastejšie dôvody, prečo ľudia vykašliavajú krv:
Menej časté príčiny zahŕňajú autoimunitné ochorenia ako lupus, srdcové problémy, ktoré ovplyvňujú pľúcny obeh, a určité dedičné poruchy krvácania. Váš lekár vám môže pomôcť určiť, ktorá príčina sa vzťahuje na vašu situáciu.
Vykašliavanie krvi môže signalizovať rôzne základné stavy, od dočasných infekcií po chronické ochorenia. Kľúčom je pochopiť, aké ďalšie príznaky sa objavujú spolu s krvácaním.
Pri respiračných infekciách môžete tiež pociťovať horúčku, bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním. Tieto infekcie spôsobujú zápal, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť úniku alebo prasknutia krvných ciev.
Keď je príčinou rakovina pľúc, môžete si všimnúť pretrvávajúci kašeľ, nevysvetliteľný úbytok hmotnosti alebo bolesť na hrudníku, ktorá neustupuje. Krvácanie sa deje, pretože nádory môžu prerastať do krvných ciev alebo vytvárať krehké nové cievy.
Krvné zrazeniny v pľúcach často spôsobujú náhlu dýchavičnosť, bolesť na hrudi a rýchly srdcový tep spolu s vykašliavaním krvi. To predstavuje lekársku pohotovosť vyžadujúcu okamžitú pozornosť.
Srdcové ochorenia môžu spôsobiť, že sa krv vráti späť do pľúc, čo vedie k ružovému, penivému spútu. To sa zvyčajne deje spolu s opuchom nôh a ťažkosťami s dýchaním v ľahu.
Autoimunitné ochorenia ako Goodpastureov syndróm alebo lupus môžu napadnúť krvné cievy v pľúcach. Tieto zriedkavé ochorenia často postihujú viaceré orgánové systémy a vyžadujú špecializovanú liečbu.
Malé množstvo krvi z menších príčin, ako je podráždenie hrdla alebo silný kašeľ, sa môže zastaviť samo od seba. Nikdy by ste však nemali predpokladať, že vykašliavanie krvi sa vyrieši bez lekárskeho vyšetrenia.
Aj keď krvácanie prestane, základná príčina často potrebuje liečbu. Infekcie si vyžadujú antibiotiká, zatiaľ čo iné stavy potrebujú špecifickú lekársku starostlivosť, aby sa predišlo komplikáciám.
Niektorí ľudia pociťujú občasné spútum s prímesou krvi z chronických ochorení, ako je bronchitída. Hoci sa to môže zdať, že „prejde“, zvyčajne sa to vráti bez riadnej liečby základného ochorenia.
Domáca liečba vykašliavania krvi je veľmi obmedzená, pretože väčšina príčin si vyžaduje lekársku diagnózu a liečbu. Môžete však podniknúť niektoré podporné kroky pri hľadaní lekárskej starostlivosti.
Zostaňte pokojní a vyhnite sa panike, ktorá môže sťažiť dýchanie. Sadnite si vzpriamene a pokúste sa kašľať jemne, namiesto toho, aby ste to nútili, čo by mohlo zhoršiť krvácanie.
Sledujte, koľko krvi vidíte a ako vyzerá. Táto informácia pomáha vášmu lekárovi pochopiť, čo sa deje, a naplánovať vhodnú liečbu.
Vyhnite sa užívaniu aspirínu alebo iných liekov na riedenie krvi, pokiaľ vám to neodporučí lekár. Tie môžu zvýšiť riziko krvácania a skomplikovať váš stav.
Nepokúšajte sa úplne potlačiť kašeľ voľnopredajnými liekmi. Kašeľ pomáha čistiť dýchacie cesty a jeho potlačenie by mohlo zachytiť krv alebo infikovaný materiál v pľúcach.
Lekárska liečba závisí výlučne od toho, čo spôsobuje vykašliavanie krvi. Váš lekár sa najprv pokúsi identifikovať základnú príčinu pomocou testov a vyšetrení.
Pri infekciách môžu antibiotiká odstrániť baktérie spôsobujúce zápal pľúc alebo bronchitídu. Antimykotické alebo antivírusové lieky liečia iné typy respiračných infekcií, ktoré môžu spôsobiť krvácanie.
Keď sú príčinou krvné zrazeniny, lekári používajú antikoagulačné lieky na prevenciu nových zrazenín pri liečbe existujúcich. V závažných prípadoch môžu postupy priamo odstrániť veľké zrazeniny.
Liečba rakoviny môže zahŕňať chirurgický zákrok, chemoterapiu alebo rádioterapiu v závislosti od typu a štádia. Včasná detekcia a liečba výrazne zlepšujú výsledky u pacientov s rakovinou pľúc.
Pri silnom krvácaní môžu lekári vykonať bronchoskopiu na lokalizáciu a utesnenie krvných ciev. Tento postup používa tenkú, flexibilnú trubicu s kamerou na zobrazenie vnútra vašich dýchacích ciest.
Stavy srdca vyžadujú lieky na zlepšenie funkcie srdca a zníženie zálohy tekutiny do pľúc. Diuretiká pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu, zatiaľ čo iné lieky posilňujú kontrakcie srdca.
Lekára by ste mali navštíviť okamžite, kedykoľvek vykašliavate krv, bez ohľadu na množstvo. Aj malé množstvá môžu naznačovať vážne stavy, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Okamžite vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť, ak sa u vás vyskytnú tieto varovné signály spolu s vykašliavaním krvi:
Aj keď sa cítite relatívne dobre, neodkladajte vyhľadanie lekárskej starostlivosti. Niektoré závažné stavy môžu spôsobiť krvácanie skôr, ako sa objavia iné príznaky.
Niekoľko faktorov môže zvýšiť vašu pravdepodobnosť vykašliavania krvi. Pochopenie týchto rizikových faktorov vám môže pomôcť zostať ostražitými voči potenciálnym problémom.
Fajčenie výrazne zvyšuje vaše riziko poškodením pľúcneho tkaniva a krvných ciev. Chemikálie v cigaretách spôsobujú chronický zápal, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.
Vek hrá úlohu, pretože ľudia nad 40 rokov majú vyššie riziká pre rakovinu pľúc a iné závažné stavy, ktoré spôsobujú hemoptýzu. Tieto problémy sa však môžu vyvinúť aj u mladších ľudí.
Existujúce zdravotné stavy vytvárajú ďalšie riziká, o ktorých by ste sa mali porozprávať so svojím lekárom:
Niektoré lieky, najmä lieky na riedenie krvi, môžu zvýšiť pravdepodobnosť krvácania, ak sa u vás vyvinú iné zdravotné problémy. Vždy informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.
Komplikácie z vykašliavania krvi závisia od základnej príčiny a od toho, koľko krvi strácate. Zatiaľ čo mnohé prípady sa vyriešia správnou liečbou, niektoré sa môžu stať vážnymi.
Závažné krvácanie môže viesť k anémii, vďaka čomu sa budete cítiť slabí, unavení a zadýchaní. Veľké množstvo straty krvi si môže vyžadovať transfúzie na nahradenie toho, čo ste stratili.
Krv v dýchacích cestách môže niekedy zablokovať dýchacie cesty, najmä ak vytvára zrazeniny. To môže sťažiť dýchanie a môže si vyžadovať núdzové postupy na uvoľnenie dýchacích ciest.
Infekcie spôsobujúce krvácanie sa môžu rozšíriť do iných častí tela, ak sa neliečia okamžite. To môže viesť k sepse, život ohrozujúcemu stavu vyžadujúcemu intenzívnu lekársku starostlivosť.
Oneskorená diagnóza závažných stavov, ako je rakovina alebo krvné zrazeniny, môže umožniť, aby tieto problémy napredovali. Včasná detekcia a liečba výrazne zlepšujú výsledky pre väčšinu stavov.
Aspirčná pneumónia sa môže vyvinúť, ak náhodne vdýchnete krv do pľúc. Táto sekundárna infekcia môže skomplikovať vaše zotavenie a vyžadovať dodatočnú liečbu.
Niekedy si ľudia zamieňajú iné stavy za vykašliavanie krvi, čo môže oneskoriť správnu liečbu. Pochopenie týchto rozdielov vám pomôže presne opísať svoje príznaky svojmu lekárovi.
Vracanie krvi vyzerá inak ako vykašliavanie krvi. Vracaná krv sa často javí tmavšia, ako kávová usadenina, a pochádza z vášho žalúdka, nie z pľúc.
Krvácanie z nosa môže niekedy spôsobiť, že krv kvapká do hrdla, čo vás núti si myslieť, že vykašliavate krv. Táto krv sa zvyčajne javí jasnejšie červená a môžete si všimnúť upchatie nosa.
Krvácajúce ďasná alebo problémy so zubami môžu spôsobiť, že sa krv zmieša so slinami. Táto krv sa zvyčajne objaví, keď pľujete, a nie keď kašlete, a môžete si všimnúť bolesť alebo opuch v ústach.
Potravinárske farbivo alebo určité lieky môžu niekedy zafarbiť váš sputum na červeno alebo ružovo. Napríklad cvikla môže dočasne zafarbiť telesné tekutiny, hoci to zvyčajne nespôsobuje obavy.
Podráždenie hrdla zo silného kašľa môže spôsobiť malé množstvo krvi, ktoré vyzerá dramatickejšie, keď sa zmieša so slizom. Akékoľvek krvácanie z kašľa si však stále vyžaduje lekárske vyšetrenie.
Akékoľvek množstvo krvi pri kašli si vyžaduje lekársku pomoc. Zatiaľ čo malé prúžky môžu naznačovať menšie problémy, aj malé množstvá môžu signalizovať vážne stavy. Viac ako čajová lyžička krvi alebo nepretržité krvácanie predstavuje lekársku pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú starostlivosť.
Sám stres priamo nespôsobuje vykašliavanie krvi, ale môže zhoršiť stavy, ktoré to spôsobujú. Stres môže spustiť silné záchvaty kašľa, ktoré roztrhnú malé krvné cievy, alebo by mohol zhoršiť existujúce pľúcne ochorenia. Krvácanie si stále vyžaduje lekárske vyšetrenie bez ohľadu na úroveň stresu.
Nie, vykašliavanie krvi má okrem rakoviny mnoho príčin. Infekcie, krvné zrazeniny, problémy so srdcom a vedľajšie účinky liekov sú všetky možné príčiny. Rakovina je však jednou vážnou možnosťou, ktorá si vyžaduje okamžité lekárske vyšetrenie, aby sa vylúčila alebo potvrdila.
Ťažké alergie zriedkavo priamo spôsobujú vykašliavanie krvi, ale môžu viesť ku komplikáciám, ktoré to spôsobujú. Intenzívny alergický kašeľ môže roztrhnúť malé krvné cievy, alebo alergické reakcie môžu spustiť astmatické záchvaty dostatočne závažné na to, aby spôsobili krvácanie. Akákoľvek krv si vyžaduje lekársku pomoc, aj keď si myslíte, že príčinou sú alergie.
Jasne červená krv zvyčajne poukazuje na čerstvé krvácanie z vašich dýchacích ciest alebo pľúc. Tmavá alebo hrdzavo sfarbená krv môže naznačovať krvácanie, ktoré je vo vašich pľúcach dlhšie alebo pochádza z hlbších častí vášho dýchacieho systému. Oba typy vyžadujú okamžité lekárske vyšetrenie na určenie príčiny a vhodnej liečby.