Created at:1/13/2025
Vysoký počet červených krviniek, nazývaný aj polycytémia, sa vyskytuje, keď vaše telo vytvára príliš veľa červených krviniek alebo keď sa vaša krv stáva hustejšou ako normálne. Predstavte si to ako príliš veľa áut na diaľnici - premávka sa zahusťuje a neplynie tak plynulo. Tento stav sa môže vyvíjať postupne a často zostáva nepovšimnutý, kým sa nezistí pri rutinnom krvnom obraze.
Vysoký počet červených krviniek znamená, že máte v krvnom obehu viac červených krviniek, ako sa považuje za normálne pre váš vek a pohlavie. U mužov sa normálny počet červených krviniek pohybuje od 4,7 do 6,1 milióna buniek na mikroliter, zatiaľ čo u žien je to zvyčajne 4,2 až 5,4 milióna buniek na mikroliter.
Keď sa váš počet dostane nad tieto rozsahy, vaša krv sa stáva hustejšou a viskóznejšou. To sťažuje srdcu efektívne pumpovanie krvi do tela. Váš lekár to meria pomocou testu kompletného krvného obrazu (KBO), čo je jednoduchý odber krvi, ktorý poskytuje cenné informácie o vašom celkovom zdravotnom stave.
Mnohí ľudia s vysokým počtom červených krviniek nepociťujú spočiatku žiadne príznaky, a preto sa to často zistí pri rutinných krvných testoch. Keď sa príznaky objavia, zvyčajne sa vyvíjajú pomaly, ako sa vaša krv časom stáva hustejšou.
Medzi najčastejšie príznaky, ktoré môžete pociťovať, patrí pretrvávajúca únava, ktorá sa nezlepšuje odpočinkom, bolesti hlavy, ktoré sa zdajú častejšie ako zvyčajne, a závraty alebo točenie hlavy pri vstávaní. Môžete si tiež všimnúť, že sa cítite zadýchaní počas aktivít, ktoré by vás za normálnych okolností neunavili.
Niektorí ľudia majú červenkastú pleť, najmä na tvári, alebo si všimnú, že ich pokožka má mierne modrastý nádych okolo pier alebo končekov prstov. Môžete tiež pociťovať nezvyčajné svrbenie, najmä po teplej sprche alebo kúpeli, čo sa deje preto, že hustejšia krv ovplyvňuje cirkuláciu v pokožke.
Vysoký počet červených krviniek sa môže vyvinúť z viacerých dôvodov a pochopenie príčiny pomáha určiť najlepší prístup k liečbe. Príčiny sa vo všeobecnosti delia do dvoch hlavných kategórií: vaše telo tvorí príliš veľa červených krviniek alebo vaša krv stráca tekutinu a stáva sa koncentrovanou.
Tu sú najčastejšie príčiny, ktoré vedú k zvýšenému počtu červených krviniek:
Menej často môžu určité lieky, ako je testosterónová terapia alebo látky na krvný doping, umelo zvýšiť produkciu červených krviniek. Váš lekár s vami bude spolupracovať na identifikácii faktora, ktorý môže prispievať k vašim zvýšeným hladinám.
Vysoký počet červených krviniek môže byť znakom viacerých základných ochorení, od relatívne menších problémov až po vážnejšie zdravotné problémy. Kľúčom je určiť, či je váš zvýšený počet reakciou na niečo vo vašom prostredí alebo životnom štýle, alebo či signalizuje základné zdravotné ochorenie.
Bežné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť vysoký počet červených krviniek, zahŕňajú chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (CHOCHP), ktorá znižuje schopnosť pľúc dodávať kyslík do krvi. Spánkové apnoe, pri ktorom prestanete na krátku dobu dýchať počas spánku, môže tiež spustiť, aby vaše telo vytváralo viac červených krviniek, aby kompenzovalo nižšie hladiny kyslíka.
Ochorenia srdca, ako je vrodená srdcová chyba alebo zlyhanie srdca, môžu viesť k zvýšenému počtu červených krviniek, pretože sa vaše telo snaží zlepšiť dodávku kyslíka. Ochorenie obličiek niekedy spôsobuje tento stav, pretože poškodené obličky môžu produkovať príliš veľa hormónu, ktorý stimuluje tvorbu červených krviniek.
V zriedkavých prípadoch môže vysoký počet červených krviniek naznačovať polycythemia vera, typ rakoviny krvi, pri ktorej vaša kostná dreň vytvára príliš veľa krviniek. Tento stav je nezvyčajný, ale vyžaduje si špecializovanú liečbu od hematológa. Medzi ďalšie zriedkavé príčiny patria určité nádory, ktoré produkujú hormóny ovplyvňujúce tvorbu červených krviniek.
Či sa vysoký počet červených krviniek vyrieši sám od seba, závisí výlučne od toho, čo ho v prvom rade spôsobuje. Ak je váš zvýšený počet spôsobený dočasnými faktormi, ako je dehydratácia alebo nedávne cestovanie do vysokých nadmorských výšok, často sa vráti do normálu, keď sa odstráni základná príčina.
Napríklad, ak ste boli dehydrovaní v dôsledku choroby alebo intenzívneho cvičenia, pitie dostatočného množstva tekutín a umožnenie zotavenia tela môže pomôcť normalizovať počet červených krviniek v priebehu niekoľkých dní až týždňov. Podobne, ak ste sa nedávno presťahovali z miesta vo vysokej nadmorskej výške do úrovne mora, váš počet sa môže postupne znižovať v priebehu niekoľkých týždňov, keď sa vaše telo prispôsobuje.
Ak je však váš vysoký počet červených krviniek spôsobený pretrvávajúcim ochorením, ako je spánkové apnoe, ochorenie srdca alebo chronické ochorenie pľúc, je nepravdepodobné, že sa vyrieši bez riadnej liečby základného problému. Preto je dôležité spolupracovať so svojím lekárom, aby ste identifikovali a riešili hlavnú príčinu.
Hoci nemôžete vyliečiť vysoký počet červených krviniek doma, existuje niekoľko podporných opatrení, ktoré môžete urobiť, aby ste pomohli zvládnuť svoj stav a podporiť svoje celkové zdravie. Tieto stratégie domácej starostlivosti fungujú najlepšie v kombinácii s riadnou lekárskou liečbou.
Zostať dobre hydratovaný je jednou z najdôležitejších vecí, ktoré môžete urobiť, pretože dehydratácia môže spôsobiť, že vaša krv bude ešte hustejšia. Snažte sa piť vodu počas celého dňa a venujte pozornosť farbe moču – svetložltá farba zvyčajne naznačuje dobrú hydratáciu.
Tu sú užitočné stratégie domácej starostlivosti, ktoré môžu podporiť vašu liečbu:
Je dôležité pamätať na to, že tieto domáce opatrenia sú podpornou starostlivosťou, nie náhradou lekárskej liečby. Vždy sa riaďte odporúčaniami svojho lekára a navštevujte pravidelné kontrolné vyšetrenia na monitorovanie vášho stavu.
Lekárska liečba vysokého počtu červených krviniek sa zameriava na riešenie základnej príčiny a zvládanie vašich príznakov, aby sa predišlo komplikáciám. Váš lekár prispôsobí váš liečebný plán na základe toho, čo spôsobuje vaše zvýšené hladiny a aký závažný je váš stav.
V miernych prípadoch spôsobených faktormi životného štýlu môže váš lekár odporučiť zmeny, ako je prestať fajčiť, liečiť spánkové apnoe pomocou prístroja CPAP alebo liečiť základné ochorenia srdca alebo pľúc. Tieto prístupy riešia základnú príčinu, čo často pomáha normalizovať počet červených krviniek v priebehu času.
V závažnejších prípadoch môže váš lekár odporučiť postup nazývaný flebotómia, ktorý je podobný darovaniu krvi. Počas tohto postupu zdravotnícky pracovník odstráni z vášho tela určité množstvo krvi, čo pomáha znížiť koncentráciu červených krviniek. Toto sa zvyčajne vykonáva v lekárskej ambulancii a môže byť potrebné ho pravidelne opakovať.
Pri zriedkavých ochoreniach, ako je polycythemia vera, môže váš lekár predpísať lieky, ktoré pomáhajú spomaliť produkciu červených krviniek v kostnej dreni. Tieto lieky si vyžadujú starostlivé monitorovanie a zvyčajne ich spravujú špecialisti nazývaní hematológovia.
Mali by ste navštíviť lekára, ak pociťujete pretrvávajúce príznaky, ktoré by mohli naznačovať vysoký počet červených krviniek, najmä ak ovplyvňujú váš každodenný život. Nečakajte, ak pociťujete znepokojujúce príznaky, pretože včasná detekcia a liečba môžu zabrániť komplikáciám.
Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, ak si všimnete pretrvávajúcu únavu, ktorá sa nezlepšuje odpočinkom, časté bolesti hlavy, závraty alebo nezvyčajnú dýchavičnosť počas bežných aktivít. Tieto príznaky môžu naznačovať, že vaša krv neprúdi efektívne cez vaše telo.
Vyhľadajte lekársku pomoc naliehavejšie, ak sa u vás vyskytnú tieto varovné signály:
Tieto príznaky by mohli naznačovať, že váš vysoký počet červených krviniek spôsobuje problémy s krvným obehom alebo iné komplikácie, ktoré si vyžadujú okamžitú pozornosť. Váš lekár môže vykonať jednoduché krvné testy na kontrolu vašich hladín a určiť najlepší postup.
Niekoľko faktorov môže zvýšiť vašu pravdepodobnosť rozvoja vysokého počtu červených krviniek a pochopenie týchto rizikových faktorov vám môže pomôcť prijať preventívne opatrenia. Niektoré rizikové faktory máte pod kontrolou, zatiaľ čo iné súvisia s vašou genetikou alebo anamnézou.
Vek a pohlavie zohrávajú úlohu, pretože vysoký počet červených krviniek je častejší u starších dospelých a o niečo častejší u mužov ako u žien. Dôležitá je aj vaša rodinná anamnéza – ak máte príbuzných s poruchami krvi alebo polycythemia vera, môžete mať vyššie riziko.
Životný štýl a environmentálne faktory, ktoré zvyšujú vaše riziko, zahŕňajú:
Medické stavy, ktoré zvyšujú vaše riziko, zahŕňajú chronické ochorenia pľúc, ako je CHOCHP alebo emfyzém, srdcové ochorenia, ktoré ovplyvňujú dodávku kyslíka, a ochorenie obličiek. Ak máte niektorý z týchto stavov, váš lekár bude pravdepodobne pravidelne monitorovať vaše krvné testy, aby zachytil akékoľvek zmeny včas.
Vysoký počet červených krviniek môže viesť k niekoľkým závažným komplikáciám, ak sa nelieči, predovšetkým preto, že hustejšia krv neprúdi tak ľahko cez váš obehový systém. Pochopenie týchto potenciálnych komplikácií pomáha vysvetliť, prečo je správna liečba taká dôležitá.
Najzávažnejšie komplikácie zahŕňajú krvné zrazeniny, ktoré sa môžu tvoriť ľahšie, keď je vaša krv hustejšia ako normálne. Tieto zrazeniny môžu putovať do životne dôležitých orgánov a spôsobiť život ohrozujúce problémy, ako sú srdcové infarkty, mŕtvice alebo pľúcne embólie (zrazeniny v pľúcach).
Ďalšie komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť časom, zahŕňajú:
Dobrou správou je, že pri správnej liečbe a monitorovaní sa dá väčšine z týchto komplikácií predísť. Váš lekár s vami bude spolupracovať, aby udržal počet červených krviniek v zdravom rozsahu a sledoval príznaky akýchkoľvek komplikácií.
Vysoký počet červených krviniek vo všeobecnosti nie je dobrý pre vaše celkové zdravie, aj keď by sa mohlo zdať, že mať viac buniek prenášajúcich kyslík by bolo prospešné. Problém je v tom, že keď máte príliš veľa červených krviniek, vaša krv zhustne a neprúdi efektívne cez váš obehový systém.
Zatiaľ čo červené krvinky sú nevyhnutné na prenos kyslíka do vašich tkanív, príliš veľa ich vytvára dopravnú zápchu v krvných cievach. To núti vaše srdce pracovať ťažšie, aby pumpovalo krv v celom tele, a zvyšuje to riziko vzniku krvných zrazenín, ktoré môžu spôsobiť vážne komplikácie.
Je však dôležité pochopiť, že vaše telo niekedy zvyšuje produkciu červených krviniek z dobrých dôvodov, napríklad keď žijete vo vysokých nadmorských výškach alebo máte stav, ktorý znižuje hladinu kyslíka. V týchto prípadoch je vyšší počet prirodzenou reakciou vášho tela na zabezpečenie dostatočného dodávania kyslíka.
Kľúčom je nájsť správnu rovnováhu a riešiť akékoľvek základné príčiny, ktoré by mohli spôsobovať, že je váš počet príliš vysoký. Pri správnej liečbe môže väčšina ľudí s vysokým počtom červených krviniek účinne zvládnuť svoj stav a udržať si dobré celkové zdravie.
Vysoký počet červených krviniek sa môže zameniť za niekoľko ďalších stavov, pretože jeho príznaky sú často vágne a môžu sa prekrývať s mnohými bežnými zdravotnými problémami. Preto je správne krvné testovanie nevyhnutné pre presnú diagnózu.
Únava a slabosť spojené s vysokým počtom červených krviniek sa často zamieňajú za anémiu, čo je v skutočnosti opačný stav, keď máte príliš málo červených krviniek. Oba stavy môžu spôsobiť, že sa budete cítiť unavení, ale vyžadujú si úplne odlišnú liečbu.
Ďalšie stavy, ktoré majú podobné príznaky, zahŕňajú:
Niekedy môžu dočasné faktory, ako je dehydratácia z choroby alebo intenzívneho cvičenia, spôsobiť, že sa váš počet červených krviniek javí ako zvýšený, keď je v skutočnosti normálny. Preto môže váš lekár chcieť zopakovať krvné testy alebo skontrolovať váš stav hydratácie pred stanovením diagnózy.
Čas, ktorý potrebujete na normalizáciu počtu červených krviniek, závisí od toho, čo spôsobuje zvýšenie a ako sa lieči. Ak je príčinou dehydratácia, vaše hladiny sa môžu vrátiť do normálu do niekoľkých dní po správnej hydratácii. Pri zvýšení súvisiacom s nadmorskou výškou to zvyčajne trvá 2-4 týždne po návrate do nadmorskej výšky hladiny mora.
Pri liečbe základných ochorení, ako je spánkové apnoe alebo ochorenie srdca, môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov, kým sa prejaví zlepšenie počtu červených krviniek. Ak potrebujete flebotomickú liečbu, môžete vidieť okamžité dočasné zlepšenie, ale zvyčajne je potrebná priebežná liečba.
Hoci strava priamo nespôsobuje vysoký počet červených krviniek, určité stravovacie faktory môžu ovplyvniť váš stav. Zostať dobre hydratovaný pitím dostatočného množstva vody je kľúčové, pretože dehydratácia môže spôsobiť, že vaša krv bude koncentrovanejšia a zhorší problém.
Niektorí ľudia zistili, že vyhýbanie sa alkoholu pomáha, pretože alkohol môže prispieť k dehydratácii. Neexistuje žiadna špecifická diéta, ktorá by vyliečila vysoký počet červených krviniek, ale udržiavanie dobrej celkovej výživy podporuje schopnosť vášho tela reagovať na liečbu.
Niektoré príčiny vysokého počtu červených krviniek môžu byť dedičné, najmä polycythaemia vera, čo je genetické ochorenie, ktoré ovplyvňuje funkciu kostnej drene. Väčšina prípadov vysokého počtu červených krviniek sa však priamo nededí od vašich rodičov.
Ak máte v rodinnej anamnéze poruchy krvi alebo polycythaemia vera, môžete mať mierne vyššie riziko vzniku podobných ochorení. Váš lekár môže prediskutovať genetické testovanie, ak existujú obavy týkajúce sa dedičných faktorov vo vašom konkrétnom prípade.
Samotný stres priamo nespôsobuje vysoký počet červených krviniek, ale chronický stres môže prispieť k správaniu a stavom, ktoré môžu ovplyvniť vaše krvné obraz. Napríklad stres môže viesť k fajčeniu, zlému spánku alebo dehydratácii, čo všetko môže ovplyvniť tvorbu červených krviniek.
Okrem toho môže stres zhoršiť základné stavy, ako je spánkové apnoe alebo problémy so srdcom, ktoré môžu nepriamo ovplyvniť váš počet červených krviniek. Riadenie stresu pomocou relaxačných techník, cvičenia a dostatočného spánku môže podporiť vaše celkové zdravie a liečbu.
Nemusíte sa nevyhnutne úplne vyhýbať cvičeniu, ale mali by ste prediskutovať svoju úroveň aktivity so svojím lekárom, najmä ak je váš počet červených krviniek výrazne zvýšený. Ľahké až stredne ťažké cvičenie môže skutočne pomôcť zlepšiť krvný obeh a môže byť prospešné pre vaše celkové zdravie.
Mali by ste sa však vyhýbať intenzívnemu alebo dlhodobému cvičeniu, ktoré by mohlo nadmerne zaťažovať váš kardiovaskulárny systém, kým sa váš stav riadne nerieši. Váš lekár vám môže pomôcť určiť, aká úroveň aktivity je bezpečná a vhodná pre vašu konkrétnu situáciu.