Čo je hyperkaliémia? Príznaky, príčiny a domáca liečba

Hyperkaliémia nastáva, keď máte v krvi príliš veľa draslíka. Vaše telo potrebuje draslík, aby pomáhal správne biť srdcu a pracovať svalom, ale keď sa hladiny dostanú príliš vysoko, môže to spôsobiť vážne problémy so srdcovým rytmom a funkciou svalov.

Tento stav je bežnejší, ako by ste si mysleli, najmä ak máte problémy s obličkami alebo užívate určité lieky. Dobrou správou je, že so správnou lekárskou starostlivosťou sa hyperkaliémia dá účinne zvládnuť.

Čo je hyperkaliémia?

Hyperkaliémia je zdravotný stav, pri ktorom sa hladina draslíka v krvi zvýši nad 5,0 miliekvivalentov na liter (mEq/L). Normálne hladiny draslíka sa zvyčajne pohybujú medzi 3,5 až 5,0 mEq/L.

Vaše obličky zvyčajne odvádzajú vynikajúcu prácu pri udržiavaní rovnováhy hladín draslíka odstraňovaním prebytočného draslíka močom. Keď tento systém nefunguje správne, draslík sa hromadí vo vašom krvnom obehu.

Predstavte si draslík ako elektrický systém vo vašom tele. Príliš veľa môže spôsobiť skrat v zapojení, čo sa týka najmä vášho srdca a svalov.

Aké sú pocity pri hyperkaliémii?

Mnoho ľudí s miernou hyperkaliémiou nepociťuje vôbec žiadne príznaky. Keď sa príznaky objavia, často sa vyvíjajú postupne a je ľahké si ich nevšimnúť.

Najčastejšie včasné príznaky zahŕňajú svalovú slabosť a únavu, ktorá sa líši od bežnej únavy. Môžete si všimnúť, že vaše svaly sú ťažké alebo že jednoduché úlohy sa zdajú ťažšie ako obvykle.

Tu sú príznaky, ktoré môžete pociťovať, počnúc tými najčastejšími:

• Svalová slabosť, najmä v rukách a nohách
• Únava, ktorá sa nezlepší odpočinkom
• Nevoľnosť alebo pocit choroby v žalúdku
• Mravčenie alebo znecitlivenie v rukách a nohách
• Svalové kŕče alebo zášklby
• Nepravidelný srdcový tep alebo palpitácie
• Ťažkosti s dýchaním
• Bolesť na hrudníku

Závažná hyperkaliémia môže spôsobiť vážnejšie príznaky, ako je paralýza alebo nebezpečné zmeny srdcového rytmu. Tieto príznaky si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Čo spôsobuje hyperkaliémiu?

Hyperkaliémia sa vyvíja, keď vaše telo prijíma príliš veľa draslíka, neodstraňuje ho dostatočne cez obličky alebo presúva draslík zvnútra buniek do krvného obehu.

Problémy s obličkami sú najčastejšou príčinou, pretože zdravé obličky odstraňujú približne 90 % prijatého draslíka. Keď obličky nefungujú dobre, draslík sa hromadí v krvi.

Niekoľko faktorov môže viesť k hyperkaliémii a ich pochopenie vám môže pomôcť spolupracovať s lekárom na jej prevencii:

• Chronické ochorenie obličiek alebo zlyhanie obličiek
• Určité lieky, ako sú ACE inhibítory, blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB) alebo diuretiká šetriace draslík
• Diabetes, najmä ak je zle kontrolovaná hladina cukru v krvi
• Addisonova choroba (nedostatočnosť nadobličiek)
• Závažná dehydratácia
• Konzumácia príliš veľkého množstva potravín bohatých na draslík alebo užívanie doplnkov draslíka
• Závažné infekcie alebo rozpad tkaniva
• Krvné transfúzie (v zriedkavých prípadoch)

Niektoré lieky môžu zvýšiť vaše riziko, aj keď sú vaše obličky zdravé. Vždy informujte svojho lekára o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré užívate.

Čo je hyperkaliémia znakom alebo príznakom?

Hyperkaliémia je často znakom toho, že sa vo vašom tele deje niečo iné, najmä s vašimi obličkami alebo hormonálnymi systémami. Zriedkavo ide o samostatný stav.

Najčastejšie základné stavy zahŕňajú chronické ochorenie obličiek, ktoré ovplyvňuje, ako dobre vaše obličky filtrujú odpad a prebytočný draslík z vašej krvi.

Tu sú hlavné stavy, ktoré môže hyperkaliémia naznačovať:

• Chronické ochorenie obličiek (štádiá 3-5)
• Akútne poškodenie obličiek
• Diabetes so zlou kontrolou hladiny cukru v krvi
• Addisonova choroba (problémy s nadobličkami)
• Zlyhanie srdca (pri užívaní určitých liekov)
• Závažná dehydratácia
• Rhabdomyolýza (rozpad svalov)
• Hemolýza (rozpad červených krviniek)

V niektorých prípadoch môže byť hyperkaliémia prvým príznakom, ktorý upozorní vášho lekára na základný problém s obličkami, o ktorom ste nevedeli.

Môže hyperkaliémia zmiznúť sama od seba?

Mierna hyperkaliémia sa niekedy zlepší sama od seba, ak je základná príčina dočasná, ako napríklad dehydratácia alebo krátkodobé ochorenie. Nemali by ste však čakať, či sa vyrieši bez lekárskeho vedenia.

Väčšina prípadov hyperkaliémie si vyžaduje lekársku liečbu, pretože základné príčiny si zvyčajne vyžadujú dlhodobú liečbu. Aj keď sa hladiny dočasne zlepšia, stav sa často vráti bez riadnej liečby.

Váš lekár musí zistiť, čo spôsobuje vaše vysoké hladiny draslíka a riešiť túto základnú príčinu. To môže zahŕňať úpravu liekov, liečbu problémov s obličkami alebo efektívnejšie riadenie diabetu.

Ako sa dá hyperkaliémia liečiť doma?

Zatiaľ čo hyperkaliémia si vyžaduje lekársky dohľad, existujú určité zmeny v stravovaní, ktoré môžu pomôcť podporiť váš liečebný plán. Tie by sa mali vždy robiť pod dohľadom vášho lekára.

Hlavná stratégia domácej liečby zahŕňa obmedzenie potravín s vysokým obsahom draslíka vo vašej strave. To neznamená elimináciu všetkého draslíka, ale skôr výber možností s nižším obsahom draslíka, kedykoľvek je to možné.

Tu sú stravovacie prístupy, ktoré môžu pomôcť:

• Obmedzte banány, pomaranče a iné ovocie s vysokým obsahom draslíka
• Uprednostňujte biele pečivo a cestoviny pred celozrnnými verziami
• Vyhýbajte sa zelenine bohatej na draslík, ako je špenát, zemiaky a paradajky
• Starostlivo si prečítajte etikety potravín, aby ste zistili pridaný draslík
• Vyhýbajte sa náhradám soli, ktoré obsahujú chlorid draselný
• Zostaňte hydratovaní vodou (pokiaľ vám lekár neodporučí obmedzenie príjmu tekutín)
• Užívajte lieky presne podľa predpisu

Nikdy neprestávajte užívať predpísané lieky bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím lekárom. Niektoré lieky, ktoré môžu zvýšiť hladinu draslíka, sú nevyhnutné na zvládnutie iných závažných ochorení.

Aká je lekárska liečba hyperkaliémie?

Lekárska liečba hyperkaliémie závisí od toho, aká vysoká je hladina draslíka a ako rýchlo je potrebné ju znížiť. Váš lekár si vyberie najvhodnejší prístup pre vašu konkrétnu situáciu.

Pri miernej hyperkaliémii môže liečba zahŕňať úpravu stravy a liekov. Závažnejšie prípady si vyžadujú okamžitý zásah, aby sa predišlo nebezpečným problémom so srdcom.

Možnosti liečby zahŕňajú:

• Obmedzenie príjmu draslíka v strave so sprievodom odborníka na výživu
• Úpravy alebo zmeny liekov
• Lieky viažuce draslík, ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočný draslík
• Diuretiká na zvýšenie vylučovania draslíka močom
• Glukonát vápenatý na ochranu srdca (v závažných prípadoch)
• Inzulín a glukóza na presun draslíka do buniek
• Dialýza pri závažných prípadoch alebo zlyhaní obličiek

Váš lekár bude pravidelne sledovať hladinu draslíka, aby sa uistil, že liečba účinne funguje. To zvyčajne zahŕňa pravidelné krvné testy na sledovanie vášho pokroku.

Kedy by som mal navštíviť lekára s hyperkaliémiou?

Ak sa u vás vyskytnú príznaky ako bolesť na hrudníku, nepravidelný srdcový tep, silná svalová slabosť alebo ťažkosti s dýchaním, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Môžu to byť príznaky nebezpečnej hyperkaliémie.

Ak máte rizikové faktory pre hyperkaliémiu, je dôležité pravidelné monitorovanie u vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aj keď sa cítite dobre. Mnohí ľudia nemajú príznaky, kým sa hladiny nestanú dosť vysokými.

Vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne:

• Bolesť na hrudníku alebo nepravidelný srdcový tep
• Závažná svalová slabosť alebo paralýza
• Problémy s dýchaním
• Pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie
• Závažná únava, ktorá narúša každodenné činnosti
• Znecitlivenie alebo brnenie, ktoré sa zhoršuje

Ak užívate lieky, ktoré môžu zvýšiť hladinu draslíka, váš lekár by mal pravidelne sledovať hladinu vo vašej krvi. Nevynechávajte tieto stretnutia, aj keď sa cítite dobre.

Aké sú rizikové faktory pre rozvoj hyperkaliémie?

Niekoľko faktorov môže zvýšiť vaše šance na rozvoj hyperkaliémie. Pochopenie týchto rizikových faktorov pomáha vám a vášmu lekárovi podniknúť kroky na prevenciu problémov.

Vek hrá úlohu, pretože funkcia obličiek sa prirodzene znižuje s pribúdajúcim vekom. Ľudia nad 65 rokov sú vystavení vyššiemu riziku, najmä ak majú iné zdravotné problémy.

Medzi bežné rizikové faktory patria:

• Chronické ochorenie obličiek alebo znížená funkcia obličiek
• Cukrovka, najmä so slabou kontrolou hladiny cukru v krvi
• Zlyhanie srdca vyžadujúce určité lieky
• Užívanie ACE inhibítorov, ARB alebo diuretík šetriacich draslík
• Dehydratácia alebo zníženie objemu
• Addisonova choroba alebo iné problémy s nadobličkami
• Vek nad 65 rokov
• Pravidelné užívanie NSAID (ibuprofén, naproxén)

Mať jeden alebo viac rizikových faktorov neznamená, že sa u vás určite vyvinie hyperkaliémia, ale znamená to, že by vás mal váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti dôkladnejšie sledovať.

Aké sú možné komplikácie hyperkaliémie?

Najzávažnejšou komplikáciou hyperkaliémie je srdcový rytmus. Vysoké hladiny draslíka môžu spôsobiť nebezpečné nepravidelné srdcové údery, ktoré môžu byť život ohrozujúce, ak sa neliečia okamžite.

Vaše srdce sa spolieha na presné elektrické signály, aby správne bilo. Keď sa hladina draslíka príliš zvýši, tieto signály sa narušia, čo môže spôsobiť, že vaše srdce bude biť príliš pomaly, príliš rýchlo alebo nepravidelne.

Potenciálne komplikácie zahŕňajú:

• Srdcové arytmie (nepravidelný srdcový tep)
• Úplný srdcový blok
• Zástava srdca
• Svalová paralýza
• Zlyhanie dýchania (v závažných prípadoch)
• Zhoršenie funkcie obličiek

Tieto komplikácie sú pravdepodobnejšie, keď sa hladina draslíka rýchlo zvyšuje alebo dosahuje veľmi vysoké hodnoty. So správnou lekárskou starostlivosťou a monitorovaním sa väčšina ľudí s hyperkaliémiou môže vyhnúť týmto závažným komplikáciám.

Za čo sa môže hyperkaliémia zameniť?

Príznaky hyperkaliémie môžu byť vágne a podobné mnohým iným stavom. Preto sú krvné testy nevyhnutné pre správnu diagnózu.

Svalová slabosť a únava z hyperkaliémie sa môžu zameniť za jednoduchú únavu, depresiu alebo iné svalové poruchy. Zmeny srdcového rytmu by sa mohli pripísať úzkosti alebo iným srdcovým ochoreniam.

Hyperkaliémia sa niekedy zamieňa za:

• Syndróm chronickej únavy
• Depresia alebo úzkosť
• Svalové poruchy ako myasthenia gravis
• Poruchy srdcového rytmu z iných príčin
• Dehydratácia alebo nerovnováha elektrolytov
• Vedľajšie účinky liekov
• Fibromyalgia

Váš lekár použije krvné testy na meranie hladiny draslíka a vylúčenie iných stavov. Niekedy sú potrebné ďalšie testy na zistenie základnej príčiny.

Často kladené otázky o hyperkaliémii

Otázka 1: Môžem stále jesť banány, ak mám hyperkaliémiu?

Možno budete musieť obmedziť banány a iné ovocie s vysokým obsahom draslíka, ale to závisí od vašej konkrétnej hladiny draslíka a celkového liečebného plánu. Spolupracujte so svojím lekárom alebo dietológom na vytvorení stravovacieho plánu, ktorý je pre vás bezpečný a zároveň poskytuje dobrú výživu.

Otázka 2: Je hyperkaliémia to isté ako vysoký krvný tlak?

Nie, hyperkaliémia je vysoká hladina draslíka v krvi, zatiaľ čo vysoký krvný tlak zahŕňa silu krvi proti stenám vašich artérií. Niektoré lieky používané na liečbu vysokého krvného tlaku však môžu zvýšiť hladinu draslíka, takže oba stavy sa niekedy vyskytujú spoločne.

Otázka 3: Ako rýchlo sa môže hyperkaliémia vyvinúť?

Hyperkaliémia sa môže vyvinúť v priebehu dní až týždňov, v závislosti od príčiny. Akútne poškodenie obličiek môže spôsobiť rýchle zvýšenie hladín, zatiaľ čo chronické ochorenie obličiek zvyčajne vedie k postupnému zvyšovaniu. Preto je pravidelné monitorovanie dôležité, ak máte rizikové faktory.

Otázka 4: Môže stres spôsobiť hyperkaliémiu?

Sám stres priamo nespôsobuje hyperkaliémiu, ale závažný fyzický stres alebo choroba k nej niekedy môžu prispieť. Stres môže tiež ovplyvniť kontrolu hladiny cukru v krvi u ľudí s cukrovkou, čo môže nepriamo ovplyvniť hladinu draslíka.

Otázka 5: Budem musieť byť navždy na diéte s nízkym obsahom draslíka?

To závisí od toho, čo spôsobuje vašu hyperkaliémiu. Ak súvisí s ochorením obličiek, možno budete potrebovať dlhodobé zmeny v stravovaní. Ak je spôsobená liekom, ktorý sa dá zmeniť, alebo dočasným stavom, obmedzenia v stravovaní môžu byť krátkodobé. Váš lekár vás bude viesť na základe vašej konkrétnej situácie.