Created at:1/13/2025
Bolesť kolena je nepohodlie, bolesť alebo citlivosť, ktorá postihuje akúkoľvek časť kolenného kĺbu. Je to jedna z najčastejších sťažností, s ktorými sa ľudia obracajú na svojich lekárov, a to z dobrého dôvodu – vaše kolená pracujú tvrdo každý deň, podporujú vašu telesnú hmotnosť a pomáhajú vám pohybovať sa životom.
Či už sa stretávate s tupou bolesťou po dlhom dni alebo ostrou bolesťou, ktorá vás zastaví v pohybe, pochopenie toho, čo sa deje vo vašom kolene, vám môže pomôcť cítiť sa istejšie v súvislosti s vašimi ďalšími krokmi. Dobrou správou je, že väčšina bolestí kolena dobre reaguje na jednoduchú liečbu, najmä ak sa zachytí včas.
Bolesť kolena je akýkoľvek nepríjemný pocit, ktorý sa vyskytuje v kolennom kĺbe alebo v jeho okolí. Vaše koleno je v skutočnosti komplexné miesto, kde sa stretáva stehenná kosť, píšťala a jabĺčko, tlmené chrupavkou a podopierané väzmi a šľachami.
Predstavte si svoje koleno ako sofistikovaný pánt, ktorý sa ohýba a narovnáva tisíckrát denne. Keď niečo naruší túto plynulú prevádzku – či už je to opotrebovanie, zranenie alebo zápal – pocítite to ako bolesť. Nepohodlie sa môže pohybovať od mierneho obťažovania až po silnú bolesť, ktorá ovplyvňuje vaše každodenné aktivity.
Bolesť kolena môže postihnúť ľudí všetkých vekových kategórií, od detí, ktoré sa vyrovnávajú s rastovými bolesťami, až po starších dospelých, ktorí pociťujú artritídu. Môže sa vyvinúť náhle v dôsledku zranenia alebo postupne v priebehu času v dôsledku nadmerného používania alebo zmien súvisiacich s vekom.
Bolesť kolena sa prejavuje u každého inak, ale zvyčajne si ju všimnete ako nepohodlie niekde okolo kolenného kĺbu. Pocit sa môže výrazne líšiť v závislosti od toho, čo ho spôsobuje a ktorá časť kolena je postihnutá.
Bolesť kolena môžete pociťovať ako konštantnú, tupú bolesť, ktorá je vždy prítomná v pozadí. Niektorí ľudia ju opisujú ako hlboký, pulzujúci pocit, ktorý sa zhoršuje pri aktivite alebo na konci dňa. Iní cítia ostrú, bodavú bolesť, ktorá prichádza a odchádza nečakane.
Bolesť často prichádza s ďalšími pocitmi, ktoré môžu vám a vášmu lekárovi pomôcť pochopiť, čo sa deje. Môžete si všimnúť stuhnutosť, keď ráno vstanete, opuch, ktorý spôsobuje, že koleno vyzerá nafúknuto, alebo pocit nestability, ako keby sa koleno mohlo poddať. Niektorí ľudia počujú klikanie, praskanie alebo škrípanie, keď pohybujú kolenom.
Bolesť kolena sa vyvíja z mnohých rôznych zdrojov a pochopenie príčiny pomáha určiť najlepší prístup k liečbe. Najčastejšími vinníkmi patria do niekoľkých hlavných kategórií, ktoré ovplyvňujú rôzne časti vášho kolena.
Tu sú najčastejšie príčiny, s ktorými sa môžete stretnúť:
Niekedy sa bolesť kolena vyvíja z menej častých, ale stále dôležitých príčin. Tie zahŕňajú infekcie v kĺbe, autoimunitné ochorenia ako reumatoidná artritída alebo problémy so zarovnaním kostí vašej nohy. Občas bolesť, ktorá sa zdá, že pochádza z vášho kolena, v skutočnosti pochádza z vášho bedra alebo dolnej časti chrbta.
Bolesť kolena často signalizuje, že sa v kĺbe deje niečo špecifické, a rozpoznanie týchto vzorcov vám môže pomôcť pochopiť, čo vám vaše telo hovorí. Lokalizácia, načasovanie a typ bolesti poskytujú dôležité informácie o základných ochoreniach.
Najčastejšie bolesť kolena poukazuje na opotrebovanie, ktoré sa vyvíja postupne v priebehu času. Osteoartróza je hlavnou príčinou, najmä u ľudí nad 50 rokov, kde roky používania spôsobujú stenčenie a zdrsnenie ochrannej chrupavky. Zvyčajne to pocítite ako rannú stuhnutosť, ktorá sa zlepšuje jemným pohybom, spolu s bolesťou po obdobiach aktivity.
Náhle vzniknutá bolesť kolena zvyčajne poukazuje na akútne zranenie alebo zápal. Natiahnutie väzu z nesprávneho otočenia kolena, roztrhnutie menisku z otáčania počas športu alebo burzitída z príliš dlhého kľačania môžu spôsobiť okamžité nepohodlie. Tieto stavy často prichádzajú s opuchom, teplom a ťažkosťami pri zaťažení.
Zriedkavejšie môže bolesť kolena signalizovať závažnejšie základné ochorenia, ktoré si vyžadujú lekársku pomoc. Reumatoidná artritída spôsobuje symetrickú bolesť kĺbov a rannú stuhnutosť trvajúcu dlhšie ako hodinu. Záchvaty dny prinášajú intenzívnu, náhlu bolesť, ktorá sa často začína v noci. Infekcie v kĺbe spôsobujú silnú bolesť, horúčku a výrazný opuch, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu.
Mnohé prípady bolesti kolena sa zlepšia samy od seba, najmä ak bolesť pochádza z mierneho preťaženia, mierneho namáhania alebo dočasného zápalu. Vaše telo má pozoruhodné liečivé schopnosti, a ak sú splnené správne podmienky, mnoho problémov s kolenom sa prirodzene vyrieši v priebehu niekoľkých dní až týždňov.
Mierna bolesť kolena z aktivít ako záhradkárčenie, turistika alebo skúšanie novej rutiny cvičenia sa často upokojí odpočinkom a základnou starostlivosťou o seba. Podobne sa drobné nárazy alebo vyvrtnutia, ktoré nespôsobujú významné zranenie, zvyčajne hoja, keď sa vaše tkanivá samy opravujú. Kľúčom je počúvať svoje telo a dať mu čas na zotavenie.
Niektoré typy bolesti kolena však potrebujú aktívnu liečbu, aby sa správne zahojili. Významné zranenia, chronické stavy ako artritída alebo bolesť, ktorá zasahuje do vašich každodenných aktivít, si zvyčajne vyžadujú intervenciu. Bolesť, ktorá pretrváva dlhšie ako niekoľko dní, sa progresívne zhoršuje alebo prichádza s znepokojujúcimi príznakmi, ako je výrazný opuch alebo nestabilita, by sa nemala ignorovať.
Domáca liečba môže byť pozoruhodne účinná pri mnohých typoch bolesti kolena, najmä ak sa začne včas. Cieľom je zmierniť bolesť a zápal a zároveň podporiť prirodzený proces hojenia kolena.
Tu sú najužitočnejšie prístupy, ktoré môžete vyskúšať doma:
Kľúčom k úspešnej domácej liečbe je dôslednosť a trpezlivosť. Väčšina menších problémov s kolenom reaguje dobre na tieto opatrenia v priebehu niekoľkých dní až týždňa. Ak sa však vaša bolesť nezlepší alebo sa zhorší napriek domácej starostlivosti, je čas vyhľadať odbornú pomoc.
Lekárska liečba bolesti kolena závisí od základnej príčiny a závažnosti vašich príznakov. Váš lekár s vami bude spolupracovať na vytvorení liečebného plánu, ktorý sa zameria na vašu konkrétnu situáciu a ciele.
Pri väčšine problémov s kolenom sa liečba začína konzervatívnymi prístupmi, ktoré vychádzajú z metód domácej starostlivosti. Váš lekár môže odporučiť fyzickú terapiu na posilnenie svalov okolo kolena a zlepšenie flexibility. Lieky na predpis, vrátane silnejších protizápalových liekov alebo lokálnych krémov, môžu poskytnúť účinnejšiu úľavu od bolesti ako voľnopredajné možnosti.
Keď konzervatívna liečba nestačí, váš lekár môže navrhnúť cielenejšie intervencie. Injekcie kortikosteroidov priamo do kolenného kĺbu môžu poskytnúť významnú úľavu pri artritíde alebo burzitíde. Injekcie kyseliny hyalurónovej, niekedy nazývané „gélové injekcie“, môžu pomôcť premazávať artritické kĺby. Pre niektorých ľudí pomáhajú kolenné ortézy alebo ortopedické pomôcky podporovať kĺb a zmierňovať bolesť.
Chirurgia sa stáva možnosťou, keď iné liečby neposkytli dostatočnú úľavu a vaša bolesť významne ovplyvňuje kvalitu vášho života. Artroskopické zákroky môžu opraviť roztrhnutý meniskus alebo odstrániť voľné chrupavkové fragmenty. Pri závažnej artritíde sa môže odporučiť čiastočná alebo úplná náhrada kolena. Váš lekár dôkladne prediskutuje všetky možnosti vrátane rizík a prínosov predtým, ako odporučí operáciu.
Mali by ste navštíviť lekára, ak je bolesť kolena silná, pretrvávajúca alebo sprevádzaná znepokojujúcimi príznakmi, ktoré naznačujú, že sa deje niečo vážnejšie. Dôverujte svojim inštinktom – ak sa vám niečo nezdá alebo máte obavy, je vždy lepšie dať sa vyšetriť.
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto varovných signálov:
Mali by ste si tiež dohodnúť stretnutie so svojím lekárom, ak bolesť kolena pretrváva dlhšie ako niekoľko dní napriek domácej liečbe, postupne sa zhoršuje alebo vám bráni v bežných činnostiach. Aj keď vaša bolesť nie je silná, chronické nepohodlie, ktoré ovplyvňuje váš spánok, prácu alebo radosť zo života, si zaslúži odbornú pozornosť.
Niekoľko faktorov môže zvýšiť vašu pravdepodobnosť vzniku bolesti kolena, hoci mať rizikové faktory nezaručuje, že sa u vás vyskytnú problémy. Pochopenie týchto faktorov vám môže pomôcť pri informovanom rozhodovaní o ochrane zdravia kolena.
Vek je jedným z najvýznamnejších rizikových faktorov, pretože opotrebovanie každodenného života postupne ovplyvňuje vaše kolenné kĺby v priebehu času. Ľudia nad 50 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku osteoartrózy, zatiaľ čo určité typy bolesti kolena sú častejšie u mladších, aktívnych jedincov. Bolesť kolena sa však môže vyskytnúť v akomkoľvek veku.
Dôležitú úlohu zohráva aj vaša úroveň aktivity a typy aktivít, ktoré vykonávate. Tu sú kľúčové faktory, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko:
Hoci nemôžete zmeniť faktory ako vek alebo genetiku, môžete ovplyvniť mnoho rizikových faktorov prostredníctvom životného štýlu. Udržiavanie zdravej hmotnosti, aktívny život s vhodnými cvičeniami a používanie správnych techník počas športových alebo pracovných aktivít môže pomôcť chrániť vaše kolená.
Väčšina bolestí kolena sa vyrieši bez vážnych komplikácií, najmä ak sa správne liečia. Ignorovanie pretrvávajúcej bolesti kolena alebo nedodržiavanie odporúčanej liečby však môže niekedy viesť k závažnejším problémom.
Najčastejšou komplikáciou je chronická bolesť, ktorá sa stáva dlhodobým problémom. Keď bolesť kolena pretrváva bez riadnej liečby, môže to viesť k zmenám v spôsobe chôdze a pohybu, čo môže spôsobiť problémy v iných častiach tela, ako sú bedrá, chrbát alebo druhé koleno. Tento kompenzačný vzorec môže vytvoriť cyklus bolesti a dysfunkcie.
Neliečené problémy s kolenom môžu tiež viesť k progresívnemu poškodeniu kĺbov. Napríklad malé natrhnutie menisku, ktoré sa správne nezahojí, sa môže časom zhoršiť, alebo neliečená artritída môže spôsobiť zvyšujúcu sa stratu chrupavky. V závažných prípadoch môže rozsiahle poškodenie kĺbov vyžadovať rozsiahlejšiu liečbu vrátane operácie.
Niektoré komplikácie, hoci zriedkavé, si vyžadujú okamžitú pozornosť. Medzi ne patria infekcie, ktoré sa môžu rozšíriť do iných častí tela, krvné zrazeniny, ktoré sa môžu vyvinúť z dlhodobej nehybnosti, alebo poškodenie nervov v dôsledku vážnych zranení. Chronická bolesť kolena môže navyše výrazne ovplyvniť vaše duševné zdravie a kvalitu života, čo vedie k depresii alebo úzkosti z pohybu a aktivity.
Bolesť kolena sa niekedy môže zameniť s inými stavmi, alebo si môžete myslieť, že bolesť odinakiaľ pochádza z vášho kolena. Pochopenie týchto možností vám môže pomôcť efektívnejšie komunikovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Problémy s bedrovým kĺbom často spôsobujú bolesť, ktorú cítite v oblasti kolena. Bedrový kĺb a koleno sú spojené svalmi, šľachami a nervami, takže keď má váš bedrový kĺb problémy, bolesť sa môže šíriť dole do kolena. Je to obzvlášť bežné u ľudí s artritídou bedrového kĺbu alebo burzitídou bedrového kĺbu.
Problémy s dolnou časťou chrbta môžu tiež posielať bolesť dole do kolena cez nervové dráhy. Ischias, ktorý zahŕňa podráždenie ischiatického nervu, môže spôsobiť bolesť, ktorá sa šíri z dolnej časti chrbta cez zadok a dole nohou do kolena. Podobne, problémy so svalmi v stehne alebo lýtku môžu vytvoriť prenesenú bolesť, ktorá sa zdá, že pochádza z vášho kolena.
Niekedy to, čo sa cíti ako bolesť kolena, v skutočnosti pochádza zo štruktúr okolo kolena. Zápal okostice predkolenia môže spôsobiť bolesť v prednej časti dolnej časti nohy, ktorá sa môže cítiť ako bolesť kolena. Problémy s jabĺčkom, ako je syndróm patelofemorálnej bolesti, sa môžu zameniť s hlbšími problémami s kolenným kĺbom. Krvné zrazeniny v žilách na nohe môžu tiež spôsobiť bolesť, ktorá sa môže zameniť s problémami s kolenom, hoci to zvyčajne prichádza s ďalšími príznakmi, ako je opuch a teplo.
Občasné mierne nepohodlie pri používaní schodov nie je nezvyčajné, najmä ak na túto aktivitu nie ste zvyknutí alebo ste boli aktívnejší ako zvyčajne. Pretrvávajúca bolesť pri chôdzi po schodoch však často naznačuje problém s jabĺčkom alebo chrupavkou pod ním, stav nazývaný patelofemorálny bolestivý syndróm.
Ak chôdza po schodoch dôsledne spôsobuje bolesť, alebo ak sa bolesť časom zhoršuje, oplatí sa nechať si kolená vyšetriť. Tento typ bolesti často dobre reaguje na cvičenia, ktoré posilňujú svaly stehien a zlepšujú vaše pohybové vzorce.
Odpoveď závisí od typu a závažnosti bolesti kolena. Jemné cvičenie s nízkym dopadom je často užitočné pri mnohých typoch bolesti kolena, pretože udržuje kĺb pohyblivý a posilňuje podporné svaly. Aktivity ako plávanie, cyklistika alebo chôdza po rovných povrchoch sú zvyčajne bezpečné možnosti.
Mali by ste sa však vyhýbať aktivitám, ktoré zhoršujú vašu bolesť alebo spôsobujú výrazné nepohodlie. Ak je vaše koleno opuchnuté, nestabilné alebo silne bolestivé, zvyčajne je lepšie odpočívať, kým neuvidíte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Ak si nie ste istí, začnite jemným pohybom a počúvajte reakciu svojho tela.
Mnoho ľudí s bolesťou kolena, najmä tí s artritídou, uvádza, že sa ich príznaky zhoršujú pri určitých poveternostných podmienkach. Hoci presný mechanizmus nie je úplne pochopený, zmeny barometrického tlaku, vlhkosti a teploty môžu ovplyvniť bolesť kĺbov.
Najčastejšie hlásená bolesť súvisiaca s počasím sa vyskytuje pred búrkami alebo počas chladných, vlhkých podmienok. Hoci nemôžete ovplyvniť počasie, udržiavanie tepla, udržiavanie pravidelného cvičenia a dodržiavanie vašej bežnej rutiny zvládania bolesti môže pomôcť minimalizovať nepohodlie súvisiace s počasím.
Pri miernej bolesti kolena, ktorá nezasahuje do vašich každodenných aktivít, je rozumné vyskúšať domácu liečbu na niekoľko dní až týždeň. Ak sa vaša bolesť zlepšuje odpočinkom, ľadom a voľnopredajnými liekmi proti bolesti, môžete pokračovať v domácej starostlivosti.
Ak je však vaša bolesť silná, bráni vám v normálnej chôdzi alebo je sprevádzaná výrazným opuchom, teplom alebo nestabilitou, mali by ste navštíviť lekára skôr. Akékoľvek zranenie kolena, ktoré sa vyskytne počas športu alebo pádu, by sa malo vyhodnotiť, najmä ak ste počuli prasknutie alebo máte pocit, že by sa vám koleno mohlo podlomiť.
Nie nevyhnutne. Zatiaľ čo niektoré zmeny v kĺboch súvisiace s vekom sú normálne, mnoho ľudí si udržiava zdravé kolená bez bolesti po celý život. Kľúčom je zostať aktívny, udržiavať si zdravú hmotnosť a riešiť akékoľvek problémy včas, skôr ako sa stanú vážnejšími.
Ak už máte bolesti kolena, správna liečba a úprava životného štýlu jej často môžu zabrániť v zhoršení. Mnohí ľudia zistili, že vhodné cvičenia, regulácia hmotnosti a niekedy aj lekárska liečba môžu výrazne zlepšiť ich príznaky a kvalitu života, a to aj s pribúdajúcim vekom.