Čo je vracanie krvi? Príznaky, príčiny a domáca liečba

Vracanie krvi, odborne nazývané hemateméza, znamená, že vyvraciate krv alebo zvratky zmiešané s krvou. Stáva sa to, keď krvácanie nastane niekde vo vašom hornom tráviacom trakte, ktorý zahŕňa pažerák, žalúdok alebo prvú časť tenkého čreva.

Krv môže vyzerať jasne červená, tmavo červená alebo dokonca čierna ako kávová usadenina v závislosti od toho, odkiaľ pochádza a ako dlho bola vo vašom žalúdku. Hoci tento príznak môže byť desivý, pochopenie toho, čo sa deje, vám môže pomôcť primerane reagovať a vyhľadať správnu starostlivosť.

Čo je vracanie krvi?

Vracanie krvi nastáva, keď dochádza ku krvácaniu vo vašom hornom tráviacom systéme, ktoré sa zmieša s obsahom žalúdka a dostane sa späť. Váš tráviaci trakt je ako dlhá trubica, a keď krváca akákoľvek časť od hrdla až po hornú časť tenkého čreva, táto krv sa môže dostať do vašich zvratkov.

Lekársky termín hemateméza sa konkrétne vzťahuje na vracanie krvi, čo sa líši od pľuvania krvi z pľúc alebo hrdla. Krv skutočne bola vo vašom žalúdku, často sa miešala so žalúdočnou kyselinou a čiastočne stráveným jedlom.

Tento príznak vždy naznačuje, že niečo potrebuje lekársku pozornosť, hoci naliehavosť závisí od množstva krvi a vašich ďalších príznakov. Dokonca ani malé množstvo krvi vo zvratkoch by sa nemalo ignorovať, pretože môže poukazovať na stavy, ktoré profitujú z včasnej liečby.

Aký je pocit pri vracaní krvi?

Keď vraciate krv, môžete si najprv všimnúť nezvyčajnú chuť v ústach, často opisovanú ako kovová alebo horká. Táto chuť sa môže objaviť skôr, ako skutočne uvidíte nejakú krv, pretože aj malé množstvo môže vytvoriť túto výraznú chuť.

Samotné zvratky sa môžu líšiť v závislosti od množstva prítomnej krvi a miesta, odkiaľ pochádza. Čerstvé krvácanie sa často javí ako jasne červené pruhy alebo zrazeniny zmiešané s bežnými zvratkami. Ak bola krv v žalúdku nejaký čas, môže vyzerať tmavohnedá alebo čierna, pripomínajúca kávovú usadeninu.

Pred zvracaním sa tiež môžete cítiť nevoľne, podobne ako pri bežnej nevoľnosti, ale niekedy s dodatočným nepohodlím v hornej časti brucha. Niektorí ľudia opisujú pocit pálenia alebo hlodania v oblasti žalúdka, najmä ak krvácanie súvisí s podráždením žalúdka.

Spolu s krvou môžete pociťovať aj ďalšie príznaky, ako je závrat, slabosť alebo pocit na odpadnutie, najmä ak strácate značné množstvo krvi. Vaše srdce sa môže cítiť, akoby bilo rýchlejšie, pretože sa vaše telo snaží kompenzovať stratu krvi.

Čo spôsobuje zvracanie krvi?

Zvracanie krvi môže byť dôsledkom rôznych stavov postihujúcich váš horný tráviaci systém. Pochopenie týchto príčin vám môže pomôcť rozpoznať vzorce a efektívne komunikovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Tu sú bežné príčiny, ktoré lekári najčastejšie vidia:

• Žalúdočné vredy (peptické vredy) - Otevřené rany na výstelke žalúdka, ktoré môžu krvácať, často spôsobené baktériami nazývanými H. pylori alebo dlhodobým užívaním liekov proti bolesti, ako je ibuprofén
• Varixy pažeráka - Zväčšené žily v pažeráku, ktoré môžu prasknúť a krvácať, typicky sa vyskytujú u ľudí s ochorením pečene
• Závažný reflux kyseliny (GERD) - Chronická žalúdočná kyselina, ktorá sa vracia do pažeráka, môže spôsobiť zápal a krvácanie
• Malloryho-Weissova trhlina - Trhlina v pažeráku z prudkého zvracania, ku ktorej môže dôjsť po nadmernej konzumácii alkoholu alebo silnom dávivom pohybe
• Gastritída - Zápal výstelky žalúdka, ktorý môže spôsobiť krvácanie, často vyvolaný alkoholom, určitými liekmi alebo stresom

Menej časté, ale závažnejšie príčiny zahŕňajú rakovinu pažeráka alebo žalúdka, poruchy zrážania krvi a určité abnormality krvných ciev. Váš lekár zohľadní vašu anamnézu, príznaky a rizikové faktory, aby určil najpravdepodobnejšiu príčinu vo vašej konkrétnej situácii.

Čo je zvracanie krvi znakom alebo príznakom?

Zvracanie krvi môže byť znakom niekoľkých základných ochorení, od relatívne zvládnuteľných problémov až po závažnejšie zdravotné problémy. Kľúčom je pochopenie, že tento príznak vždy naznačuje krvácanie niekde vo vašom hornom tráviacom systéme.

Najčastejšie zvracanie krvi signalizuje problémy so žalúdkom alebo pažerákom. Peptické vredy patria medzi najčastejších vinníkov, najmä ak pravidelne užívate protizápalové lieky alebo máte v anamnéze infekciu H. pylori. Tieto vredy sa môžu vyvíjať postupne a môžu spôsobiť prerušované krvácanie.

Ak máte ochorenie pečene, vracanie krvi môže naznačovať zväčšené pažerákové žily nazývané varixy. Tieto opuchnuté krvné cievy sa môžu pod tlakom pretrhnúť, čo vedie k významnému krvácaniu. Preto ľudia s ochorením pečene potrebujú pravidelné monitorovanie a mali by vyhľadať okamžitú starostlivosť, ak vraciate krv.

Niekedy môže byť vracanie krvi včasným varovným signálom závažnejších ochorení, ako je rakovina žalúdka alebo pažeráka, hoci to je menej časté. Tieto stavy sa zvyčajne vyvíjajú pomaly a môžu mať ďalšie príznaky, ako je nevysvetliteľný úbytok hmotnosti, pretrvávajúca bolesť brucha alebo ťažkosti s prehĺtaním.

V zriedkavých prípadoch môže vracanie krvi naznačovať poruchy zrážanlivosti krvi alebo zdedené ochorenia postihujúce vaše krvné cievy. Váš lekár vyhodnotí váš kompletný zdravotný stav, aby určil, ktoré základné ochorenie by mohlo byť zodpovedné.

Môže vracanie krvi prejsť samo od seba?

Vracanie krvi by sa nikdy nemalo ignorovať alebo nechať, aby sa vyriešilo samo. Zatiaľ čo krvácanie sa môže dočasne zastaviť, základná príčina si zvyčajne vyžaduje lekárske vyšetrenie a liečbu, aby sa zabránilo jej opakovaniu alebo zhoršeniu.

Aj keď vraciate krv iba raz a potom sa cítite lepšie, zdroj krvácania je stále prítomný a vyžaduje si pozornosť. Malé množstvá krvi môžu naznačovať skoré štádiá ochorení, ktoré sa oveľa ľahšie liečia, keď sa zachytia včas, než čakať, kým sa stanú závažnejšími.

Niektoré menšie príčiny, ako sú malé trhliny zo silného vracania, sa môžu časom prirodzene zahojiť. Bez riadneho lekárskeho vyšetrenia však nemôžete určiť príčinu alebo závažnosť. To, čo sa zdá ako menšia epizóda, by v skutočnosti mohlo byť prvým príznakom ochorenia, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu.

Najbezpečnejším prístupom je vždy vyhľadať lekársku starostlivosť, keď zvraciate krv, bez ohľadu na množstvo alebo na to, ako sa cítite potom. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže určiť, či situácia vyžaduje okamžitý zásah alebo sa dá zvládnuť monitorovaním a liečbou.

Ako sa dá zvracanie krvi liečiť doma?

Zvracanie krvi vyžaduje odborné lekárske vyšetrenie a nedá sa bezpečne liečiť doma. Existujú však dôležité kroky, ktoré môžete podniknúť pri hľadaní lekárskej starostlivosti, aby ste si pomohli a poskytli užitočné informácie poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Najprv sa pokúste zostať pokojní a vyhýbajte sa jedeniu alebo pitiu čohokoľvek, kým vás nevyhodnotí lekársky odborník. Váš žalúdok potrebuje odpočinok a konzumácia jedla alebo tekutín by mohla zhoršiť krvácanie alebo narušiť potenciálnu liečbu.

Ak je to možné, pokúste sa odhadnúť a zapamätať si podrobnosti o krvi, ktorú ste zvracali. Všimnite si farbu, približné množstvo a či sa objavila ako pruhy, zrazeniny alebo zmiešaná v zvratkoch. Tieto informácie pomáhajú lekárom pochopiť potenciálny zdroj a závažnosť krvácania.

Počas čakania na lekársku starostlivosť si sadnite vzpriamene alebo sa mierne nakloňte dopredu, aby ste zabránili uduseniu, ak znova zvraciate. Vyhnite sa ľahnutiu na chrbát, pretože to by mohlo byť nebezpečné, ak dôjde k ďalšiemu zvracaniu.

Neužívajte žiadne lieky, najmä protizápalové lieky ako ibuprofén alebo aspirín, pretože tie môžu zhoršiť krvácanie. Vyhnite sa aj alkoholu, pretože môže dráždiť váš tráviaci systém a potenciálne zvýšiť riziko krvácania.

Aká je lekárska liečba zvracania krvi?

Lekárska liečba zvracania krvi závisí od základnej príčiny a závažnosti krvácania. Váš zdravotnícky tím sa najprv zameria na zastavenie akéhokoľvek aktívneho krvácania a stabilizáciu vášho stavu pred riešením základnej príčiny.

Lekári najprv pravdepodobne vykonajú hornú endoskopiu, pri ktorej sa tenká, ohybná hadička s kamerou jemne zavedie cez ústa na vyšetrenie pažeráka, žalúdka a hornej časti tenkého čreva. Tento postup im umožňuje presne vidieť, odkiaľ krvácanie pochádza, a často ho liečiť počas toho istého sedenia.

Pri krvácajúcich vredoch môžu lekári vstreknúť lieky priamo do vredu, použiť tepelnú liečbu alebo umiestniť malé svorky na zastavenie krvácania. Predpíšu tiež lieky na zníženie tvorby žalúdočnej kyseliny, čo umožní správne hojenie vredu. Ak sú prítomné baktérie H. pylori, dostanete antibiotiká na odstránenie infekcie.

Ak krvácanie spôsobujú zväčšené pažerákové žily, lekári môžu použiť ligáciu gumičkou, pri ktorej sa malé gumičky umiestnia okolo zväčšených žíl, aby sa zastavilo krvácanie. Niekedy sa podávajú lieky na zníženie tlaku v týchto krvných cievach.

Pri silnom krvácaní môžete potrebovať transfúziu krvi na nahradenie stratenej krvi a intravenózne tekutiny na udržanie krvného tlaku. V zriedkavých prípadoch, keď sa krvácanie nedá kontrolovať endoskopickou liečbou, môže byť potrebná operácia na opravu zdroja krvácania.

Kedy by som mal navštíviť lekára pri zvracaní krvi?

Okamžitú lekársku pomoc by ste mali vyhľadať vždy, keď zvraciate krv, bez ohľadu na množstvo alebo to, ako sa inak cítite. Tento príznak si vždy vyžaduje odborné vyšetrenie, pretože aj malé množstvo krvi môže naznačovať závažné základné ochorenia.

Okamžite zavolajte záchrannú službu alebo choďte na pohotovosť, ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto varovných príznakov spolu so zvracaním krvi:

• Veľké množstvo jasne červenej krvi alebo tmavého materiálu podobného kávovej usadenine
• Závraty, točenie hlavy alebo pocit na odpadnutie
• Rýchly srdcový tep alebo pocit búšenia srdca
• Silná bolesť brucha alebo kŕče
• Problémy s dýchaním alebo dýchavičnosť
• Zmätenosť alebo pocit nezvyčajnej slabosti
• Pokožka, ktorá vyzerá bledá alebo je studená a spotená

Tieto príznaky naznačujú významnú stratu krvi alebo vážnu krvácavú pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitý zásah. Nečakajte, či sa príznaky zlepšia, pretože oneskorenie liečby môže viesť k nebezpečným komplikáciám.

Aj keď zvraciate len malé množstvo krvi a cítite sa relatívne dobre, kontaktujte svojho lekára v ten istý deň alebo navštívte centrum urgentnej starostlivosti. Včasné vyhodnotenie a liečba zdrojov krvácania často predchádzajú závažnejším epizódam a komplikáciám.

Aké sú rizikové faktory pre rozvoj zvracania krvi?

Niekoľko faktorov môže zvýšiť riziko vzniku stavov, ktoré vedú k zvracaniu krvi. Pochopenie týchto rizikových faktorov vám pomôže rozpoznať, kedy môžete byť náchylnejší a kedy vyhľadať preventívnu starostlivosť.

Pravidelné užívanie určitých liekov výrazne zvyšuje vaše riziko, najmä nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) ako ibuprofén, naproxén a aspirín. Tieto lieky môžu dráždiť výstelku žalúdka a zvyšovať riziko krvácania, najmä pri častom používaní alebo vo vysokých dávkach.

Faktory životného štýlu tiež zohrávajú dôležitú úlohu vo vašej úrovni rizika:

• Nadmerná konzumácia alkoholu, ktorá môže spôsobiť zápal žalúdka a poškodenie pečene
• Fajčenie, ktoré narúša hojenie a zvyšuje riziko vzniku vredov
• Vysoká úroveň stresu, ktorá môže zvýšiť produkciu žalúdočnej kyseliny
• Nepravidelné stravovacie návyky alebo časté vynechávanie jedál
• Pravidelná konzumácia veľmi pikantných alebo kyslých potravín

Medické stavy, ktoré zvyšujú vaše riziko, zahŕňajú ochorenie pečene, poruchy zrážanlivosti krvi a anamnézu infekcie H. pylori. Ak máte chronické ochorenie obličiek alebo užívate lieky na riedenie krvi, ste tiež vystavení vyššiemu riziku krvácavých komplikácií.

Vek môže byť tiež faktorom, pretože starší dospelí sú náchylnejší na rozvoj stavov, ako sú vredy, a môžu užívať lieky, ktoré zvyšujú riziko krvácania. Rodinná anamnéza problémov so žalúdkom alebo rakoviny tráviaceho traktu môže tiež zvýšiť vaše riziko.

Aké sú možné komplikácie vracania krvi?

Vracanie krvi môže viesť k niekoľkým závažným komplikáciám, ak sa nelieči včas a primerane. Najbezprostrednejším problémom je významná strata krvi, ktorá môže ovplyvniť schopnosť vášho tela dodávať kyslík do životne dôležitých orgánov.

Závažné krvácanie môže spôsobiť anémiu, pri ktorej vaše telo nemá dostatok zdravých červených krviniek na prenášanie dostatočného kyslíka. To môže spôsobiť, že sa budete cítiť extrémne unavení, slabí a zadýchaní. V extrémnych prípadoch môže rozsiahla strata krvi viesť k šoku, život ohrozujúcemu stavu, pri ktorom váš krvný tlak nebezpečne klesá.

Základné stavy, ktoré spôsobujú krvácanie, môžu tiež viesť ku komplikáciám, ak sa neliečia. Peptické vredy, napríklad, môžu perforovať alebo vytvoriť diery v stene žalúdka, čo vedie k závažným infekciám v bruchu. Táto komplikácia si vyžaduje urgentnú operáciu a môže byť život ohrozujúca.

Opakované epizódy vracania krvi môžu spôsobiť ďalšie problémy:

• Aspirácia pneumónie, ak sa krv dostane do pľúc
• Trhliny pažeráka z prudkého vracania
• Nerovnováha elektrolytov z opakovaného vracania
• Dehydratácia zo straty tekutín
• Nedostatky výživy, ak je ťažké jesť

V zriedkavých prípadoch, ak sa zdroj krvácania nezistí a nelieči, môže prejsť do vážnejších stavov alebo si vyžadovať urgentný chirurgický zákrok. Preto je včasné lekárske vyšetrenie a liečba tak dôležité pre prevenciu komplikácií.

Za čo sa dá zameniť vracanie krvi?

Vracanie krvi sa niekedy môže zameniť s inými stavmi, hoci prítomnosť krvi vo zvratkoch je zvyčajne dosť výrazná. Najčastejšie k zámene dochádza pri pokuse určiť, či krv pochádza z vášho tráviaceho systému alebo z dýchacieho systému.

Vykašliavanie krvi z pľúc alebo hrdla sa niekedy môže zameniť s vracaním krvi, najmä ak časť krvi prehltnete a potom vraciate. Krv z pľúc je však zvyčajne jasne červená a spenená, zatiaľ čo krv z tráviaceho systému je často tmavšia a zmiešaná s obsahom žalúdka.

Niekedy si ľudia zamieňajú iné látky za krv vo svojich zvratkoch. Tmavé potraviny, ako je repa, červené víno alebo paradajková omáčka, môžu dočasne zafarbiť vaše zvratky na červeno. Určité lieky alebo doplnky stravy obsahujúce železo môžu tiež stmaviť zvratky, vďaka čomu vyzerajú ako krv.

Otrava jedlom alebo závažná gastroenteritída môže spôsobiť vracanie s malým množstvom krvi v dôsledku podráždenia z častého napínania. To sa však stále považuje za vracanie krvi a vyžaduje si lekárske vyšetrenie na vylúčenie závažnejších príčin.

V niektorých prípadoch si ľudia môžu myslieť, že vraciajú krv, keď v skutočnosti vidia normálnu žlč zo žalúdka, ktorá sa javí zeleno-žltá. To sa môže stať počas závažných epizód vracania, ale neobsahuje skutočnú krv.

Často kladené otázky o vracaní krvi

Môže stres spôsobiť vracanie krvi?

Samotný stres priamo nespôsobuje vracanie krvi, ale chronický stres môže zvýšiť riziko vzniku stavov, ktoré vedú ku krvácaniu. Stres môže zvýšiť produkciu žalúdočnej kyseliny a zhoršiť existujúce vredy alebo gastritídu. Ak ste pod značným stresom a vraciate krv, stále potrebujete okamžité lekárske vyšetrenie na identifikáciu skutočného zdroja krvácania.

Je normálne vracať trochu krvi po požití alkoholu?

Nie, vracanie krvi po požití alkoholu nie je nikdy normálne a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Alkohol môže podráždiť výstelku žalúdka a zhoršiť existujúce stavy, ako sú vredy. Silné pitie môže tiež spôsobiť vážne trhliny v pažeráku. Aj malé množstvo krvi naznačuje poškodenie tkaniva, ktoré si vyžaduje odborné vyšetrenie.

Koľko krvi vo zvratkoch sa považuje za nebezpečné?

Akékoľvek množstvo krvi vo zvratkoch by sa malo brať vážne a malo by sa vyhodnotiť zdravotníckym pracovníkom. Zatiaľ čo veľké množstvo alebo jasne červená krv naznačujú naliehavejšie situácie, aj malé množstvo môže signalizovať stavy, ktoré profitujú z včasnej liečby. Kľúčom je nečakať a nepozerať sa, či sa to zhorší, ale vyhľadať lekársku starostlivosť bez ohľadu na množstvo.

Môže byť vracanie krvi príznakom tehotenských komplikácií?

Zatiaľ čo silná nevoľnosť a vracanie sú bežné v ranom tehotenstve, vracanie krvi nie je normálnym príznakom tehotenstva a vyžaduje si okamžité lekárske vyšetrenie. Zriedkavo môže silné vracanie súvisiace s tehotenstvom spôsobiť malé trhliny v pažeráku, ale je potrebné vylúčiť iné závažné stavy. Ak počas tehotenstva vraciate krv, vždy sa okamžite obráťte na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Čo mám robiť, ak vraciate krv počas užívania liekov na riedenie krvi?

Ak užívate lieky na riedenie krvi a zvraciate krv, okamžite vyhľadajte pohotovostnú lekársku starostlivosť. Lieky na riedenie krvi môžu spôsobiť, že akékoľvek krvácanie bude závažnejšie a ťažšie kontrolovateľné. Neprestaňte užívať predpísané lieky na riedenie krvi bez lekárskeho dohľadu, ale urýchlene sa nechajte vyšetriť, aby sa identifikoval a liečil zdroj krvácania a zároveň sa bezpečne riadila vaša terapia na riedenie krvi.