Adrenalectomy
O tomto teste
Adrenalktómia (uh-dree-nul-EK-tuh-me) je operácia na odstránenie jednej alebo oboch nadobličiek. Dve nadobličky v tele sa nachádzajú na vrchu každej obličky. Nadobličky sú súčasťou systému, ktorý produkuje hormóny, tzv. endokrinného systému. Hoci sú nadobličky malé, produkujú hormóny, ktoré ovplyvňujú takmer každú časť tela. Tieto hormóny regulujú metabolizmus, imunitný systém, krvný tlak, hladinu cukru v krvi a ďalšie dôležité telesné funkcie.
Prečo sa to robí
Možno budete potrebovať adrenalktómiu, ak jedna alebo obe vaše nadobličky: Obsahujú nádor. Nádorové ochorenia nadobličiek, ktoré sú rakovinové, sa nazývajú malígne nádory. Nádory, ktoré nie sú rakovinové, sa nazývajú benígne nádory. Väčšina nádorov nadobličiek nie je rakovinová. Produkujú príliš veľa hormónov. Ak nadoblička produkuje príliš veľa hormónov, môže to spôsobiť širokú škálu príznakov, ktoré môžu viesť k vážnym zdravotným problémom. V niektorých prípadoch môžu určité typy nádorov vyvolať produkciu nadbytočných hormónov v žľazách. Patria sem nádory nazývané feochromocytómy a aldosterómy. Niektoré nádory spôsobujú, že žľaza produkuje príliš veľa hormónu kortizolu. To vedie k ochoreniu nazývanému Cushingov syndróm. Nádor v hypofýze môže tiež vyvolať produkciu nadbytočného kortizolu v nadobličkách. Ak sa nádor hypofýzy nedá úplne odstrániť, môže byť potrebná adrenalktómia. V niektorých prípadoch sa môže adrenalktómia odporučiť aj vtedy, ak zobrazovacie vyšetrenie nadobličiek, ako je CT vyšetrenie alebo MRI vyšetrenie, ukáže podozrivé alebo nejasné nálezy.
Riziká a komplikácie
Adrenalktómia má rovnaké riziká ako iné rozsiahle operácie – krvácanie, infekcia a zlá reakcia na anestéziu. Ďalšie možné riziká zahŕňajú: Poškodenie orgánov v blízkosti nadobličiek. Krvné zrazeniny. Zápal pľúc. Zmeny krvného tlaku. Nedostatok hormónov v tele po operácii. U niektorých ľudí sa zdravotný problém, ktorý viedol k adrenalktómii, môže po operácii vrátiť alebo operácia nemusí úplne vyriešiť problém.
Ako sa pripraviť
Určité obdobie pred operáciou budete možno musieť často kontrolovať krvný tlak. Možno budete musieť dodržiavať špeciálnu diétu a užívať lieky. Možno budete tiež potrebovať zobrazovacie vyšetrenia, ktoré pomôžu vášmu ošetrujúcemu tímu pripraviť sa na operáciu. Ak vaše telo produkuje príliš veľa hormónov, možno budete musieť pred operáciou dodržiavať špeciálne prípravy, aby sa zabezpečilo, že zákrok sa dá vykonať bezpečne. Tesne pred operáciou možno budete musieť určitý čas nejesť a nepiť. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám poskytne konkrétne pokyny. Pred operáciou požiadajte priateľa alebo člena rodiny, aby vám pomohol dostať sa domov po zákroku.
Pochopenie vašich výsledkov
Nadoblička odstránená počas operácie sa odošle do laboratória na vyšetrenie. Špecialisti nazývaní patológovia skúmajú žľazu a tkanivo. Svoje zistenia nahlásia vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti. Po operácii budete s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti hovoriť o správe patológa a o akejkoľvek následnej starostlivosti, ktorú budete možno potrebovať. Väčšina ľudí má odstránenú iba jednu nadobličku. V takom prípade prevezme zostávajúca nadoblička prácu oboch nadobličiek. Ak sa jedna nadoblička odstráni, pretože produkuje príliš veľa určitých hormónov, možno budete musieť užívať hormonálnu substitučnú liečbu, kým druhá nadoblička nezačne správne fungovať. Ak sa odstránia obe nadobličky, budete musieť užívať lieky po zvyšok života, aby sa nahradili hormóny, ktoré žľazy produkujú.