Čo je testovanie alergie na koži? Účel, úrovne/postup a výsledok

Testovanie alergie na koži je jednoduchý a bezpečný spôsob, ako zistiť, čo spúšťa vaše alergické reakcie. Váš lekár umiestni malé množstvá bežných alergénov na vašu pokožku a sleduje reakcie, ktoré sa prejavia ako drobné hrčky alebo začervenanie.

Tieto testy pomáhajú presne určiť, ktoré látky váš imunitný systém vníma ako hrozby. Predstavte si to ako vytvorenie personalizovanej mapy vašich alergií, aby ste sa mohli vyhýbať spúšťačom a nájsť správnu liečbu.

Čo je testovanie alergie na koži?

Testovanie alergie na koži zahŕňa vystavenie vašej pokožky malým množstvám potenciálnych alergénov, aby sa zistilo, ktoré z nich spôsobujú reakcie. Najbežnejším typom je škriabací test, pri ktorom sa alergény umiestňujú na malé škrabance na predlaktí alebo chrbte.

Počas testu reaguje váš imunitný systém na alergény uvoľňovaním histamínu a iných chemikálií. To vytvára viditeľné reakcie, ako sú vyvýšené hrčky, začervenanie alebo svrbenie v miestach testu do 15 až 20 minút.

Váš lekár môže testovať desiatky alergénov naraz, vrátane peľu, roztočov, zvieracích chlpov, potravín a plesní. Veľkosť a vzhľad každej reakcie pomáha určiť, aký citlivý ste na konkrétne spúšťače.

Prečo sa vykonáva testovanie alergie na koži?

Lekári odporúčajú testovanie alergie na koži, keď máte príznaky, ktoré naznačujú alergické reakcie, ale príčina nie je jasná. To zahŕňa pretrvávajúce kýchanie, nádchu, svrbiace oči, kožné vyrážky alebo problémy s dýchaním, ktoré sa zdajú prichádzať a odchádzať.

Test pomáha rozlišovať medzi alergiami a inými stavmi, ktoré spôsobujú podobné príznaky. Napríklad vaša nádcha môže byť spôsobená alergiami, prechladnutím alebo dráždivými látkami, ako je dym, a nie skutočnými alergickými reakciami.

Testovanie je obzvlášť dôležité, ak uvažujete o alergických injekciách alebo iných liečbach. Váš lekár musí presne vedieť, na ktoré alergény sa zamerať, aby bol liečebný plán čo najefektívnejší.

Niektorí ľudia sa tiež nechávajú testovať po závažných reakciách na neznáme spúšťače. Identifikácia týchto alergénov môže byť život zachraňujúca, ak máte vážne alergie, ktoré by mohli spôsobiť anafylaxiu.

Aký je postup pri alergickom kožnom teste?

Najbežnejší alergický kožný test je škriabací test, nazývaný aj prick test. Váš lekár alebo zdravotná sestra vyčistí vaše predlaktie alebo chrbát alkoholom a označí malé oblasti, kde sa umiestni každý alergén.

Tu je to, čo sa deje počas vašej testovacej schôdzky:

1. Malé kvapky roztokov alergénov sa umiestnia na vašu pokožku vo vzdialenosti približne päť centimetrov
2. Sterilná lanceta urobí drobné škrabance cez každú kvapku, aby sa alergén dostal do vašej pokožky
3. Dostanete tiež pozitívnu kontrolu (histamín), ktorá by mala vždy reagovať, a negatívnu kontrolu (fyziologický roztok), ktorá by nemala
4. Počkáte 15 až 20 minút, kým vaša pokožka zareaguje na alergény
5. Váš lekár meria a zaznamenáva všetky reakcie, ktoré sa vyvinú

Celý proces zvyčajne trvá približne 30 až 45 minút od začiatku do konca. Väčšina ľudí pociťuje škrabance ako drobné vpichy ihlou a nie sú obzvlášť bolestivé.

Niekedy lekári používajú intradermálne testovanie na alergény, ktoré nereagovali na škriabacom teste. To zahŕňa vstreknutie veľmi malého množstva alergénu tesne pod vašu pokožku tenkou ihlou.

Ako sa pripraviť na alergické kožné testovanie?

Najdôležitejším krokom prípravy je zastavenie určitých liekov, ktoré môžu narušiť výsledky testov. Antihistaminiká ako Benadryl, Claritin alebo Zyrtec môžu zabrániť prejavu reakcií, aj keď ste alergickí.

Váš lekár vám poskytne konkrétne pokyny, ktoré lieky prestať užívať a na ako dlho. To zvyčajne znamená vyhýbať sa antihistaminikám 3 až 7 dní pred testom, v závislosti od typu.

Mali by ste pokračovať v užívaní ostatných liekov, pokiaľ vám lekár nepovie inak. To zahŕňa astmatické inhalátory, nosové spreje a lieky na predpis na iné ochorenia.

Noste pohodlné oblečenie, ktoré umožňuje ľahký prístup k vašim rukám a chrbtu. Tričko s krátkym rukávom alebo niečo, čo si môžete ľahko vyhrnúť, funguje najlepšie, pretože miesta testovania musia zostať odkryté.

Informujte svojho lekára, ak ste už predtým mali závažné alergické reakcie alebo ak ste tehotná. Tieto faktory môžu ovplyvniť, kedy a ako sa vaše testovanie vykoná.

Ako čítať výsledky alergického kožného testu?

Vaše výsledky sú založené na veľkosti a vzhľade reakcií na každom mieste testu. Pozitívne reakcie sa zvyčajne prejavujú ako vyvýšené, červené hrčky nazývané pupienky, obklopené oblasťami začervenania.

Lekári merajú priemer každého pupienka a porovnávajú ho s pozitívnymi a negatívnymi kontrolami. Reakcia sa vo všeobecnosti považuje za pozitívnu, ak je pupienok aspoň o 3 milimetre väčší ako negatívna kontrola.

Veľkosť vašej reakcie často koreluje s tým, ako ste citliví na daný alergén. Väčšie reakcie zvyčajne znamenajú silnejšie alergie, ale to nie je vždy dokonalý prediktor toho, ako budete reagovať v reálnom živote.

Váš lekár vám vysvetlí, čo každá reakcia znamená pre vašu konkrétnu situáciu. Niektorí ľudia majú pozitívne kožné testy, ale žiadne príznaky pri vystavení tomuto alergénu v každodennom živote.

Falošné pozitíva sa môžu vyskytnúť, ak máte veľmi citlivú pokožku alebo užívate určité lieky. Falošné negatíva sú možné, ak užívate antihistaminiká alebo máte určité kožné ochorenia.

Ako zvládnuť svoje alergie po testovaní?

Akonáhle poznáte svoje špecifické alergény, prvým krokom je naučiť sa, ako sa im vyhýbať v každodennom živote. Váš lekár vám pomôže vytvoriť praktický plán založený na výsledkoch testov a životnom štýle.

V prípade environmentálnych alergénov, ako je peľ alebo roztoče, možno budete musieť urobiť zmeny vo svojom dome. To by mohlo zahŕňať používanie čističiek vzduchu, pranie posteľnej bielizne v horúcej vode alebo zatváranie okien počas sezóny s vysokým obsahom peľu.

Ak ste alergickí na potraviny, budete si musieť pozorne prečítať etikety a dozvedieť sa o skrytých zdrojoch vašich alergénov. Váš lekár vás môže poslať k odborníkovi na výživu, ktorý sa špecializuje na potravinové alergie.

Lieky môžu pomôcť kontrolovať príznaky, keď sa nemôžete úplne vyhnúť alergénom. Možnosti zahŕňajú antihistaminiká, nosné kortikosteroidy a bronchodilatanciá v závislosti od vašich špecifických príznakov.

Niektorí ľudia majú prospech z alergických injekcií, nazývaných aj imunoterapia. Tie zahŕňajú pravidelné injekcie malého množstva vašich alergénov, aby sa postupne budovala vaša tolerancia v priebehu času.

Aké sú rizikové faktory pre rozvoj alergií?

Rodinná anamnéza hrá najväčšiu úlohu pri určovaní vášho rizika alergií. Ak majú obaja rodičia alergie, máte približne 75% šancu, že sa u vás tiež vyvinú.

Environmentálne faktory počas raného detstva môžu tiež ovplyvniť rozvoj alergií. Niektoré výskumy naznačujú, že vystavenie určitým baktériám a alergénom v ranom veku môže v skutočnosti chrániť pred alergiami neskôr.

Život vo veľmi čistom prostredí môže zvýšiť riziko alergií podľa „hygienickej hypotézy“. Táto teória naznačuje, že znížené vystavenie mikróbom v ranom veku môže viesť k nadmerne aktívnemu imunitnému systému.

Mať iné alergické stavy, ako je astma, ekzém alebo potravinové alergie, zvyšuje vaše šance na rozvoj ďalších alergií. Tieto stavy sa často vyskytujú spoločne v tom, čo lekári nazývajú „alergický pochod“.

Zdá sa, že určité obdobia života, ako je dojčenský vek a adolescencia, sú kritickými obdobiami, kedy sa alergie s väčšou pravdepodobnosťou vyvinú. Hormonálne zmeny a vývoj imunitného systému počas týchto období môžu zohrávať úlohu.

Aké sú možné komplikácie neliečených alergií?

Chronický alergický zápal môže viesť k vážnejším stavom, ak sa nelieči. Pretrvávajúce nosové alergie môžu prispieť k zápalom dutín, infekciám uší a problémom so spánkom.

Alergická astma sa môže vyvinúť u ľudí s environmentálnymi alergiami, najmä ak pokračuje vystavenie spúšťačom. To môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním a môže si vyžadovať intenzívnejšiu liečbu.

U niektorých ľudí sa vyvinú komplikácie menej častými, ale závažnejšími spôsobmi. Chronické stekanie hlienov z nosa z dôvodu alergií môže viesť k pretrvávajúcemu kašľu alebo podráždeniu hrdla, ktoré ovplyvňuje každodenný život.

Potravinové alergie sa môžu u niektorých ľudí časom zhoršiť. To, čo začína ako mierne príznaky, môže prejsť do vážnejších reakcií vrátane anafylaxie, ktorá je život ohrozujúca.

Kvalita života často trpí, keď alergie nie sú správne liečené. Poruchy spánku, únava a ťažkosti so sústredením môžu ovplyvniť prácu, školu a vzťahy.

Kedy by som mal ísť na testovanie alergií?

Mali by ste zvážiť testovanie alergií, ak máte pretrvávajúce príznaky, ktoré zasahujú do vášho každodenného života alebo spánku. To zahŕňa pretrvávajúce kýchanie, výtok z nosa, svrbenie očí alebo kožné problémy, ktoré sa nezlepšujú voľnopredajnými liekmi.

Vyhľadajte testovanie, ak ste mali reakcie na potraviny, lieky alebo bodnutie hmyzom, ale nie ste si istí, čo ich spôsobilo. Identifikácia týchto spúšťačov môže zabrániť vážnejším reakciám v budúcnosti.

Nechajte sa urgentne vyšetriť, ak ste zažili závažné alergické reakcie, ako sú ťažkosti s dýchaním, opuch tváre alebo hrdla alebo rozsiahla žihľavka. Tieto príznaky by mohli naznačovať anafylaxiu, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Zvážte testovanie, ak vaše súčasné lieky na alergiu nefungujú dobre alebo spôsobujú vedľajšie účinky. Váš lekár môže použiť výsledky testov na odporúčanie cielenejšej liečby.

Ľudia s astmou by mali absolvovať testovanie na alergie, pretože identifikácia a vyhýbanie sa spúšťačom môže zlepšiť kontrolu astmy. Mnohé vzplanutia astmy sú vyvolané alergénmi, ktoré by sa dali identifikovať testovaním.

Často kladené otázky o kožných testoch na alergie

Otázka 1: Je kožné testovanie na alergie presné pri potravinových alergiách?

Kožné testovanie na alergie je vo všeobecnosti presné pri identifikácii potravinových alergií, ale výsledky je potrebné interpretovať opatrne spolu s vašou anamnézou. Pozitívny kožný test ukazuje, že ste senzibilizovaní na potravinu, ale neznamená to vždy, že budete mať príznaky pri jej konzumácii.

Niektorí ľudia majú pozitívne kožné testy, ale môžu jesť potravinu bez problémov. Iní môžu mať negatívne kožné testy, ale stále pociťujú príznaky potravinovej alergie v dôsledku rôznych typov imunitných reakcií.

Váš lekár môže odporučiť ďalšie testovanie, ako sú krvné testy alebo potravinové provokácie na potvrdenie potravinových alergií. Kombinácia výsledkov testov a vašej anamnézy príznakov poskytuje najpresnejšiu diagnózu.

Otázka 2: Znamená negatívny kožný test na alergie, že nemám alergie?

Negatívny kožný test na alergie znamená, že nie ste alergický na konkrétne látky, ktoré boli testované, ale nevylučuje to všetky možné alergie. Test zahŕňa iba bežné alergény vo vašej oblasti, nie každý možný spúšťač.

Niektoré alergie sa neprejavia na kožných testoch, pretože zahŕňajú rôzne časti vášho imunitného systému. Potravinové alergie sprostredkované iným spôsobom ako IgE, napríklad, nemusia spôsobiť pozitívne reakcie v kožnom teste.

Ak máte príznaky aj napriek negatívnym kožným testom, váš lekár môže odporučiť ďalšie testovanie alebo zvážiť iné príčiny vašich príznakov, ako sú dráždivé látky alebo infekcie.

Otázka 3: Môže kožné testovanie na alergie spôsobiť závažné reakcie?

Závažné reakcie z kožného testovania na alergie sú mimoriadne zriedkavé, pretože množstvo použitých alergénov je veľmi malé. Väčšina ľudí pociťuje iba mierne svrbenie alebo nepohodlie v miestach testovania.

Najčastejším vedľajším účinkom je dočasné svrbenie a začervenanie, ktoré zvyčajne zmizne do niekoľkých hodín. U niektorých ľudí sa objavia malé žihľavky okolo miest testovania, ktoré sa samé vyriešia.

Váš lekár vás bude počas testu sledovať a má k dispozícii lieky na liečbu akýchkoľvek neočakávaných reakcií. Ľudia s anamnézou závažných alergických reakcií sú počas testovania sledovaní dôkladnejšie.

Otázka 4. Ako dlho zostávajú platné výsledky alergických kožných testov?

Výsledky alergických kožných testov môžu zostať platné niekoľko rokov u väčšiny dospelých, ale alergie sa môžu časom meniť. U niektorých ľudí sa vyvinú nové alergie, zatiaľ čo iní sa môžu existujúcich alergií zbaviť.

Váš lekár môže odporučiť opakované testovanie, ak sa vaše príznaky výrazne zmenia alebo ak liečba nefunguje podľa očakávania. Deti často potrebujú častejšie opakované testovanie, pretože ich imunitný systém sa ešte vyvíja.

Zmeny prostredia, ako napríklad presťahovanie sa do novej oblasti s rôznymi alergénmi, môžu tiež odôvodňovať opakované testovanie. Nové expozície môžu viesť k novej citlivosti, ktorá nebola prítomná počas vášho pôvodného testovania.

Otázka 5. Môžem podstúpiť alergické kožné testovanie, ak mám ekzém?

Alergické kožné testovanie môžete zvyčajne podstúpiť, ak máte ekzém, ale načasovanie a miesto testovania sa môžu musieť upraviť. Váš lekár vyberie oblasti kože, ktoré nie sú v súčasnosti postihnuté vzplanutiami ekzému.

Aktívny ekzém môže narušiť výsledky testu tým, že vaša pokožka bude reaktívnejšia alebo sťaží viditeľnosť jasných reakcií. Váš lekár môže odporučiť počkať, kým bude váš ekzém lepšie pod kontrolou.

Niektorí ľudia so závažným ekzémom môžu potrebovať krvné testy namiesto kožných testov na identifikáciu svojich alergénov. Tieto testy sú rovnako presné a nevyžadujú priame umiestnenie alergénov na vašu pokožku.