Biopsia prsníka

Biopsia prsníka je zákrok, pri ktorom sa odoberie vzorka tkaniva prsníka na vyšetrenie. Vzorka tkaniva sa odošle do laboratória, kde ju skúmajú lekári špecializujúci sa na analýzu krvi a telesných tkanív (patológovia) a poskytnú diagnózu. Biopsia prsníka sa môže odporučiť, ak máte v prsníku podozrivé miesto, ako je hrčka v prsníku alebo iné prejavy a príznaky rakoviny prsníka. Môže sa použiť aj na vyšetrenie nezvyčajných nálezov na mamografii, ultrazvuku alebo inom vyšetrení prsníka.

Váš lekár môže odporučiť biopsiu prsníka, ak: Vy alebo váš lekár nahmatáte hrčku alebo zahustenie v prsníku a váš lekár podozrieva rakovinu prsníka Váš mamogram ukazuje podozrivú oblasť vo vašom prsníku Ultrazvukové vyšetrenie alebo magnetická rezonancia prsníka (MRI) odhalí podozrivý nález Máte nezvyčajné zmeny bradavky alebo areoly, vrátane chrastíčenia, šupinatenia, preliačenia kože alebo krvavého výtoku

Riziká spojené s biopsiou prsníka zahŕňajú: Podliatiny a opuch prsníka Infekcia alebo krvácanie v mieste biopsie Zmenený vzhľad prsníka, v závislosti od množstva odstránenej tkaniva a od toho, ako sa prsník zahojí Ďalšia operácia alebo iná liečba, v závislosti od výsledkov biopsie Kontaktujte svojho zdravotníckeho pracovníka, ak sa u vás rozvinie horúčka, ak sa miesto biopsie stane červené alebo teplé, alebo ak máte nezvyčajný výtok z miesta biopsie. Toto môžu byť príznaky infekcie, ktorá môže vyžadovať okamžitú liečbu.

Pred biopsiou prsníka povedzte svojmu lekárovi, ak: Máte akékoľvek alergie Užívali ste aspirín v posledných siedmich dňoch Užívate lieky na riedenie krvi Nie ste schopní ležať na bruchu dlhší čas Ak sa biopsia prsníka bude vykonávať pomocou MRI, povedzte svojmu lekárovi, či máte implantovaný kardiostimulátor alebo iné elektronické zariadenie v tele. Taktiež povedzte svojmu lekárovi, či ste tehotná alebo si myslíte, že by ste mohli byť tehotná. MRI sa vo všeobecnosti v týchto situáciách neodporúča.

Na získanie vzorky tkaniva z prsníka sa môže použiť niekoľko postupov biopsie prsníka. Váš lekár môže odporučiť konkrétny postup v závislosti od veľkosti, umiestnenia a ďalších charakteristík podozrivej oblasti vo vašom prsníku. Ak si nie ste istí, prečo vám robia jeden typ biopsie namiesto iného, opýtajte sa svojho lekára na vysvetlenie. Pri mnohých biopsiách dostanete injekciu na znecitlivenie oblasti prsníka, ktorá sa má biopsiou odobrať. Medzi typy postupov biopsie prsníka patria: Biopsia tenkou ihlou. Toto je najjednoduchší typ biopsie prsníka a môže sa použiť na vyhodnotenie hrudky, ktorú je možné nahmatať počas klinického vyšetrenia prsníka. Pri zákroku ležíte na stole. Zatiaľ čo jednou rukou stabilizujete hrudku, lekár druhou rukou nasmeruje veľmi tenkú ihlu do hrudky. Ihla je pripojená k striekačke, ktorá dokáže odobrať vzorku buniek alebo tekutiny z hrudky. Aspirácia tenkou ihlou je rýchly spôsob, ako rozlíšiť medzi cystickou tekutinou naplnenou a pevnou hmotou. Môže tiež pomôcť vyhnúť sa invazívnejšiemu bioptickému zákroku. Ak je však hmota pevná, možno budete potrebovať postup na odobratie vzorky tkaniva. Biopsia hrubou ihlou. Tento typ biopsie prsníka sa môže použiť na vyhodnotenie hrudky prsníka, ktorá je viditeľná na mamografii alebo ultrazvuku, alebo ktorú lekár nahmatá počas klinického vyšetrenia prsníka. Rádiológ alebo chirurg používa tenkú dutú ihlu na odstránenie vzoriek tkaniva z hmoty prsníka, najčastejšie s použitím ultrazvuku ako sprievodcu. Odberie sa a analyzuje sa niekoľko vzoriek, z ktorých každá má približne veľkosť zrnka ryže. V závislosti od umiestnenia hmoty sa môžu na usmernenie umiestnenia ihly na získanie vzorky tkaniva použiť aj iné zobrazovacie techniky, ako je mamografia alebo MRI. Stereotaktická biopsia. Tento typ biopsie využíva mamografy na presné určenie polohy podozrivých oblastí v prsníku. Pri tomto zákroku zvyčajne ležíte lícom nadol na vystuženom bioptickom stole s jedným prsníkom umiestneným v otvore v stole. Alebo môžete mať zákrok v sede. V tejto polohe sa budete musieť zdržiavať 30 minút až 1 hodinu. Ak ležíte lícom nadol, stôl sa zdvihne, až keď budete v pohodlnej polohe. Váš prsník je pevne stlačený medzi dvoma doskami, zatiaľ čo sa robia mamografy, aby sa rádiológ ukázal presnú polohu oblasti pre biopsiu. Rádiológ urobí malý rez - asi 1/4 palca dlhý (asi 6 milimetrov) - do prsníka. Potom vloží buď ihlu, alebo vákuovo poháňanú sondu a odstráni niekoľko vzoriek tkaniva. Ultrazvukom riadená biopsia hrubou ihlou. Tento typ biopsie hrubou ihlou zahŕňa ultrazvuk - zobrazovaciu metódu, ktorá využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny na vytváranie presných obrazov štruktúr v tele. Počas tohto zákroku ležíte na chrbte alebo na boku na ultrazvukovom stole. Rádiológ drží ultrazvukové zariadenie proti prsníku, lokalizuje hmotu, urobí malý rez na vloženie ihly a odoberie niekoľko vzoriek tkaniva. Biopsia hrubou ihlou vedená MRI. Tento typ biopsie hrubou ihlou sa vykonáva pod vedením MRI - zobrazovacej techniky, ktorá zachytáva viacero prierezových snímok prsníka a kombinuje ich pomocou počítača na vytvorenie detailných 3D obrázkov. Počas tohto zákroku ležíte lícom nadol na vystuženom skenovacím stole. Vaše prsia zapadajú do dutého prehĺbenia v stole. MRI prístroj poskytuje obrázky, ktoré pomáhajú určiť presnú polohu pre biopsiu. Urobí sa malý rez asi 1/4 palca dlhý (asi 6 milimetrov), aby sa umožnilo vloženie hrubšej ihly. Odoberie sa niekoľko vzoriek tkaniva. V čase bioptických zákrokov prsníka uvedených vyššie sa môže do prsníka v mieste biopsie umiestniť malá značka alebo spona z nehrdzavejúcej ocele alebo titánu. Toto sa robí tak, aby v prípade, že biopsia ukáže rakovinové bunky alebo prekancerózne bunky, váš lekár alebo chirurg mohol lokalizovať oblasť biopsie na odstránenie väčšieho množstva tkaniva prsníka počas operácie (chirurgická biopsia). Tieto sponky nespôsobujú bolesť ani deformáciu a neprekážajú pri prechode cez detektory kovov, napríklad na letisku. Chirurgická biopsia. Počas chirurgickej biopsie sa na vyšetrenie odstráni časť alebo celá hmota prsníka. Chirurgická biopsia sa zvyčajne vykonáva v operačnej sále pomocou sedácie podanej žilou v ruke alebo ramene a lokálneho anestetika na znecitlivenie prsníka. Ak nie je možné nahmatať hmotu prsníka, rádiológ môže použiť techniku nazývanú lokalizácia drôtom alebo semenom na mapovanie cesty k hmote pre chirurga. Toto sa robí pred operáciou. Počas lokalizácie drôtom sa špička tenkého drôtu umiestni do hmoty prsníka alebo tesne cez ňu. Ak sa vykoná lokalizácia semenom, pomocou tenkej ihly sa umiestni malé rádioaktívne semienko. Semienko povedie chirurga do oblasti, kde sa nachádza rakovina. Semienko je bezpečné a vyžaruje iba veľmi malé množstvo žiarenia. Počas operácie sa chirurg pokúsi odstrániť celú hmotu prsníka spolu s drôtom alebo semenom. Aby sa zabezpečilo, že bola odstránená celá hmota, tkanivo sa odošle do nemocničného laboratória na vyhodnotenie. Patológovia pracujúci v laboratóriu budú pracovať na potvrdení, či je v hmote prítomný rakovina prsníka. Vyhodnotia tiež okraje (marginy) hmoty, aby zistili, či sú v marginách prítomné rakovinové bunky (pozitívne marginy). Ak sú v marginách prítomné rakovinové bunky, možno budete potrebovať ďalšiu operáciu, aby sa mohlo odstrániť viac tkaniva. Ak sú marginy čisté (negatívne marginy), rakovina bola odstránená dostatočne.