Čo je biopsia prsníka? Účel, postup a výsledky

Biopsia prsníka je lekársky postup, pri ktorom lekári odoberú malú vzorku tkaniva prsníka, aby ju preskúmali pod mikroskopom. Tento test pomáha určiť, či oblasť, ktorá vyvoláva obavy vo vašom prsníku, obsahuje rakovinové bunky alebo je benígna (nerakovinová). Predstavte si to ako poskytnutie najjasnejšieho možného obrazu toho, čo sa deje v tkanive vášho prsníka, aby vám váš lekársky tím mohol poskytnúť najlepšiu starostlivosť.

Čo je biopsia prsníka?

Biopsia prsníka zahŕňa odobratie malého kúska tkaniva prsníka z oblasti, ktorá vyzerá nezvyčajne na zobrazovacích testoch alebo sa cíti inak počas vyšetrenia. Vzorka tkaniva sa potom pošle do laboratória, kde ju špecialisti nazývaní patológovia dôkladne skúmajú pod výkonnými mikroskopmi. Toto vyšetrenie môže definitívne povedať, či sú bunky normálne, benígne alebo rakovinové.

Váš lekár môže odporučiť biopsiu po zistení niečoho počas mamogramu, ultrazvuku, MRI alebo fyzického vyšetrenia. Cieľom je získať odpovede, a nie premýšľať, čo by tam mohlo byť. Väčšina biopsií prsníka ukazuje benígne výsledky, čo znamená, že nie je prítomná žiadna rakovina.

Prečo sa biopsia prsníka vykonáva?

Lekári odporúčajú biopsie prsníka, keď nájdu niečo, čo si vyžaduje bližšie vyšetrenie. Môže to byť hrčka, ktorú ste vy alebo váš lekár cítili, nezvyčajná oblasť na zobrazovaní alebo zmeny v tkanive prsníka. Biopsia pomáha rozlíšiť medzi neškodnými zmenami a tými, ktoré môžu potrebovať liečbu.

Tu sú hlavné dôvody, prečo by váš lekár mohol navrhnúť biopsiu prsníka:

• Hrčka alebo zhrubnutie v prsníku, ktoré sa cíti inak ako okolité tkanivo
• Zmeny na koži prsníka, ako je jamkovanie, vráskavosť alebo začervenanie
• Výtok z bradavky, ktorý je krvavý alebo pre vás nezvyčajný
• Podozrivé oblasti zistené na mamogramoch, ultrazvukoch alebo MRI skenoch
• Bolesť prsníka, ktorá je lokalizovaná na jednu konkrétnu oblasť
• Zmeny tvaru alebo veľkosti prsníka, ktoré vás alebo vášho lekára znepokojujú

Nezabúdajte, že potreba biopsie neznamená, že máte rakovinu. Mnohé biopsie odhaľujú benígne stavy, ako sú cysty, fibroadenómy alebo normálne zmeny tkaniva. Test jednoducho poskytuje vášmu lekárskemu tímu informácie, ktoré potrebujú, aby vám pomohli.

Aký je postup pri biopsii prsníka?

Postup biopsie prsníka závisí od typu, ktorý odporučí váš lekár, ale väčšina sa vykonáva ako ambulantné zákroky. Zvyčajne budete môcť ísť domov v ten istý deň. Medzi najbežnejšie typy patria ihlové biopsie, ktoré používajú tenké ihly na odber vzoriek tkaniva, a chirurgické biopsie, ktoré zahŕňajú vytvorenie malého rezu.

Tu je to, čo sa zvyčajne deje počas najbežnejšieho typu, biopsie s hrubou ihlou:

1. Ľahnete si na bok alebo sa posadíte, v závislosti od umiestnenia oblasti, ktorá sa biopsuje
2. Lekár vyčistí oblasť a aplikuje lokálnu anestéziu na znecitlivenie prsníka
3. Pomocou ultrazvukového alebo mamografického vedenia zavedú dutú ihlu do podozrivej oblasti
4. Ihla odoberie niekoľko malých vzoriek tkaniva, ktoré môžete počuť ako klikanie
5. Na miesto biopsie sa môže umiestniť malá značkovacia spona pre budúce použitie
6. Oblasť sa vyčistí a obviaže a dostanete pokyny na následnú starostlivosť

Celý postup zvyčajne trvá 30 až 60 minút, hoci samotný odber tkaniva trvá len niekoľko minút. Väčšina žien opisuje nepohodlie ako podobné odberu krvi alebo očkovaniu.

Ako sa pripraviť na biopsiu prsníka?

Príprava na biopsiu prsníka pomáha zabezpečiť, aby zákrok prebehol hladko a aby ste sa cítili čo najpohodlnejšie. Kancelária vášho lekára vám poskytne konkrétne pokyny, ale niektoré všeobecné prípravy vám môžu pomôcť cítiť sa sebavedomejšie pri zákroku.

Tu sú kľúčové kroky prípravy, na ktoré treba pamätať:

• Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate, najmä o liekoch na riedenie krvi, ako je aspirín alebo warfarín
• V deň zákroku sa vyhnite používaniu dezodorantu, púdru alebo telového mlieka na hrudník a podpazušie
• Noste pohodlnú, dobre padnúcu podpornú podprsenku, ktorá sa otvára vpredu
• Zabezpečte si, aby vás niekto odviezol domov, najmä ak dostanete sedatíva
• Naplánujte si voľno z práce na zvyšok dňa, aby ste si oddýchli a zotavili sa
• Pred zákrokom si dajte ľahké jedlo, pokiaľ nie je uvedené inak

Je úplne normálne cítiť úzkosť pred biopsiou. Zvážte, či si so sebou nevezmete dôveryhodného priateľa alebo člena rodiny na podporu a neváhajte sa opýtať svojho lekárskeho tímu na akékoľvek otázky, ktoré máte o zákroku.

Ako čítať výsledky biopsie prsníka?

Výsledky biopsie prsníka budú zvyčajne pripravené do niekoľkých dní až týždňa po zákroku. Patológ skúma vašu vzorku tkaniva a vytvorí podrobnú správu, ktorú s vami prediskutuje váš lekár. Pochopenie toho, čo tieto výsledky znamenajú, vám môže pomôcť cítiť sa pripravenejší na následnú schôdzku.

Výsledky biopsie sa vo všeobecnosti delia do troch hlavných kategórií. Benígne výsledky znamenajú, že sa nenašli žiadne rakovinové bunky a tkanivo vykazuje normálne alebo nerakovinové zmeny, ako sú cysty alebo fibroadenómy. Vysoko rizikové výsledky naznačujú bunky, ktoré nie sú rakovinové, ale môžu v budúcnosti zvýšiť riziko vzniku rakoviny prsníka. Malígne výsledky znamenajú, že boli zistené rakovinové bunky.

Ak vaše výsledky ukazujú rakovinu, správa bude obsahovať ďalšie podrobnosti o type rakoviny, ako agresívne sa javí a či má hormonálne receptory. Tieto informácie pomáhajú vášmu lekárskemu tímu vyvinúť najúčinnejší liečebný plán pre vašu konkrétnu situáciu. Pamätajte, že aj diagnózy rakoviny majú dnes mnoho úspešných možností liečby.

Aké sú rizikové faktory pre potrebu biopsie prsníka?

Niekoľko faktorov môže zvýšiť pravdepodobnosť, že budete niekedy v živote potrebovať biopsiu prsníka. Pochopenie týchto rizikových faktorov vám môže pomôcť zostať informovaný o zdraví vašich prsníkov a udržiavať pravidelné plány skríningu so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Medzi najčastejšie rizikové faktory patria:

• Vek nad 40 rokov, kedy sa mení tkanivo prsníkov a prirodzene sa zvyšuje riziko rakoviny
• Rodinná anamnéza rakoviny prsníka alebo vaječníkov, najmä u blízkych príbuzných
• Osobná anamnéza problémov s prsníkmi, vrátane predchádzajúcich biopsií alebo rakoviny prsníka
• Husté tkanivo prsníkov, ktoré môže sťažiť čítanie mamogramov
• Genetické mutácie ako BRCA1 alebo BRCA2
• Predchádzajúca rádioterapia v oblasti hrudníka
• Hormonálna substitučná terapia alebo určité liečby plodnosti
• Nikdy ste nemali deti alebo ste mali prvé dieťa po 30. roku života

Mať tieto rizikové faktory neznamená, že určite budete potrebovať biopsiu, ale zdôrazňujú dôležitosť pravidelných vyšetrení prsníkov a dodržiavania odporúčaní lekára týkajúcich sa skríningu. Mnohé ženy s viacerými rizikovými faktormi nikdy nepotrebujú biopsiu, zatiaľ čo iné bez zjavných rizikových faktorov ju môžu potrebovať.

Aké sú možné komplikácie biopsie prsníka?

Biopsie prsníka sú vo všeobecnosti veľmi bezpečné postupy s nízkou mierou komplikácií. Väčšina žien pociťuje iba mierne nepohodlie a vracia sa k bežným činnostiam do niekoľkých dní. Avšak, ako pri každom lekárskom postupe, je potrebné si uvedomiť niektoré potenciálne komplikácie.

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré môžete pocítiť, patria:

• Modriny a opuch okolo miesta biopsie, ktoré sa zvyčajne vyriešia do týždňa
• Mierna až stredná bolesť alebo citlivosť, ktorá dobre reaguje na voľnopredajné lieky proti bolesti
• Malé množstvo krvácania alebo číry výtok z miesta biopsie
• Dočasné zmeny tvaru prsníka, ak sa odstránilo významné tkanivo

Závažnejšie komplikácie sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať infekciu v mieste biopsie, nadmerné krvácanie alebo alergické reakcie na anestéziu. Tieto komplikácie sa vyskytujú u menej ako 1 % biopsií prsníka. Váš zdravotnícky tím vás bude starostlivo sledovať a poskytne vám jasné pokyny, kedy ich máte kontaktovať, ak máte obavy.

Kedy by som sa mal/a dostaviť k lekárovi na kontrolu po biopsii prsníka?

Väčšina kontrolných vyšetrení po biopsii prsníka je naplánovaná do týždňa po zákroku, ale mali by ste kontaktovať svojho lekára skôr, ak sa u vás vyskytnú akékoľvek znepokojujúce príznaky. Váš zdravotnícky tím chce zabezpečiť, aby ste sa správne hojili, a prediskutovať vaše výsledky, keď budú k dispozícii.

Mali by ste ihneď zavolať svojmu lekárovi, ak si všimnete:

• Známky infekcie, ako je zvyšujúce sa začervenanie, teplo alebo hnis v mieste biopsie
• Horúčka nad 38,3 °C (101 °F) v priebehu prvých niekoľkých dní po zákroku
• Krvácanie, ktoré sa nezastaví jemným tlakom
• Silná bolesť, ktorá sa nezlepší predpísanými liekmi proti bolesti
• Nezvyčajné opuchy, ktoré sa zdajú zhoršovať, a nie zlepšovať

Vaše plánované kontrolné vyšetrenie je rozhodujúce pre preskúmanie vašich výsledkov a diskusiu o akýchkoľvek ďalších krokoch. Ak vaše výsledky ukazujú benígne nálezy, váš lekár pravdepodobne odporučí návrat k vášmu pravidelnému plánu skríningu. Ak je potrebné ďalšie hodnotenie alebo liečba, pomôžu vám pochopiť vaše možnosti a spoja vás s príslušnými špecialistami.

Často kladené otázky o biopsii prsníka

Otázka 1. Je biopsia prsníka dobrá na detekciu rakoviny prsníka?

Áno, biopsia prsníka sa považuje za zlatý štandard na diagnostiku rakoviny prsníka. Je to najpresnejší spôsob, ako určiť, či podozrivé tkanivo prsníka obsahuje rakovinové bunky. Na rozdiel od zobrazovacích testov, ktoré môžu ukázať iba oblasti záujmu, biopsia poskytuje definitívne odpovede tým, že umožňuje patológom skúmať skutočné bunky pod mikroskopom.

Biopsie prsníkov sú presné vo viac ako 95 % pri rozlišovaní medzi rakovinovým a nerakovinovým tkanivom. Táto vysoká miera presnosti znamená, že sa môžete spoľahnúť na výsledky pri usmerňovaní vašich rozhodnutí o liečbe. Ak sa zistí rakovina, biopsia poskytuje aj dôležité informácie o type a charakteristikách rakoviny, ktoré lekárom pomáhajú naplánovať najúčinnejší prístup k liečbe.

Otázka 2: Zvyšuje absolvovanie biopsie prsníka riziko rakoviny?

Nie, absolvovanie biopsie prsníka nezvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka. Ide o bežnú obavu, ale vedecký výskum dôsledne ukázal, že samotný postup biopsie nespôsobuje rakovinu ani nespôsobuje šírenie existujúcej rakoviny. Malé množstvo tkaniva odstránené počas biopsie neovplyvňuje celkové zdravie prsníka ani riziko rakoviny.

Niektorí ľudia sa obávajú, že narušenie tkaniva by mohlo spôsobiť šírenie rakovinových buniek, ale takto sa rakovina nespráva. Ak je prítomná rakovina, je už prítomná bez ohľadu na biopsiu. Postup jednoducho pomáha lekárom identifikovať ju, aby mohli poskytnúť vhodnú liečbu čo najrýchlejšie.

Otázka 3: Aká bolestivá je biopsia prsníka?

Väčšina žien považuje biopsie prsníkov za oveľa menej bolestivé, ako očakávali. Postup sa zvyčajne cíti podobne ako odber krvi alebo očkovanie. Dostanete lokálnu anestéziu na znecitlivenie oblasti, takže by ste nemali cítiť ostrú bolesť počas samotného odberu tkaniva.

Počas zákroku môžete pociťovať určitý tlak alebo mierne nepohodlie a po ňom určitú citlivosť podobnú modrine. Väčšina žien dokáže zvládnuť akékoľvek nepohodlie po zákroku pomocou voľnopredajných liekov proti bolesti, ako je ibuprofén alebo paracetamol. Nepohodlie zvyčajne ustúpi do niekoľkých dní.

Otázka 4: Môžem cvičiť po biopsii prsníka?

Po biopsii prsníka by ste sa mali vyhýbať namáhavému cvičeniu a zdvíhaniu ťažkých bremien približne týždeň, aby sa umožnilo správne hojenie. Ľahké aktivity, ako je chôdza, sú zvyčajne v poriadku a môžu v skutočnosti pomôcť s cirkuláciou a hojením. Váš lekár vám poskytne špecifické obmedzenia aktivity na základe typu biopsie, ktorú ste podstúpili.

Vo všeobecnosti sa môžete vrátiť k bežným aktivitám vrátane cvičenia, keď sa zmiznú všetky modriny a citlivosť, zvyčajne do 7-10 dní. Ak ste mali rozsiahlejšiu chirurgickú biopsiu, možno budete musieť počkať o niečo dlhšie, kým sa vrátite k plnej aktivite. Vždy sa riaďte špecifickými pokynmi svojho lekára pre vašu situáciu.

Otázka 5. Ako dlho trvá, kým sú výsledky biopsie prsníka?

Výsledky biopsie prsníka zvyčajne trvajú 2-5 pracovných dní, hoci niektoré zložité prípady môžu trvať až týždeň. Časový harmonogram závisí od typu testov, ktoré patológ potrebuje vykonať na vašej vzorke tkaniva. Štandardné vyšetrenie zvyčajne poskytuje výsledky rýchlo, zatiaľ čo ďalšie testy, ako je testovanie hormonálnych receptorov, môžu trvať dlhšie.

Kancelária vášho lekára vám zvyčajne zavolá, keď budú výsledky k dispozícii, alebo ich môžete dostať prostredníctvom online portálu pre pacientov. Nerobte si starosti, ak to trvá niekoľko dní – toto čakacie obdobie je normálne a nič nenaznačuje o vašich výsledkoch. Patológ si vyžaduje čas potrebný na to, aby vám poskytol čo najpresnejšie informácie.