Bronchoskopia
O tomto teste
Bronchoskopia je zákrok, ktorý umožňuje lekárom prezrieť si vaše pľúca a dýchacie cesty. Zvyčajne ju vykonáva lekár špecializujúci sa na choroby pľúc (pneumológ). Počas bronchoskopie sa tenká trubička (bronchoskop) zavádza cez nos alebo ústa, dolu hrdlom a do pľúc.
Prečo sa to robí
Bronchoskopia sa zvyčajne vykonáva na zistenie príčiny problému s pľúcami. Lekár vás napríklad môže na bronchoskopiu poslať, ak máte pretrvávajúci kašeľ alebo abnormálny röntgen hrudníka. Dôvody na vykonanie bronchoskopie zahŕňajú: Diagnostika problému s pľúcami Identifikácia pľúcnej infekcie Biopsia tkaniva z pľúc Odstránenie hlienu, cudzieho telesa alebo inej prekážky v dýchacích cestách alebo pľúcach, ako je nádor Umiestnenie malej trubičky na udržanie otvorenej dýchacej cesty (stent) Liečba problému s pľúcami (intervenčná bronchoskopia), ako je krvácanie, abnormálne zúženie dýchacej cesty (striktúra) alebo kolaps pľúc (pneumotorax) Počas niektorých zákrokov sa môžu cez bronchoskop viesť špeciálne zariadenia, ako je nástroj na odber biopsie, elektrokauterizačná sonda na kontrolu krvácania alebo laser na zmenšenie veľkosti nádoru v dýchacích cestách. Na usmernenie odberu biopsií sa používajú špeciálne techniky, aby sa zabezpečilo, že sa odoberie vzorka z požadovanej oblasti pľúc. U ľudí s rakovinou pľúc sa môže použiť bronchoskop s integrovanou ultrazvukovou sondou na kontrolu lymfatických uzlín v hrudníku. Toto sa nazýva endobronchiálny ultrazvuk (EBUS) a pomáha lekárom určiť vhodnú liečbu. EBUS sa môže použiť aj pri iných typoch rakoviny na zistenie, či sa rakovina rozšírila.
Riziká a komplikácie
Komplikácie po bronchoskopii sú neobvyklé a zvyčajne mierne, hoci zriedkakedy môžu byť závažné. Komplikácie môžu byť pravdepodobnejšie, ak sú dýchacie cesty zapálené alebo poškodené chorobou. Komplikácie môžu súvisieť s samotným zákrokom alebo so sedatívom alebo lokálnym anestetikom. Krvácanie. Krvácanie je pravdepodobnejšie, ak sa vykonala biopsia. Zvyčajne je krvácanie mierne a zastaví sa bez liečby. Spľasnutý pľúc. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k poraneniu dýchacích ciest počas bronchoskopie. Ak dôjde k prepichnutiu pľúc, vzduch sa môže nahromadiť v priestore okolo pľúc, čo môže spôsobiť ich spľasnutie. Tento problém sa zvyčajne ľahko lieči, ale môže si vyžadovať hospitalizáciu. Horúčka. Horúčka je po bronchoskopii relatívne častá, ale nie vždy je znakom infekcie. Liečba zvyčajne nie je potrebná.
Ako sa pripraviť
Príprava na bronchoskopiu zvyčajne zahŕňa obmedzenia v jedle a liekoch, ako aj diskusiu o dodatočných bezpečnostných opatreniach.
Čo očakávať
Bronchoskopia sa zvyčajne vykonáva v zákrokovej miestnosti na klinike alebo v operačnej sále nemocnice. Celý zákrok vrátane prípravy a doby rekonvalescencie trvá zvyčajne asi štyri hodiny. Samotná bronchoskopia trvá zvyčajne asi 30 až 60 minút.
Pochopenie vašich výsledkov
Váš lekár s Vami zvyčajne prediskuje výsledky bronchoskopie jeden až tri dni po zákroku. Váš lekár použije výsledky na rozhodnutie o tom, ako liečiť akékoľvek zistené problémy s pľúcami, alebo prediskuje vykonané zákroky. Je tiež možné, že budete potrebovať ďalšie vyšetrenia alebo zákroky. Ak bola počas bronchoskopie odobratá biopsia, bude ju musieť posúdiť patológ. Pretože vzorky tkaniva potrebujú špeciálnu prípravu, niektoré výsledky trvajú dlhšie ako iné. Niektoré bioptické vzorky bude potrebné poslať na genetické testovanie, čo môže trvať dva týždne alebo dlhšie.