Počítačom asistovaná operácia mozgu
O tomto teste
Pri počítačovo asistovanej neurochirurgii chirurgovia používajú zobrazovacie technológie na vytvorenie 3D modelu mozgu. Zobrazovanie môže zahŕňať magnetickú rezonanciu (MR), intraoperačnú MR, počítačovú tomografiu (CT) a pozitrónovú emisnú tomografiu (PET). Špecializovaný fúzny softvér umožňuje použitie viacerých typov zobrazovania. Zobrazovanie sa môže vykonať pred operáciou a niekedy sa vykonáva aj počas operácie.
Prečo sa to robí
Počítačom asistovaná chirurgia mozgu sa používa na liečbu rôznych ochorení mozgu. Medzi tieto ochorenia patria nádory mozgu, Parkinsonova choroba, esenciálny tremor, epilepsia a arteriovenózne malformácie. Ak máte nádor mozgu, váš chirurg môže skombinovať počítačom asistovanú chirurgiu s chirurgickým zákrokom na bdelom mozgu. Neurochirurgovia tiež používajú počítačom asistované techniky pri použití presne zameraných lúčov žiarenia, známych ako stereotaktická rádiochirurgia. Stereotaktická rádiochirurgia sa môže použiť na liečbu nádorov mozgu, arteriovenóznych malformácií, trigeminálnej neuralgie a iných ochorení. Počítačom asistovaná chirurgia sa môže použiť pri implantácii elektród pre hlbokú mozgovú stimuláciu alebo responzívnu neurostimuláciu. Vaši chirurgovia môžu použiť MRI alebo CT vyšetrenia – alebo niekedy oboje – aby pomohli zmapovať váš mozog a naplánovať umiestnenie elektród. Toto sa môže vykonať, ak máte esenciálny tremor, Parkinsonovu chorobu, epilepsiu, dystóniu alebo obsedantno-kompulzívnu poruchu.
Riziká a komplikácie
Počítačom asistovaná operácia mozgu pomáha znižovať riziká operácií. Vytváraním 3D modelu vášho mozgu môže váš neurochirurg naplánovať najbezpečnejší spôsob liečby vášho ochorenia. Počítačová asistencia tiež pomáha navigovať vášho chirurga k presným oblastiam mozgu, ktoré potrebujú liečbu. Každá operácia však so sebou nesie určité riziko. Stereotaktická rádiochirurgia má málo rizík a potenciálne vedľajšie účinky sú často dočasné. Môžu zahŕňať pocit veľkej únavy, bolesť a opuch v mieste ošetrenia. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať aj podráždenie pokožky hlavy. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť zmeny v mozgu niekoľko mesiacov po operácii. Hlboká mozgová stimulácia má tiež riziká vrátane infekcie, krvácania, záchvatov a mŕtvice. Ak sa časť lebky odstráni na operáciu, potenciálne riziká zahŕňajú krvácanie, opuch alebo infekciu.
Ako sa pripraviť
Postupujte podľa pokynov svojho zdravotníckeho tímu, čo robiť v dňoch a hodinách pred operáciou mozgu. Možno budete musieť prestať užívať určité lieky pred operáciou. Napríklad lieky na riedenie krvi spomaľujú proces zrážania krvi. Tieto lieky môžu zvýšiť riziko krvácania. Porozprávajte sa so svojím zdravotníckym tímom o tom, či musíte prestať užívať lieky na riedenie krvi pred operáciou a na ako dlho.
Čo očakávať
Čo sa deje počas počítačom asistovanej operácie mozgu závisí od typu operácie, ktorú podstupujete. Pri počítačom asistovanej operácii mozgu sa často používa liek, ktorý vás uvedie do stavu podobného spánku, známy ako celková anestézia. Ak podstupujete operáciu mozgu v stave bdenia, dostanete lieky, ktoré vás upokoja a zablokujú bolesť, ale zároveň vás udržia v bdelom stave. To vám umožní komunikovať s operačným tímom, aby sa maximalizovala bezpečnosť počas operácie. Niekedy sa odstráni časť lebky, aby sa dal operovať mozog. Pri iných operáciách, ako je stereotaktická rádiochirurgia, sa nerobia žiadne rezy. Namiesto toho sa ožiarenie zameriava na oblasť mozgu, ktorá potrebuje liečbu. Váš neurochirurg môže počas operácie robiť zobrazovacie skeny, známe ako intraoperačné MRI alebo CT pomocou prenosného CT skenera. Zobrazovací prístroj použitý na snímanie obrázkov môže byť v operačnej sále a môže byť privedený k vám na zobrazovanie. Alebo môže byť v miestnosti vedľa a vy budete privedený k prístroju na zobrazovanie.
Pochopenie vašich výsledkov
Počítačom asistovaná chirurgia mozgu pomáha chirurgom presnejšie plánovať a vykonávať operácie mozgu. Keď je operácia mozgu presnejšia, vedie to k lepším výsledkom a menším komplikáciám. Používanie zobrazovania počas operácie, známe ako intraoperačná MRI alebo CT, pomáha neurochirurgom zohľadniť zmeny v mozgu, ktoré sa vyskytnú počas operácie. Napríklad sa mozog môže počas operácie posunúť. Zhotovovanie snímok počas operácie pomáha zvýšiť presnosť operácie. Intraoperačné zobrazovanie tiež upozorňuje chirurgov na komplikácie, aby sa dali rýchlo riešiť. Niektoré výskumy zistili, že používanie intraoperačných MRI pomáha chirurgom úplnejšie odstrániť nádor alebo poškodené tkanivo. Počítačom asistovaná chirurgia mozgu tiež umožňuje šetriť viac zdravého tkaniva, pričom sa zameriava iba na mozgové tkanivo, ktoré sa operuje.