Čo je antikoncepčný implantát? Účel, postup a výsledky

Antikoncepčný implantát je malá, ohybná tyčinka veľkosti zápalky, ktorá sa umiestňuje pod kožu hornej časti ramena, aby sa zabránilo otehotneniu. Toto malé zariadenie uvoľňuje hormóny pomaly do vášho tela až na tri roky, čo z neho robí jednu z najúčinnejších foriem antikoncepcie, ktoré sú dnes k dispozícii.

Predstavte si to ako dlhodobé riešenie, ktoré funguje potichu v pozadí. Keď je na mieste, nemusíte si pamätať na denné pilulky alebo sa starať o antikoncepciu celé roky. Implantát je viac ako 99% účinný pri prevencii tehotenstva, čo znamená, že menej ako 1 zo 100 žien otehotnie počas jeho používania.

Čo je antikoncepčný implantát?

Antikoncepčný implantát je jediná ohybná tyčinka vyrobená z jadra obsahujúceho hormón etonogestrel, obklopená špeciálnym povlakom, ktorý kontroluje uvoľňovanie hormónu. Najbežnejšou značkou je Nexplanon, ktorý meria približne 4 centimetre na dĺžku a 2 milimetre na šírku.

Toto malé zariadenie funguje tak, že uvoľňuje stabilnú, nízku dávku syntetického progestínu do vášho krvného obehu. Hormón zabraňuje ovulácii, zahusťuje cervikálny hlien, aby blokoval spermie, a stenčuje výstelku vašej maternice. Všetky tieto činnosti spolupracujú na veľmi účinnej prevencii tehotenstva.

Implantát je navrhnutý tak, aby bol úplne reverzibilný. Ak chcete otehotnieť alebo jednoducho už nechcete implantát, váš lekár ho môže kedykoľvek vybrať a vaša plodnosť sa zvyčajne vráti do normálu v priebehu niekoľkých týždňov.

Prečo sa robí antikoncepčný implantát?

Ženy si vyberajú antikoncepčné implantáty predovšetkým pre spoľahlivú, dlhodobú prevenciu tehotenstva bez dennej údržby. Je to obzvlášť atraktívne, ak chcete účinnú antikoncepciu, ale máte problém s pamätaním si na užívanie denných piluliek alebo uprednostňujete nepoužívanie bariérových metód.

Implant ponúka niekoľko výhod, vďaka ktorým je vhodný pre mnohé životné situácie. Môžete o ňom uvažovať, ak plánujete rozložiť tehotenstvá, oddialiť mať deti, alebo ste už ukončili svoju rodinu, ale nie ste pripravená na trvalú sterilizáciu. Je to tiež vynikajúca možnosť pre ženy, ktoré nemôžu používať antikoncepciu obsahujúcu estrogén z dôvodu zdravotných problémov.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti často odporúčajú implantáty ženám, ktoré chcú prevenciu tehotenstva, ktorá nezasahuje do spontánnej intimity. Na rozdiel od kondómov alebo diafragiem, nie je potrebné nič vkladať alebo si pamätať v danom momente, čo môže znížiť úzkosť a zlepšiť váš zážitok.

Aký je postup pri zavedení antikoncepčného implantátu?

Zavedenie antikoncepčného implantátu je rýchly ambulantný zákrok, ktorý zvyčajne trvá menej ako 10 minút. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti najprv prediskutuje vašu anamnézu a uistí sa, že nie ste tehotná, pred pokračovaním v zavedení.

Tu je to, čo sa deje počas procesu zavedenia:

1. Váš lekár vyčistí vašu hornú časť ramena a vstrekne lokálne anestetikum na znecitlivenie miesta zavedenia
2. Pomocou špeciálneho aplikátora zavedie implantát tesne pod vašu kožu na vnútornej strane vášho nedominantného ramena
3. Implantát budete môcť cítiť pod kožou, ale nebude viditeľný pre ostatných
4. Váš lekár aplikuje tlakový obväz a poskytne vám pokyny po ošetrení
5. Celý proces sa vykonáva, keď ste hore a v pohodlí

Väčšina žien opisuje zavedenie ako pocit ako pri očkovaní. Lokálne anestetikum robí zákrok prakticky bezbolestným, aj keď môžete cítiť určitý tlak alebo mierne nepohodlie. Okamžite sa budete môcť vrátiť k bežným činnostiam, aj keď vám lekár môže odporučiť, aby ste sa na deň alebo dva vyhýbali ťažkému zdvíhaniu.

Ako sa pripraviť na zákrok zavedenia antikoncepčného implantátu?

Príprava na zavedenie implantátu je jednoduchá a nevyžaduje rozsiahle zmeny životného štýlu. Najdôležitejšou prípravou je naplánovanie termínu v správnom čase menštruačného cyklu, aby ste sa uistili, že nie ste tehotná.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pravdepodobne odporučí tieto jednoduché prípravné kroky:

• Ak je to možné, naplánujte si zákrok počas prvých piatich dní menštruačného cyklu
• Vyhnite sa užívaniu liekov na riedenie krvi, ako je aspirín, niekoľko dní pred zavedením
• Oblečte si voľné tričko, ktoré umožní ľahký prístup k hornej časti ramena
• Pred termínom si dajte normálne jedlo, aby ste predišli pocitu točenia hlavy
• Prineste si zoznam všetkých liekov a doplnkov, ktoré v súčasnosti užívate

Nemusíte sa postiť ani robiť špeciálne opatrenia pre dopravu, pretože po zákroku budete plne pri vedomí. Je však užitočné, ak vás niekto odvezie, ak ste obzvlášť úzkostlivá z lekárskych zákrokov, pretože vám to môže pomôcť cítiť sa uvoľnenejšie a podporovanejšie.

Ako čítať výsledky vášho antikoncepčného implantátu?

Na rozdiel od krvných testov alebo iných lekárskych postupov sa „výsledky“ antikoncepčného implantátu merajú tým, ako dobre zabraňuje tehotenstvu a ako vaše telo reaguje na hormón v priebehu času. Implantát sa považuje za úspešný, keď je správne umiestnený a počas jeho používania nezažívate tehotenstvo.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti skontroluje polohu implantátu ihneď po zavedení, aby sa uistil, že je správne umiestnený. Implantát by ste mali cítiť pod kožou ako malú, pevnú tyčinku. Ak ho necítite alebo si všimnete akékoľvek zmeny v jeho polohe, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Skutočná miera úspechu prichádza v nasledujúcich mesiacoch a rokoch. Väčšina žien zistí, že ich menštruácia je slabšia, nepravidelná alebo úplne prestane, čo je normálne a nie je to škodlivé. Približne 1 z 3 žien prestane mať menštruáciu úplne počas používania implantátu, zatiaľ čo iné môžu mať nepravidelné špinenie alebo krvácanie.

Ako zvládnuť skúsenosť s antikoncepčným implantátom?

Zvládanie života s antikoncepčným implantátom je vo všeobecnosti jednoduché, pretože funguje automaticky po zavedení. Pochopenie toho, čo očakávať a ako zvládnuť vedľajšie účinky, vám však môže pomôcť cítiť sa istejšie a pohodlnejšie s vašou voľbou.

Najčastejšia úprava zahŕňa zmeny v menštruačnom cykle. Niektoré ženy pociťujú nepravidelné krvácanie, najmä v prvých niekoľkých mesiacoch. To sa zvyčajne upraví, ale môžete sledovať svoje vzorce krvácania, aby ste lepšie porozumeli reakcii svojho tela a prediskutovali akékoľvek obavy so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Ak pociťujete vedľajšie účinky, ako sú zmeny nálady, bolesti hlavy alebo citlivosť pŕs, tieto sa často zlepšia po prvých niekoľkých mesiacoch, keď sa vaše telo prispôsobí hormónu. Neváhajte však kontaktovať svojho lekára, ak vás vedľajšie účinky obťažujú alebo sa zdajú závažné.

Aké sú najlepšie výsledky antikoncepčného implantátu?

Najlepším výsledkom s antikoncepčným implantátom je účinná prevencia tehotenstva s minimálnymi vedľajšími účinkami, ktoré nezasahujú do vášho každodenného života. Väčšina žien zažíva tento ideálny scenár, pričom implantát funguje potichu v pozadí, zatiaľ čo sa venujú svojim bežným aktivitám.

Mnoho žien oceňuje aj ďalšie výhody nad rámec prevencie tehotenstva. Niektoré zistia, že ich menštruácia je slabšia a menej bolestivá, čo môže zlepšiť ich kvalitu života. Iné si užívajú slobodu od každodenných antikoncepčných rutín, spontánnu intimitu bez obáv a pokoj v duši, ktorý prichádza s vysoko účinnou antikoncepciou.

Implant sa považuje za najúspešnejší, keď sa cítite komfortne s akýmikoľvek zmenami v menštruácii, nepociťujete obťažujúce vedľajšie účinky a cítite sa sebavedomo vo svojej voľbe antikoncepcie. Pravidelné kontroly u vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti vám môžu pomôcť zabezpečiť, aby ste z implantátu získali čo najlepší možný zážitok.

Aké sú rizikové faktory pre komplikácie s antikoncepčným implantátom?

Hoci sú antikoncepčné implantáty vo všeobecnosti veľmi bezpečné, určité zdravotné stavy a osobné faktory môžu zvýšiť riziko komplikácií alebo spôsobiť, že implantát pre vás nebude taký vhodný. Pochopenie týchto rizikových faktorov pomáha vám a vášmu lekárovi urobiť najlepšie rozhodnutie pre vašu situáciu.

Niekoľko zdravotných stavov môže zvýšiť riziko komplikácií s implantátom:

• Aktuálna alebo anamnéza krvných zrazenín v nohách, pľúcach alebo očiach
• Ochorenie pečene alebo nádory pečene
• Nevysvetlené vaginálne krvácanie
• Aktuálna alebo anamnéza rakoviny prsníka
• Ťažká depresia alebo poruchy nálady
• Užívanie určitých liekov, ktoré ovplyvňujú hladiny hormónov

Váš životný štýl a osobná zdravotná anamnéza tiež zohrávajú úlohu pri určovaní toho, či je implantát pre vás vhodný. Ženy, ktoré fajčia, majú výraznú nadváhu alebo majú v rodinnej anamnéze krvné zrazeniny, môžu potrebovať dodatočné monitorovanie alebo by mohli profitovať z alternatívnych metód antikoncepcie.

Je lepšie mať antikoncepčný implantát alebo iné metódy antikoncepcie?

Či je antikoncepčný implantát lepší ako iné metódy antikoncepcie, závisí výlučne od vašich osobných potrieb, životného štýlu a zdravotnej situácie. Implantát vyniká v účinnosti a pohodlí, ale iné metódy by vám mohli vyhovovať lepšie v závislosti od vašich priorít.

Implantát je ideálny, ak chcete antikoncepciu „nastaviť a zabudnúť“ s maximálnou účinnosťou. Je ideálny pre ženy, ktoré majú problém s každodenným užívaním tabletiek, chcú dlhodobú prevenciu tehotenstva alebo uprednostňujú neprerušovanie intímnych chvíľ bariérovými metódami. Trojročná dĺžka trvania ho robí časom nákladovo efektívnym.

Iné metódy by však mohli byť lepšie, ak si chcete zachovať pravidelnú menštruáciu, uprednostňujete možnosti bez hormónov alebo potrebujete okamžitú reverzibilitu. Antikoncepčné tabletky ponúkajú väčšiu kontrolu cyklu, zatiaľ čo bariérové metódy, ako sú kondómy, poskytujú ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami, ktorú implantát neponúka.

Aké sú možné komplikácie antikoncepčných implantátov?

Závažné komplikácie z antikoncepčných implantátov sú zriedkavé, ale je dôležité pochopiť, aké príznaky sledovať a kedy vyhľadať lekársku pomoc. Väčšina žien používa implantáty bez toho, aby zaznamenala nejaké významné problémy, ale informovanosť vám pomôže cítiť sa istejšie vo svojej voľbe.

Bežné, nie závažné vedľajšie účinky, ktoré mnohé ženy pociťujú, zahŕňajú:

• Nepravidelné menštruačné krvácanie alebo špinenie
• Dočasné modriny alebo bolesť v mieste zavedenia
• Mierne bolesti hlavy alebo zmeny nálady
• Citlivosť pŕs
• Mierne zvýšenie hmotnosti (hoci sa nepreukázalo, že by to bolo priamo spôsobené implantátom)

Tie sa zvyčajne zlepšia, keď sa vaše telo prispôsobí hormónu, zvyčajne v priebehu prvých niekoľkých mesiacov. Ak sú však závažné alebo sa nezlepšujú, váš lekár vám môže pomôcť rozhodnúť sa, či pokračovať s implantátom alebo zvážiť jeho odstránenie.

Zriedkavé, ale závažné komplikácie, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, zahŕňajú:

• Známky infekcie v mieste zavedenia (zvyšujúce sa začervenanie, teplo, hnis alebo červené pruhy)
• Posun implantátu z pôvodnej polohy alebo ťažkosti s jeho nahmataním
• Silná bolesť brucha, ktorá by mohla naznačovať mimomaternicové tehotenstvo
• Príznaky krvných zrazenín (bolesť nôh, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť)
• Ťažká depresia alebo zmeny nálady

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Hoci sú tieto komplikácie zriedkavé, včasná lekárska pomoc môže zabrániť vážnejším problémom a zaistiť vašu bezpečnosť.

Kedy by som mal/a navštíviť lekára kvôli obavám z antikoncepčného implantátu?

Mali by ste kontaktovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky, ktoré vás znepokojujú alebo sa zdajú nezvyčajné, aj keď sa neobjavujú na typických zoznamoch „varovných signálov“. Dôverujte svojim inštinktom ohľadom svojho tela a neváhajte vyhľadať radu, keď sa niečo necíti správne.

Objednajte sa na vyšetrenie ihneď, ak si všimnete niektorý z týchto znepokojujúcich príznakov:

• Silné krvácanie, ktoré presiakne cez vložku alebo tampón každú hodinu po niekoľko hodín
• Silná alebo zhoršujúca sa bolesť v mieste zavedenia
• Známky infekcie, ako je horúčka, zimnica alebo zvyšujúce sa začervenanie okolo implantátu
• Už nemôžete cítiť implantát pod kožou
• Možné príznaky tehotenstva, ako je nevoľnosť, citlivosť pŕs alebo vynechaná menštruácia (ak ju bežne máte)

Mali by ste sa tiež obrátiť na lekára, ak pociťujete vedľajšie účinky, ktoré významne ovplyvňujú váš každodenný život, ako sú závažné zmeny nálady, pretrvávajúce bolesti hlavy alebo vzorce krvácania, ktoré vás znepokojujú. Váš lekár vám môže pomôcť určiť, či ide o normálne úpravy alebo o známky toho, že implantát nie je pre vás tou správnou voľbou.

Nezabudnite, že dôležité sú aj pravidelné kontrolné termíny. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás zvyčajne bude chcieť vidieť niekoľko týždňov po zavedení, aby skontroloval, ako sa prispôsobujete, a potom každoročne, aby sledoval vaše celkové zdravie a prediskutoval akékoľvek obavy, ktoré by ste mohli mať.

Často kladené otázky o antikoncepčných implantátoch

Otázka 1: Je test na antikoncepčný implantát dobrý na zistenie tehotenstva?

Samotný antikoncepčný implantát nie je tehotenský test, ale skôr zariadenie, ktoré zabraňuje otehotneniu. Ak máte podozrenie, že by ste mohli byť tehotná počas používania implantátu, budete potrebovať samostatný tehotenský test pomocou moču alebo krvi.

Hoci je tehotenstvo s implantátom extrémne zriedkavé (menej ako 1 z 100 žien), stále je to možné. Ak vynecháte menštruáciu, ktorú bežne máte, pociťujete nevoľnosť, citlivosť pŕs alebo iné príznaky tehotenstva, urobte si tehotenský test a kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Implantát nepoškodzuje vyvíjajúce sa tehotenstvo, ale mal by sa odstrániť, ak ste tehotná.

Otázka 2: Spôsobuje antikoncepčný implantát priberanie na váhe?

Výskum ukazuje, že antikoncepčný implantát priamo nespôsobuje významné priberanie na váhe u väčšiny žien. Klinické štúdie zistili, že ženy používajúce implantát pribrali podobné množstvo hmotnosti ako tie, ktoré používali nehormonálne metódy, čo naznačuje, že akékoľvek zmeny hmotnosti sú pravdepodobne spôsobené bežnými životnými faktormi, a nie samotným implantátom.

Niektoré ženy však uvádzajú, že sa cítia, akoby pri používaní implantátu pribrali. Môže to byť spôsobené zmenami chuti do jedla, zadržiavaním vody alebo inými faktormi. Ak máte obavy zo zmien hmotnosti po zavedení implantátu, prediskutujte to so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorý vám môže pomôcť pochopiť, čo je normálne, a vyvinúť stratégie na udržanie zdravej hmotnosti.

Otázka 3: Môže sa antikoncepčný implantát pohybovať v mojom tele?

Kontracepčný implantát je navrhnutý tak, aby zostal na mieste po správnom zavedení, ale v zriedkavých prípadoch sa môže mierne posunúť zo svojej pôvodnej polohy. K tomu zvyčajne dochádza, keď implantát nebol zavedený dostatočne hlboko alebo ak došlo k významnej traumatizácii oblasti.

Mali by ste byť schopní cítiť svoj implantát ako malú, pevnú tyčinku pod kožou. Ak ho už necítite, ak sa zdá, že sa výrazne posunul, alebo ak si všimnete nejaké nezvyčajné hrčky alebo nerovnosti v oblasti, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. V prípade potreby môžu lokalizovať implantát pomocou ultrazvuku a určiť, či je potrebné ho premiestniť alebo odstrániť.

Q4: Ako dlho trvá otehotnenie po odstránení implantátu?

Väčšina žien sa vráti k svojej normálnej plodnosti do niekoľkých týždňov po odstránení kontracepčného implantátu. Hladiny hormónov rýchlo klesajú, akonáhle je implantát vybratý, a ovulácia sa zvyčajne obnoví do jedného alebo dvoch mesiacov.

Čas do počatia sa však značne líši medzi jednotlivcami, rovnako ako u žien, ktoré nepoužívali hormonálnu antikoncepciu. Niektoré ženy otehotnejú okamžite po odstránení, zatiaľ čo iným môže trvať niekoľko mesiacov, kým otehotnejú. Váš vek, celkové zdravie a ďalšie faktory zohrávajú oveľa väčšiu úlohu pri načasovaní počatia ako vaše predchádzajúce používanie implantátu.

Q5: Môžem podstúpiť MRI s kontracepčným implantátom?

Áno, môžete bezpečne podstúpiť vyšetrenie MRI s kontracepčným implantátom. Implantát Nexplanon neobsahuje žiadne kovové komponenty, ktoré by rušili zobrazovanie MRI alebo spôsobovali bezpečnostné problémy počas procedúry.

Vždy by ste však mali informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a technika MRI, že máte kontracepčný implantát pred vyšetrením. Možno budú chcieť zdokumentovať jeho prítomnosť a umiestnenie, a v niektorých prípadoch môže byť implantát viditeľný na obrazoch MRI, čo môže byť skutočne užitočné na potvrdenie jeho správneho umiestnenia.