Čo je medené vnútromaternicové teliesko (Paragard)? Účel, postup a výsledky

Medené vnútromaternicové teliesko, najčastejšie známe ako Paragard, je malé zariadenie v tvare T, ktoré sa umiestňuje do vašej maternice, aby sa zabránilo otehotneniu. Je ovinuté tenkým medeným drôtom, ktorý vytvára prostredie, v ktorom spermie nemôžu prežiť alebo dosiahnuť vajíčko. Vďaka tomu je to jedna z najúčinnejších dlhodobých metód antikoncepcie, ktorá vás chráni pred tehotenstvom až 10 rokov len s jedným zavedením.

Čo je medené vnútromaternicové teliesko (Paragard)?

Medené vnútromaternicové teliesko je vnútromaternicové zariadenie bez hormónov, ktoré poskytuje dlhodobú antikoncepciu. Samotné zariadenie je veľké asi ako štvrťdolárová minca a je vyrobené z ohybného plastu v tvare T. Čo ho robí výnimočným, je medený drôt ovinutý okolo stonky a malé medené puzdrá na každom ramene.

Meď uvoľňuje do vašej maternice malé množstvá iónov medi. Tieto ióny vytvárajú prostredie, ktoré je toxické pre spermie, čím im bránia v dosiahnutí a oplodnení vajíčka. Na rozdiel od hormonálnej antikoncepcie medené vnútromaternicové teliesko nemení vašu prirodzenú hladinu hormónov, takže váš menštruačný cyklus zvyčajne zostáva rovnaký.

Paragard je jediné medené vnútromaternicové teliesko dostupné v Spojených štátoch. Bezpečne ho používajú milióny žien na celom svete už desaťročia a považuje sa za jednu z najspoľahlivejších foriem reverzibilnej antikoncepcie, ktorá je dnes k dispozícii.

Prečo sa používa medené vnútromaternicové teliesko (Paragard)?

Primárnym dôvodom pre výber medeného vnútromaternicového telieska je účinná, dlhodobá prevencia tehotenstva bez hormónov. Je viac ako 99 % účinné pri prevencii tehotenstva, vďaka čomu je spoľahlivejšie ako antikoncepčné pilulky, náplasti alebo krúžky. Mnoho žien si ho vyberá, pretože chcú antikoncepciu, ktorá nevyžaduje dennú pozornosť alebo časté návštevy lekára.

Medené vnútromaternicové teliesko (IUD) môžete zvážiť, ak nemôžete alebo nechcete používať hormonálnu antikoncepciu. Niektoré ženy pociťujú vedľajšie účinky hormónov, ako sú zmeny nálady, priberanie na váhe alebo znížené libido. Medené IUD ponúka vysoko účinnú antikoncepciu a zároveň umožňuje vášmu telu zachovať si prirodzenú hormonálnu rovnováhu.

Je to tiež vynikajúca voľba, ak chcete antikoncepciu, ktorá sa dá rýchlo zvrátiť. Na rozdiel od sterilizačných procedúr sa medené IUD môže kedykoľvek vybrať a vaša plodnosť sa zvyčajne vráti do normálu do niekoľkých mesiacov.

Niektoré ženy si vyberajú medené IUD na núdzovú antikoncepciu. Keď sa zavedie do piatich dní po nechránenom pohlavnom styku, môže zabrániť tehotenstvu a potom pokračovať v poskytovaní dlhodobej ochrany. Vďaka tomu je účinnejšie ako tabletky núdzovej antikoncepcie na tento účel.

Aký je postup pri zavedení medeného IUD?

Postup zavedenia zvyčajne trvá približne 10-15 minút a vykonáva sa v ordinácii vášho lekára. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti najprv vykoná panvové vyšetrenie, aby skontroloval polohu a veľkosť vašej maternice. Ak ste sa v poslednej dobe netestovali, otestujú vás aj na sexuálne prenosné infekcie.

Počas zavedenia budete ležať na vyšetrovacom stole s nohami v strmeňoch, podobne ako pri Pap teste. Váš lekár zavedie zrkadlo, aby jasne videl váš krčok maternice. Potom vám vyčistia krčok maternice a pošvu antiseptickým roztokom, aby sa zabránilo infekcii.

Ďalej váš poskytovateľ zmeria hĺbku vašej maternice pomocou tenkého nástroja nazývaného sonda. Tým sa zabezpečí správne umiestnenie IUD. Potom použijú špeciálnu zavádzaciu trubicu na navedenie zloženého IUD cez váš krčok maternice a do vašej maternice, kde sa otvorí do tvaru T.

Zavedenie môže spôsobiť kŕče a nepohodlie, podobné silným menštruačným kŕčom. Niektoré ženy tiež pociťujú závraty, nevoľnosť alebo mdloby počas zákroku. Tieto príznaky sú normálne a zvyčajne ustúpia do niekoľkých minút po dokončení zavedenia.

Po zavedení lekár zastrihne vlákna, ktoré visia z vnútromaternicového telieska do vašej pošvy. Tieto vlákna umožňujú ľahké odstránenie neskôr a pomáhajú vám skontrolovať, či je vnútromaternicové teliesko stále na mieste. Pravdepodobne si oddýchnete niekoľko minút pred odchodom domov.

Ako sa pripraviť na zavedenie medeného vnútromaternicového telieska?

Naplánovanie zavedenia počas alebo tesne po menštruácii môže urobiť zákrok pohodlnejším. Krčok maternice je počas menštruácie prirodzene mäkší, čo môže uľahčiť zavedenie. Potvrdzuje to tiež, že v čase zavedenia nie ste tehotná.

Užite voľnopredajný liek proti bolesti približne 30-60 minút pred termínom. Ibuprofén alebo naproxén fungujú dobre, pretože znižujú bolesť aj zápal. Váš lekár vám môže odporučiť aj užitie druhej dávky po zákroku na zvládnutie kŕčov.

Zvážte, či vás má niekto odviezť na a z termínu. Zatiaľ čo väčšina žien môže šoférovať domov sama, niektoré pociťujú závraty alebo silné kŕče, ktoré znepríjemňujú šoférovanie. Podpora vám môže pomôcť cítiť sa uvoľnenejšie ohľadom zákroku.

Pred termínom si dajte ľahké jedlo, aby ste predišli nevoľnosti alebo mdlobám. Vyhnite sa plánovaniu zavedenia, keď ste v strese alebo ste nejedli, pretože je pravdepodobnejšie, že sa počas zákroku budete cítiť slabo.

Vopred prediskutujte akékoľvek obavy so svojím lekárom. Ak ste obzvlášť úzkostlivá z bolesti, opýtajte sa na možnosti znecitlivenia krčka maternice alebo iné opatrenia na zmiernenie bolesti. Niektorí poskytovatelia ponúkajú lieky proti úzkosti alebo dodatočnú liečbu bolesti pre nervóznych pacientov.

Ako čítať výsledky vášho medeného vnútromaternicového telieska?

Úspech s medeným vnútromaternicovým telieskom sa nemeria tradičnými výsledkami testov, ale správnym umiestnením a účinnou antikoncepciou. Váš lekár potvrdí správne umiestnenie ihneď po zavedení pomocou ultrazvuku alebo kontrolou, či sú šnúrky viditeľné a správne umiestnené.

Budete mať kontrolné vyšetrenie 4-6 týždňov po zavedení, aby ste sa uistili, že vnútromaternicové teliesko je stále v správnej polohe. Váš lekár skontroluje dĺžku šnúrok a môže vykonať ultrazvuk na overenie umiestnenia. Táto kontrola je dôležitá, pretože vnútromaternicové telieska sa môžu príležitostne posunúť alebo vypudiť, najmä v prvých niekoľkých mesiacoch.

Doma si môžete vnútromaternicové teliesko kontrolovať mesačne tak, že si nahmatáte šnúrky. Po menštruácii vložte čistý prst do pošvy a nahmatajte dve tenké šnúrky vychádzajúce z krčka maternice. Šnúrky by mali byť mäkké a pružné, nie tvrdé alebo ostré.

Ak nemôžete šnúrky nahmatať, zdajú sa vám dlhšie alebo kratšie ako obvykle, alebo ak cítite tvrdý plast samotného vnútromaternicového telieska, okamžite kontaktujte svojho lekára. Môžu to byť príznaky, že sa vnútromaternicové teliesko posunulo z polohy alebo bolo vypudené.

Ako zvládnuť skúsenosť s medeným vnútromaternicovým telieskom?

Zvládanie skúsenosti s medeným vnútromaternicovým telieskom sa zameriava na pochopenie normálnych zmien a vedomie, kedy vyhľadať pomoc. Väčšina žien zažíva silnejšiu menštruáciu a silnejšie kŕče, najmä v prvých 3-6 mesiacoch po zavedení. Je to normálna reakcia vášho tela na zariadenie.

Silnejšiu menštruáciu môžete zvládnuť používaním tampónov s vyššou absorpciou alebo menštruačných kalíškov, alebo kombináciou rôznych produktov. Niektoré ženy zistia, že ich menštruácia sa stáva zvládnuteľnejšou po prvých niekoľkých mesiacoch, keď sa ich telo prispôsobí vnútromaternicovému teliesku.

Na kŕče dobre fungujú voľnopredajné lieky proti bolesti. Pomôcť môže aj tepelná terapia, mierne cvičenie a relaxačné techniky. Ak sa kŕče stanú silnými alebo zasahujú do každodenných činností, kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Sledujte svoj menštruačný cyklus a akékoľvek znepokojujúce príznaky. Zatiaľ čo nepravidelné krvácanie je spočiatku bežné, pretrvávajúce silné krvácanie, silná bolesť alebo príznaky infekcie by mal váš lekár urýchlene vyhodnotiť.

Aká je najlepšia skúsenosť s medeným vnútromaternicovým telieskom?

Najlepšia skúsenosť s medeným vnútromaternicovým telieskom nastáva, keď je zariadenie správne umiestnené a vaše telo sa dobre prispôsobí jeho prítomnosti. Väčšina žien zistí, že po počiatočnom adaptačnom období 3-6 mesiacov sa vnútromaternicové teliesko stáva v každodennom živote prakticky nepostrehnuteľným.

Ideálne kandidátky na medené vnútromaternicové telieska sú ženy, ktoré chcú dlhodobú antikoncepciu bez hormónov a nevadia im potenciálne silnejšie menštruácie. Ženy, ktoré už mali deti, sa často ľahšie prispôsobia, hoci vnútromaternicové teliesko dobre funguje aj pre ženy, ktoré deti nemali.

Najlepšie výsledky sa dosahujú, keď majú ženy realistické očakávania týkajúce sa adaptačného obdobia a udržiavajú pravidelnú následnú starostlivosť. Pochopenie, že niektoré zmeny vo vašom cykle sú normálne, vám pomôže rozlíšiť medzi očakávanými účinkami a problémami, ktoré si vyžadujú lekársku pomoc.

Ženy, ktorým sa s medenými vnútromaternicovými telieskami darí najlepšie, často oceňujú povahu zariadenia „nastav a zabudni“. Po správnom umiestnení a prispôsobení poskytuje vysoko účinnú antikoncepciu bez dennej pozornosti alebo častých lekárskych návštev.

Aké sú rizikové faktory pre komplikácie s medeným vnútromaternicovým telieskom?

Určité faktory môžu zvýšiť riziko komplikácií s medeným vnútromaternicovým telieskom, hoci závažné problémy sú zriedkavé. Mať aktívnu panvovú infekciu alebo sexuálne prenosnú infekciu v čase zavedenia zvyšuje riziko zápalového ochorenia panvy, preto je predchádzajúce testovanie dôležité.

Ženy s veľmi silnou menštruáciou alebo anémiou nemusia byť vhodnými kandidátkami na medené vnútromaternicové telieska, pretože zariadenie môže spôsobiť silnejšiu menštruáciu. Ak už máte problémy so silným krvácaním, dodatočný tok z medeného vnútromaternicového telieska môže zhoršiť anémiu alebo výrazne ovplyvniť kvalitu vášho života.

Silne naklonená maternica alebo myómy maternice môžu sťažiť zavedenie a zvýšiť riziko nesprávneho umiestnenia. Váš lekár posúdi vašu anatómiu počas počiatočného vyšetrenia, aby určil, či tieto faktory môžu ovplyvniť vaše skúsenosti s vnútromaternicovým telieskom (IUD).

Wilsonova choroba, zriedkavá genetická porucha ovplyvňujúca metabolizmus medi, je kontraindikáciou pre medené IUD. Dodatočná meď zo zariadenia by mohla tento stav zhoršiť, takže ženy s touto diagnózou by mali zvoliť alternatívne metódy antikoncepcie.

Vek nie je nevyhnutne rizikovým faktorom, ale mladšie ženy, ktoré nemali deti, môžu pociťovať väčšie nepohodlie počas zavádzania a mať mierne vyššiu mieru vypudenia IUD v prvom roku po zavedení.

Je lepšie mať medené IUD alebo hormonálnu antikoncepciu?

Voľba medzi medeným IUD a hormonálnou antikoncepciou závisí od vašich individuálnych zdravotných potrieb, životného štýlu a preferencií. Medené IUD sú lepšie, ak sa chcete úplne vyhnúť hormónom a zároveň mať vysoko účinnú antikoncepciu, ktorá vydrží roky.

Hormonálne metódy môžu byť lepšie, ak máte veľmi silné alebo bolestivé menštruácie, pretože mnohé hormonálne antikoncepčné prostriedky môžu menštruáciu zosvetliť a urobiť ju menej bolestivou. Medené IUD zvyčajne spôsobujú silnejšiu menštruáciu, čo by mohlo zhoršiť existujúce menštruačné problémy.

Zvážte medené IUD, ak chcete antikoncepciu, ktorá nevyžaduje dennú pozornosť alebo časté dopĺňanie receptov. Je to tiež vynikajúca voľba, ak ste zažili vedľajšie účinky z hormonálnej antikoncepcie, ako sú zmeny nálady, priberanie na váhe alebo znížené libido.

Hormonálna antikoncepcia môže byť vhodnejšia, ak sa obávate postupu zavádzania alebo sa nechcete zaoberať potenciálne silnejšou menštruáciou. Tabletky, náplasti a krúžky sa tiež ľahšie zastavujú, ak sa rozhodnete, že sa vám nepáčia.

Obe možnosti sú vysoko účinné pri správnom používaní, ale vnútromaternicové telieska (IUD) majú výhodu, pretože pri nich nedochádza k chybe používateľa. Po zavedení poskytuje medené IUD konzistentnú ochranu bez toho, aby ste si museli pamätať, že si máte vziať tabletku alebo vymeniť náplasť.

Aké sú možné komplikácie medeného IUD?

Hoci sú medené IUD vo všeobecnosti bezpečné, je dôležité porozumieť potenciálnym komplikáciám, aby ste mohli rozpoznať varovné signály. Väčšina žien pociťuje skôr mierne vedľajšie účinky ako vážne komplikácie, ale vedomosť, na čo si dávať pozor, pomáha zabezpečiť rýchlu liečbu v prípade potreby.

Bežné, zvládnuteľné účinky zahŕňajú silnejšiu menštruáciu a silnejšie menštruačné kŕče. Tie sa zvyčajne zlepšia po prvých niekoľkých mesiacov, keď sa vaše telo prispôsobí. Niektoré ženy tiež pociťujú špinenie medzi menštruáciami, najmä v prvých niekoľkých mesiacoch po zavedení.

Môžu sa vyskytnúť závažnejšie, ale menej časté komplikácie, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc:

• Perforácia nastáva, keď IUD prepichne stenu maternice počas zavádzania, čo sa stáva približne pri 1 z 1 000 zavedení
• Vylúčenie nastáva, keď vaša maternica vytlačí IUD, čo je bežnejšie v prvých niekoľkých mesiacoch po zavedení
• Zápalové ochorenie panvy sa môže vyvinúť, ak baktérie vstúpia počas zavádzania, hoci je to pri správnej sterilnej technike zriedkavé
• Tehotenstvo s IUD je veľmi zriedkavé, ale môže byť vážne, vrátane zvýšeného rizika mimomaternicového tehotenstva

Tieto komplikácie sú nezvyčajné, ale rozpoznanie príznakov, ako je silná bolesť, silné krvácanie, horúčka alebo nezvyčajný výtok, pomáha zabezpečiť, aby ste rýchlo dostali náležitú starostlivosť.

Veľmi zriedkavo môže medené IUD spôsobiť alergickú reakciu u žien s alergiou na meď. To sa môže prejaviť ako kožné vyrážky, nezvyčajný výtok alebo pretrvávajúca bolesť v panve, ktorá sa časom nezlepšuje.

Kedy by som mala navštíviť lekára kvôli svojmu medenému IUD?

Ak pocítite silnú bolesť v panve, najmä ak je sprevádzaná horúčkou, zimnicou alebo nezvyčajným výtokom, mali by ste sa okamžite skontaktovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Mohli by to byť príznaky infekcie alebo iných komplikácií, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu.

Silné krvácanie, ktoré presiakne cez vložku alebo tampón každú hodinu po niekoľko hodín, alebo krvácanie, ktoré trvá dlhšie ako týždeň, si vyžaduje lekársku pomoc. Zatiaľ čo určité zvýšenie krvácania je pri medených vnútromaternicových telieskach (IUD) normálne, nadmerné krvácanie by mohlo naznačovať problém.

Ak si počas mesačnej kontroly neviete nahmatať vlákna IUD, alebo ak sa vám vlákna zdajú dlhšie alebo kratšie ako zvyčajne, navštívte svojho lekára. To by mohlo znamenať, že sa IUD posunulo z polohy alebo bolo vypudené, čím ste nechránená pred tehotenstvom.

Príznaky tehotenstva, zatiaľ čo máte zavedené IUD, si vyžadujú okamžité lekárske vyšetrenie. Hoci je to zriedkavé, tehotenstvo sa môže vyskytnúť so zavedeným IUD a táto situácia si vyžaduje starostlivé riadenie. Medzi príznaky patrí vynechanie menštruácie, nevoľnosť, citlivosť pŕs alebo pozitívne tehotenské testy.

Naplánujte si pravidelné kontrolné termíny podľa odporúčania vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Tie sa zvyčajne konajú 4-6 týždňov po zavedení, potom ročne alebo podľa potreby. Pravidelné kontroly pomáhajú zabezpečiť, aby vaše IUD zostalo správne umiestnené a aby sa u vás nevyvíjali komplikácie.

Často kladené otázky o medenom IUD

Otázka 1. Je medené IUD dobré pre dlhodobú antikoncepciu?

Áno, medené IUD je vynikajúce pre dlhodobú antikoncepciu a je viac ako 99% účinné pri prevencii tehotenstva. Po zavedení poskytuje Paragard nepretržitú ochranu až na 10 rokov bez potreby každodennej pozornosti alebo častých lekárskych návštev. Je to jedna z najspoľahlivejších foriem reverzibilnej antikoncepcie, ktorá je k dispozícii.

Na rozdiel od antikoncepčných piluliek, ktoré vyžadujú dennú aplikáciu, medené vnútromaternicové teliesko (IUD) eliminuje chybu používateľa ako príčinu zlyhania antikoncepcie. Vďaka tomu je obzvlášť vhodné pre ženy, ktoré chcú vysoko účinnú antikoncepciu bez zodpovednosti za pamätanie si denných liekov.

Otázka 2: Spôsobuje medené IUD silnejšiu menštruáciu?

Áno, medené IUD zvyčajne spôsobujú silnejšie menštruačné krvácanie a silnejšie kŕče, najmä v prvých 3-6 mesiacoch po zavedení. Deje sa to preto, že meď vytvára zmeny v sliznici maternice, ktoré môžu zvýšiť menštruačný tok a spôsobiť intenzívnejšie kŕče.

Väčšina žien zistí, že ich menštruácia sa stáva zvládnuteľnejšou po počiatočnom adaptačnom období, hoci môže zostať silnejšia ako pred zavedením IUD. Ak sa krvácanie stane nezvládnuteľným alebo sa u vás vyvinie anémia, váš lekár vám môže pomôcť preskúmať možnosti liečby alebo zvážiť odstránenie IUD.

Otázka 3: Môže sa medené IUD kedykoľvek vybrať?

Áno, medené IUD sa môže kedykoľvek vybrať zdravotníckym pracovníkom jednoduchým ambulantným zákrokom. Odstránenie je zvyčajne rýchlejšie a menej nepríjemné ako zavedenie, trvá len niekoľko minút. Vaša plodnosť sa zvyčajne vráti do normálu do niekoľkých mesiacov po odstránení.

Ak sa vaše potreby antikoncepcie zmenia, nemusíte mať IUD celých 10 rokov. Či už chcete otehotnieť, vyskúšať inú metódu antikoncepcie alebo máte vedľajšie účinky, odstránenie je vždy možnosťou.

Otázka 4: Ovplyvňuje medené IUD hormóny?

Nie, medené IUD neovplyvňujú vašu prirodzenú hladinu hormónov. Na rozdiel od hormonálnych metód antikoncepcie, medené IUD pôsobí lokálne vo vašej maternici bez uvoľňovania hormónov do krvného obehu. Váš prirodzený menštruačný cyklus a produkcia hormónov zostávajú nezmenené.

Vďaka tomu sú medené vnútromaternicové telieska dobrou voľbou pre ženy, ktoré sa chcú vyhnúť hormonálnym vedľajším účinkom, ako sú zmeny nálady, priberanie na váhe alebo znížené libido. Budete naďalej pravidelne ovulovať a počas cyklu zažívate prirodzené hormonálne výkyvy.

Otázka 5. Je medené vnútromaternicové teliesko bezpečné pre dojčenie?

Áno, medené vnútromaternicové telieska sú pre dojčiace matky úplne bezpečné. Keďže zariadenie neuvoľňuje hormóny, neovplyvní vašu tvorbu mlieka ani jeho kvalitu. Medené vnútromaternicové teliesko je možné zaviesť už 4-6 týždňov po pôrode, čo z neho robí pohodlnú antikoncepčnú možnosť pre nové matky.

Mnohí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti odporúčajú medené vnútromaternicové telieska pre dojčiace ženy, pretože poskytujú vysoko účinnú antikoncepciu bez zasahovania do dojčenia. Zariadenie tiež ponúka dlhodobú ochranu, čo je užitočné počas rušného popôrodného obdobia, keď si spomenúť na dennú antikoncepciu môže byť náročné.