Endoskopická mukóznej resekcia

Endoskopická mukózna resekcia (EMR) je technika na odstránenie nepravidelného tkaniva z tráviaceho traktu. EMR môže odstrániť rakovinu v ranom štádiu, tkanivo, ktoré sa môže stať rakovinou, alebo iné tkanivá, ktoré nie sú typické, tzv. lézie. Zdravotnícki pracovníci vykonávajú endoskopickú mukóznu resekciu pomocou dlhej, úzkej trubice nazývanej endoskop. Endoskop je vybavený svetlom, videokamerou a ďalšími nástrojmi. Počas EMR horného tráviaceho traktu zdravotnícki pracovníci prepustia endoskop cez hrdlo. Nasmerujú ho na lézie v pažeráku, žalúdku alebo hornej časti tenkého čreva, nazývanej dvanástnik.

Endoskopická mukózna resekcia dokáže odstrániť nepravidelné tkanivá z výstelky tráviaceho traktu bez toho, aby sa robili rezy cez kožu alebo odstraňovala časť čreva. Vďaka tomu je EMR menej invazívna liečebná metóda ako chirurgický zákrok. V porovnaní s chirurgickým zákrokom je EMR spojená s menším počtom zdravotných rizík a nižšími nákladmi. Tkanivá odstránené pomocou EMR môžu byť: Ranné štádium rakoviny. Lézie, ktoré sa môžu stať rakovinou, tiež nazývané prekancerózne lézie alebo dysplázie. Najčastejšie endoskopickú mukóznu resekciu vykonáva lekár, ktorý sa nazýva gastroenterológ. Tento typ lekára vyhľadáva a lieči ochorenia tráviaceho systému. Ak potrebujete podstúpiť EMR, skúste si vybrať gastroenterológa, ktorý má s týmto zákrokom veľa skúseností.

Riziká endoskopickej mukóznej resekcie zahŕňajú: Krvácanie. Toto je najčastejším problémom. Zdravotnícki pracovníci dokážu krvácanie odhaliť a zastaviť počas alebo po EMR. Zúženie pažeráka. Pažerák je dlhá, úzka trubica, ktorá vedie z hrdla do žalúdka. Odstránenie lézie, ktorá obkľučuje pažerák, so sebou nesie riziko vzniku jaziev, ktoré pažerák zúžia. Toto zúženie môže viesť k problémom s prehĺtaním a v dôsledku toho môže byť potrebná ďalšia liečba. Perforácia, tiež nazývaná punkcia. Existuje malé riziko, že endoskopické nástroje by mohli prepichnúť stenu tráviaceho traktu. Riziko závisí od veľkosti a polohy odstránenej lézie. Ak po EMR spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov, zavolajte svojho lekára alebo vyhľadajte neodkladnú lekársku pomoc: Horúčka. Trias. Zvracanie, najmä ak zvracanina vyzerá ako kávová usadenina alebo obsahuje jasne červenú krv. Čierna stolica. Jasne červená krv v stolici. Bolesť na hrudi alebo v bruchu. Dýchavičnosť. Mdloby. Problémy s prehĺtaním alebo bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje.

Pred endoskopickou mukóznej resekciou Vás zdravotnícky tím požiada o nasledujúce informácie: Všetky lieky a výživové doplnky, ktoré užívate, a ich dávkovanie. Napríklad je dôležité uviesť všetky lieky na riedenie krvi, aspirín, ibuprofen (Advil, Motrin IB, iné), naproxén sodný (Aleve), železové doplnky a lieky na diabetes, vysoký krvný tlak alebo artritídu. Akékoľvek alergie na lieky. Všetky zdravotné problémy, ktoré máte, vrátane srdcových chorôb, pľúcnych chorôb, diabetu a porúch zrážanlivosti krvi. Váš zdravotnícky pracovník Vás môže požiadať, aby ste na krátky čas pred EMR prestali užívať niektoré lieky. To zahŕňa lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, alebo lieky, ktoré interferujú s liekmi nazývanými sedatíva, ktoré Vám pomôžu uvoľniť sa pred EMR. Dostanete písomné pokyny, čo robiť deň pred EMR. Tieto pokyny sa môžu líšiť v závislosti od miesta lézie alebo lézií, ktoré sa odstraňujú. Všeobecne pokyny pravdepodobne budú zahŕňať: Hladovanie. Bude Vám povedané, kedy prestať jesť a piť, čo sa tiež nazýva hladovanie, pred EMR. Možno nebudete môcť jesť, piť, žuť žuvačku alebo fajčiť po polnoci pred EMR. Môže sa Vám odporučiť dodržiavať diétu s čistými tekutinami deň pred zákrokom. Čistenie hrubého čreva. Ak EMR zahŕňa hrubé črevo, podniknete kroky na vyprázdnenie čriev a vyčistenie hrubého čreva vopred. Na to Vám môže byť povedané, aby ste použili liek nazývaný tekuté preháňadlo. Alebo môžete použiť zariadenie nazývané klystír, ktoré posiela vodu do konečníka. Taktiež podpíšete informovaný súhlas. Tým dávate svojmu zdravotníckemu pracovníkovi povolenie vykonať EMR po tom, ako Vám boli vysvetlené riziká a prínosy. Pred podpísaním formulára sa opýtajte svojho zdravotníckeho pracovníka na čokoľvek, čomu nerozumiete v súvislosti so zákrokom.

Existuje niekoľko verzií endoskopickej mukóznej resekcie. Opýtajte sa svojho gastroenterológa, ako sa bude vaša EMR vykonávať. Bežný postup zahŕňa tieto kroky: Vloženie endoskopu a navedenie špičky do oblasti záujmu. Vstreknutie tekutiny pod léziu, aby sa vytvoril vankúš medzi léziou a zdravým tkanivom pod ňou. Zdvihnutie lézie, prípadne pomocou jemného odsávania. Odrezanie lézie, aby sa oddelila od okolitého zdravého tkaniva. Odstránenie atypického tkaniva z tela. Označenie ošetrenej oblasti atramentom, aby sa dala opätovne nájsť pri budúcich endoskopických vyšetreniach.