Chirurgia epilepsie
O tomto teste
Chirurgia epilepsie je zákrok na zníženie záchvatov a zlepšenie kvality života ľudí s epilepsiou. Chirurgia epilepsie je najúčinnejšia, keď sa záchvaty vždy vyskytujú v jednej oblasti mozgu. Nie je to prvoradá liečba. Chirurgia sa však zvažuje, ak aspoň dva antikonvulzívne lieky neboli úspešné pri zvládaní záchvatov.
Prečo sa to robí
Chirurgia epilepsie môže byť možnosťou, keď lieky nedokážu zvládať záchvaty. Tento stav je známy ako medicínsky refraktérna epilepsia. Nazýva sa to aj liekmi rezistentná epilepsia. Cieľom chirurgického zákroku pri epilepsii je zastaviť záchvaty alebo obmedziť ich závažnosť. Po operácii ľudia zvyčajne musia zostať na protizáchvatových liekoch najmenej dva roky. Postupom času môžu byť schopní znížiť dávku liekov alebo ich úplne vysadiť. Zvládanie záchvatov je dôležité kvôli komplikáciám a zdravotným rizikám, ktoré môžu vzniknúť, ak sa epilepsia nelieči správne. Komplikácie môžu zahŕňať: Fyzikálne zranenia počas záchvatu. Utonutie, ak k záchvatu dôjde počas kúpeľa alebo plávania. Depresia a úzkosť. Vývinové oneskorenia u detí. Zhoršovanie pamäti alebo iných kognitívnych funkcií. Náhla smrť, zriedkavá komplikácia epilepsie.
Riziká a komplikácie
Riziká epileptickej chirurgie sa môžu líšiť, pretože rôzne oblasti mozgu riadia rôzne funkcie. Riziká závisia od oblasti mozgu a typu chirurgického zákroku. Váš chirurgický tím vám vysvetlí špecifické riziká vášho zákroku a stratégie, ktoré tím používa na zníženie rizika komplikácií. Medzi riziká môžu patriť: Problémy s pamäťou a jazykom, ktoré môžu ovplyvniť vašu schopnosť komunikovať a rozumieť druhým. Zmeny zraku, kde sa prekrývajú zorné polia vašich očí. Depresia alebo iné zmeny nálady, ktoré môžu ovplyvniť vzťahy alebo sociálnu pohodu. Bolesť hlavy. Mŕtvica.
Ako sa pripraviť
Na prípravu na epileptickú operáciu spolupracujete s tímom zdravotníckych pracovníkov v špecializovanom epileptickom centre. Zdravotnícky tím vykoná niekoľko vyšetrení, aby: Zistil, či ste kandidátom na operáciu. Našiel oblasť mozgu, ktorá potrebuje liečbu. Podrobne pochopil, ako táto oblasť mozgu funguje. Niektoré z týchto vyšetrení sa vykonávajú ambulantne. Iné si vyžadujú hospitalizáciu.
Pochopenie vašich výsledkov
Výsledky epileptickej chirurgie sa líšia v závislosti od typu chirurgického zákroku. Očakávaným výsledkom je zvládnutie záchvatov pomocou liekov. Najčastejší zákrok – resekcia tkaniva v spánkovom laloku – vedie k bezkŕčovým výsledkom u približne dvoch tretín ľudí. Štúdie naznačujú, že ak človek užíva antikonvulzíva a nemá záchvat v prvom roku po operácii spánkového laloku, pravdepodobnosť, že bude bez záchvatov o dva roky, je 87 % až 90 %. Ak sa nevyskytnú žiadne záchvaty za dva roky, pravdepodobnosť, že bude bez záchvatov, je 95 % za päť rokov a 82 % za 10 rokov. Ak zostanete bez záchvatov najmenej jeden rok, váš zdravotnícky pracovník môže zvážiť postupné znižovanie dávky antikonvulzív. Nakoniec môžete prestať užívať lieky. Väčšina ľudí, ktorí majú záchvat po vysadení antikonvulzív, dokáže svoje záchvaty opäť zvládať opätovným začatím užívania liekov.