Feminizačná hormonálna terapia

Feminizačná hormonálna terapia sa používa na vyvolanie fyzických zmien v tele, ktoré spôsobujú ženské hormóny počas puberty. Tieto zmeny sa nazývajú sekundárne pohlavné znaky. Táto hormonálna terapia môže pomôcť lepšie zosúladiť telo s rodovou identitou človeka. Feminizačná hormonálna terapia sa tiež nazýva rodovo potvrdzujúca hormonálna terapia.

Feminizačná hormonálna terapia sa používa na zmenu hladín hormónov v tele. Tieto hormonálne zmeny vyvolávajú fyzické zmeny, ktoré pomáhajú lepšie zosúladiť telo s rodovou identitou človeka. V niektorých prípadoch ľudia, ktorí vyhľadávajú feminizačnú hormonálnu terapiu, pociťujú nepohodlie alebo tieseň, pretože ich rodová identita sa líši od pohlavia priradeného pri narodení alebo od ich sexuálne súvisiacich fyzických charakteristík. Tento stav sa nazýva rodová dysfória. Feminizačná hormonálna terapia môže: zlepšiť psychické a sociálne blaho. Zmierniť psychické a emocionálne ťažkosti súvisiace s rodom. Zlepšiť spokojnosť so sexom. Zlepšiť kvalitu života. Váš zdravotnícky pracovník vám môže poradiť proti feminizačnej hormonálnej terapii, ak: máte hormonálne závislý nádor, ako je rakovina prostaty. Máte problémy s krvnými zrazeninami, napríklad keď sa krvná zrazenina vytvorí v hlbokej žile, stav nazývaný hlboká žilová trombóza, alebo je upchatá jedna z pľúcnych artérií v pľúcach, čo sa nazýva pľúcna embólia. Máte závažné zdravotné problémy, ktoré neboli riešené. Máte problémy s duševným zdravím, ktoré neboli riešené. Máte stav, ktorý obmedzuje vašu schopnosť dať informovaný súhlas.

Výskum zistil, že feminizačná hormonálna terapia môže byť bezpečná a účinná, ak ju podáva zdravotnícky pracovník so skúsenosťami v starostlivosti o transgender osoby. Porozprávajte sa s členom vášho zdravotníckeho tímu o otázkach alebo obavách, ktoré máte týkajúce sa zmien, ktoré sa vo vašom tele stanú alebo nestanú v dôsledku feminizačnej hormonálnej terapie. Feminizačná hormonálna terapia môže viesť k iným zdravotným problémom, ktoré sa nazývajú komplikácie. Komplikácie feminizačnej hormonálnej terapie môžu zahŕňať: Krvné zrazeniny v hlbokej žile alebo v pľúcach. Mŕtvica. Problémy so srdcom. Vysoké hladiny triglyceridov, typu tuku, v krvi. Vysoké hladiny draslíka v krvi. Vysoké hladiny hormónu prolaktínu v krvi. Výtok z bradaviek. Priberanie na váhe. Neplodnosť. Vysoký krvný tlak. Diabetes 2. typu. Dôkazy naznačujú, že ľudia, ktorí užívajú feminizačnú hormonálnu terapiu, môžu mať vyššie riziko rakoviny prsníka v porovnaní s cisgender mužmi – mužmi, ktorých rodová identita zodpovedá ich pri narodení pridelenému pohlaviu. Riziko však nie je vyššie ako u cisgender žien – žien, ktorých rodová identita zodpovedá ich pri narodení pridelenému pohlaviu. Na minimalizáciu rizika je cieľom pre ľudí, ktorí užívajú feminizačnú hormonálnu terapiu, udržiavať hladiny hormónov v rozmedzí, ktoré je typické pre cisgender ženy.

Pred začatím feminizačnej hormonálnej terapie váš zdravotnícky pracovník posúdi vaše zdravie. To pomôže riešiť akékoľvek zdravotné problémy, ktoré by mohli ovplyvniť vašu liečbu. Vyhodnotenie môže zahŕňať: Prehľad vašej osobnej a rodinnej anamnézy. Fyzikálne vyšetrenie. Laboratórne testy. Prehľad vášho očkovania. Skríningové testy na niektoré stavy a choroby. Identifikáciu a manažment, ak je to potrebné, používania tabaku, užívania drog, poruchy užívania alkoholu, HIV alebo iných sexuálne prenosných infekcií. Diskusiu o zmrazení spermií a plodnosti. Môžete mať tiež vyhodnotenie duševného zdravia od zdravotníckeho pracovníka so špecializáciou na zdravie transrodových osôb. Vyhodnotenie môže posúdiť: Pohlavnú identitu. Pohlavnú dysfóriu. Problémy s duševným zdravím. Problémy so sexuálnym zdravím. Vplyv pohlavnej identity v práci, v škole, doma a v spoločenskom prostredí. Rizikové správanie, ako je užívanie návykových látok alebo používanie neschválených silikónových injekcií, hormonálnej terapie alebo doplnkov. Podporu od rodiny, priateľov a opatrovateľov. Vaše ciele a očakávania od liečby. Plánovanie starostlivosti a následná starostlivosť. Osoby mladšie ako 18 rokov by sa mali spolu s rodičom alebo opatrovníkom obrátiť na zdravotníckeho pracovníka a odborníka na duševné zdravie so špecializáciou na pediatrické zdravie transrodových osôb, aby prediskutovali riziká a prínosy hormonálnej terapie a zmeny pohlavia v tejto vekovej skupine.

Feminizačnú hormonálnu terapiu by ste mali začať až po konzultácii s odborníkom v oblasti starostlivosti o transgender ľudí, s ktorým si preberiete riziká a prínosy, ako aj všetky dostupné možnosti liečby. Pred začatím hormonálnej terapie sa uistite, že rozumiete tomu, čo sa bude diať, a že ste dostali odpovede na všetky vaše otázky. Feminizačná hormonálna terapia zvyčajne začína užívaním lieku spironolaktón (Aldactone). Blokuje receptory mužských pohlavných hormónov – tiež nazývané androgénové receptory. To spomaľuje alebo zastavuje zmeny v tele, ku ktorým zvyčajne dochádza v dôsledku testosterónu. Asi 4 až 8 týždňov po začatí užívania spironolaktónu začnete užívať estrogén. To znižuje množstvo testosterónu, ktoré telo produkuje. A spúšťa fyzické zmeny v tele, ktoré sú spôsobené ženskými hormónmi počas puberty. Estrogén sa môže užívať niekoľkými spôsobmi. Patria sem tabletky a injekcie. Existuje tiež niekoľko foriem estrogénu, ktoré sa aplikujú na pokožku, vrátane krému, gélu, spreja a náplasti. Ak máte osobnú alebo rodinnú anamnézu krvných zrazenín v hlbokej žile alebo v pľúcach, stav nazývaný venózna trombóza, je najlepšie neužívať estrogén v tabletách. Ďalšou možnosťou feminizačnej hormonálnej terapie je užívanie analógov gonadotropín-uvolňujúceho hormónu (Gn-RH). Znižujú množstvo testosterónu, ktoré telo produkuje, a môžu vám umožniť užívať nižšie dávky estrogénu bez užívania spironolaktónu. Nevýhodou je, že analógy Gn-RH sú zvyčajne drahšie. Po začatí feminizačnej hormonálnej terapie si v priebehu času všimnete tieto zmeny vo vašom tele: Menej erekcií a zníženie ejakulácie. Toto sa začína 1 až 3 mesiace po začatí liečby. Plný účinok nastane do 3 až 6 mesiacov. Menší záujem o sex. Toto sa tiež nazýva znížená libido. Toto sa začína 1 až 3 mesiace po začatí liečby. Plný účinok nastane do 1 až 2 rokov. Spomalenie vypadávania vlasov z hlavy. Toto sa začína 1 až 3 mesiace po začatí liečby. Plný účinok nastane do 1 až 2 rokov. Vývoj prsníkov. Toto sa začína 3 až 6 mesiacov po začatí liečby. Plný účinok nastane do 2 až 3 rokov. Mäkšia, menej mastná pokožka. Toto sa začína 3 až 6 mesiacov po začatí liečby. To je tiež čas, kedy nastane plný účinok. Menšie semenníky. Toto sa tiež nazýva testikulárna atrofia. Toto sa začína 3 až 6 mesiacov po začatí liečby. Plný účinok nastane do 2 až 3 rokov. Menšia svalová hmota. Toto sa začína 3 až 6 mesiacov po začatí liečby. Plný účinok nastane do 1 až 2 rokov. Viac telesného tuku. Toto sa začína 3 až 6 mesiacov po začatí liečby. Plný účinok nastane do 2 až 5 rokov. Menší rast ochlpenia na tvári a tele. Toto sa začína 6 až 12 mesiacov po začatí liečby. Plný účinok nastane do troch rokov. Niektoré fyzické zmeny spôsobené feminizačnou hormonálnou terapiou sa môžu zvrátiť, ak prestanete užívať lieky. Iné, ako napríklad vývoj prsníkov, sa zvrátiť nedajú.