Výmena bedrového kĺbu

Počas výmeny bedrového kĺbu chirurg odstráni poškodené časti bedrového kĺbu a nahradí ich časťami, ktoré sú zvyčajne vyrobené z kovu, keramiky a veľmi tvrdého plastu. Tento umelý kĺb (protéza) pomáha znižovať bolesť a zlepšovať funkciu. Operácia výmeny bedrového kĺbu, tiež nazývaná totálna endoprotéza bedrového kĺbu, môže byť možnosťou, ak bolesť bedrového kĺbu zasahuje do každodenných aktivít a nechirurgické liečby nepomohli alebo už nie sú účinné. Poškodenie artritídou je najčastejším dôvodom potreby výmeny bedrového kĺbu.

Stavy, ktoré môžu poškodiť kĺb bedrového kĺbu a niekedy si vyžadujú operáciu výmeny bedrového kĺbu, zahŕňajú: Osteoartróza. Osteoartróza, bežne známa ako artróza z opotrebovania, poškodzuje hladkú chrupavku, ktorá pokrýva konce kostí a pomáha kĺbom hladko sa pohybovať. Reumatoidná artritída. Reumatoidná artritída, spôsobená nadmerne aktívnym imunitným systémom, spôsobuje typ zápalu, ktorý môže erodovať chrupavku a príležitostne aj podkladovú kosť, čo vedie k poškodeným a zdeformovaným kĺbom. Osteonekróza. Ak nie je do hlavice bedrového kĺbu dodávané dostatočné množstvo krvi, napríklad v dôsledku dislokácie alebo zlomeniny, kosť sa môže zrútiť a zdeformovať. Výmena bedrového kĺbu môže byť možnosťou, ak bolesť bedrového kĺbu: Pretrváva, napriek užívaniu liekov proti bolesti Zhoršuje sa pri chôdzi, dokonca aj s palicou alebo chodítkom Ruší spánok Ovplyvňuje schopnosť vyjsť alebo zísť po schodoch Sťažuje vstávanie zo sediacej polohy

Riziká spojené s operáciou výmeny bedrového kĺbu môžu zahŕňať: Krvné zrazeniny. Zrazeniny sa môžu po operácii vytvárať v žilách nôh. To môže byť nebezpečné, pretože časť zrazeniny sa môže odlomiť a dostať sa do pľúc, srdca alebo zriedkavo do mozgu. Lieky riediace krv môžu toto riziko znížiť. Infekcia. Infekcie sa môžu vyskytnúť v mieste rezu a v hlbšej tkanive v blízkosti nového bedrového kĺbu. Väčšina infekcií sa lieči antibiotikami, ale závažná infekcia v blízkosti nového bedrového kĺbu môže vyžadovať operáciu na odstránenie a výmenu umelých častí. Fraktúra. Počas operácie sa môžu zlomiť zdravé časti bedrového kĺbu. Niekedy sú zlomeniny dostatočne malé na to, aby sa samy zahojili, ale väčšie zlomeniny môžu potrebovať stabilizáciu pomocou drôtov, skrutiek a prípadne kovovej platničky alebo kostných štepov. Vydislokácia. Určité polohy môžu spôsobiť, že hlavička nového kĺbu vyjde z jamky, najmä v prvých mesiacoch po operácii. Ak sa bedrový kĺb vydislokuje, dlaha môže pomôcť udržať bedrový kĺb v správnej polohe. Ak sa bedrový kĺb stále vydislokuje, môže byť potrebná operácia na jeho stabilizáciu. Zmena dĺžky nohy. Chirurgovia podniknú kroky na zabránenie problému, ale občas nový bedrový kĺb spôsobí, že jedna noha je dlhšia alebo kratšia ako druhá. Niekedy je to spôsobené kontrakturou svalov okolo bedrového kĺbu. V týchto prípadoch môže pomôcť postupne posilňovať a naťahovať tieto svaly. Malé rozdiely v dĺžke nôh zvyčajne nie sú po niekoľkých mesiacoch badateľné. Uvoľnenie. Hoci táto komplikácia je zriedkavá pri nových implantátoch, nový kĺb sa nemusí pevne prichytiť k kosti alebo sa môže časom uvoľniť, čo spôsobuje bolesť v bedrovom kĺbe. Na odstránenie problému môže byť potrebná operácia. Poškodenie nervov. Zriedkavo sa môžu poškodiť nervy v oblasti, kde je implantát umiestnený. Poškodenie nervov môže spôsobiť necitlivosť, slabosť a bolesť.

Pred operáciou budete mať vyšetrenie u ortopéda. Chirurg môže: Opýtať sa na Vašu anamnézu a aktuálne lieky Vyšetriť Váš bok, pričom sa zameria na rozsah pohybu v kĺbe a silu okolitých svalov Nariadiť krvné testy a röntgenové vyšetrenie. MRI je zriedka potrebná Počas tejto návštevy sa pýtajte na všetko, čo Vás zaujíma ohľadom zákroku. Nezabudnite sa informovať, aké lieky by ste mali prestať užívať alebo naopak, ktoré by ste mali užívať aj v týždni pred operáciou. Pretože užívanie tabaku môže narušiť hojenie, je najlepšie prestať užívať tabakové výrobky. Ak potrebujete pomoc s ukončením fajčenia, porozprávajte sa so svojím lekárom.

Keď sa nahlásite na operáciu, budete požiadaní, aby ste si vyzliekli oblečenie a obliekli si nemocničný župan. Dostanete buď spinálnu anestéziu, ktorá znecitlivie dolnú polovicu vášho tela, alebo celkovú anestéziu, ktorá vás uvedie do stavu podobného spánku. Váš chirurg vám môže tiež podať injekciu anestetického lieku okolo nervov alebo do a okolo kĺbu, aby pomohol zablokovať bolesť po operácii.