Čo je HPV test? Účel, úrovne/postup a výsledky

HPV test kontroluje prítomnosť ľudského papilomavírusu (HPV) v bunkách krčka maternice. HPV je bežný vírus, ktorý môže niekedy viesť k rakovine krčka maternice alebo iným zdravotným problémom. Tento jednoduchý test pomáha lekárom zachytiť akékoľvek potenciálne problémy včas, keď sú najviac liečiteľné. Premýšľajte o tom ako o preventívnom skríningu, ktorý vám a vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti poskytuje cenné informácie o vašom reprodukčnom zdraví.

Čo je HPV test?

HPV test detekuje prítomnosť DNA ľudského papilomavírusu v bunkách z vášho krčka maternice. HPV je v skutočnosti skupina viac ako 200 príbuzných vírusov a tento test špecificky hľadá vysokorizikové typy, ktoré by potenciálne mohli spôsobiť rakovinu krčka maternice. Test funguje tak, že sa odoberie malá vzorka buniek z vášho krčka maternice, podobne ako sa robí Pap test.

K dispozícii sú rôzne typy HPV testov. Niektoré testy hľadajú akékoľvek vysokorizikové typy HPV, zatiaľ čo iné dokážu identifikovať špecifické kmene ako HPV 16 a 18, ktoré spôsobujú väčšinu rakovín krčka maternice. Váš lekár si vyberie ten správny test na základe vášho veku, zdravotnej histórie a aktuálnych pokynov.

Test sa zvyčajne vykonáva spolu s Pap testom alebo namiesto neho, v závislosti od vášho veku a rizikových faktorov. Mnoho žien má oba testy vykonané súčasne počas rutinného gynekologického vyšetrenia, ktoré sa často nazýva ko-testovanie.

Prečo sa robí HPV test?

HPV testovanie slúži ako včasný varovný systém pre riziko rakoviny krčka maternice. Keďže infekcie HPV môžu pretrvávať roky bez príznakov, tento test pomáha identifikovať potenciálne problémy skôr, ako sa vyvinú do vážnejších stavov. Väčšina infekcií HPV sa v skutočnosti vyčistí sama do dvoch rokov, ale niektoré pretrvávajúce infekcie s vysokorizikovými typmi môžu viesť k predrakovinovým zmenám.

Váš lekár môže odporučiť testovanie na HPV z niekoľkých dôležitých dôvodov. Z tohto skríningu môžete mať prospech, ak máte 30 až 65 rokov, ako súčasť rutinného skríningu rakoviny krčka maternice. Používa sa aj vtedy, ak ste mali abnormálny výsledok Pap testu, aby sa určili ďalšie kroky vo vašej starostlivosti.

Test je obzvlášť cenný, ak máte určité rizikové faktory. Medzi ne patrí mať viacerých sexuálnych partnerov, začať sexuálnu aktivitu v mladom veku alebo mať oslabený imunitný systém. Je však dôležité vedieť, že HPV je taký bežný, že ho bude mať väčšina sexuálne aktívnych ľudí v určitom okamihu svojho života.

Aký je postup pri HPV teste?

Postup pri HPV teste je jednoduchý a veľmi podobný ako pri Pap teste. Ľahnete si na vyšetrovací stôl s nohami v strmeňoch a váš lekár jemne zavedie do pošvy špekulum, aby jasne videl váš krčok maternice. Samotné odobratie vzorky trvá len niekoľko sekúnd a zahŕňa použitie malej kefky alebo špachtle na odobratie buniek z krčka maternice.

Počas procedúry môžete cítiť určitý tlak alebo mierne nepohodlie, ale nemalo by to byť bolestivé. Mnohé ženy to opisujú ako pocit krátkeho štípania alebo mierneho kŕča. Celý proces zvyčajne trvá menej ako päť minút od začiatku do konca.

Po odobratí vzorky lekár umiestni bunky do špeciálneho tekutého roztoku, ktorý ich konzervuje na testovanie. Vzorka sa potom odošle do laboratória, kde technici hľadajú DNA HPV pomocou pokročilých molekulárnych techník. Po teste sa zvyčajne môžete okamžite vrátiť k svojim bežným aktivitám.

Ako sa pripraviť na HPV test?

Príprava na HPV test je jednoduchá a nevyžaduje rozsiahle zmeny životného štýlu. Kľúčom je správne načasovanie vašej schôdzky a vyhýbanie sa určitým činnostiam, ktoré by mohli narušiť získanie presných výsledkov. Dobrá príprava pomáha zabezpečiť čo najspoľahlivejšie výsledky testov.

Tu sú kroky, ktoré vám môžu pomôcť efektívne sa pripraviť:

• Naplánujte si test na čas, keď nemáte menštruáciu, ideálne 10-20 dní po začiatku poslednej menštruácie
• Vyhnite sa výplachom, používaniu vaginálnych liekov alebo pohlavnému styku 24-48 hodín pred testom
• Nepoužívajte tampóny, vaginálne krémy alebo spermicídy aspoň 24 hodín vopred
• Noste pohodlné, voľné oblečenie, ktoré sa dá ľahko odstrániť od pása nadol
• Zvážte užitie voľnopredajného lieku proti bolesti asi hodinu vopred, ak sa obávate nepohodlia

Pamätajte, že tieto prípravy slúžia len na optimalizáciu výsledkov testu. Ak ste náhodou urobili niečo z tohto zoznamu, nerobte si príliš starosti – váš lekár môže zvyčajne test úspešne vykonať.

Ako čítať výsledky HPV testu?

Pochopenie výsledkov HPV testu je jednoduché, ak viete, na čo sa zamerať. Výsledky sa zvyčajne vrátia ako pozitívne alebo negatívne a váš lekár vám vysvetlí, čo to znamená pre vašu konkrétnu situáciu. Negatívny výsledok znamená, že sa nezistili žiadne vysokorizikové typy HPV, zatiaľ čo pozitívny výsledok znamená, že sa našiel aspoň jeden vysokorizikový typ.

Ak je váš test negatívny, je to skvelá správa. Znamená to, že máte veľmi nízke riziko vzniku rakoviny krčka maternice v blízkej budúcnosti. Váš lekár pravdepodobne odporučí rutinné skríningové vyšetrenie znova o 3-5 rokov, v závislosti od vášho veku a ďalších rizikových faktorov.

Pozitívny výsledok neznamená, že máte rakovinu alebo sa u vás určite vyvinie. Jednoducho to znamená, že máte pretrvávajúcu infekciu HPV, ktorá si vyžaduje monitorovanie. Váš lekár môže odporučiť častejšie skríningové vyšetrenie, ďalšie testovanie alebo niekedy postup nazývaný kolposkopia, aby sa bližšie pozrel na váš krčok maternice.

Niektoré testy poskytujú podrobnejšie informácie o tom, ktoré konkrétne typy HPV boli zistené. HPV 16 a 18 sa považujú za typy s najvyšším rizikom, zatiaľ čo iné vysokorizikové typy môžu predstavovať o niečo nižšie riziko. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti interpretuje tieto výsledky v kontexte vášho celkového zdravotného stavu.

Ako zlepšiť výsledok testu na HPV?

Na rozdiel od iných lekárskych testov neexistuje špecifická „úroveň“, ktorú by bolo treba pri testovaní na HPV zlepšiť, pretože je buď pozitívny, alebo negatívny. Ak ste však pozitívni na HPV, existujú zmysluplné kroky, ktoré môžete podniknúť na podporu prirodzenej schopnosti vášho tela zbaviť sa infekcie a predchádzať komplikáciám.

Váš imunitný systém je vašou najlepšou obranou proti HPV. Telá väčšiny ľudí sa prirodzene zbavia infekcií HPV do dvoch rokov bez akejkoľvek liečby. Podpora vášho imunitného systému prostredníctvom zdravého životného štýlu môže pomôcť tomuto prirodzenému procesu.

Tu sú prístupy založené na dôkazoch, ktoré môžu pomôcť vášmu telu efektívnejšie zvládať HPV:

• Dodržiavajte výživnú stravu bohatú na ovocie, zeleninu a antioxidanty na podporu imunitnej funkcie
• Doprajte si dostatok spánku (7-9 hodín v noci), aby váš imunitný systém mohol optimálne fungovať
• Pravidelne cvičte, pretože fyzická aktivita posilňuje imunitnú odpoveď
• Zvládajte stres pomocou relaxačných techník, pretože chronický stres môže oslabiť imunitu
• Vyhýbajte sa fajčeniu a obmedzte alkohol, pretože oboje môže narušiť schopnosť vášho tela bojovať proti infekciám
• Zvážte konzultáciu o suplementácii kyselinou listovou so svojím lekárom, pretože niektoré štúdie naznačujú, že by to mohlo pomôcť

Najdôležitejšou „nápravou“ je dodržiavanie aktuálnych kontrolných termínov a odporúčaní na skríning. Pravidelné monitorovanie umožňuje vášmu zdravotníckemu tímu zachytiť akékoľvek zmeny včas a v prípade potreby zasiahnuť.

Aká je najlepšia úroveň testu na HPV?

"Najlepší" výsledok testu na HPV je negatívny, čo znamená, že vo vašej vzorke neboli zistené žiadne vysokorizikové typy HPV. Tento výsledok naznačuje, že máte veľmi nízke riziko vzniku rakoviny krčka maternice v nasledujúcich rokoch. Negatívny test na HPV, najmä v kombinácii s normálnym sterom z krčka maternice, poskytuje vynikajúce uistenie o zdraví vášho krčka maternice.

Je však dôležité pochopiť, že testovanie na HPV nie je o dosiahnutí dokonalého skóre. Ani pozitívny výsledok nie je nevyhnutne dôvodom na paniku. Najdôležitejšie je mať informácie, ktoré potrebujete na prijímanie informovaných rozhodnutí o vašej zdravotnej starostlivosti a následnom skríningu.

Načasovanie výsledkov testu na HPV je tiež dôležité. Ak máte menej ako 30 rokov a test je pozitívny, je to často menej znepokojujúce, pretože imunitný systém mladších ľudí zvyčajne ľahšie odstráni infekcie HPV. U žien nad 30 rokov môže pozitívny výsledok odôvodňovať dôkladnejšie monitorovanie, pretože pretrvávajúce infekcie sa s vekom stávajú významnejšími.

Aké sú rizikové faktory pre pozitívny test na HPV?

Niekoľko faktorov môže zvýšiť vašu pravdepodobnosť pozitívneho testu na HPV, ale mať tieto rizikové faktory neznamená, že sa určite nakazíte. Pochopenie týchto faktorov vám pomôže pri prijímaní informovaných rozhodnutí o vašom zdraví a pláne skríningu.

Sexuálna aktivita je primárny spôsob, akým sa HPV šíri z človeka na človeka. Vírus sa môže prenášať kontaktom kože na kožu počas akéhokoľvek typu sexuálnej aktivity, vrátane vaginálneho, análneho alebo orálneho sexu. Dokonca aj ľudia, ktorí mali len jedného sexuálneho partnera, sa môžu nakaziť HPV, ak bol tento partner predtým infikovaný.

Tu sú hlavné faktory, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko infekcie HPV:

• Mať viacerých sexuálnych partnerov alebo partnera, ktorý mal viacerých partnerov
• Začať sexuálnu aktivitu v mladom veku, keď môže byť krčok maternice zraniteľnejší
• Mať oslabený imunitný systém v dôsledku choroby, liekov alebo zdravotných stavov
• Fajčenie cigariet, ktoré môže narušiť schopnosť vášho tela bojovať proti infekciám HPV
• Mať iné sexuálne prenosné infekcie, ktoré môžu zvýšiť náchylnosť
• Byť neobrezaný (pre mužských partnerov), čo môže mierne zvýšiť riziko prenosu

Je dôležité pamätať na to, že HPV je neuveriteľne bežný – väčšina sexuálne aktívnych ľudí ho bude mať v určitom okamihu. Mať rizikové faktory neznamená, že ste urobili niečo zlé, a pozitívny test neodráža vašu povahu alebo rozhodnutia.

Je lepšie mať vysoký alebo nízky výsledok testu na HPV?

Výsledky testov na HPV sa uvádzajú ako pozitívne alebo negatívne, a nie ako vysoké alebo nízke hladiny. Negatívny výsledok je rozhodne výhodnejší, pretože to znamená, že vo vašej vzorke neboli zistené žiadne vysokorizikové typy HPV. To vám a vášmu lekárovi dáva istotu, že vaše riziko rakoviny krčka maternice je v nasledujúcich niekoľkých rokoch veľmi nízke.

Ak premýšľate o vírusovej záťaži alebo množstve prítomného vírusu, niektoré novšie testy môžu poskytnúť informácie o tom, či máte vysokú alebo nízku vírusovú záťaž. Vo všeobecnosti môže vysoká vírusová záťaž naznačovať pretrvávajúcejšiu infekciu, ktorá si vyžaduje dôkladnejšie monitorovanie, zatiaľ čo nízka vírusová záťaž môže naznačovať, že váš imunitný systém úspešne kontroluje vírus.

Najdôležitejším faktorom však nemusí byť nevyhnutne množstvo prítomného vírusu, ale skôr to, aký typ HPV máte a ako naň vaše telo reaguje v priebehu času. U niektorých ľudí s nízkou vírusovou záťažou sa môžu stále vyvinúť predrakovinové zmeny, zatiaľ čo u iných s vyššou záťažou sa môže infekcia úplne vyčistiť.

Aké sú možné komplikácie pozitívneho výsledku testu na HPV?

Pozitívny výsledok testu na HPV môže viesť k niekoľkým potenciálnym komplikáciám, hoci je dôležité pamätať na to, že väčšina ľudí s HPV nikdy nezažije vážne problémy. Hlavným problémom je, že pretrvávajúce infekcie HPV s vysokým rizikom môžu niekedy spôsobiť zmeny v bunkách krčka maternice, ktoré sa môžu rozvinúť do rakoviny, ak sa nemonitorujú.

Rakovina krčka maternice je najzávažnejšia potenciálna komplikácia, ale zvyčajne sa vyvíja pomaly počas mnohých rokov. Preto je pravidelné skríningové vyšetrenie také účinné – zachytáva problémy v raných štádiách, keď sú najviac liečiteľné. Väčšina predrakovinových zmien sa dá úspešne liečiť skôr, ako sa stanú invazívnou rakovinou.

Tu sú potenciálne komplikácie, ktoré lekári monitorujú pri pozitívnych výsledkoch HPV:

• Dysplázia krčka maternice (abnormálne zmeny buniek), ktorá si môže vyžadovať liečbu alebo monitorovanie
• Rakovina krčka maternice, hoci je to zriedkavé, ak sa zachytí pravidelným skríningom
• Genitálne bradavice spôsobené typmi HPV s nízkym rizikom, ktoré sú vo všeobecnosti neškodné, ale obťažujúce
• Zvýšená úzkosť a stres z výsledkov zdravotného stavu
• Častejšie lekárske vyšetrenia a testovacie postupy
• Potenciálny vplyv na sexuálne vzťahy a diskusie o plánovaní rodiny

Emocionálny dopad pozitívneho testu na HPV môže byť významný a je úplne normálne cítiť obavy alebo zmätenosť. Pamätajte, že mať HPV je veľmi bežné a väčšina infekcií sa vyrieši sama bez toho, aby spôsobili dlhodobé problémy.

Aké sú možné komplikácie negatívneho výsledku testu na HPV?

Negatívny výsledok testu na HPV zriedkavo spôsobuje komplikácie, ale je potrebné mať na pamäti niekoľko dôležitých skutočností. Hlavným problémom je, že žiadny test nie je 100% presný, takže vždy existuje malá šanca na falošne negatívny výsledok, keď je HPV prítomný, ale nezistí sa.

Falošné negatívne výsledky sa môžu vyskytnúť, ak vzorka neobsahovala dostatok buniek, ak máte veľmi čerstvú infekciu, ktorá sa ešte nerozvinula na detegovateľnú úroveň, alebo ak sa vyskytli technické problémy s testom. Tieto situácie sú však pri moderných testovacích metódach zriedkavé.

Tu sú potenciálne problémy, ktoré by mohli nastať s negatívnymi výsledkami testu na HPV:

• Falošný pocit bezpečia, ktorý by mohol viesť k vynechaniu budúcich skríningových vyšetrení
• Zmeškanie novej infekcie HPV, ktorá sa vyvinie medzi testovacími obdobiami
• Zriedkavé falošné negatívne výsledky, ktoré by mohli oddialiť detekciu zmien na krčku maternice
• Možnosť infekcie typmi HPV, na ktoré sa konkrétny použitý test nevzťahuje

Najdôležitejšie je pamätať na to, že negatívny test na HPV neznamená, že môžete vynechať budúce skríningy. Pravidelné testovanie zostáva dôležité, pretože môžete získať nové infekcie HPV a pokyny sa môžu zmeniť na základe vášho veku a rizikových faktorov.

Kedy by som sa mala poradiť s lekárom ohľadom testu na HPV?

O teste na HPV by ste sa mali poradiť so svojím lekárom ako súčasť vašej bežnej gynekologickej starostlivosti, zvyčajne od veku 21-25 rokov v závislosti od aktuálnych pokynov. Načasovanie a frekvencia testovania na HPV závisí od vášho veku, predchádzajúcich výsledkov testov a individuálnych rizikových faktorov.

Pre väčšinu žien sa testovanie na HPV stáva súčasťou pravidelného skríningu rakoviny krčka maternice vo veku 25-30 rokov, buď samostatne, alebo v kombinácii s Pap testami. Ak máte 30 alebo viac rokov, mnohí lekári odporúčajú testovanie na HPV každých 3-5 rokov, ak sú vaše výsledky negatívne, hoci sa to môže líšiť v závislosti od vašej konkrétnej situácie.

Mali by ste sa konkrétne obrátiť na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti ohľadom testovania na HPV, ak sa u vás vyskytnú tieto situácie:

• V minulosti ste mali abnormálne výsledky Pap testu
• Máte v anamnéze cervikálnu dyspláziu alebo iné abnormality krčka maternice
• Máte oslabený imunitný systém v dôsledku zdravotných problémov alebo liekov
• Boli ste vystavená HPV alebo máte partnera so známou infekciou HPV
• Zažívate nezvyčajné príznaky, ako je abnormálne krvácanie alebo bolesť v panve
• Ubehlo viac ako 3-5 rokov od vášho posledného skríningu na rakovinu krčka maternice

Nečakajte, ak máte obavy o svoje reprodukčné zdravie alebo ak ste si všimli nejaké nezvyčajné zmeny na svojom tele. Včasná detekcia a pravidelný skríning sú vašou najlepšou ochranou pred rakovinou krčka maternice.

Často kladené otázky o HPV teste

Otázka 1: Je HPV test dobrý na detekciu rakoviny krčka maternice?

Áno, HPV testovanie je vynikajúce na detekciu rizika rakoviny krčka maternice, často ešte lepšie ako samotné Pap stery. Test identifikuje vysokorizikové typy HPV, ktoré spôsobujú takmer všetky rakoviny krčka maternice, čo z neho robí silný skríningový nástroj. Pri použití s Pap sterom alebo namiesto neho môže HPV testovanie odhaliť potenciálne problémy skôr a spoľahlivejšie.

Štúdie ukazujú, že HPV testovanie je citlivejšie ako Pap stery pri hľadaní abnormalít krčka maternice, čo znamená, že zachytí viac prípadov, ktoré si vyžadujú pozornosť. Je však tiež o niečo menej špecifické, čo znamená, že môže odhaliť infekcie, ktoré sa vyriešia samy, bez toho, aby spôsobili problémy.

Otázka 2: Spôsobuje pozitívny výsledok HPV testu rakovinu krčka maternice?

Pozitívny HPV test nespôsobuje rakovinu krčka maternice, ale naznačuje, že máte infekciu vysokorizikovým typom HPV, ktorý by mohol potenciálne viesť k rakovine, ak pretrváva. Väčšina pozitívnych HPV testov nevedie k rakovine, pretože váš imunitný systém zvyčajne odstráni infekciu do dvoch rokov.

Iba pretrvávajúce infekcie vysokorizikovými typmi HPV v kombinácii s ďalšími faktormi môžu viesť k bunkovým zmenám, ktoré sa nakoniec stanú rakovinou krčka maternice. Tento proces zvyčajne trvá mnoho rokov, a preto je pravidelné skríningové vyšetrenie tak efektívne pri prevencii rakoviny prostredníctvom včasného odhalenia a liečby.

Otázka 3. Aká presná je HPV test?

HPV testy sú veľmi presné, pričom miery citlivosti sú zvyčajne nad 95 % pri detekcii vysokorizikových typov HPV. To znamená, že test správne identifikuje väčšinu ľudí, ktorí majú tieto infekcie. Špecificita je tiež celkom dobrá, zvyčajne okolo 85-95 %, čo znamená, že väčšina negatívnych výsledkov je skutočne negatívna.

Falošné pozitívne výsledky sa môžu vyskytnúť, najmä u mladších žien, ktorých imunitný systém aktívne bojuje s infekciami. Falošné negatívne výsledky sú menej časté, ale môžu sa vyskytnúť, ak vzorka neobsahuje dostatok buniek, alebo ak máte veľmi čerstvú infekciu, ktorá sa ešte nerozvinula na detekovateľnú úroveň.

Otázka 4. Dokáže HPV test detekovať všetky typy HPV?

Väčšina HPV testov používaných na skríning rakoviny krčka maternice sa zameriava na detekciu 12-14 vysokorizikových typov HPV, ktoré môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice. Tieto testy zvyčajne nedetekujú nízkorizikové typy HPV, ktoré spôsobujú genitálne bradavice, pretože tie nie sú spojené s rizikom rakoviny krčka maternice.

Niektoré špecializované testy môžu identifikovať špecifické typy HPV, ako sú 16 a 18, ktoré spôsobujú približne 70 % prípadov rakoviny krčka maternice. Existujú aj komplexné testy, ktoré dokážu detekovať širší rozsah typov HPV, ale tie sa zvyčajne používajú skôr na výskum ako na rutinný skríning.

Otázka 5. Ako často by som sa mala dať otestovať na HPV?

Frekvencia testovania na HPV závisí od vášho veku a predchádzajúcich výsledkov. Pre ženy vo veku 25-29 rokov sa odporúčania líšia, ale často sa odporúča testovanie na HPV každé 3 roky, ak sú výsledky negatívne. Pre ženy vo veku 30-65 rokov sa zvyčajne odporúča testovanie na HPV samostatne každých 5 rokov alebo v kombinácii s Pap sterom každé 3 roky.

Ak máte pozitívny test na HPV, váš lekár pravdepodobne odporučí častejšie testovanie – často každých 6-12 mesiacov – na sledovanie toho, či infekcia vymizne alebo pretrváva. Vaše individuálne rizikové faktory, zdravotná anamnéza a predchádzajúce výsledky testov pomôžu určiť najlepší plán skríningu pre vás.