Operácia ileoanálnej anastomózy (J-pouch)
O tomto teste
Operácia ileoanálnej anastomózy odstráni hrubé črevo a vytvorí vnútorný vačok, ktorý umožňuje osobe zbaviť sa stolice obvyklým spôsobom. Operácia (vyslovuje sa ileo-a-nul-a-nas-tuh-MOE-sis) sa tiež nazýva operácia J-vačku a ileálna vačkovo-análna anastomóza (IPAA).
Prečo sa to robí
Operácia ileoanálnej anastomózy sa najčastejšie používa na liečbu dlhodobo pretrvávajúcej ulceróznej kolitídy, ktorú nie je možné kontrolovať liekmi. Lieči tiež stavy prenášané v rodinách, ktoré nesú vysoké riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka. Príkladom je familiárna adenomatózna polypóza (FAP). Niekedy sa zákrok vykonáva, ak sú prítomné zmeny v čreve, ktoré by mohli viesť k rakovine. A niekedy sa používa na liečbu rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Riziká a komplikácie
Riziká chirurgického zákroku J-pouch zahŕňajú: Upchatie tenkého čreva. Stratu tekutín z tela väčšiu, než je príjem tekutín, čo sa nazýva dehydratácia. Hnačku. Zúženie oblasti medzi vakom a konečníkom, čo sa nazýva striktúra. Zlyhanie vaku. Infekciu vaku, čo sa nazýva pouchitis. Pouchitis je jednou z najčastejších komplikácií ileoanálnej anastomózy. Riziko pouchitis sa zvyšuje s dĺžkou trvania J-pouch. Pouchitis môže spôsobovať príznaky podobné tým pri ulceróznej kolitíde. Medzi ne patrí hnačka, bolesti brucha, bolesti kĺbov, horúčka a dehydratácia. Ak máte niektorý z týchto príznakov, kontaktujte svojho lekára. Pouchitis sa najčastejšie lieči antibiotikami. Niektorí ľudia potrebujú na liečbu alebo prevenciu pouchitis denne lieky. Zriedkavo pouchitis nereaguje na dennú liečbu. Potom môže byť potrebné chirurgické odstránenie vaku a vytvorenie ileostómie. Ileostómia zahŕňa nosenie vaku mimo tela na zber stolice. Odstránenie J-pouch sa uskutočňuje len u malého počtu ľudí s J-pouch. Často sa v rámci operácie vak prišije k malej časti konečníka, ktorá sa nazýva manžeta a zostáva po odstránení hrubého čreva. U ľudí s ulceróznou kolitídou sa zvyšok konečníka môže zapáliť kolitídou. Toto sa nazýva cuffitis. U väčšiny ľudí sa cuffitis dá liečiť liekmi.
Pochopenie vašich výsledkov
Väčšina ľudí, ktorí podstúpia operáciu J-pouchu, hlásí dobrú kvalitu života. Približne 90 % ľudí je s výsledkami spokojnými. Do roka po operácii J-pouchu má väčšina ľudí menej pohybov čriev ako bezprostredne po operácii. Väčšina ľudí má 5 až 6 stolíc denne a jednu alebo dve v noci. Operácia J-pouchu neovplyvňuje tehotenstvo ani pôrod. Môže však ovplyvniť schopnosť otehotnieť. Ak chcete otehotnieť, porozprávajte sa so svojím zdravotníckym pracovníkom o najlepšom prístupe k vašej operácii. Poškodenie nervov môže po operácii spôsobiť niektoré problémy s erekciou. Operácia J-pouchu sa najčastejšie volí namiesto dlhodobého ileostómie, ktorá zahŕňa vylučovanie stolice do stomického vrecka noseného mimo tela. Porozprávajte sa so svojím zdravotníckym pracovníkom, ktorá operácia je pre vás vhodnejšia.