Redukčná chirurgia pľúcneho objemu

Chirurgia redukcie objemu pľúc sa používa na pomoc niektorým ľuďom s ťažkou emfyzémou, typom chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP), aby ľahšie dýchali. Je veľmi dôležité, aby multišpecializačný tím odborníkov identifikoval a preskúmal ľudí, ktorí by z tejto operácie mohli mať úžitok. Niektorí ľudia nemusia byť vhodnými kandidátmi na tento zákrok.

Počas operácie redukcie objemu pľúc chirurg - tiež známy ako hrudný chirurg - odstráni približne 20% až 35% chorého pľúcneho tkaniva, aby sa umožnilo lepšie fungovanie zvyšného tkaniva. V dôsledku toho sa bránica - sval, ktorý oddeľuje hrudník od brušnej oblasti - sťahuje a uvoľňuje efektívnejšie. To vám umožní ľahšie dýchať. Aby sa zistilo, či by vám mohla operácia redukcie objemu pľúc pomôcť, lekár môže odporučiť: zobrazovacie vyšetrenia a hodnotenie vrátane testov funkcie srdca a pľúc, vyšetrenie záťaže a CT vyšetrenie pľúc, aby sa zistilo, kde sa nachádza emfyzém a aká je jeho závažnosť. Pľúcnu rehabilitáciu, program, ktorý pomáha ľuďom starať sa o seba zlepšením ich fyzickej a emocionálnej pohody.

Riziká chirurgického zmenšenia objemu pľúc zahŕňajú: Zápal pľúc. Vznik krvnej zrazeniny. Potreba použitia dýchacieho prístroja dlhšie ako dva dni. Pretrvávajúci únik vzduchu. Pri úniku vzduchu odvádza hrudná drenáž vzduch z vášho tela. Väčšina únikov vzduchu sa zahojí do týždňa. Menej pravdepodobné riziká zahŕňajú infekciu rany, nepravidelný srdcový rytmus, infarkt myokardu a smrť. U tých, ktorí nemali problémy s cvičením a ich emfyzém nebol v horných lalokoch pľúc, chirurgické zmenšenie objemu pľúc nezlepšilo funkciu a prežívanie bolo kratšie. Ak je poškodenie pľúc príliš závažné, chirurgické zmenšenie objemu pľúc nemusí byť možnosťou. Iné liečby, ako napríklad endobronchiálna ventilová terapia, môžu byť možnosťou. Endobronchiálne ventily sú odnímateľné jednosmerné ventily, ktoré umožňujú únik zachyteného vzduchu z chorých častí pľúc. To zmenšuje veľkosť chorého laloku. Výsledkom je, že vzduch, ktorý dýchate, sa rozprestiera do iných častí pľúc, ktoré fungujú lepšie. To vám pomôže lepšie dýchať a zníži dýchavičnosť. V prípadoch, keď sú pľúca poškodené nad rámec opravy, sa môže zvážiť transplantácia pľúc.

Pred operáciou redukcie objemu pľúc sa môže vykonať vyšetrenie srdca a pľúc, aby sa zistila ich funkčná spôsobilosť. Môžete sa tiež zúčastniť na vyšetreniach fyzickej zdatnosti a zobrazovacích vyšetreniach pľúc. Môžete sa zúčastniť pľúcnej rehabilitácie, programu, ktorý pomáha ľuďom zlepšiť ich fyzickú a emocionálnu funkčnosť.

Pred operáciou na redukciu objemu pľúc vás môže vyšetriť lekár špecializujúci sa na pľúca – nazývaný pneumológ – a lekár špecializujúci sa na hrudnú chirurgiu, nazývaný hrudný chirurg. Možno budete potrebovať vyšetrenie pľúc pomocou CT a EKG na zaznamenanie elektrických signálov v srdci. Môžete tiež podstúpiť sériu testov, aby sa zistilo viac o vašom srdci a pľúcach. Počas operácie na redukciu objemu pľúc budete v celkovej anestézii a na dýchacom prístroji. Väčšina operácií sa dá vykonať menej invazívnym spôsobom. Váš chirurg urobí niekoľko malých rezov, tzv. incizií, na oboch stranách hrudníka, aby sa dostal k pľúcam. V niektorých prípadoch chirurg namiesto niekoľkých malých rezov môže urobiť jeden hlbší rez v strede hrudníka alebo medzi rebrami na pravej strane hrudníka. Chirurg odstráni 20 % až 35 % najviac poškodeného pľúcneho tkaniva. Táto operácia môže umožniť bránici vrátiť sa do svojho prirodzeného tvaru, čo vám uľahčí dýchanie.