Čo je mamogram? Účel, postup a výsledky

Mamogram je röntgenové vyšetrenie vašich pŕs, ktoré lekárom pomáha včas odhaliť rakovinu prsníka a iné ochorenia prsníkov. Tento špecializovaný zobrazovací test dokáže odhaliť zmeny v tkanive prsníka, ktoré by sa pri fyzickom vyšetrení nemuseli dať nahmatať, čo z neho robí jeden z najdôležitejších nástrojov na udržanie zdravia prsníkov.

Predstavte si mamogram ako bezpečnostnú kontrolu vašich pŕs. Rovnako ako si nechávate pravidelne kontrolovať auto, aby ste zachytili problémy skôr, ako sa stanú vážnymi, mamogramy pomáhajú zachytiť zmeny na prsníkoch, keď sú najviac liečiteľné.

Čo je mamogram?

Mamogram využíva röntgenové lúče s nízkou dávkou na vytvorenie detailných obrázkov vnútra vašich pŕs. Počas testu technológ umiestni vaše prsník medzi dve plastové platne, ktoré stláčajú tkanivo, aby sa rovnomerne rozložilo.

Toto stláčanie sa môže na chvíľu zdať nepríjemné, ale je potrebné na získanie jasných obrázkov všetkých tkanív prsníka. Celý proces zvyčajne trvá asi 20 minút, hoci samotné stláčanie trvá len niekoľko sekúnd pre každý obrázok.

Existujú dva hlavné typy mamogramov, s ktorými sa môžete stretnúť. Skríningový mamogram kontroluje rakovinu prsníka u žien, ktoré nemajú žiadne príznaky, zatiaľ čo diagnostický mamogram vyšetruje špecifické problémy, ako sú hrčky alebo bolesť prsníkov.

Prečo sa robí mamogram?

Mamogramy sa primárne robia na skríning rakoviny prsníka predtým, ako vy alebo váš lekár môžete nahmatať nejaké hrčky. Včasná detekcia pomocou mamografie môže nájsť rakovinu, keď je malá a nerozšírila sa do lymfatických uzlín.

Váš lekár vám môže odporučiť mamogram aj vtedy, ak si všimnete zmeny na svojich prsníkoch. Tieto zmeny môžu zahŕňať hrčky, bolesť prsníkov, výtok z bradaviek alebo zmeny na koži, ako je jamkovanie alebo vráskavosť.

Väčšina zdravotníckych organizácií odporúča, aby ženy začali s pravidelným skríningom mamogramom vo veku od 40 do 50 rokov, v závislosti od ich rizikových faktorov. Ženy s vyššími rizikovými faktormi, ako je rodinná anamnéza rakoviny prsníka alebo genetické mutácie ako BRCA1 alebo BRCA2, možno budú musieť začať so skríningom skôr.

Aký je postup pri mamograme?

Postup pri mamograme je jednoduchý a zvyčajne sa vykonáva v nemocnici alebo v zobrazovacom centre. Budete požiadaná, aby ste sa vyzliekla od pása nahor a obliekla si nemocničnú košeľu, ktorá sa otvára vpredu.

Tu je to, čo sa deje počas vašej prehliadky mamogramom:

1. Technik vás umiestni v stoji pred mamografickým prístrojom
2. Vaše prsia budú umiestnené na priehľadnú plastovú platňu
3. Ďalšia platňa zostúpi zhora a stlačí vaše prsia, aby sa tkanivo roztiahlo
4. Budete požiadaná, aby ste na niekoľko sekúnd zadržali dych, zatiaľ čo sa urobí röntgenový snímok
5. Proces sa opakuje z rôznych uhlov, zvyčajne dva pohľady na každé prsník
6. Celý postup zvyčajne trvá 10-15 minút

Kompresia môže byť nepríjemná, ale je krátka a nevyhnutná pre jasné snímky. Niektoré ženy považujú za užitočné naplánovať si mamogram na týždeň po menštruácii, keď sú prsia menej citlivé.

Ako sa pripraviť na mamogram?

Príprava na mamogram je jednoduchá a môže pomôcť zabezpečiť čo najlepšie snímky. Najdôležitejšie je vyhnúť sa používaniu dezodorantu, antiperspirantu, púdru alebo mlieka na prsia alebo podpazušie v deň vyšetrenia.

Tieto produkty sa môžu na snímkach mamogramu objaviť ako biele škvrny, ktoré by sa mohli zameniť za abnormality. Ak zabudnete a použijete tieto produkty, nebojte sa – zariadenie bude mať k dispozícii utierky na ich očistenie.

Zvážte tieto ďalšie tipy na prípravu, aby bola vaša skúsenosť pohodlnejšia:

• Oblečte si dvojdielny odev, aby ste si museli vyzliecť iba vrchný diel
• Naplánujte si mamografiu na týždeň po menštruácii, keď sú prsia menej citlivé
• Vyhnite sa kofeínu pred vyšetrením, pretože môže zhoršiť citlivosť pŕs
• Prineste si zoznam všetkých liekov, ktoré užívate
• Informujte technika, ak máte prsné implantáty alebo ste podstúpili operáciu prsníkov

Ak ste tehotná alebo si myslíte, že by ste mohli byť tehotná, dajte svojmu lekárovi vedieť pred naplánovaním mamografie. Hoci sú mamogramy vo všeobecnosti bezpečné, váš lekár môže odporučiť počkať alebo použiť alternatívne zobrazovacie metódy.

Ako čítať výsledky mamografie?

Výsledky mamografie sa zvyčajne uvádzajú pomocou systému nazývaného BI-RADS, čo je skratka pre Breast Imaging Reporting and Data System (Systém hlásenia a údajov zobrazovania prsníkov). Tento štandardizovaný systém pomáha lekárom jasne komunikovať zistenia a určiť, akú následnú starostlivosť možno potrebujete.

Vaše výsledky budú kategorizované na stupnici od 0 do 6, pričom každé číslo označuje konkrétne zistenie:

1. BI-RADS 0: Potrebné ďalšie zobrazovanie – to neznamená, že je niečo v poriadku, len že sú potrebné ďalšie snímky
2. BI-RADS 1: Normálna mamografia – žiadne známky rakoviny alebo iné významné zistenia
3. BI-RADS 2: Benígne nálezy – nezhubné zmeny, ktoré si nevyžadujú následnú starostlivosť
4. BI-RADS 3: Pravdepodobne benígne – malá šanca na rakovinu, odporúča sa krátkodobé sledovanie
5. BI-RADS 4: Podozrivá abnormalita – mala by sa zvážiť biopsia
6. BI-RADS 5: Vysoko sugestívne pre rakovinu – biopsia sa dôrazne odporúča
7. BI-RADS 6: Známa rakovina – používa sa pre mamogramy vykonané po stanovení diagnózy rakoviny

Väčšina výsledkov mamografie spadá do kategórií 1 alebo 2, čo znamená normálne alebo benígne nálezy. Ak vaše výsledky ukazujú kategóriu 3 alebo vyššiu, váš lekár s vami prediskutuje ďalšie kroky, ktoré môžu zahŕňať ďalšie zobrazovanie alebo biopsiu.

Aké sú rizikové faktory pre abnormálne výsledky mamografie?

Niekoľko faktorov môže zvýšiť pravdepodobnosť, že sa na vašom mamograme objavia zmeny, hoci je dôležité pamätať na to, že väčšina zmien na prsníkoch nie je rakovinová. Pochopenie týchto rizikových faktorov môže vám a vášmu lekárovi pomôcť pri informovaných rozhodnutiach o zdraví vašich prsníkov.

Vek je najvýznamnejší rizikový faktor pre rakovinu prsníka a abnormálne nálezy na mamograme. S pribúdajúcim vekom sa vaše riziko zvyšuje, pričom väčšina prípadov rakoviny prsníka sa vyskytuje u žien nad 50 rokov.

Tu sú hlavné rizikové faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledky vášho mamogramu:

• Rodinná anamnéza rakoviny prsníka alebo vaječníkov, najmä u blízkych príbuzných
• Osobná anamnéza rakoviny prsníka alebo určitých benígnych ochorení prsníkov
• Genetické mutácie ako BRCA1, BRCA2 alebo iné dedičné syndrómy rakoviny
• Husté prsné tkanivo, ktoré môže sťažiť čítanie mamogramov
• Predchádzajúca rádioterapeutická liečba hrudníka, najmä v mladom veku
• Dlhodobé užívanie hormonálnej substitučnej terapie
• Nikdy ste nemali deti alebo ste mali prvé dieťa po 30. roku života
• Skorá menštruácia (pred 12. rokom) alebo neskorá menopauza (po 55. roku)

Ak máte jeden alebo viac rizikových faktorov, neznamená to, že sa u vás vyvinie rakovina prsníka. Mnohé ženy s rizikovými faktormi nikdy túto chorobu nedostanú, zatiaľ čo iné bez známych rizikových faktorov áno.

Aké sú možné komplikácie mamogramov?

Mamogramy sú vo všeobecnosti veľmi bezpečné postupy s minimálnymi rizikami. Expozícia žiareniu z mamogramu je pomerne nízka – približne rovnaké množstvo, aké by ste dostali z pozadia žiarenia počas siedmich týždňov bežného každodenného života.

Najčastejšou „komplikáciou“ je nepohodlie počas kompresnej fázy vyšetrenia. Toto nepohodlie je dočasné a potrebné na získanie jasných snímok prsného tkaniva.

Tu sú zriedkavé komplikácie a úvahy, na ktoré si treba dať pozor:

• Dočasná citlivosť pŕs alebo modriny z kompresie
• Falošne pozitívne výsledky, ktoré môžu spôsobiť úzkosť a viesť k zbytočným následným testom
• Falošne negatívne výsledky, ktoré môžu prehliadnuť niektoré druhy rakoviny, najmä u žien s hustým tkanivom prsníkov
• Vystavenie žiareniu, hoci riziko je extrémne malé
• Opätovné zavolanie na ďalšie zobrazovanie, čo sa stáva približne v 10 % skríningových mamogramov

Prínosy mamografie ďaleko prevyšujú tieto minimálne riziká pre väčšinu žien. Ak máte obavy z akéhokoľvek aspektu mamografie, prediskutujte ich so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Kedy by som mala navštíviť lekára kvôli výsledkom mamogramu?

Výsledky vášho mamogramu budú zaslané vášmu lekárovi, ktorý vás bude kontaktovať s výsledkami. Väčšina zariadení je povinná zaslať vám súhrn výsledkov do 30 dní, hoci mnohé poskytujú výsledky oveľa skôr.

Mali by ste kontaktovať svojho lekára, ak sa o svojich výsledkoch nedozviete do dvoch týždňov od mamogramu. Nepredpokladajte, že žiadne správy sú dobré správy – je dôležité sledovať všetky lekárske testy.

Tu sú konkrétne situácie, kedy by ste sa mali obrátiť na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti:

• Nedostali ste výsledky do dvoch týždňov
• Máte otázky týkajúce sa vašich výsledkov, ktoré neboli jasne vysvetlené
• Vaše výsledky ukazujú, že potrebujete ďalšie zobrazovanie alebo následnú starostlivosť
• Po mamograme si všimnete nové zmeny na prsníkoch
• Máte termín na ďalší skríningový mamogram

Pamätajte, že opätovné zavolanie na ďalšie snímky je bežné a nemusí to nevyhnutne znamenať, že máte rakovinu. Váš lekár je tu, aby vás sprevádzal procesom a odpovedal na všetky vaše otázky.

Často kladené otázky o mamogramoch

Otázka 1: Je skríning mamogramom dobrý na detekciu rakoviny prsníka?

Áno, skríning mamogramom je veľmi účinný pri včasnom odhaľovaní rakoviny prsníka. Štúdie ukazujú, že pravidelný skríning mamogramom môže znížiť úmrtnosť na rakovinu prsníka o približne 20-40% u žien nad 40 rokov.

Mamogramy dokážu odhaliť rakovinu prsníka približne dva roky predtým, ako sa dá nahmatať pri fyzickom vyšetrení. Toto včasné odhalenie často znamená menšie nádory, ktoré sa nerozšírili do lymfatických uzlín, čo vedie k lepším výsledkom liečby a miere prežitia.

Q2: Ovplyvňuje husté tkanivo prsníka výsledky mamogramu?

Áno, husté tkanivo prsníka môže sťažiť presné čítanie mamogramov. Husté tkanivo sa na mamogramoch zobrazuje bielo, podobne ako nádory, čo môže niekedy zakryť rakovinu alebo vytvoriť falošné poplachy.

Ak máte husté prsníky, váš lekár vám môže odporučiť ďalšie skríningové metódy, ako je ultrazvuk prsníkov alebo MRI, spolu s vašimi pravidelnými mamogramami. Približne 40% žien má husté tkanivo prsníka, takže nie ste sama, ak sa to na vás vzťahuje.

Q3: Ako často by som mala absolvovať mamogram?

Väčšina žien by mala začať absolvovať ročné mamogramy vo veku 40-50 rokov, v závislosti od ich rizikových faktorov a odporúčaní lekára. Ženy s vyšším rizikom možno budú musieť začať skôr a absolvovať častejšie skríningy.

Presné načasovanie sa môže líšiť v závislosti od vašej individuálnej situácie, rodinnej anamnézy a osobných rizikových faktorov. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť určiť najlepší plán skríningu pre vaše konkrétne okolnosti.

Q4: Môžem absolvovať mamogram, ak mám prsné implantáty?

Áno, môžete a mali by ste absolvovať mamogramy, aj keď máte prsné implantáty. Postup však vyžaduje špeciálne techniky a môže trvať dlhšie ako štandardný mamogram.

Technik bude musieť urobiť ďalšie snímky, aby videl okolo a za implantátmi. Pri objednávaní termínu nezabudnite informovať zariadenie, že máte implantáty, aby mohli zodpovedajúcim spôsobom plánovať a zabezpečiť, aby mal technik skúsenosti so zobrazovaním implantátov.

Otázka 5: Čo sa stane, ak môj mamogram ukáže abnormalitu?

Ak váš mamogram ukáže abnormalitu, automaticky to neznamená, že máte rakovinu. Mnohé abnormality sa ukážu ako benígne (nerakovinové) zmeny, ako sú cysty, fibroadenómy alebo jazvové tkanivo.

Váš lekár pravdepodobne odporučí ďalšie testy, ako je diagnostická mamografia, ultrazvuk prsníkov alebo prípadne biopsia, aby získal viac informácií. Veľká väčšina žien, ktoré sú povolané na ďalšie testovanie, nemá rakovinu, takže sa snažte nepanikáriť pri čakaní na ďalšie informácie.