Masculinizačná hormonálna terapia

Masculinizačná hormonálna terapia sa používa na vyvolanie fyzických zmien v tele, ktoré sú spôsobené mužskými hormónmi počas puberty. Tieto zmeny sa nazývajú sekundárne pohlavné znaky. Táto hormonálna terapia môže pomôcť lepšie zosúladiť telo s rodovou identitou človeka. Masculinizačná hormonálna terapia sa tiež nazýva rodovo potvrdzujúca hormonálna terapia.

Masculinizačná hormonálna terapia sa používa na zmenu hladín hormónov v tele. Tieto hormonálne zmeny vyvolávajú fyzické zmeny, ktoré pomáhajú lepšie zosúladiť telo s rodovou identitou človeka. V niektorých prípadoch ľudia, ktorí vyhľadávajú masculinizačnú hormonálnu terapiu, pociťujú nepohodlie alebo tieseň, pretože ich rodová identita sa líši od pohlavia pri narodení alebo od ich fyzických charakteristík súvisiacich s pohlavím. Tento stav sa nazýva rodová dysfória. Masculinizačná hormonálna terapia môže: Zlepšiť psychické a sociálne zdravie. Zmierniť psychické a emocionálne ťažkosti súvisiace s rodom. Zlepšiť spokojnosť so sexom. Zlepšiť kvalitu života. Váš zdravotnícky pracovník vám môže odradiť od masculinizačnej hormonálnej terapie, ak: Ste tehotná. Máte hormonálne závislý nádor, ako je rakovina prsníka. Máte problémy s krvnými zrazeninami, napríklad keď sa krvná zrazenina vytvorí v hlbokej žile, stav nazývaný hlboká žilová trombóza, alebo je upchatá jedna z pľúcnych artérií v pľúcach, čo sa nazýva pľúcna embólia. Máte závažné zdravotné problémy, ktoré neboli riešené. Máte problémy s duševným zdravím, ktoré neboli riešené. Máte stav, ktorý obmedzuje vašu schopnosť dať informovaný súhlas.

Výskum zistil, že masculilizujúca hormonálna terapia môže byť bezpečná a účinná, ak ju podáva zdravotnícky pracovník so skúsenosťami v starostlivosti o transgender osoby. Porozprávajte sa s členom vášho zdravotníckeho tímu o otázkach alebo obavách, ktoré máte týkajúce sa zmien, ktoré sa vo vašom tele stanú a nestanú v dôsledku masculilizujúcej hormonálnej terapie. Masculilizujúca hormonálna terapia môže viesť k iným zdravotným problémom, ktoré sa nazývajú komplikácie. Komplikácie masculilizujúcej hormonálnej terapie môžu zahŕňať: Priberanie na váhe. Akné. Rozvoj plešatosti mužského typu. Spánkové apnoe. Zvýšenie lipoproteínu s nízkou hustotou (LDL), "zlého" cholesterolu, a zníženie lipoproteínu s vysokou hustotou (HDL), "dobrého" cholesterolu. To môže zvýšiť riziko srdcových problémov. Vysoký krvný tlak. Nadmerná tvorba červených krviniek – stav nazývaný polycytémia. Diabetes 2. typu. Krvné zrazeniny v hlbokej žile alebo v pľúcach. Neplodnosť. Vysušenie a stenčenie výstelky vagíny. Bolesť v panve. Diskomfort v klitorise. Dôkazy naznačujú, že ľudia, ktorí podstupujú masculilizujúcu hormonálnu terapiu, nemajú vyššie riziko rakoviny prsníka, rakoviny endometria alebo srdcových chorôb v porovnaní s cisgender ženami – ženami, ktorých rodová identita zodpovedá ich pri narodení pridelenému pohlaviu. Nie je jasné, či masculilizujúca hormonálna terapia zvyšuje riziko rakoviny vaječníkov a maternice. Je potrebný ďalší výskum. Na minimalizáciu rizika je cieľom pre ľudí, ktorí užívajú masculilizujúcu hormonálnu terapiu, udržiavať hladiny hormónov v rozmedzí, ktoré je typické pre cisgender mužov – mužov, ktorých rodová identita zodpovedá ich pri narodení pridelenému pohlaviu.

Pred začatím masculilizujúcej hormonálnej terapie váš zdravotnícky pracovník posúdi vaše zdravie. To pomáha riešiť akékoľvek zdravotné problémy, ktoré by mohli ovplyvniť vašu liečbu. Vyšetrenie môže zahŕňať: Prehľad vašej osobnej a rodinnej anamnézy. Fyzikálne vyšetrenie. Laboratórne testy. Prehľad vášho očkovania. Skríningové testy na niektoré ochorenia. Identifikáciu a manažment, ak je to potrebné, používania tabaku, drog, poruchy užívania alkoholu, HIV alebo iných sexuálne prenosných infekcií. Diskusiu o antikoncepcii, plodnosti a sexuálnej funkcii. Môžete mať tiež vyšetrenie v oblasti behaviorálneho zdravia od zdravotníckeho pracovníka so špecializáciou na zdravie transrodových osôb. Vyšetrenie môže posúdiť: Pohlavnú identitu. Pohlavnú dysfóriu. Problémy s duševným zdravím. Problémy so sexuálnym zdravím. Vplyv pohlavnej identity v práci, v škole, doma a v spoločenskom prostredí. Rizikové správanie, ako je užívanie návykových látok alebo užívanie neschválených hormonálnych terapií alebo doplnkov. Podporu od rodiny, priateľov a opatrovateľov. Vaše ciele a očakávania od liečby. Plánovanie starostlivosti a následná starostlivosť. Osoby mladšie ako 18 rokov by sa mali spolu s rodičom alebo opatrovníkom obrátiť na zdravotníckeho pracovníka a odborníka na behaviorálne zdravie so špecializáciou na pediatrické zdravie transrodových osôb, aby prediskutovali riziká a prínosy hormonálnej terapie a zmeny pohlavia v tejto vekovej skupine.

Masculinizačnú hormonálnu terapiu by ste mali začať až po rozhovore s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti so skúsenosťami v starostlivosti o transgender osoby o rizikách a výhodách, ako aj o všetkých dostupných možnostiach liečby. Pred začatím hormonálnej terapie sa uistite, že rozumiete tomu, čo sa bude diať, a získate odpovede na všetky vaše otázky. Masculinizačná hormonálna terapia zvyčajne začína užívaním testosterónu. Predpisuje sa nízka dávka testosterónu. Potom sa dávka postupne zvyšuje v priebehu času. Testosterón sa zvyčajne podáva injekciou alebo gélom alebo náplasťou aplikovanou na kožu. Medzi ďalšie formy testosterónu, ktoré môžu byť vhodné pre niektorých ľudí, patria pelety testosterónu umiestnené pod kožu, injekcia s predĺženým účinkom a perorálna kapsula užívaná dvakrát denne. Testosterón, ktorý sa používa na masculinizačnú hormonálnu terapiu, je identický s hormónom, ktorý prirodzene produkujú semenníky a vaječníky. Nepoužívajte syntetické androgény, ako je perorálny metyltestosterón alebo anabolické steroidy. Môžu poškodiť vašu pečeň a nedajú sa presne sledovať. Po začatí masculinizačnej hormonálnej terapie si v priebehu času všimnete tieto zmeny na svojom tele: Menštruácia sa zastaví. To sa stane do 2 až 6 mesiacov od začatia liečby. Hlas sa prehlbuje. To sa začína 3 až 12 mesiacov po začatí liečby. Úplný účinok nastane do 1 až 2 rokov. Rastie ochlpenie na tvári a tele. To sa začína 3 až 6 mesiacov po začatí liečby. Úplný účinok nastane do 3 až 5 rokov. Telesný tuk sa predistribuuje. To sa začína do 3 až 6 mesiacov. Úplný účinok nastane do 2 až 5 rokov. Klitoris sa zväčší a pošvová výstelka sa stenčí a vysuší. To sa začína 3 až 12 mesiacov po začatí liečby. Úplný účinok nastane približne za 1 až 2 roky. Zvýši sa svalová hmota a sila. To sa začína do 6 až 12 mesiacov. Úplný účinok nastane do 2 až 5 rokov. Ak sa menštruačné krvácanie nezastaví po niekoľkých mesiacoch užívania testosterónu, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže navrhnúť užívanie liekov na jeho zastavenie. Niektoré fyzické zmeny spôsobené masculinizačnou hormonálnou terapiou sa dajú zvrátiť, ak prestanete užívať testosterón. Iné, ako je hlbší hlas, väčší klitoris, vypadávanie vlasov na hlave a viac ochlpenia na tele a tvári, sa zvrátiť nedajú.