Čo je Pap test? Účel, postup a výsledky

Pap test je jednoduchý skríningový test, ktorý kontroluje zmeny v bunkách vášho krčka maternice. Krčok maternice je dolná časť maternice, ktorá sa otvára do pošvy. Tento test pomáha lekárom včas odhaliť zmeny v bunkách, skôr ako by sa mohli zmeniť na rakovinu krčka maternice.

Predstavte si to ako jemný spôsob, ako dohliadať na zdravie vášho krčka maternice. Test trvá len niekoľko minút a dokáže zachytiť problémy, keď sa najľahšie liečia. Väčšina žien potrebuje tento test pravidelne ako súčasť svojej bežnej zdravotnej starostlivosti.

Čo je Pap test?

Pap test odoberá bunky z vášho krčka maternice, aby sa pod mikroskopom vyhľadali akékoľvek nezvyčajné zmeny. Počas testu lekár jemne zoškrabuje malú vzorku buniek z povrchu vášho krčka maternice pomocou mäkkej kefky alebo špachtle.

Tieto bunky sa potom posielajú do laboratória, kde ich špecialisti skúmajú na prítomnosť známok infekcie, zápalu alebo abnormálnych zmien. Test je pomenovaný po Dr. Georgovi Papanicolaouovi, ktorý vyvinul túto skríningovú metódu v 40. rokoch 20. storočia.

Krása tohto testu spočíva v tom, že dokáže odhaliť problémy roky predtým, ako sa stanú vážnymi. Bunky vášho krčka maternice sa postupne menia v priebehu času a Pap test zachytáva tieto zmeny, keď je liečba najúčinnejšia.

Prečo sa robí Pap test?

Hlavným účelom Pap testu je skríning rakoviny krčka maternice a predrakovinových zmien na krčku maternice. Tento test dramaticky znížil úmrtnosť na rakovinu krčka maternice, odkedy sa začal široko používať.

Váš lekár môže odporučiť Pap test z niekoľkých dôležitých dôvodov. Prejdime si tie najčastejšie:

• Pravidelný skríning na včasné zachytenie rakoviny krčka maternice
• Monitorovanie abnormálnych zmien v bunkách zistených v predchádzajúcich testoch
• Kontrola infekcie ľudským papilomavírusom (HPV)
• Hodnotenie nezvyčajného krvácania alebo výtoku
• Následná kontrola po liečbe abnormálnych buniek

Väčšina usmernení odporúča začať s Pap testami vo veku 21 rokov a pokračovať každé tri roky, ak sú výsledky normálne. Po 30. roku života môžete mať test každých päť rokov, ak je kombinovaný s testovaním na HPV.

Aký je postup pri Pap teste?

Postup pri Pap teste je jednoduchý a zvyčajne trvá približne 10 až 20 minút od začiatku do konca. Ľahnete si na vyšetrovací stôl s nohami v strmeňoch, podobne ako pri bežnom gynekologickom vyšetrení.

Lekár jemne zavedie do pošvy zrkadlo, aby roztvoril steny a mohol jasne vidieť váš krčok maternice. Zrkadlo môže byť trochu nepríjemné, ale nemalo by to byť bolestivé.

Tu je to, čo sa deje počas procesu odberu buniek:

1. Lekár lokalizuje váš krčok maternice pomocou zrkadla
2. Jemne odoberie bunky z povrchu krčka maternice pomocou kefky alebo škrabky
3. Bunky sa umiestnia na sklíčko alebo do tekutého roztoku
4. Vzorka sa označí a odošle do laboratória
5. Zrkadlo sa vyberie a vyšetrenie je dokončené

Samotný odber buniek trvá len niekoľko sekúnd. Môžete pociťovať mierny tlak alebo krátku kŕčovitú bolesť, ale väčšina žien to považuje za celkom znesiteľné.

Ako sa pripraviť na Pap test?

Príprava na Pap test je jednoduchá, ale načasovanie a niekoľko malých krokov môžu pomôcť zabezpečiť presné výsledky. Najlepší čas na naplánovanie testu je približne 10 až 20 dní po prvom dni vašej poslednej menštruácie.

Tu je niekoľko jemných prípravných krokov, ktoré vám môžu pomôcť získať najspoľahlivejšie výsledky:

• Vyhnite sa pohlavnému styku 24 hodín pred testom
• Nepoužívajte tampóny, vaginálne krémy alebo výplachy 24 hodín vopred
• Ak je to možné, naplánujte si termín, keď nemáte menštruáciu
• Noste pohodlné oblečenie, ktoré sa ľahko vyzlieka
• Užite liek proti bolesti, ktorý je voľne predajný, ak sa obávate nepohodlia

Ak ste nervózni z procedúry, je to úplne normálne. Zvážte, či si so sebou vezmete priateľa na podporu alebo požiadajte svojho lekára, aby vám vysvetlil každý krok, ako naňho príde.

Ako čítať výsledky Pap testu?

Výsledky vášho Pap testu budú zvyčajne k dispozícii do niekoľkých dní až týždňa po teste. Pochopenie týchto výsledkov vám pomôže zistiť, aké kroky, ak nejaké, budete musieť podniknúť ďalej.

Normálne výsledky znamenajú, že vaše cervikálne bunky sa javia ako zdravé a do ďalšieho plánovaného skríningu nie je potrebná žiadna ďalšia akcia. Toto je výsledok pre väčšinu žien, ktoré absolvujú Pap test.

Abnormálne výsledky nevyhnutne neznamenajú, že máte rakovinu. Tu je to, čo môžu naznačovať rôzne zistenia:

• Atypické dlaždicové bunky neurčitého významu (ASCUS) - menšie zmeny buniek, ktoré sa môžu vyriešiť samy
• Nízky stupeň dlaždicovej intraepitelovej lézie (LSIL) - mierne zmeny buniek často spôsobené HPV
• Vysoký stupeň dlaždicovej intraepitelovej lézie (HSIL) - významnejšie zmeny, ktoré si vyžadujú liečbu
• Atypické glandulárne bunky - nezvyčajné bunky z hlbších častí krčka maternice
• Dlaždicový karcinóm alebo adenokarcinóm - rakovinové bunky vyžadujúce okamžitú liečbu

Váš lekár vám vysvetlí vaše konkrétne výsledky a odporučí vhodnú následnú starostlivosť. Väčšina abnormálnych výsledkov vedie k ďalším testom, a nie k okamžitej liečbe.

Ako zlepšiť zdravie krčka maternice?

Hoci nemôžete kontrolovať všetky faktory, ktoré ovplyvňujú zdravie krčka maternice, niekoľko možností životného štýlu môže pomôcť znížiť riziko vzniku problémov s krčkom maternice.

Očkovanie proti HPV je jedným z najúčinnejších spôsobov, ako predchádzať rakovine krčka maternice. Táto vakcína chráni pred typmi HPV, ktoré spôsobujú väčšinu rakovín krčka maternice.

Tu sú praktické kroky, ktoré môžete podniknúť na podporu vášho krčka maternice:

• Absolvujte pravidelné sterové vyšetrenia (Pap testy) podľa odporúčania vášho lekára
• Dajte sa zaočkovať proti HPV, ak ste na to oprávnení
• Používajte kondómy a praktizujte bezpečný sex
• Obmedzte počet sexuálnych partnerov
• Nefajčite, alebo prestaňte, ak fajčíte
• Udržiavajte zdravý imunitný systém prostredníctvom dobrej výživy a cvičenia

Pamätajte, že absolvovanie pravidelných skríningov je najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť. Včasné odhalenie robí liečbu oveľa efektívnejšou a úspešnejšou.

Aké sú rizikové faktory pre abnormálne výsledky Pap testov?

Určité faktory môžu zvýšiť vašu pravdepodobnosť abnormálnych výsledkov Pap testov. Pochopenie týchto rizikových faktorov pomáha vám a vášmu lekárovi určiť najlepší plán skríningu pre vás.

Najvýznamnejším rizikovým faktorom je infekcia vysokorizikovými typmi ľudského papilomavírusu (HPV). Táto bežná sexuálne prenosná infekcia spôsobuje väčšinu prípadov rakoviny krčka maternice.

Niekoľko ďalších faktorov môže zvýšiť vaše riziko vzniku zmien na bunkách krčka maternice:

• Mať viacerých sexuálnych partnerov alebo partnera s viacerými partnermi
• Začať sexuálnu aktivitu v mladom veku
• Mať oslabený imunitný systém
• Fajčenie cigariet
• Mať v anamnéze sexuálne prenosné infekcie
• Dlhodobé užívanie antikoncepčných piluliek
• Porodenie troch alebo viacerých detí
• Vystavenie DES (dietylstilbestrolu) pred narodením

Mať tieto rizikové faktory neznamená, že sa u vás určite vyvinú problémy s krčkom maternice. Mnohé ženy s rizikovými faktormi nikdy nemajú abnormálne výsledky, zatiaľ čo niektoré ženy bez známych rizikových faktorov áno.

Aké sú možné komplikácie abnormálnych výsledkov Pap testov?

Väčšina abnormálnych výsledkov Pap testov nevedie k vážnym komplikáciám, najmä ak sa zachytia včas prostredníctvom pravidelného skríningu. Neliečené abnormálne bunky sa však niekedy môžu vyvinúť do závažnejších stavov.

Hlavným problémom s pretrvávajúco abnormálnymi výsledkami je, že prekancerózne zmeny by sa nakoniec mohli vyvinúť do rakoviny krčka maternice. Tento proces zvyčajne trvá mnoho rokov, a preto je pravidelné skríningové vyšetrenie také efektívne.

Potenciálne komplikácie neliečených abnormálnych buniek krčka maternice zahŕňajú:

• Progresiu od miernych po závažné zmeny buniek
• Rozvoj rakoviny krčka maternice
• Potrebu rozsiahlejších liečebných postupov
• Potenciálny vplyv na plodnosť v zriedkavých prípadoch
• Šírenie rakoviny do okolitých tkanív, ak sa nelieči

Dobrou správou je, že týmto komplikáciám sa dá do značnej miery predchádzať pravidelným skríningom a vhodnou následnou starostlivosťou. Väčšina abnormálnych výsledkov sa úspešne lieči jednoduchými liečbami.

Kedy by som mal navštíviť lekára kvôli obavám z Pap testu?

Mali by ste kontaktovať svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú nezvyčajné príznaky medzi pravidelnými Pap testami alebo ak máte obavy z výsledkov.

Hoci väčšina zmien na krčku maternice nespôsobuje príznaky, je dôležité venovať pozornosť svojmu telu a nahlásiť akékoľvek zmeny svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.

Kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov:

• Nezvyčajné vaginálne krvácanie medzi menštruáciami
• Krvácanie po pohlavnom styku
• Nezvyčajný vaginálny výtok so silným zápachom
• Bolesť v panve, ktorá sa nezdá byť spojená s vaším menštruačným cyklom
• Krvácanie po menopauze
• Bolesť počas pohlavného styku

Tiež kontaktujte svojho lekára, ak ste zmeškali plánovaný Pap test alebo ak máte otázky týkajúce sa vašich výsledkov. Môžu vám pomôcť určiť najlepší čas pre vaše ďalšie skríningové vyšetrenie.

Často kladené otázky o Pap testoch

Otázka 1: Je Pap test dobrý na detekciu rakoviny vaječníkov?

Pap test nie je určený na detekciu rakoviny vaječníkov. Tento test sa zameriava špecificky na bunky krčka maternice a je vynikajúci na skríning rakoviny krčka maternice a prekanceróznych zmien.

Rakovina vaječníkov zvyčajne vyžaduje rôzne testy, ako sú vyšetrenia panvy, ultrazvuky alebo krvné testy na meranie nádorových markerov, ako je CA-125. Ak máte obavy z rakoviny vaječníkov, prediskutujte konkrétne možnosti skríningu so svojím lekárom.

Q2: Znamená abnormálny ster z krčka maternice vždy, že mám rakovinu?

Nie, abnormálny ster z krčka maternice neznamená, že máte rakovinu. Väčšina abnormálnych výsledkov ukazuje menšie zmeny buniek, ktoré sa často vyriešia samy alebo jednoduchou liečbou.

Abnormálne výsledky zvyčajne naznačujú zápal, infekciu alebo predrakovinové zmeny, ktoré si vyžadujú monitorovanie alebo liečbu. Skutočné rakovinové bunky sa nachádzajú len v malom percente abnormálnych sterov z krčka maternice.

Q3: Ako často by som mala podstúpiť ster z krčka maternice?

Väčšina žien by mala začať so stermi z krčka maternice vo veku 21 rokov a pokračovať každé tri roky do veku 29 rokov, ak sú výsledky normálne. Od 30 do 65 rokov môžete mať ster z krčka maternice každé tri roky alebo každých päť rokov, ak je kombinovaný s testovaním HPV.

Váš lekár môže odporučiť častejšie testovanie, ak máte rizikové faktory alebo anamnézu abnormálnych výsledkov. Ženy nad 65 rokov, ktoré mali pravidelné normálne skríningy, môžu byť schopné prestať s testovaním.

Q4: Môžem podstúpiť ster z krčka maternice počas tehotenstva?

Áno, stery z krčka maternice sú počas tehotenstva bezpečné, najmä v prvom a druhom trimestri. Test nepoškodzuje vaše dieťa a poskytuje dôležité zdravotné informácie.

Váš lekár môže byť počas zákroku jemnejší a po ňom môžete zaznamenať mierne väčšie špinenie v dôsledku zvýšeného prietoku krvi počas tehotenstva. Je to úplne normálne a nie je to dôvod na obavy.

Q5: Bude ster z krčka maternice bolieť?

Väčšina žien považuje stery z krčka maternice skôr za nepríjemné ako bolestivé. Môžete cítiť tlak pri vložení zrkadla a krátku kŕčovitú bolesť počas odberu buniek.

Nepohodlie je zvyčajne mierne a trvá len niekoľko sekúnd. Pomôcť môže hlboké dýchanie a uvoľnenie svalov. Ak ste obzvlášť úzkostliví, poraďte sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako urobiť zážitok príjemnejším.