Health Library Logo

Health Library

Peritoneálna dialýza

Overwhelmed by medical jargon?

August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.
O tomto teste

Peritoneálna dialýza (per-ih-toe-NEE-ul die-AL-uh-sis) je spôsob odstraňovania odpadových produktov z krvi. Je to liečba zlyhania obličiek, stavu, pri ktorom obličky už nedokážu dostatočne filtrovať krv. Počas peritoneálnej dialýzy preteká čistiaca tekutina cez hadičku do časti brušnej oblasti, nazývanej aj brucho. Vnútorná výstelka brucha, známa ako peritoneum, pôsobí ako filter a odstraňuje odpady z krvi. Po stanovenom čase vyteká tekutina s filtrovanými odpadmi z brucha a vyhodí sa.

Prečo sa to robí

Dialýzu potrebujete, ak vaše obličky už nefungujú dostatočne dobre. Poškodenie obličiek sa často zhoršuje počas mnohých rokov v dôsledku zdravotných problémov, ako sú: Diabetes mellitus. Vysoký krvný tlak. Skupina ochorení nazývaných glomerulonefritída, ktoré poškodzujú časť obličiek, ktorá filtruje krv. Genetické choroby, vrátane jednej nazývanej polycystická choroba obličiek, ktorá spôsobuje tvorbu mnohých cysty v obličkách. Používanie liekov, ktoré by mohli poškodiť obličky. To zahŕňa silné alebo dlhodobé užívanie liekov proti bolesti, ako je aspirín, ibuprofen (Advil, Motrin IB a ďalšie) a naproxén sodný (Aleve). Pri hemodialýze sa krv odstráni z tela a prefiltruje sa cez prístroj. Potom sa prefiltrovaná krv vráti do tela. Tento postup sa často vykonáva v zdravotníckom zariadení, ako je dialýzne centrum alebo nemocnica. Niekedy sa to dá robiť aj doma. Oba typy dialýzy dokážu filtrovať krv. Ale výhody peritoneálnej dialýzy v porovnaní s hemodialýzou zahŕňajú: Viac nezávislosti a času na vašu dennú rutinu. Peritoneálnu dialýzu si často môžete robiť doma, v práci alebo v inom priestore, ktorý je čistý a suchý. To môže byť výhodné, ak máte prácu, cestujete alebo bývate ďaleko od centra hemodialýzy. Menej obmedzená diéta. Peritoneálna dialýza sa vykonáva kontinuálnejšie ako hemodialýza. V dôsledku toho sa v tele hromadí menej draslíka, sodíka a tekutín. To vám umožňuje mať flexibilnejšiu diétu, ako by ste mohli mať pri hemodialýze. Dlhšie trvajúca funkcia obličiek. Pri zlyhaní obličiek obličky stratia väčšinu svojej funkcie. Ale stále môžu nejaký čas vykonávať trochu práce. Ľudia, ktorí používajú peritoneálnu dialýzu, si môžu túto zvyškovú funkciu obličiek udržať o niečo dlhšie ako ľudia, ktorí používajú hemodialýzu. Žiadne ihly v žile. Pred začatím peritoneálnej dialýzy sa chirurgicky umiestni katéterová trubica do brucha. Po začatí liečby vstupuje a vystupuje z vášho tela čistiaca dialýzna tekutina cez túto trubicu. Ale pri hemodialýze je potrebné na začiatku každej liečby umiestniť ihly do žily, aby sa krv mohla čistiť mimo tela. Porozprávajte sa so svojím zdravotníckym tímom o tom, ktorý typ dialýzy by pre vás mohol byť najlepší. Medzi faktory, ktoré treba zvážiť, patria: Funkcia obličiek. Celkový zdravotný stav. Osobné preferencie. Domáca situácia. Životný štýl. Peritoneálna dialýza môže byť lepšou voľbou, ak: Máte problémy s vyrovnávaním sa s vedľajšími účinkami, ktoré sa môžu vyskytnúť počas hemodialýzy. Patria sem svalové kŕče alebo náhly pokles krvného tlaku. Chcete liečbu, ktorá s menšou pravdepodobnosťou bude prekážať vašej dennej rutine. Chcete ľahšie pracovať alebo cestovať. Máte nejakú zvyškovú funkciu obličiek. Peritoneálna dialýza nemusí fungovať, ak máte: Jazvy na bruchu z predchádzajúcich operácií. Veľkú oblasť oslabeného svalu v bruchu, nazývanú hernia. Problémy s vlastnou starostlivosťou alebo nedostatok podpory pri starostlivosti. Niektoré stavy, ktoré postihujú tráviaci trakt, ako je zápalové ochorenie čriev alebo časté záchvaty divertikulitídy. Časom je tiež pravdepodobné, že ľudia, ktorí používajú peritoneálnu dialýzu, stratia dostatočnú funkciu obličiek, aby potrebovali hemodialýzu alebo transplantáciu obličky.

Riziká a komplikácie

Komplikácie peritoneálnej dialýzy môžu zahŕňať: Infekcie. Infekcia vnútornej výstelky brucha sa nazýva peritonitída. Toto je častá komplikácia peritoneálnej dialýzy. Infekcia sa môže začať aj v mieste, kde je zavedený katéter na privádzanie a odvádzanie čistiacej tekutiny, nazývanej dialýza, do brucha a z brucha. Riziko infekcie je vyššie, ak osoba, ktorá vykonáva dialýzu, nie je dobre vyškolená. Na zníženie rizika infekcie si umyte ruky mydlom a teplou vodou predtým, ako sa dotknete katétra. Každý deň očistite oblasť, kde hadička vstupuje do vášho tela – opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aký čistiaci prostriedok použiť. Udržujte katéter suchý, okrem sprchovania. Taktiež si nasaďte chirurgickú masku cez nos a ústa, kým vypúšťate a dopĺňate čistiacu tekutinu. Priberanie na váhe. Dialýza obsahuje cukor nazývaný dextróza. Ak vaše telo absorbuje časť tejto tekutiny, môže to spôsobiť, že denne prijmete stovky extra kalórií, čo vedie k priberaniu na váhe. Extra kalórie môžu tiež spôsobiť vysokú hladinu cukru v krvi, najmä ak máte cukrovku. Hernia. Dlhodobé zadržiavanie tekutiny v tele môže namáhať brušné svaly. Liečba sa stáva menej účinnou. Peritoneálna dialýza môže prestať fungovať po niekoľkých rokoch. Možno budete musieť prejsť na hemodialýzu. Ak máte peritoneálnu dialýzu, budete sa musieť vyhýbať: Určitým liekom, ktoré môžu poškodiť obličky, vrátane nesteroidných protizápalových liekov. Kúpaniu vo vani alebo vírivke. Alebo plávaniu v bazéne bez chlóru, jazere, rybníku alebo rieke. Tieto veci zvyšujú riziko infekcie. Je v poriadku sa denne sprchovať. Je tiež v poriadku plávať v bazéne s chlórom, akonáhle je miesto, kde váš katéter vychádza z kože, úplne zahojené. Túto oblasť osušte a prezlečte sa do suchých šiat hneď po plávaní.

Ako sa pripraviť

Budete potrebovať operáciu, aby sa vám mohol umiestniť katéter do oblasti brucha, často v blízkosti pupka. Katéter je hadička, ktorá privádza a odvádza čistiacu tekutinu z brušnej dutiny. Operácia sa vykonáva pomocou liekov, ktoré vám zabránia cítiť bolesť, tzv. anestézie. Po umiestnení hadičky vám poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pravdepodobne odporučí, aby ste pred začatím peritoneálnej dialýzy počkali aspoň dva týždne. To dáva miestam vpichu katétra čas na zahojenie. Dostanete tiež školenie o používaní zariadenia na peritoneálnu dialýzu.

Čo očakávať

Počas peritoneálnej dialýzy: Čistiaca tekutina nazývaná dialýza sa vlieva do brucha. Zostáva tam určitý čas, často 4 až 6 hodín. Toto sa nazýva doba pretrvávania. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti rozhodne, ako dlho to trvá. Dextroza v dialýze pomáha filtrovať odpadové produkty, chemikálie a prebytočnú tekutinu v krvi. Filtruje ich z drobných krvných ciev vo výstelke brucha. Keď sa doba pretrvávania skončí, dialýza – spolu s odpadovými produktmi odvedený z vašej krvi – sa vypustí do sterilného vrecka. Proces plnenia a následného vypúšťania brucha sa nazýva výmena. Rôzne typy peritoneálnej dialýzy majú rôzne plány výmeny. Dva hlavné typy sú: Kontinuálna ambulantná peritoneálna dialýza (CAPD). Kontinuálna cyklická peritoneálna dialýza (CCPD).

Pochopenie vašich výsledkov

Mnoho faktorov ovplyvňuje, ako dobre peritoneálna dialýza odstraňuje odpady a prebytočnú tekutinu z krvi. Medzi tieto faktory patria: Vaša veľkosť. Ako rýchlo vnútorná výstelka vášho brucha filtruje odpady. Koľko dialyzačného roztoku používate. Počet denných výmen. Dĺžka čakacích časov. Koncentrácia cukru v dialyzačnom roztoku. Ak chcete zistiť, či vaša dialýza odstraňuje dostatočné množstvo odpadu z vášho tela, možno budete potrebovať určité testy: Peritoneálny ekvalizačný test (PET). Ten porovnáva vzorky vašej krvi a vášho dialyzačného roztoku počas výmeny. Výsledky ukazujú, či toxíny odpadových látok prechádzajú rýchlo alebo pomaly z krvi do dialýzy. Tieto informácie pomáhajú určiť, či by vaša dialýza fungovala lepšie, ak by čistiaca tekutina zostala vo vašom bruchu kratší alebo dlhší čas. Test klírensu. Ten kontroluje vzorku krvi a vzorku použitej dialyzačnej tekutiny na hladiny odpadového produktu nazývaného močovina. Test pomáha zistiť, koľko močoviny sa odstraňuje z krvi počas dialýzy. Ak vaše telo stále produkuje moč, váš zdravotnícky tím môže tiež odobrať vzorku moču na zmeranie množstva močoviny v ňom. Ak výsledky testov ukazujú, že váš dialyzačný režim neodstraňuje dostatočné množstvo odpadových látok, váš zdravotnícky tím môže: Zvýšiť počet výmen. Zvýšiť množstvo dialýzy, ktoré používate pre každú výmenu. Použiť dialýzu s vyššou koncentráciou cukru dextrosy. Môžete dosiahnuť lepšie výsledky dialýzy a zlepšiť svoje celkové zdravie konzumáciou správnych potravín. Patria sem potraviny, ktoré sú bohaté na bielkoviny a majú nízky obsah sodíka a fosforu. Zdravotnícky pracovník, ktorý sa nazýva dietetik, vám môže vytvoriť jedálny plán šitý na mieru. Vaša strava bude pravdepodobne založená na vašej váhe, osobných preferenciách a na tom, koľko funkcie obličiek vám zostalo. Je tiež založená na akýchkoľvek iných zdravotných problémoch, ktoré máte, ako je diabetes alebo vysoký krvný tlak. Užívajte lieky presne podľa predpisu. To vám pomôže dosiahnuť najlepšie možné výsledky. Počas peritoneálnej dialýzy budete možno potrebovať lieky, ktoré pomáhajú: Kontrolovať krvný tlak. Pomáhať telu vytvárať červené krvinky. Kontrolovať hladiny určitých živín v krvi. Predchádzať hromadeniu fosforu v krvi.

Want a 1:1 answer for your situation?

Ask your question privately on August, your 24/7 personal AI health assistant.

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia