Stereotaktická rádiochirurgia
O tomto teste
Stereotaktická rádiochirurgia (SRS) využíva mnoho presne zameraných lúčov žiarenia na liečbu nádorov a iných problémov v mozgu, krku, pľúcach, pečeni, chrbtici a iných častiach tela. Nie je to chirurgický zákrok v tradičnom slova zmysle, pretože sa nerobí žiadny rez. Namiesto toho stereotaktická rádiochirurgia využíva 3D zobrazovanie na zacielenie vysokých dávok žiarenia na postihnutú oblasť s minimálnym dopadom na okolité zdravé tkanivo.
Prečo sa to robí
Pred približne 50 rokmi sa stereotaktická rádiochirurgia začala používať ako menej invazívna a bezpečnejšia alternatíva k štandardnej operácii mozgu (neurochirurgii), ktorá si vyžaduje rezy v koži, lebke a membránach obklopujúcich mozog a mozgovú tkanivo. Odvtedy sa použitie stereotaktickej rádiochirurgie rozšírilo na liečbu rôznych neurologických a iných ochorení, vrátane: Nádoru mozgu. Stereotaktická rádiochirurgia, ako napríklad Gamma Knife, sa často používa na liečbu nezhubných (benígnych) a zhubných (malígnych) nádorov mozgu, vrátane meningiómu, paragangliómu, hemangioblastómu a kraniofaryngiómu. SRS sa môže použiť aj na liečbu rakoviny, ktorá sa rozšírila do mozgu z iných častí tela (mozgové metastázy). Arterivenozných malformácií (AVM). AVM sú abnormálne spleteniny tepien a žíl v mozgu. V AVM prúdi krv priamo z tepien do žíl, čím sa obchádza menšie cievy (kapiláry). AVM môžu narušiť normálny prietok krvi a viesť ku krvácaniu (hemorágii) alebo mŕtvici. Stereotaktická rádiochirurgia zničí AVM a spôsobí, že postihnuté cievy sa časom uzavrú. Trigeminálnej neuralgie. Trigeminálna neuralgia je chronické bolestivé ochorenie jedného alebo oboch trojklanných nervov, ktoré prenášajú zmyslové informácie medzi mozgom a oblasťami čela, líc a dolnej čeľuste. Toto nervové ochorenie spôsobuje extrémnu bolesť tváre, ktorá sa cíti ako elektrický šok. Liečba trigeminálnej neuralgie stereotaktickou rádiochirurgiou sa zameriava na koreň nervu, aby sa prerušili tieto bolestivé signály. Akustického neurinómu. A akustický neurinóm (vestibulárny schwannóm) je nezhubný nádor, ktorý sa vyvíja pozdĺž hlavného nervu rovnováhy a sluchu vedúceho z vnútorného ucha do mozgu. Keď nádor vyvíja tlak na nerv, človek môže pociťovať stratu sluchu, závraty, stratu rovnováhy a zvonenie v uchu (tinnitus). Ako nádor rastie, môže tiež vyvíjať tlak na nervy ovplyvňujúce pocity a pohyb svalov v tvári. Stereotaktická rádiochirurgia môže zastaviť rast alebo minimalizovať veľkosť akustického neurinómu s malým rizikom trvalého poškodenia nervov. Nádorov hypofýzy. Nádorové ochorenia hráškového orgánu v spodnej časti mozgu (hypofýza) môžu spôsobiť rôzne problémy. Hypofýza riadi hormóny v tele, ktoré regulujú rôzne funkcie, ako je reakcia na stres, metabolizmus, rast a sexuálna funkcia. Rádiochirurgia sa môže použiť na zmenšenie nádoru a zníženie narušenia regulácie hypofyzárnych hormónov. Tras. Stereotaktická rádiochirurgia sa môže použiť na liečbu trasov spojených s funkčnými neurologickými poruchami, ako je Parkinsonova choroba a esenciálny tremor. Iné rakoviny. SRS sa môže použiť na liečbu rakoviny pečene, pľúc a chrbtice. Vedci tiež skúmajú použitie stereotaktickej rádiochirurgie na liečbu iných ochorení, vrátane melanómu oka, rakoviny prsníka, rakoviny pľúc, rakoviny prostaty, epilepsie a psychických porúch, ako je obsedantno-kompulzívna porucha.
Riziká a komplikácie
Stereotaktická rádiochirurgia nevyžaduje chirurgické rezy, takže je všeobecne menej riziková ako tradičná chirurgia. Pri tradičnej chirurgii môžu existovať riziká komplikácií s anestéziou, krvácaním a infekciou. Skoršie komplikácie alebo vedľajšie účinky sú zvyčajne dočasné. Môžu zahŕňať: Únavu. Únava sa môže vyskytnúť počas prvých niekoľkých týždňov po stereotaktickej rádiochirurgii. Opuch. Opuch mozgu v mieste ožiarenia alebo v jeho blízkosti môže spôsobiť príznaky ako bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie. Váš lekár môže predpísať protizápalové lieky (kortikosteroidy), aby sa týmto problémom predišlo alebo aby sa liečili príznaky, ak sa objavia. Problémy s pokožkou hlavy a vlasmi. Vaša pokožka hlavy môže byť červená, podráždená alebo citlivá na miestach, kde je počas liečby pripevnené zariadenie k hlave. Niektorí ľudia dočasne stratia malé množstvo vlasov. Zriedkavo sa môžu objaviť neskoré vedľajšie účinky, ako sú iné mozgové alebo neurologické problémy, mesiace po liečbe.
Ako sa pripraviť
Príprava na stereotaktickú rádiochirurgiu a stereotaktickú rádioterapiu tela sa môže líšiť v závislosti od stavu a oblasti tela, ktorá sa má liečiť, ale zvyčajne zahŕňa tieto kroky:
Čo očakávať
Stereotaktická rádiochirurgia je zvyčajne ambulantný zákrok, ale celý proces vám zaberie väčšinu dňa. Môže sa vám odporučiť, aby ste mali člena rodiny alebo priateľa, ktorý môže byť s vami počas dňa a ktorý vás môže odviezť domov. Ak vám počas zákroku nebude dovolené jesť alebo piť, môžete mať hadičku, ktorá dodáva tekutiny do vášho krvného obehu (intravenózny, alebo IV, prívod), aby ste zostali hydratovaní počas dňa. Ihla na konci IV sa umiestni do žily, s najväčšou pravdepodobnosťou do vašej paže.
Pochopenie vašich výsledkov
Účinok stereotaktickej rádiochirurgie sa prejavuje postupne, v závislosti od liečeného ochorenia: Benígne nádory (vrátane vestibulárneho schwannómu). Po stereotaktickej rádiochirurgii sa nádor môže zmenšovať počas obdobia 18 mesiacov až dvoch rokov, ale hlavným cieľom liečby benígnych nádorov je zabrániť ich budúcemu rastu. Malígne nádory. Rakovinné (malígne) nádory sa môžu zmenšovať rýchlejšie, často do niekoľkých mesiacov. Arterivenozný malformácie (AVM). Radiačná terapia spôsobuje zahustenie a uzatvorenie abnormálnych ciev mozgových AVM. Tento proces môže trvať dva roky alebo dlhšie. Trigeminálna neuralgia. SRS vytvára léziu, ktorá blokuje prenos bolestivých signálov pozdĺž trojklanného nervu. Mnohí ľudia pociťujú úľavu od bolesti do niekoľkých týždňov, ale môže to trvať aj niekoľko mesiacov. Dostanete pokyny k vhodným kontrolným vyšetreniam na sledovanie vášho pokroku.