Akne

Če ste že več tednov preizkusili prosto prodajne (brez recepta) izdelke proti aknam in vam niso pomagali, se pogovorite z zdravnikom o zdravilih na recept. Dermatolog vam lahko pomaga pri:

• Nadzoru nad aknami
• Preprečevanju brazgotin ali drugih poškodb kože
• Zmanjšanju vidnosti brazgotin Zdravila proti aknam delujejo tako, da zmanjšujejo proizvodnjo olja in oteklino ali pa zdravijo bakterijsko okužbo. Pri večini zdravil proti aknam na recept morda ne boste videli rezultatov štiri do osem tednov. Za popolno izginotje aken lahko minejo meseci ali leta. Režim zdravljenja, ki ga priporoči vaš zdravnik, je odvisen od vaše starosti, vrste in resnosti aken ter od tega, v kaj ste pripravljeni vložiti trud. Na primer, morda se boste morali več tednov dvakrat na dan umivati in nanašati zdravila na prizadeto kožo. Lokalna zdravila in zdravila, ki jih jemljete peroralno (peroralna zdravila), se pogosto uporabljajo v kombinaciji. Možnosti zdravljenja za nosečnice so omejene zaradi tveganja neželenih učinkov. Pogovorite se z zdravnikom o tveganjih in koristih zdravil in drugih zdravljenj, ki jih razmišljate. In se naročite na kontrolne preglede pri zdravniku vsakih tri do šest mesecev, dokler se vam koža ne izboljša. Najpogostejša lokalna zdravila na recept za akne so:
• Retinoidi in retinoidom podobna zdravila. Zdravila, ki vsebujejo retinojske kisline ali tretinoin, so pogosto uporabna pri zmernih aknah. Na voljo so kot kreme, geli in losjoni. Primeri vključujejo tretinoin (Avita, Retin-A, drugi), adapalen (Differin) in tazaroten (Tazorac, Avage, drugi). To zdravilo nanašate zvečer, začenši s trikrat na teden, nato pa dnevno, ko se vaša koža navadi nanj. Preprečuje zamašitev lasnih mešičkov. Tretinoina ne nanašajte istočasno z benzoyl peroksidom. Lokalni retinoidi povečajo občutljivost vaše kože na sonce. Lahko povzročijo tudi suho kožo in pordelost, zlasti pri ljudeh s rjavo ali črno kožo. Adapalen je morda najbolj prenašljiv.
• Antibiotiki. Ti delujejo tako, da ubijejo odvečne kožne bakterije in zmanjšajo pordelost in vnetje. V prvih nekaj mesecih zdravljenja lahko uporabljate tako retinoid kot antibiotik, pri čemer se antibiotik nanaša zjutraj in retinoid zvečer. Antibiotiki se pogosto kombinirajo z benzoyl peroksidom, da se zmanjša verjetnost razvoja odpornosti na antibiotike. Primeri vključujejo klindamicin z benzoyl peroksidom (Benzaclin, Duac, drugi) in eritromicin z benzoyl peroksidom (Benzamycin). Lokalni antibiotiki sami po sebi niso priporočljivi.
• Azelainska kislina in salicilna kislina. Azelainska kislina je naravno prisotna kislina, ki jo proizvaja kvas. Ima antibakterijske lastnosti. Zdi se, da je 20-odstotna krema ali gel azelainske kisline pri dvakratni dnevni uporabi enako učinkovita kot številna konvencionalna zdravljenja aken. Azelainska kislina na recept (Azelex, Finacea) je možnost med nosečnostjo in dojenjem. Uporablja se lahko tudi za zdravljenje razbarvanja, ki se pojavi pri nekaterih vrstah aken. Neželeni učinki vključujejo pordelost kože in manjše draženje kože. Salicilna kislina lahko pomaga preprečevati zamašitev lasnih mešičkov in je na voljo kot izdelki za spiranje in izdelki za nanašanje. Študije, ki dokazujejo njeno učinkovitost, so omejene. Neželeni učinki vključujejo razbarvanje kože in manjše draženje kože.
• Dapson. Dapson (Aczone) 5 % gel dvakrat na dan je priporočljiv za vnetne akne, zlasti pri ženskah z aknami. Neželeni učinki vključujejo pordelost in suhost. Retinoidi in retinoidom podobna zdravila. Zdravila, ki vsebujejo retinojske kisline ali tretinoin, so pogosto uporabna pri zmernih aknah. Na voljo so kot kreme, geli in losjoni. Primeri vključujejo tretinoin (Avita, Retin-A, drugi), adapalen (Differin) in tazaroten (Tazorac, Avage, drugi). To zdravilo nanašate zvečer, začenši s trikrat na teden, nato pa dnevno, ko se vaša koža navadi nanj. Preprečuje zamašitev lasnih mešičkov. Tretinoina ne nanašajte istočasno z benzoyl peroksidom. Lokalni retinoidi povečajo občutljivost vaše kože na sonce. Lahko povzročijo tudi suho kožo in pordelost, zlasti pri ljudeh s rjavo ali črno kožo. Adapalen je morda najbolj prenašljiv. Azelainska kislina in salicilna kislina. Azelainska kislina je naravno prisotna kislina, ki jo proizvaja kvas. Ima antibakterijske lastnosti. Zdi se, da je 20-odstotna krema ali gel azelainske kisline pri dvakratni dnevni uporabi enako učinkovita kot številna konvencionalna zdravljenja aken. Azelainska kislina na recept (Azelex, Finacea) je možnost med nosečnostjo in dojenjem. Uporablja se lahko tudi za zdravljenje razbarvanja, ki se pojavi pri nekaterih vrstah aken. Neželeni učinki vključujejo pordelost kože in manjše draženje kože. Salicilna kislina lahko pomaga preprečevati zamašitev lasnih mešičkov in je na voljo kot izdelki za spiranje in izdelki za nanašanje. Študije, ki dokazujejo njeno učinkovitost, so omejene. Neželeni učinki vključujejo razbarvanje kože in manjše draženje kože. Dokazi o uporabi cinka, žvepla, nikotinamida, resorcinola, natrijevega sulfacetamida ali aluminijevega klorida v lokalnih zdravilih proti aknam niso močni.
• Antibiotiki. Pri zmernih do hudih aknah boste morda potrebovali peroralne antibiotike za zmanjšanje bakterij. Običajno je prva izbira za zdravljenje aken tetraciklin (minociklin, doksiciklin) ali makrolida (eritromicin, azitromicin). Makrolid je lahko možnost za ljudi, ki ne morejo jemati tetraciklin, vključno z nosečnicami in otroki, mlajšimi od 8 let. Peroralni antibiotiki naj se uporabljajo čim krajši čas, da se prepreči odpornost na antibiotike. In jih je treba kombinirati z drugimi zdravili, kot je benzoyl peroksid, da se zmanjša tveganje za razvoj odpornosti na antibiotike. Hudi neželeni učinki zaradi uporabe antibiotikov za zdravljenje aken so redki. Ta zdravila povečajo občutljivost vaše kože na sonce.
• Kombinirana peroralna kontraceptiva. Štiri kombinirana peroralna kontraceptiva so odobrena s strani FDA za zdravljenje aken pri ženskah, ki jih želijo uporabljati tudi za kontracepcijo. To so izdelki, ki združujejo progestin in estrogen (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz, drugi). Koristi tega zdravljenja morda ne boste videli nekaj mesecev, zato lahko uporaba drugih zdravil proti aknam v prvih nekaj tednih pomaga. Pogosti neželeni učinki kombiniranih peroralnih kontraceptivov so povečanje telesne teže, bolečost v prsih in slabost. Ta zdravila so povezana tudi s povečanim tveganjem za kardiovaskularne težave, rak dojke in rak materničnega vratu.
• Antiandrogeni. Zdravilo spironolakton (Aldactone) se lahko uporabi pri ženskah in najstnicah, če peroralni antibiotiki ne pomagajo. Deluje tako, da blokira učinek androgenih hormonov na žleze, ki proizvajajo olje. Možni neželeni učinki vključujejo bolečost v prsih in boleče menstruacije. Antibiotiki. Pri zmernih do hudih aknah boste morda potrebovali peroralne antibiotike za zmanjšanje bakterij. Običajno je prva izbira za zdravljenje aken tetraciklin (minociklin, doksiciklin) ali makrolida (eritromicin, azitromicin). Makrolid je lahko možnost za ljudi, ki ne morejo jemati tetraciklin, vključno z nosečnicami in otroki, mlajšimi od 8 let. Peroralni antibiotiki naj se uporabljajo čim krajši čas, da se prepreči odpornost na antibiotike. In jih je treba kombinirati z drugimi zdravili, kot je benzoyl peroksid, da se zmanjša tveganje za razvoj odpornosti na antibiotike. Hudi neželeni učinki zaradi uporabe antibiotikov za zdravljenje aken so redki. Ta zdravila povečajo občutljivost vaše kože na sonce. Kombinirana peroralna kontraceptiva. Štiri kombinirana peroralna kontraceptiva so odobrena s strani FDA za zdravljenje aken pri ženskah, ki jih želijo uporabljati tudi za kontracepcijo. To so izdelki, ki združujejo progestin in estrogen (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz, drugi). Koristi tega zdravljenja morda ne boste videli nekaj mesecev, zato lahko uporaba drugih zdravil proti aknam v prvih nekaj tednih pomaga. Pogosti neželeni učinki kombiniranih peroralnih kontraceptivov so povečanje telesne teže, bolečost v prsih in slabost. Ta zdravila so povezana tudi s povečanim tveganjem za kardiovaskularne težave, rak dojke in rak materničnega vratu. Izotretinoin. Izotretinoin (Amnesteem, Claravis, drugi) je derivat vitamina A. Lahko se predpiše ljudem, katerih zmerne ali hude akne se niso odzvale na druga zdravljenja. Za nekatere ljudi so lahko naslednje terapije koristne, bodisi same ali v kombinaciji z zdravili.
• Svetlobna terapija. Različne svetlobne terapije so bile preizkušene z nekaj uspeha. Večina bo zahtevala več obiskov v zdravniški ordinaciji. Potrebne so nadaljnje študije za določitev idealne metode, svetlobnega vira in odmerka.
• Kemijski piling. Ta postopek uporablja ponavljajoče se nanašanje kemične raztopine, kot so salicilna kislina, glikolna kislina ali retinojska kislina. To zdravljenje je za blage akne. Lahko izboljša videz kože, čeprav sprememba ni dolgotrajna in so ponavadi potrebna ponavljajoča se zdravljenja.
• Drenaža in ekstrakcija. Zdravnik lahko uporabi posebna orodja za nežno odstranjevanje mozoljev in ogrcev (komedonov) ali cist, ki se niso očistile z lokalnimi zdravili. Ta tehnika začasno izboljša videz vaše kože, vendar lahko povzroči tudi brazgotine.
• Steroidni injekciji. Nodularne in cistične lezije lahko zdravimo z injiciranjem steroidnega zdravila vanje. To zdravljenje je povzročilo hitro izboljšanje in zmanjšanje bolečin. Neželeni učinki lahko vključujejo tanjšanje kože in razbarvanje na zdravljenem območju. Večina študij o zdravilih proti aknam je vključevala ljudi, stare 12 let ali več. Vse več mlajših otrok ima tudi akne. FDA je razširila število lokalnih izdelkov, odobrenih za uporabo pri otrocih. In smernice Ameriške akademije za dermatologijo kažejo, da je lokalni benzoyl peroksid, adapalen in tretinoin pri predpubertetnih otrocih učinkovit in ne povzroča povečanega tveganja za neželene učinke. Če ima vaš otrok akne, razmislite o posvetovanju z otroškim dermatologom. Vprašajte o zdravilih, ki se jim je treba izogibati pri otrocih, o ustreznih odmerkih, interakcijah z zdravili, neželenih učinkih in o tem, kako zdravljenje lahko vpliva na rast in razvoj otroka. povezava za odjavo v e-pošti. Nekateri alternativni in integrativni medicinski pristopi so lahko koristni pri zmanjševanju aken:
• Olje čajevca. Geli, ki vsebujejo vsaj 5 % olja čajevca, so lahko enako učinkoviti kot losjoni, ki vsebujejo 5 % benzoyl peroksida, čeprav olje čajevca morda deluje počasneje. Možni neželeni učinki vključujejo manjšo srbenje, pekoč občutek, pordelost in suhost, zaradi česar je slaba izbira za ljudi z rozaceo.
• Pivski kvas. Zdi se, da sev pivskega kvasa, imenovan Hansen CBS, pomaga zmanjšati akne, če se jemlje peroralno. Lahko povzroči plin (vetrove). Potrebnih je več raziskav, da se ugotovi morebitna učinkovitost in dolgoročna varnost teh in drugih integrativnih pristopov, kot so biofeedback in ajurvedske spojine. Preden jih poskusite, se pogovorite z zdravnikom o prednostih in slabostih določenih zdravljenj.