Addisonova Bolezen

Addissonova bolezen je redka bolezen, ki se pojavi, ko telo ne proizvaja dovolj nekaterih hormonov. Drugo ime za Addisonovo bolezen je primarna nadledvična insuficienca. Pri Addisonovi bolezni nadledvične žleze proizvajajo premalo hormona kortizola. Pogosto proizvajajo tudi premalo drugega hormona, imenovanega aldosteron. Addisonovo bolezen povzroči poškodba nadledvičnih žlez. Simptomi se lahko začnejo počasi. Zgodnji simptomi lahko vključujejo izjemno utrujenost, hrepenenje po soli in izgubo teže. Addisonova bolezen lahko prizadene kogar koli. Brez zdravljenja je lahko smrtno nevarna. Zdravljenje vključuje jemanje laboratorijsko izdelanih hormonov, ki nadomestijo manjkajoče hormone.

Simptomi Addisonove bolezni se običajno pojavljajo počasi, pogosto v mesecih. Bolezen se lahko razvija tako počasi, da ljudje, ki jo imajo, sprva simptome morda spregledajo. Fizični stres, kot je bolezen ali poškodba, lahko pospeši poslabšanje simptomov. Zgodnji simptomi Addisonove bolezni se lahko kažejo na različne načine. Nekateri zgodnji simptomi lahko povzročajo nelagodje ali izgubo energije, vključno z: Izjemno utrujenostjo, imenovano tudi izčrpanost. Omotičnostjo ali omedlevico pri vstajanju po sedenju ali ležanju. To je posledica vrste nizkega krvnega tlaka, imenovane posturalna hipotenzija. Znojenjem zaradi nizkega sladkorja v krvi, imenovanega tudi hipoglikemija. Slabostjo v želodcu, drisko ali bruhanjem. Bolečino v trebuhu. Krči v mišicah, šibkostjo, razširjeno bolečino ali bolečino v sklepih. Drugi zgodnji simptomi lahko povzročijo spremembe v videzu, kot so: Izpadanje dlak na telesu. Območja potemnjene kože, zlasti na brazgotinah in madežih. Te spremembe so lahko težje vidne pri črni ali rjavi koži. Izguba teže zaradi manjšega lakote. Zgodnji simptomi Addisonove bolezni lahko vplivajo tudi na čustva, duševno zdravje in želje. Ti simptomi vključujejo: Depresijo. Razdražljivost. Znižano spolno slo. Željo po soli. Včasih se simptomi Addisonove bolezni hitro poslabšajo. Če se to zgodi, je to nujno stanje, znano kot nadledvična kriza. Slišali boste lahko tudi izraz addisonovska kriza ali akutna nadledvična odpoved. Pokličite 112 ali lokalno številko za nujne primere, če imate Addisonovo bolezen s katerim koli od naslednjih simptomov: Resna šibkost. Nenadna, huda bolečina v spodnjem delu hrbta, trebuhu ali nogah. Huda slabost, bruhanje ali driska. Ekstremna izguba telesne tekočine, imenovana tudi dehidracija. Zvišana telesna temperatura. Zmedenost ali veliko manjša zavednost okolice. Izguba zavesti. Nizek krvni tlak in omedlevica. Brez hitrega zdravljenja lahko nadledvična kriza privede do smrti. Poiščite zdravnika, če imate pogoste simptome Addisonove bolezni, kot so: Dolgotrajna utrujenost. Šibkost mišic. Izguba apetita. Potemnjena področja kože. Izguba teže, ki se ne zgodi namerno. Huda slabost, bruhanje ali bolečine v želodcu. Omotičnost ali omedlevica pri vstajanju. Želja po soli. Poiščite nujno zdravniško pomoč, če imate katere koli simptome nadledvične krize.

Poiščite zdravstvenega delavca, če imate pogoste simptome Addisonove bolezni, kot so:

• Dolgotrajna utrujenost.
• Šibkost mišic.
• Izguba apetita.
• Poteknenje kože.
• Nenamerna izguba teže.
• Huda slabost, bruhanje ali bolečine v želodcu.
• Omotičnost ali omedlevica pri vstajanju.
• Želja po soli. Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če imate katere koli simptome nadledvične krize.

Poškodba nadledvičnih žlez povzroča Addisonovo bolezen. Te žleze se nahajajo tik nad ledvicami. Nadledvične žleze so del sistema žlez in organov, ki proizvajajo hormone, imenovanega tudi endokrini sistem. Nadledvične žleze proizvajajo hormone, ki vplivajo na skoraj vsak organ in tkivo v telesu. Nadledvične žleze so sestavljene iz dveh plasti. Notranja plast, imenovana medulla, proizvaja hormone, kot je adrenalin. Ti hormoni nadzorujejo telesni odziv na stres. Zunanja plast, imenovana korteks, proizvaja skupino hormonov, imenovanih kortikosteroidi. Kortikosteroidi vključujejo: Glikokortikoide. Ti hormoni vključujejo kortizol in vplivajo na telesno sposobnost pretvarjanja hrane v energijo. Prav tako igrajo vlogo v imunskem sistemu in pomagajo telesu pri odzivanju na stres. Mineralokortikoide. Ti hormoni vključujejo aldosteron. Uravnavajo telesno ravnovesje natrija in kalija, da ohranjajo krvni tlak v zdravem območju. Androgene. Pri vseh ljudeh nadledvične žleze proizvajajo majhne količine teh spolnih hormonov. Povzorčajo moški spolni razvoj. In vplivajo na mišično maso, telesne dlake, spolni nagon in občutek dobrega počutja pri vseh ljudeh. Addisonova bolezen je znana tudi kot primarna nadledvična insuficienca. Sorodno stanje se imenuje sekundarna nadledvična insuficienca. Ta stanja imajo različne vzroke. To stanje se zgodi, ko se zunanja plast nadledvičnih žlez poškoduje in ne more proizvajati dovolj hormonov. Najpogosteje je poškodba posledica bolezni, pri kateri imunski sistem napačno napade zdrava tkiva in organe. To se imenuje avtoimuna bolezen. Ljudje z Addisonovo boleznijo imajo večjo verjetnost, da bodo imeli tudi drugo avtoimuno bolezen. Drugi vzroki Addisonove bolezni lahko vključujejo: Resno okužbo, imenovano tuberkuloza, ki predvsem prizadene pljuča in lahko uniči tudi nadledvične žleze. Druge okužbe nadledvičnih žlez. Razširjanje raka na nadledvične žleze. Krvavitev v nadledvične žleze. Skupino genetskih stanj, prisotnih ob rojstvu, ki prizadenejo nadledvične žleze. To se imenuje kongenitalna adrenalna hiperplazija. Zdravila, ki blokirajo telesno sposobnost za proizvodnjo glikokortikoidov, kot so ketokonazol (Ketozole), mitotan (Lysodren) in etomidat (Amidate). Ali zdravila, ki blokirajo delovanje glikokortikoidov v telesu, kot je mifepriston (Mifeprex, Korlym). Zdravljenje raka z zdravili, imenovanimi zaviralci kontrolnih točk. Ta vrsta nadledvične insuficience ima veliko simptomov, ki so skupni Addisonovi bolezni. Toda pogostejša je od Addisonove bolezni. Sekundarna nadledvična insuficienca se zgodi, ko hipofiza v bližini možganov ne spodbuja nadledvičnih žlez k proizvodnji kortizola. Običajno hipofiza proizvaja hormon, imenovan adrenokortikotropni hormon (ACTH). ACTH nato povzroči, da zunanja plast nadledvičnih žlez proizvaja svoje hormone, vključno z glikokortikoidi in androgeni. Toda pri sekundarni nadledvični insuficienci premalo ACTH povzroči, da nadledvične žleze proizvajajo premalo teh hormonov. Večina simptomov sekundarne nadledvične insuficience je podobna simptomom Addisonove bolezni. Toda ljudje s sekundarno nadledvično insuficienco ne razvijejo potemnjene kože. In manj verjetno je, da bodo imeli hudo dehidracijo ali nizek krvni tlak. Večja je verjetnost, da bodo imeli nizek krvni sladkor. Dejavniki, ki lahko povzročijo, da hipofiza proizvaja premalo ACTH, vključujejo: Hipofizne tumorje, ki niso rakavi. Kirurški poseg ali radioterapija hipofize. Poškodba možganov. Kratkoročni vzrok sekundarne nadledvične insuficience se lahko zgodi pri ljudeh, ki nenadoma prenehajo jemati zdravila, imenovana kortikosteroidi. Ta zdravila zdravijo stanja, kot sta astma in artritis. Toda nenadno prenehanje jemanja zdravila namesto postopnega zmanjševanja odmerka lahko privede do sekundarne nadledvične insuficience.

Večina ljudi, ki zbolijo za Addisonovo boleznijo, nima dejavnikov, ki bi povečali tveganje za razvoj bolezni. Vendar pa lahko naslednje dejavnike poveča tveganje za nadledvično insuficienco: Anamnestični podatki o bolezni ali operaciji, ki prizadene hipofizo ali nadledvične žleze. Nekatere genske spremembe, ki vplivajo na hipofizo ali nadledvične žleze. Sem spadajo genske spremembe, ki povzročajo dedno bolezen kongenitalno adrenalno hiperplazijo. Druga avtoimunska endokrina stanja, kot sta hipotiroidizem ali sladkorna bolezen tipa 1. Travmatska poškodba možganov.

Addisonova bolezen lahko privede do drugih zdravstvenih težav, imenovanih zapleti. Med te spadajo nadledvična kriza, imenovana tudi addisonovska kriza. Če imate Addisonovo bolezen in še niste začeli zdravljenja, se lahko pri vas razvije ta življenjsko nevarni zaplet. Stres na telesu, kot so poškodbe, okužba ali bolezen, lahko sproži nadledvično krizo. Običajno nadledvične žleze v odgovor na telesni stres proizvedejo dvakratno ali trikratno količino kortizola. Toda pri nadledvični insuficienci nadledvične žleze ne proizvajajo dovolj kortizola, da bi zadovoljile to potrebo. In to lahko privede do nadledvične krize. Nadledvična kriza povzroči nizek krvni tlak, nizko raven sladkorja v krvi in visoko raven kalija v krvi. Ta zaplet potrebuje takojšnje zdravljenje.