Agorafobija

Agorafobija (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) je vrsta anksiozne motnje. Agorafobija vključuje strah in izogibanje krajem ali situacijam, ki bi lahko povzročile paniko in občutke ujetosti, nemoči ali zadrege. Lahko se bojite dejanske ali prihajajoče situacije. Na primer, se lahko bojite uporabe javnega prevoza, bivanja na odprtih ali zaprtih prostorih, čakanja v vrsti ali bivanja v množici.

Anksioznost povzroča strah, da ni enostavnega načina za pobeg ali pomoč, če anksioznost postane prevelika. Morda se izogibate situacijam zaradi strahov, kot so izguba, padec ali driska in nemožnost priti do stranišča. Večina ljudi, ki ima agorafobijo, jo razvije po enem ali več paničnih napadih, zaradi česar se bojijo ponovnega napada. Nato se izogibajo krajem, kjer se lahko to zgodi znova.

Agorafobija pogosto povzroči težave pri občutku varnosti na katerem koli javnem mestu, še posebej tam, kjer se zbirajo množice in na neznanih lokacijah. Morda imate občutek, da potrebujete spremljevalca, kot je družinski član ali prijatelj, da greste z vami na javna mesta. Strah je lahko tako močan, da imate občutek, da ne morete zapustiti doma.

Zdravljenje agorafobije je lahko zahtevno, ker pomeni soočanje s svojimi strahovi. Toda s pravilnim zdravljenjem - običajno s terapijo, imenovano kognitivno-vedenjska terapija, in zdravili - lahko uidete pasti agorafobije in živite bolj prijetno življenje.

Tipični simptomi agorafobije vključujejo strah pred: Odhodom iz doma samega. Množicami ali čakanjem v vrsti. Zaprtimi prostori, kot so kinodvorane, dvigala ali majhne trgovine. Odprtimi prostori, kot so parkirišča, mostovi ali nakupovalna središča. Uporabo javnega prevoza, kot so avtobus, letalo ali vlak. Te situacije povzročajo tesnobo, ker se bojite, da ne boste mogli pobegniti ali poiskati pomoči, če se boste začeli počutiti panično. Ali pa se bojite, da boste imeli druge onemogočajoče ali nerodne simptome, kot so omotica, omedlevica, padec ali driska. Poleg tega: Vaš strah ali tesnoba nista sorazmerna dejanskemu nevarnosti situacije. Izogibate se situaciji, potrebujete spremljevalca, da gre z vami, ali pa situacijo prenesete, vendar ste zelo vznemirjeni. Imate veliko stisko ali težave s socialnimi situacijami, delom ali drugimi področji v vašem življenju zaradi strahu, tesnobe ali izogibanja. Vaš strah in izogibanje običajno trajata šest mesecev ali dlje. Nekateri ljudje imajo poleg agorafobije tudi panični sindrom. Panični sindrom je vrsta anksiozne motnje, ki vključuje panične napade. Panični napad je nenaden občutek skrajnega strahu, ki doseže vrhunec v nekaj minutah in sproži različne intenzivne fizične simptome. Morda mislite, da popolnoma izgubljate nadzor, da dobivate srčni infarkt ali celo da umirate. Strah pred ponovnim paničnim napadom lahko privede do izogibanja podobnim situacijam ali kraju, kjer se je zgodil, v poskusu preprečevanja prihodnjih paničnih napadov. Simptomi paničnih napadov lahko vključujejo: Hiter srčni utrip. Težave z dihanjem ali občutek zadušitve. Bolečine v prsih ali pritisk. Omotico ali vrtoglavico. Občutek tresenja, otrplosti ali mravljinčenja. Prekomerno potenje. Nenaden pordelost ali mrzlica. Razburjen želodec ali driska. Občutek izgube nadzora. Strah pred smrtjo. Agorafobija lahko močno omeji vašo sposobnost socializacije, dela, obiskovanja pomembnih dogodkov in celo upravljanja podrobnosti vsakdanjega življenja, kot je opravljanje opravkov. Ne dovolite, da vam agorafobija zoži svet. Pokličite svojega zdravstvenega delavca ali strokovnjaka za duševno zdravje, če imate simptome agorafobije ali paničnih napadov.

Agorafobija lahko močno omeji vašo sposobnost socializiranja, dela, udeležbe na pomembnih dogodkih in celo upravljanja podrobnosti vsakdanjega življenja, kot je opravljanje opravkov. Ne dovolite, da vam agorafobija zoži svet. Pokličite svojega zdravstvenega delavca ali strokovnjaka za duševno zdravje, če imate simptome agorafobije ali paničnih napadov.

Biologija – vključno z zdravstvenimi težavami in genetiko – osebnost, stres in učna izkušnja lahko vsi igrajo vlogo pri razvoju agorafobije.

Agorafobija se lahko začne že v otroštvu, vendar se običajno pojavi v poznih najstniških ali zgodnjih odraslih letih – običajno pred 35. letom starosti. Lahko pa se razvije tudi pri starejših odraslih. Pri ženskah se agorafobija diagnosticira pogosteje kot pri moških.

Dejavniki tveganja za agorafobijo vključujejo:

• Paniko ali druge pretirane strahove, imenovane fobije.
• Pretiran strah in izogibanje paničnim napadom.
• Stresne življenjske dogodke, kot so zloraba, smrt starša ali napad.
• Anksiozno ali nervozno osebnost.
• Krvnega sorodnika z agorafobijo.

Agorafobija lahko močno omeji vaše življenjske aktivnosti. Če je vaša agorafobija huda, morda niti ne boste mogli zapustiti doma. Brez zdravljenja nekateri ljudje postanejo doma priklenjeni za leta. Če se vam to zgodi, morda ne boste mogli obiskovati družine in prijateljev, iti v šolo ali službo, opravljati opravkov ali sodelovati v drugih vsakodnevnih dejavnostih. Morda boste postali odvisni od drugih za pomoč.

Agorafobija lahko privede tudi do:

• Zlorabe alkohola ali drog.
• Samomorilnih misli in vedenja.

Ni zanesljivega načina, kako preprečiti agorafobijo. Toda tesnoba se ponavadi poveča, bolj ko se izogibate situacijam, ki se jih bojite. Če začnete čutiti blage strahove pred odhodom na varna mesta, poskusite večkrat iti na ta mesta. To vam lahko pomaga, da se na teh mestih počutite bolj udobno. Če je to pretežko storiti sami, prosite družinskega člana ali prijatelja, da gre z vami, ali poiščite strokovno pomoč. Če doživljate tesnobo pri odhodu na mesta ali imate napade panike, poiščite zdravljenje čim prej. Poiščite pomoč zgodaj, da preprečite poslabšanje simptomov. Tesnoba je, tako kot mnoga druga duševna stanja, lahko težje zdravljiva, če počakate.

Agoraphobia se diagnosticira na podlagi:

• Simptomov.
• Pobližnjega intervjuja z vašim zdravstvenim delavcem ali strokovnjakom za duševno zdravje.
• Fizičnega pregleda, da se izključijo druga stanja, ki bi lahko povzročala vaše simptome.

Zdravljenje agorafobije običajno vključuje tako psihoterapijo – imenovano tudi pogovorna terapija – kot zdravila. Lahko traja nekaj časa, vendar vam lahko zdravljenje pomaga, da se počutite bolje.

Pogovorna terapija vključuje delo s terapevtom za določitev ciljev in učenje praktičnih veščin za zmanjšanje simptomov tesnobe. Kognitivno-vedenjska terapija je najučinkovitejša oblika pogovorne terapije za tesnobne motnje, vključno z agorafobijo.

Kognitivno-vedenjska terapija se osredotoča na učenje specifičnih veščin za boljše toleriranje tesnobe, neposredno soočanje z vašimi skrbi in postopno vrnitev k dejavnostim, ki ste se jim izogibali zaradi tesnobe. Kognitivno-vedenjska terapija je običajno kratkoročno zdravljenje. Skozi ta proces se vaši simptomi izboljšujejo, ko gradite na svojem začetnem uspehu.

Naučili se boste:

• Katere dejavniki lahko sprožijo panični napad ali paničnim podobne simptome in kaj jih poslabša.
• Kako se spoprijeti in tolerirati simptome tesnobe.
• Načine za neposredno soočanje z vašimi skrbi, na primer, ali se slabe stvari dejansko lahko zgodijo v socialnih situacijah.
• Da se tesnoba postopoma zmanjšuje in da se bojani izidi ne zgodijo, če ostanete v situacijah dovolj dolgo, da se iz njih učite.
• Kako se približati bojanim in izogibanjem situacijam na postopen, predvidljiv, nadzorljiv in ponavljajoč se način. To je znano tudi kot ekspozicijska terapija in je najpomembnejši del zdravljenja agorafobije.

Če imate težave z odhodom iz doma, se morda sprašujete, kako bi lahko šli na terapevtov urad. Terapevti, ki zdravijo agorafobijo, se zavedajo tega problema.

Če je agorafobija tako huda, da ne morete dostopati do oskrbe, bi vam lahko koristil intenzivnejši bolnišnični program, ki je specializiran za zdravljenje tesnobe. Intenzivni ambulantni program običajno vključuje obisk klinike ali bolnišnice za pol ali cel dan v obdobju vsaj dveh tednov, da bi delali na veščinah za boljše obvladovanje tesnobe. V nekaterih primerih je lahko potreben rezidenčni program. To vključuje bivanje v bolnišnici za določeno obdobje, medtem ko prejemate zdravljenje za hudo tesnobo.

Morda boste želeli na sestanek vzeti zaupanja vrednega sorodnika ali prijatelja, ki vam lahko nudi udobje, pomoč in usmerjanje, če je potrebno.

• Proti-anksiozna zdravila. Proti-anksiozna zdravila, imenovana benzodiazepini, so sedativi, ki jih lahko vaš zdravstveni delavec v omejenih situacijah predpiše za lajšanje simptomov tesnobe. Benzodiazepini se na splošno uporabljajo le kratkoročno za lajšanje tesnobe, ki se pojavi nenadoma, imenovano tudi akutna tesnoba. Ker so lahko odvisnostne, ta zdravila niso dobra izbira, če imate dolgotrajne težave s tesnobo ali težave z zlorabo alkohola ali drog.

Lahko traja nekaj tednov, da zdravila pomagajo pri obvladovanju simptomov. In morda boste morali preizkusiti več različnih zdravil, preden najdete tisto, ki vam najbolj ustreza.

Nekateri prehranski in zeliščni dodatki trdijo, da imajo pomirjujoče učinke, ki zmanjšujejo tesnobo. Preden vzamete katerega koli od teh za agorafobijo, se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem. Čeprav so ti dodatki na voljo brez recepta, še vedno predstavljajo možna tveganja za zdravje.

Na primer, zeliščni dodatek kava, imenovan tudi kava kava, se je zdel obetavno zdravljenje za tesnobo. Vendar pa so poročila o resnih poškodbah jeter, celo pri kratkoročni uporabi. Uprava za hrano in zdravila (FDA) je izdala opozorila, vendar ni prepovedala prodaje v Združenih državah Amerike. Izogibajte se kateremu koli izdelku, ki vsebuje kavo, dokler se ne opravijo temeljitejše študije varnosti, še posebej, če imate težave z jetri ali jemljete zdravila, ki vplivajo na vaša jetra.

Življenje z agorafobijo lahko oteži življenje in ga zelo omeji. Strokovno zdravljenje vam lahko pomaga premagati to stanje ali ga dobro obvladati, tako da ne postanete ujetnik svojih strahov.

Lahko pa tudi sami sprejmete te korake za spopadanje in skrb zase:

• Upoštevajte svoj načrt zdravljenja. Redno hodite na terapijo. Redno se pogovarjajte s svojim terapevtom. Vadite in uporabljajte veščine, ki ste se jih naučili na terapiji. In jemljite vsa zdravila po navodilih.
• Poskusite se ne izogibati bojanim situacijam. Težko je iti na mesta ali biti v situacijah, ki vas spravljajo v nelagodje ali ki povzročajo simptome tesnobe. Toda redno vadba obiskovanja vedno več krajev lahko zmanjša strah in tesnobo. Družina, prijatelji in vaš terapevt vam lahko pomagajo pri tem.
• Naučite se pomirjujočih veščin. Z delom s svojim terapevtom se lahko naučite, kako se pomiriti in umiriti. Meditacija, joga, masaža in vizualizacija so preproste tehnike sproščanja, ki vam lahko tudi pomagajo. Vadite te tehnike, ko niste zaskrbljeni ali v skrbeh, nato pa jih uporabite v stresnih situacijah.
• Izogibajte se alkoholu in rekreativnim drogam. Tudi omejite ali ne uživajte kofeina. Te snovi lahko poslabšajo vaše simptome panike ali tesnobe.
• Skrbite zase. Dobro spite, bodite telesno aktivni vsak dan in jejte zdravo prehrano, vključno z veliko zelenjave in sadja.
• Pridružite se podporni skupini. Pridružitev podporni skupini za ljudi s tesnobnimi motnjami vam lahko pomaga povezati se z drugimi, ki se soočajo s podobnimi izzivi, in deliti izkušnje.

Življenje z agorafobijo lahko oteži življenje in ga zelo omeji. Strokovno zdravljenje vam lahko pomaga premagati to stanje ali ga dobro obvladati, tako da ne postanete talec svojih strahov. Lahko pa tudi sami ukrepate, da se spopadete in poskrbite zase: Upoštevajte svoj načrt zdravljenja. Redno hodite na terapije. Redno se pogovarjajte s svojim terapevtom. Vadite in uporabljajte veščine, ki ste se jih naučili na terapiji. In jemljite vsa zdravila po navodilih. Poskusite se izogibati situacijam, ki vas prestrašijo. Težko je iti na mesta ali biti v situacijah, ki vas spravljajo v nelagodje ali sprožajo simptome tesnobe. Toda redno vaje, da greste na vedno več mest, lahko zmanjšajo strah in tesnobo. Družina, prijatelji in vaš terapevt vam lahko pri tem pomagajo. Naučite se tehnik pomirjanja. Z delom s svojim terapevtom se lahko naučite, kako se pomiriti in umiriti. Meditacija, joga, masaža in vizualizacija so preproste tehnike sproščanja, ki vam lahko pomagajo. Vadite te tehnike, ko niste zaskrbljeni ali v skrbeh, nato pa jih uporabite v stresnih situacijah. Izogibajte se alkoholu in rekreativnim drogam. Omejite ali se odpovejte kofeinu. Te snovi lahko poslabšajo vaše simptome panike ali tesnobe. Poskrbite zase. Dobi dovolj spanja, bodite telesno aktivni vsak dan in jejte zdravo prehrano, vključno z veliko zelenjave in sadja. Pridružite se podporni skupini. Pridružitev podporni skupini za ljudi z motnjami tesnobe vam lahko pomaga povezati se z drugimi, ki se soočajo s podobnimi izzivi, in deliti izkušnje.