Odvisnost Od Alkohola

Motnja zaradi uživanja alkohola je vzorec uživanja alkohola, ki vključuje težave pri nadzoru pitja, preokupiranost z alkoholom ali nadaljnje uživanje alkohola, tudi če povzroča težave. Ta motnja vključuje tudi potrebo po večjem pitju za doseganje istega učinka ali pojav odtegnitvenih simptomov, ko hitro zmanjšate ali prenehate piti. Motnja zaradi uživanja alkohola vključuje raven pitja, ki se včasih imenuje alkoholizem.

Nezdravo uživanje alkohola vključuje vsako uživanje alkohola, ki ogroža vaše zdravje ali varnost ali povzroča druge težave, povezane z alkoholom. Vključuje tudi prekomerno pitje – vzorec pitja, pri katerem moški spije pet ali več pijač v dveh urah ali ženska vsaj štiri pijače v dveh urah. Prekomerno pitje povzroča znatna tveganja za zdravje in varnost.

Če vaš vzorec pitja povzroča ponavljajočo se znatno stisko in težave pri delovanju v vsakdanjem življenju, imate verjetno motnjo zaradi uživanja alkohola. Lahko se giblje od blage do hude. Vendar pa se lahko tudi blaga motnja stopnjuje in vodi do resnih težav, zato je zgodnje zdravljenje pomembno.

Motnja zaradi uživanja alkohola je lahko blaga, zmerna ali huda, odvisno od števila simptomov, ki jih doživljate. Znaki in simptomi lahko vključujejo:

• Nesposobnost omejevanja količine alkohola, ki ga pijete
• Željo po zmanjšanju količine alkohola, ki ga pijete, ali neuspešne poskuse, da to storite
• Preživljanje veliko časa s pitjem, pridobivanjem alkohola ali okrevanjem od uživanja alkohola
• Občutek močnega hrepenenja ali nagona po alkoholu
• Neupoštevanje pomembnih obveznosti na delovnem mestu, šoli ali doma zaradi ponavljajočega se uživanja alkohola
• Nadaljnje pitje alkohola, čeprav veste, da povzroča fizične, socialne, delovne ali odnosne težave
• Opustitev ali zmanjšanje socialnih in delovnih dejavnosti ter hobijev zaradi uživanja alkohola
• Uživanje alkohola v situacijah, kjer ni varno, na primer med vožnjo ali plavanjem
• Razvoj tolerance na alkohol, tako da potrebujete več, da začutite njegov učinek, ali pa imate zmanjšan učinek iste količine
• Doživljanje odtegnitvenih simptomov – kot so slabost, potenje in tresenje – ko ne pijete ali pitje, da se izognete tem simptomom

Motnja zaradi uživanja alkohola lahko vključuje obdobja pijanosti (alkoholna intoksikacija) in simptome odtegnitve.

• Alkoholna intoksikacija se pojavi, ko se količina alkohola v krvi poveča. Višja kot je koncentracija alkohola v krvi, večja je verjetnost, da boste imeli slabe učinke. Alkoholna intoksikacija povzroča vedenjske težave in duševne spremembe. Te lahko vključujejo neprimerno vedenje, nestabilno razpoloženje, slabo presojo, nerazločen govor, težave s pozornostjo ali spominom in slabo koordinacijo. Lahko imate tudi obdobja, imenovana »izpadi spomina«, kjer se ne spominjate dogodkov. Zelo visoke ravni alkohola v krvi lahko vodijo do kome, trajne poškodbe možganov ali celo smrti.
• Odtegnitev alkohola se lahko pojavi, ko je bila uporaba alkohola močna in dolgotrajna in se nato ustavi ali močno zmanjša. Lahko se pojavi v nekaj urah do 4 do 5 dni kasneje. Znaki in simptomi vključujejo potenje, hiter srčni utrip, tresenje rok, težave s spanjem, slabost in bruhanje, halucinacije, nemir in vznemirjenost, tesnobo in občasno krče. Simptomi so lahko dovolj hudi, da ovirajo vašo sposobnost delovanja na delovnem mestu ali v socialnih situacijah.

Nacionalni inštitut za zlorabo alkohola in alkoholizem definira eno standardno pijačo kot katero koli od teh:

• 12 unč (355 mililitrov) navadnega piva (približno 5 % alkohola)
• 8 do 9 unč (237 do 266 mililitrov) sladnega piva (približno 7 % alkohola)
• 5 unč (148 mililitrov) vina (približno 12 % alkohola)
• 1,5 unče (44 mililitrov) žganja ali destiliranih žganih pijač (približno 40 % alkohola)

Če se vam zdi, da včasih popijete preveč alkohola, ali če vam pitje povzroča težave, ali če je vaša družina zaskrbljena zaradi vašega pitja, se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem. Drugi načini za pomoč vključujejo pogovor z duševnim zdravstvenim delavcem ali iskanje pomoči pri podporni skupini, kot je Anonimni alkoholiki ali podobna vrsta skupine za samopomoč. Ker je zanikanje pogosto, se morda počutite, kot da nimate težav s pitjem. Morda ne prepoznate, koliko pijete ali koliko težav v vašem življenju je povezanih z uživanjem alkohola. Poslušajte sorodnike, prijatelje ali sodelavce, ko vas prosijo, da pregledate svoje pitne navade ali poiščete pomoč. Razmislite o pogovoru z nekom, ki je imel težave s pitjem, vendar je nehal. Mnogi ljudje z motnjo uživanja alkohola oklevajo z zdravljenjem, ker ne prepoznajo, da imajo težavo. Intervencija ljubljenih lahko nekaterim ljudem pomaga prepoznati in sprejeti, da potrebujejo strokovno pomoč. Če ste zaskrbljeni zaradi nekoga, ki preveč pije, se za nasvet, kako se obrniti na to osebo, obrnite na strokovnjaka z izkušnjami na področju zdravljenja alkohola.

Genetski, psihološki, socialni in okoljski dejavniki lahko vplivajo na to, kako pitje alkohola vpliva na vaše telo in vedenje. Teorije kažejo, da ima pri nekaterih ljudeh pitje drugačen in močnejši vpliv, ki lahko vodi do motnje uživanja alkohola.

Uporaba alkohola se lahko začne že v najstniških letih, vendar se motnja zaradi uživanja alkohola pogosteje pojavlja v dvajsetih in tridesetih letih, čeprav se lahko začne v kateri koli starosti.

Dejavniki tveganja za motnjo zaradi uživanja alkohola vključujejo:

• Redno pitje skozi čas. Prekomerno pitje na redni osnovi za daljše obdobje ali redno prekomerno pitje lahko privede do težav, povezanih z alkoholom, ali motnje zaradi uživanja alkohola.
• Začetek v zgodnji starosti. Osebe, ki začnejo piti – še posebej prekomerno piti – v zgodnji starosti, imajo večje tveganje za motnjo zaradi uživanja alkohola.
• Družinska anamneza. Tveganje za motnjo zaradi uživanja alkohola je večje pri osebah, ki imajo starša ali drugega bližnjega sorodnika s težavami z alkoholom. To lahko vplivajo genetski dejavniki.
• Anamneza travme. Osebe z anamnezo čustvene travme ali druge travme imajo povečano tveganje za motnjo zaradi uživanja alkohola.
• Bariatrijčna operacija. Nekatere raziskave kažejo, da lahko bariatrijčna operacija poveča tveganje za razvoj motnje zaradi uživanja alkohola ali za ponovitev po okrevanju od motnje zaradi uživanja alkohola.
• Socialni in kulturni dejavniki. Če imate prijatelje ali bližnjega partnerja, ki redno pije, lahko to poveča vaše tveganje za motnjo zaradi uživanja alkohola. Glamurozen način, na katerega se pitje včasih prikazuje v medijih, lahko prav tako sporoča, da je v redu preveč piti. Za mlade lahko vpliv staršev, vrstnikov in drugih vzornikov vpliva na tveganje.

Prekomerno pitje lahko zmanjša vaše sposobnosti presojanja in zniža zavore, kar vodi do slabih odločitev in nevarnih situacij ali vedenj, vključno z:

• prometnimi nesrečami in drugimi vrstami nesreč, kot je utapljanje
• težavami v odnosih
• slabim učinkom na delovnem mestu ali v šoli
• povečano verjetnostjo storitve nasilnih kaznivih dejanj ali žrtve kaznivega dejanja
• pravnimi težavami ali težavami z zaposlitvijo ali financami
• težavami z uporabo drugih substanc
• vključevanjem v tvegane, nezavarovana spolna dejanja ali doživljanjem spolne zlorabe ali posilstva na zmenku
• povečanim tveganjem za poskus ali dokončan samomor

Pitje preveč alkohola ob enem samem dogodku ali skozi čas lahko povzroči zdravstvene težave, vključno z:

• Boleznijo jeter. Obilno pitje lahko povzroči povečano maščobo v jetrih (hepatična steatoza) in vnetje jeter (alkoholni hepatitis). Sčasoma lahko obilno pitje povzroči nepopravljivo uničenje in brazgotinjenje jetrnega tkiva (ciroza).
• Prebavnimi težavami. Obilno pitje lahko povzroči vnetje želodčne sluznice (gastritis), pa tudi želodčne in požiralne razjede. Lahko tudi ovira sposobnost vašega telesa, da dobi dovolj vitaminov B in drugih hranil. Obilno pitje lahko poškoduje vašo trebušno slinavko ali povzroči vnetje trebušne slinavke (pankreatitis).
• Zapleti sladkorne bolezni. Alkohol vpliva na sproščanje glukoze iz jeter in lahko poveča tveganje za nizek krvni sladkor (hipoglikemija). To je nevarno, če imate sladkorno bolezen in že jemljete insulin ali druga zdravila za zniževanje sladkorja v krvi.
• Težavami s spolno funkcijo in menstruacijo. Obilno pitje lahko povzroči, da moški težko vzdržujejo erekcijo (erektilna disfunkcija). Pri ženskah lahko obilno pitje prekine menstruacijske cikluse.
• Težavami z očmi. Sčasoma lahko obilno pitje povzroči nehotene hitre gibe oči (nistagmus), pa tudi oslabelost in paralizo očesnih mišic zaradi pomanjkanja vitamina B-1 (tiamina). Pomanjkanje tiamina lahko povzroči druge spremembe v možganih, kot je nepopravljiva demenca, če se ne zdravi pravočasno.
• Prirojenimi napakami. Uporaba alkohola med nosečnostjo lahko povzroči splav. Lahko povzroči tudi fetalne alkoholne spektre motenj (FASD). FASD lahko povzročijo, da se otrok rodi s fizičnimi in razvojnimi težavami, ki trajajo vse življenje.
• Poškodbo kosti. Alkohol lahko ovira nastajanje novih kosti. Izguba kosti lahko vodi do redčenja kosti (osteoporoza) in povečanega tveganja za zlome. Alkohol lahko poškoduje tudi kostni mozeg, ki proizvaja krvne celice. To lahko povzroči nizko število trombocitov, kar lahko povzroči podplutbe in krvavitve.
• Nevrološkimi zapleti. Prekomerno pitje lahko vpliva na vaš živčni sistem, kar povzroča otrplost in bolečino v rokah in nogah, moteno razmišljanje, demenco in izgubo kratkoročnega spomina.
• Oslabljenim imunskim sistemom. Prekomerna uporaba alkohola lahko oteži telesu, da se upira boleznim, kar poveča tveganje za različne bolezni, zlasti pljučnico.
• Povečanim tveganjem za raka. Dolgotrajna, prekomerna uporaba alkohola je povezana z večjim tveganjem za številne vrste raka, vključno z rakom ust, grla, jeter, požiralnika, debelega črevesa in dojk. Tudi zmerno pitje lahko poveča tveganje za raka dojk.
• Medsebojnim delovanjem zdravil in alkohola. Nekatera zdravila vplivajo na alkohol, kar poveča njegove strupene učinke. Pitje med jemanjem teh zdravil lahko poveča ali zmanjša njihovo učinkovitost ali jih naredi nevarne.

Zgodnji ukrepi lahko preprečijo težave, povezane z alkoholom, pri najstnikih. Če imate najstnika, bodite pozorni na znake in simptome, ki lahko kažejo na težave z alkoholom:

• Izguba zanimanja za dejavnosti in hobije ter za osebni videz
• Rdeče oči, nejasen govor, težave s koordinacijo in izpadi spomina
• Težave ali spremembe v odnosih s prijatelji, na primer pridružitev novi skupini
• Padajoče ocene in težave v šoli
• Pogoste spremembe razpoloženja in obrambno vedenje Lahko pomagate preprečiti uživanje alkohola pri najstnikih:
• Bodite dober zgled pri svojem uživanju alkohola.
• Odprto se pogovarjajte s svojim otrokom, preživite kakovosten čas skupaj in se aktivno vključite v otrokovo življenje.
• Naj vaš otrok ve, kakšno vedenje pričakujete – in kakšne bodo posledice, če ne bo upošteval pravil.

Verjetno se boste najprej posvetovali s svojim zdravnikom. Če vaš zdravnik sumi, da imate težave z alkoholom, vas lahko napoti k zdravniku za duševno zdravje.

Za oceno vaših težav z alkoholom bo vaš zdravnik verjetno:

• Postavil vam nekaj vprašanj v zvezi z vašimi pitnimi navadami. Zdravnik vas lahko prosi za dovoljenje, da se pogovori z družinskimi člani ali prijatelji. Vendar pa zakoni o zaupnosti preprečujejo vašemu zdravniku, da bi brez vašega soglasja posredoval kakršne koli informacije o vas.
• Izvedel telesni pregled. Vaš zdravstveni delavec lahko opravi telesni pregled in postavi vprašanja o vašem zdravju. Obstaja veliko telesnih znakov, ki kažejo na zaplete zaradi uživanja alkohola.
• Predlagal laboratorijske in slikovne preiskave. Čeprav ni posebnih testov za diagnosticiranje motnje uživanja alkohola, lahko nekateri vzorci rezultatov laboratorijskih testov močno nakazujejo nanjo. Morda boste potrebovali teste za prepoznavanje zdravstvenih težav, ki bi lahko bile povezane z vašo uporabo alkohola. Poškodbe vaših organov so lahko vidne na testih.
• Izvedel psihološko oceno. Ta ocena vključuje vprašanja o vaših simptomih, mislih, občutkih in vedenjskih vzorcih. Morda boste morali izpolniti vprašalnik, ki vam bo pomagal odgovoriti na ta vprašanja.

Zdravljenje motnje zaradi uživanja alkohola se lahko razlikuje glede na vaše potrebe. Zdravljenje lahko vključuje kratek poseg, individualno ali skupinsko svetovanje, ambulantni program ali bivanje v stacionarnem zdravilišču. Glavni cilj zdravljenja je delo na prenehanju uživanja alkohola za izboljšanje kakovosti življenja.

Zdravljenje motnje zaradi uživanja alkohola lahko vključuje:

• Detoksikacija in odvajanje. Zdravljenje se lahko začne s programom detoksikacije – medicinsko nadzorovanega odvajanja. To se včasih imenuje detoksikacija in običajno traja od 2 do 7 dni. Morda boste morali jemati pomirjevala, da preprečite odtegnitvene simptome. Detoksikacija se običajno izvaja v stacionarnem zdravilišču ali bolnišnici.
• Učenje novih veščin in izdelava načrta zdravljenja. Ta postopek običajno vključuje specialiste za zdravljenje alkoholizma. Lahko vključuje postavljanje ciljev, tehnike spreminjanja vedenja, uporabo priročnikov za samopomoč, svetovanje in nadaljnjo oskrbo v zdravilišču.
• Psihološko svetovanje. Svetovanje in terapija za skupine in posameznike vam pomagajo bolje razumeti vaš problem z alkoholom in podpreti okrevanje od psiholoških vidikov uživanja alkohola. Morda boste imeli korist od partnerske ali družinske terapije – družinska podpora je lahko pomemben del procesa okrevanja.
• Peroralna zdravila. Zdravilo, imenovano disulfiram, lahko pomaga preprečiti pitje, čeprav ne bo pozdravilo motnje zaradi uživanja alkohola ali odstranilo želje po pitju. Če pijete alkohol med jemanjem disulfirama, zdravilo povzroči fizično reakcijo, ki lahko vključuje pordelost, slabost, bruhanje in glavobole.

Naltrekson, zdravilo, ki blokira dobre občutke, ki jih povzroča alkohol, lahko prepreči prekomerno pitje in zmanjša željo po pitju. Akamprosat vam lahko pomaga pri obvladovanju hrepenenja po alkoholu, ko nehate piti. Za razliko od disulfirama naltrekson in akamprosat ne povzročata slabosti po zaužitju pijače.

• Injekcijska zdravila. Vivitrol, različica zdravila naltrekson, zdravstveni delavec injicira enkrat mesečno. Čeprav se podobno zdravilo lahko jemlje v obliki tablet, je lahko injekcijska različica zdravila lažja za uporabo za ljudi, ki se opomorejo od motnje zaradi uživanja alkohola.
• Nadaljnja podpora. Programi nadaljnje oskrbe in podporne skupine pomagajo ljudem, ki se opomorejo od motnje zaradi uživanja alkohola, da prenehajo piti, obvladujejo ponovne zlorabe in se spopadajo z potrebnimi spremembami življenjskega sloga. To lahko vključuje medicinsko ali psihološko oskrbo ali obiskovanje podporne skupine.
• Zdravstveno zdravljenje zdravstvenih stanj. Številni zdravstveni problemi, povezani z alkoholom, se bistveno izboljšajo, ko nehate piti. Vendar pa nekatera zdravstvena stanja lahko upravičujejo nadaljnje zdravljenje in nadaljnjo oskrbo.
• Duhovna praksa. Ljudje, ki so vključeni v nekakšno redno duhovno prakso, lahko lažje vzdržujejo okrevanje od motnje zaradi uživanja alkohola ali drugih odvisnosti. Za mnoge ljudi je pridobivanje večjega vpogleda v svojo duhovno stran ključni element okrevanja.

Peroralna zdravila. Zdravilo, imenovano disulfiram, lahko pomaga preprečiti pitje, čeprav ne bo pozdravilo motnje zaradi uživanja alkohola ali odstranilo želje po pitju. Če pijete alkohol med jemanjem disulfirama, zdravilo povzroči fizično reakcijo, ki lahko vključuje pordelost, slabost, bruhanje in glavobole.

Naltrekson, zdravilo, ki blokira dobre občutke, ki jih povzroča alkohol, lahko prepreči prekomerno pitje in zmanjša željo po pitju. Akamprosat vam lahko pomaga pri obvladovanju hrepenenja po alkoholu, ko nehate piti. Za razliko od disulfirama naltrekson in akamprosat ne povzročata slabosti po zaužitju pijače.

Pri resni motnji zaradi uživanja alkohola boste morda potrebovali bivanje v stacionarnem zdravilišču. Večina stacionarnih programov zdravljenja vključuje individualno in skupinsko terapijo, podporne skupine, izobraževalna predavanja, vključenost družine in aktivnostno terapijo.

Stacionarni programi zdravljenja običajno vključujejo licencirane svetovalce za alkohol in droge, socialne delavce, medicinske sestre, zdravnike in druge strokovnjake z izkušnjami pri zdravljenju motnje zaradi uživanja alkohola.

Izogibajte se nadomeščanju konvencionalnega medicinskega zdravljenja ali psihoterapije z alternativno medicino. Če pa se te tehnike uporabljajo poleg vašega načrta zdravljenja pri okrevanju od motnje zaradi uživanja alkohola, so lahko koristne:

• Joga. Joga s serijo položajev in nadzorovanih dihalnih vaj vam lahko pomaga pri sprostitvi in obvladovanju stresa.
• Meditacija. Med meditacijo osredotočite svojo pozornost in odpravite tok zmedene misli, ki vam lahko preobremenjujejo um in povzročajo stres.

Kot del vašega okrevanja se boste morali osredotočiti na spremembo svojih navad in sprejemanje drugačnih življenjskih odločitev. Te strategije vam lahko pomagajo:

• Razmislite o svojem socialnem položaju. Jasno dajte svojim prijateljem in družini vedeti, da ne pijete alkohola. Razvijte podporni sistem prijateljev in družine, ki lahko podpirajo vaše okrevanje. Morda se boste morali oddaljiti od prijateljev in socialnih situacij, ki ovirajo vaše okrevanje.
• Razvijte zdrave navade. Na primer, dober spanec, redna telesna aktivnost, učinkovitejše obvladovanje stresa in zdrava prehrana lahko olajšajo okrevanje od alkoholne odvisnosti.
• Počnite stvari, ki niso povezane z alkoholom. Morda boste ugotovili, da je veliko vaših dejavnosti povezanih s pitjem. Zamenjajte jih s hobiji ali dejavnostmi, ki niso osredotočene na alkohol.

Mnogi ljudje z alkoholnimi težavami in njihovi družinski člani ugotovijo, da je sodelovanje v podpornih skupinah bistveni del spoprijemanja z boleznijo, preprečevanja ali obvladovanja ponovnih pojavov in ohranjanja treznosti. Vaš zdravstveni delavec ali svetovalec vam lahko predlaga podporno skupino. Te skupine so pogosto navedene tudi na spletu.

Tukaj je nekaj primerov:

• Anonimni alkoholiki. Anonimni alkoholiki (AA) so samopomožna skupina za ljudi, ki se opomorejo od alkoholizma. AA ponuja trezno vrstniško skupino in temelji na 12 korakih kot učinkovitem modelu za doseganje popolne abstinence.
• Ženske za treznost. Ženske za treznost so neprofitna organizacija, ki ponuja program samopomožnih skupin za ženske, ki želijo premagati alkoholizem in druge odvisnosti. Osredotoča se na razvijanje sposobnosti spoprijemanja, povezanih z čustvenim in duhovnim razvojem, samozavestjo in zdravim življenjskim slogom.
• Al-Anon in Alateen. Al-Anon je namenjen ljudem, ki jih prizadene alkoholizem nekoga drugega. Skupine Alateen so na voljo za najstniške otroke tistih z alkoholizmom. Z deljenjem svojih zgodb družinski člani bolje razumejo, kako bolezen vpliva na celotno družino.
• Celebrate Recovery. Celebrate Recovery je program okrevanja na osnovi 12 korakov, osredotočen na Kristusa, za ljudi, ki se spopadajo z odvisnostjo.
• SMART Recovery. SMART Recovery ponuja sestanke medsebojne podpore za ljudi, ki iščejo znanstveno utemeljeno, samostojno okrevanje od odvisnosti.