Health Library Logo

Health Library

Rak Ampule

Pregled

Ampula Vaterjeva papila se nahaja tam, kjer se žolčni vod in trebušni vod združita in se izpraznita v tanko črevo.

Rak ampule Vaterjeve papile je rak, ki se začne kot rast celic v ampuli Vaterjeve papile. Ampula Vaterjeve papile se nahaja tam, kjer se žolčni vod in trebušni vod združita in se izpraznita v tanko črevo. Rak ampule Vaterjeve papile (AM-poo-la-ree) je redek.

Rak ampule Vaterjeve papile se tvori v bližini mnogih drugih delov prebavnega sistema. To vključuje jetra, trebušno slinavko in tanko črevo. Ko rak ampule Vaterjeve papile raste, lahko prizadene te druge organe.

Zdravljenje raka ampule Vaterjeve papile pogosto vključuje operacijo za odstranitev raka. Zdravljenje lahko vključuje tudi radioterapijo in kemoterapijo za uničenje rakavih celic.

Simptomi

Znaki in simptomi raka ampule lahko vključujejo:

  • Zlatenica (porumenelost kože in beljakovin v očeh).
  • Driska.
  • Blato svetlo sive barve (glinasto blato).
  • Bolečine v trebuhu.
  • Zvišana telesna temperatura (vročina).
  • Kri v blatu.
  • Slabost.
  • Bruhanje.
  • Izguba telesne teže.

Če imate kakršne koli vztrajne simptome, ki vas skrbijo, se naročite na pregled k zdravniku ali drugemu zdravstvenemu delavcu.

Kdaj k zdravniku

Če imate kakršne koli vztrajne simptome, ki vas skrbijo, se naročite k zdravniku ali drugemu zdravstvenemu delavcu.

Vzroki

Ni jasno, kaj povzroča ampularni rak.

Ampularni rak se pojavi, ko se v celicah ampule Vater spremenijo njihove DNK. DNK celice vsebuje navodila, ki celici povedo, kaj naj počne. V zdravih celicah DNK daje navodila za rast in množenje s fiksno hitrostjo. Navodila celicam povedo, da naj odmrejo v določenem času. V rakavih celicah spremembe dajejo drugačna navodila. Spremembe rakavim celicam povedo, naj hitro ustvarijo veliko več celic. Rakave celice lahko ostanejo žive, ko bi zdrave celice umrle. To povzroči preveč celic.

Rakave celice lahko tvorijo maso, imenovano tumor. Tumor lahko zraste in napade ter uniči zdravo telesno tkivo. Sčasoma se lahko rakaste celice odcepijo in razširijo na druge dele telesa. Ko se rak razširi, se imenuje metastatski rak.

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek raka ampule, vključujejo:

  • Povečanje starosti. Rak ampule je pogostejši pri odraslih, starejših od 70 let.
  • Spremembe DNK, ki se pojavljajo v družinah. Nekatere spremembe DNK, ki se prenašajo od staršev, lahko povečajo tveganje za nastanek raka ampule in drugih vrst raka. Primeri vključujejo spremembe DNK, povezane s sindromom Lynch, družinsko adenomatozno polipozo, imenovano tudi FAP, in sindromom Peutz-Jeghers.

Ni načina za preprečevanje raka ampule.

Diagnoza

Testi in postopki, ki se uporabljajo za diagnosticiranje raka ampule, vključujejo:

Endoskopska retrogradna holangiopancreatografija (ERCP) uporablja barvilo za poudarjanje žolčnih vodov na rentgenskih slikah. Tanka, prožna cev s kamero na koncu, imenovana endoskop, gre skozi grlo in v tanko črevo. Barvilo vstopi v kanale skozi majhno votlo cev, imenovano kateter, ki se vstavi skozi endoskop. Majhna orodja, ki se vstavijo skozi kateter, se lahko uporabijo tudi za odstranjevanje žolčnih kamnov.

Endoskopija je postopek za pregled prebavnega sistema. Uporablja dolgo, tanko cev z majhno kamero, imenovano endoskop. Endoskop se vstavi skozi grlo, skozi želodec in v tanko črevo. Omogoča zdravstveni ekipi, da vidi Vaterjevo ampulo.

Posebna orodja se lahko vstavijo skozi endoskop, da se vzame vzorec tkiva za testiranje.

Endoskopija se lahko uporablja tudi za ustvarjanje slik. Na primer, endoskopski ultrazvok lahko pomaga pri zajemanju slik raka ampule.

Včasih se barvilo vbrizga v žolčni vod z endoskopijo. Ta postopek se imenuje endoskopska retrogradna holangiopancreatografija. Barvilo se prikaže na rentgenskih slikah. Lahko pomaga pri iskanju blokad v žolčnem vodu ali pankreasnem vodu.

Slikovni testi ustvarijo slike telesa. Lahko pokažejo lokacijo in velikost raka ampule. Slikovni testi lahko pomagajo zdravstveni ekipi, da bolje razumejo raka in ugotovijo, ali se je razširil izven Vaterjeve ampule.

Slikovni testi lahko vključujejo:

  • Endoskopski ultrazvok.
  • Endoskopska retrogradna holangiopancreatografija.
  • Magnetnoresonančna holangiopancreatografija.
  • CT pregled.

Biopsija je postopek za odstranitev vzorca tkiva za testiranje v laboratoriju. Vzorec se testira v laboratoriju, da se ugotovi, ali je rakav. Drugi posebni testi dajo več podrobnosti o rakavih celicah. Zdravstvene ekipe uporabljajo te informacije za načrtovanje zdravljenja.

Zdravljenje

Zdravljenje raka ampule se pogosto začne z operacijo za odstranitev raka. Druga zdravljenja lahko vključujejo kemoterapijo in radioterapijo. Ta druga zdravljenja se lahko izvajajo pred ali po operaciji. Najboljše zdravljenje za vašega raka ampule je odvisno od več dejavnikov. Sem spadajo velikost raka, vaše splošno zdravje in vaše želje.

Whippleov poseg, imenovan tudi pankreatikoduodenektomija, je operacija za odstranitev glave trebušne slinavke. Operacija vključuje tudi odstranitev prvega dela tankega črevesa, imenovanega dvanajstnik, žolčnika in žolčnega voda. Preostali organi so ponovno povezani, da omogočajo prehod hrane skozi prebavni sistem po operaciji.

Možnosti operacije lahko vključujejo:

  • Operacija za odstranitev raka in bližnjih struktur. Whippleov poseg, znan tudi kot pankreatikoduodenektomija, vključuje odstranitev raka z odstranitvijo glave trebušne slinavke. Kirurg odstrani tudi del tankega črevesa, žolčnika in del žolčnega voda. Whippleov poseg se lahko izvede z velikim rezom v trebuhu. Lahko pa se izvede tudi z več majhnimi rezi.
  • Operacija za zelo majhne rake. Za zelo majhne rake ampule in predrakaste tumorje je lahko možno odstraniti rak z orodji, ki se vstavijo skozi endoskop. To se imenuje endoskopska operacija.
  • Operacija za vstavitev stenta. Včasih je cilj operacije, da se vam olajša stanje. Če imate zlatenico, se lahko operacija uporabi za vstavitev majhne žičnate mrežaste cevke, imenovane stent, v vaše žolčne vode. Ta cev pomaga odvajati tekočino, ki povzroča porumenelost kože in oči.

Lahko se uporabijo tudi druga zdravljenja, vključno z:

  • Kombinirano kemoterapijo in radioterapijo. Kemoterapija zdravi raka z močnimi zdravili. Radioterapija zdravi raka z močnimi žarki energije. Energija lahko prihaja iz rentgenskih žarkov, protonov ali drugih virov. Če se uporabljata skupaj, sta lahko ti zdravljenji učinkovitejši pri raku ampule.

Kombinirana kemoterapija in radioterapija se lahko uporabita pred operacijo, da se poveča verjetnost, da se rak lahko popolnoma odstrani med operacijo. Kombinirano zdravljenje se lahko uporabi tudi po operaciji, da se uničijo morebitne preostale rakaste celice.

  • Samo kemoterapija. Kemoterapija se včasih uporablja po operaciji, da se uničijo morebitne preostale rakaste celice. Pri ljudeh z napredovalim rakom ampule se lahko kemoterapija uporablja sama, da se upočasni rast raka.
  • Ciljno usmerjena terapija. Ciljno usmerjena terapija uporablja zdravila, ki napadajo specifične kemikalije v rakavih celicah. Z blokiranjem teh kemikalij lahko ciljno usmerjena zdravljenja povzročijo smrt rakavih celic. Ciljno usmerjena terapija se uporablja za zdravljenje raka ampule, ki se širi na druge dele telesa ali se vrne po zdravljenju. Uporablja se le v določenih situacijah.
  • Imunoterapija. Imunoterapija je zdravljenje z zdravili, ki pomagajo imunskemu sistemu uničiti rakaste celice. Imunski sistem se bori proti boleznim tako, da napade mikrobe in druge celice, ki ne bi smele biti v telesu. Rakaste celice preživijo tako, da se skrivajo pred imunskim sistemom. Imunoterapija pomaga imunskim celicam najti in uničiti rakaste celice. Lahko je možnost za zdravljenje raka ampule, ki se širi na druge dele telesa ali se vrne po zdravljenju. Imunoterapija se uporablja le v določenih situacijah.

Kombinirana kemoterapija in radioterapija. Kemoterapija zdravi raka z močnimi zdravili. Radioterapija zdravi raka z močnimi žarki energije. Energija lahko prihaja iz rentgenskih žarkov, protonov ali drugih virov. Če se uporabljata skupaj, sta lahko ti zdravljenji učinkovitejši pri raku ampule.

Kombinirana kemoterapija in radioterapija se lahko uporabita pred operacijo, da se poveča verjetnost, da se rak lahko popolnoma odstrani med operacijo. Kombinirano zdravljenje se lahko uporabi tudi po operaciji, da se uničijo morebitne preostale rakaste celice.

Palijativna nega je posebna vrsta zdravstvene oskrbe, ki vam pomaga, da se počutite bolje, ko imate resno bolezen. Če imate raka, lahko paliativna nega pomaga lajšati bolečine in druge simptome. Paliativno nego zagotavlja zdravstvena ekipa, ki lahko vključuje zdravnike, medicinske sestre in druge posebej usposobljene zdravstvene delavce. Cilj negovalne ekipe je izboljšati kakovost življenja za vas in vašo družino.

Specialisti za paliativno nego sodelujejo z vami, vašo družino in vašo negovalno ekipo. Zagotavljajo dodatno podporo med zdravljenjem raka. Paliativno nego lahko prejemate istočasno z močnim zdravljenjem raka, kot so operacija, kemoterapija ali radioterapija.

Uporaba paliativne nege z drugimi zdravljenji lahko ljudem z rakom pomaga, da se počutijo bolje in živijo dlje.

Sčasoma boste našli, kaj vam pomaga spoprijeti se z negotovostjo in stisko zaradi diagnoze raka. Do takrat vam lahko pomaga:

  • Naučite se dovolj o raku ampule, da lahko sprejemate odločitve o svoji oskrbi. Vprašajte svojo zdravstveno ekipo o vašem raku, vključno z rezultati testov, možnostmi zdravljenja in, če želite, vašo prognozo. Ko se boste več naučili o raku ampule, boste morda bolj samozavestni pri sprejemanju odločitev o zdravljenju.
  • Ohranite tesne odnose s prijatelji in družino. Ohranjanje močnih odnosov vam bo pomagalo pri soočanju z rakom ampule. Prijatelji in družina vam lahko nudijo praktično podporo, na primer pomoč pri skrbi za vaš dom, če ste v bolnišnici. In lahko vam nudijo čustveno podporo, ko se počutite preobremenjeni zaradi raka.
  • Poiščite nekoga, s kom se lahko pogovorite. Poiščite nekoga, ki vam bo prisluhnil pri vaših upih in strahovih. To je lahko prijatelj ali družinski član. Skrb in razumevanje svetovalca, medicinskega socialnega delavca, duhovnika ali podporne skupine za raka vam lahko prav tako koristijo.

Vprašajte svojo zdravstveno ekipo o podpornih skupinah v vašem okolju. Drugi viri informacij vključujejo Nacionalni inštitut za raka in Ameriško združenje za boj proti raku.

Poiščite nekoga, s kom se lahko pogovorite. Poiščite nekoga, ki vam bo prisluhnil pri vaših upih in strahovih. To je lahko prijatelj ali družinski član. Skrb in razumevanje svetovalca, medicinskega socialnega delavca, duhovnika ali podporne skupine za raka vam lahko prav tako koristijo.

Vprašajte svojo zdravstveno ekipo o podpornih skupinah v vašem okolju. Drugi viri informacij vključujejo Nacionalni inštitut za raka in Ameriško združenje za boj proti raku.

Naslov: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Izjava o omejitvi odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije in njegovi odgovori ne predstavljajo zdravniškega nasveta. Pred kakršnimi koli spremembami se vedno posvetujte z licenciranim zdravnikom v vaši bližini.

Izdelano v Indiji, za svet