Rak Anusa

Analni kanal je cev na koncu rektuma, ki meri 3,8 cm v dolžino (približno 4 centimetre). Mišice, imenovane sfinktri, obdajajo analni kanal. Sfinktri se sprostijo, da omogočijo izločanje odpadkov iz telesa.

Rak anusa je rast celic, ki se začne v analnem kanalu. Analni kanal je kratka cev na koncu rektuma. Blato prehaja skozi analni kanal, ko zapušča telo.

Rak anusa lahko povzroči simptome, kot so rektalna krvavitev, kri v blatu in bolečine v anusu. Ko raste, lahko povzroči rast ali bulico. Včasih se ti simptomi lahko zamenjajo za hemoroidi.

V preteklosti je večina ljudi z rakom anusa imela operacijo za odstranitev raka. Ta operacija je pogosto vključevala ustvarjanje nove poti za izločanje odpadkov iz telesa. Danes večina zdravljenja raka anusa vključuje kemoterapijo in radioterapijo. S tem pristopom operacija morda ni potrebna.

Znaki in simptomi raka anusa vključujejo: Krvavitev iz anusa ali danke. Kri v blatu. Bolečine v predelu anusa. Izrastek ali tumor v analnem kanalu. Srbenje anusa. Pogostejše odvajanje blata. Če imate kakršne koli simptome, ki vas skrbijo, se naročite k zdravniku ali drugemu zdravstvenemu delavcu.

Če imate kakršne koli simptome, ki vas skrbijo, se naročite k zdravniku ali drugemu zdravstvenemu delavcu.

Rak anusa se pojavi, ko se celice v analnem kanalu spremenijo v svojem DNA. DNA celice vsebuje navodila, ki celici povedo, kaj naj počne. V zdravih celicah DNA daje navodila za rast in množenje s fiksno hitrostjo. Navodila celicam povedo, da morajo umreti v določenem času. V rakavih celicah spremembe dajejo drugačna navodila. Spremembe rakavim celicam povedo, da naj hitro ustvarijo veliko več celic. Rakave celice lahko ostanejo žive, ko bi zdrave celice umrle. To povzroči preveč celic.

Rakave celice lahko tvorijo maso, imenovano tumor. Tumor lahko zraste in uniči zdravo telesno tkivo. Sčasoma se lahko rakaste celice odcepijo in razširijo na druge dele telesa. Ko se rak razširi, se imenuje metastatski rak.

Za večino rakov anusa se domneva, da jih povzroča humani papiloma virus, znan tudi kot HPV. HPV je pogost virus, ki se prenaša s spolnim stikom. Pri večini ljudi virus nikoli ne povzroča težav. Običajno izgine sam od sebe. Pri nekaterih pa lahko virus povzroči spremembe v celicah, ki lahko vodijo do raka.

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek raka anusa, vključujejo:

• Izpostavljenost humanemu papiloma virusu, imenovanem tudi HPV. HPV je pogost virus, ki se prenaša spolno. Pri večini ljudi ne povzroča težav in sam izgine. Pri drugih povzroča spremembe v celicah, ki lahko vodijo do številnih vrst raka, vključno z rakom anusa.
• Povečano število spolnih partnerjev. Večje kot je število vaših spolnih partnerjev in večje kot je število spolnih partnerjev vaših partnerjev, večja je verjetnost, da boste okuženi s HPV.
• Analni seks. Osebe, ki imajo receptivni analni seks, imajo povečano tveganje za nastanek raka anusa.
• Kajenje cigaret. Kadilci imajo povečano tveganje za nastanek raka anusa.
• Anamneza raka. Tisti, ki so imeli rak materničnega vratu, vulve ali nožnice, imajo povečano tveganje za nastanek raka anusa.
• Oslabljen imunski sistem. Če je telesni imunski sistem, ki se bori proti mikrobom, oslabljen zaradi zdravil ali bolezni, obstaja lahko večje tveganje za nastanek raka anusa. Med osebami z oslabljenim imunskim sistemom so tisti, ki jemljejo zdravila za nadzor imunskega sistema, na primer po presaditvi organa. Nekatera bolezenska stanja, kot je okužba z virusom HIV, lahko prav tako oslabijo imunski sistem.

Rak anusa se redko širi na druge dele telesa. Samo majhen odstotek rakov se je razširil. Tisti, ki se razširijo, so še posebej težki za zdravljenje. Rak anusa, ki se širi, najpogosteje zajame jetra in pljuča.

Ni zanesljivega načina za preprečevanje raka anusa. Za zmanjšanje tveganja za nastanek raka anusa:

• Izvajajte varen seks. Zmanjšajte tveganje za nastanek raka anusa tako, da sprejmete ukrepe za preprečevanje spolno prenosljivih okužb. To lahko vključuje uporabo kondoma vsakič, ko imate spolne odnose, in omejevanje števila spolnih partnerjev.
• Razmislite o cepljenju proti HPV. Prejem cepljenja za preprečevanje okužbe s HPV lahko zmanjša tveganje za nastanek raka anusa in drugih vrst raka, povezanih s HPV. Vprašajte svojo zdravstveno ekipo, ali je cepljenje proti HPV primerno za vas.
• Ne uporabljajte tobaka. Če ne uporabljate tobaka, ne začnite. Če trenutno uporabljate tobak katere koli vrste, se pogovorite z zdravstvenim delavcem o strategijah, ki vam bodo pomagale pri opustitvi kajenja. Presejalni testi lahko pomagajo odkriti raka anusa in predrakaste celice, ki se lahko nekoč razvijejo v raka anusa. Zdravstveni delavci včasih priporočajo presejanje za ljudi z visokim tveganjem za nastanek raka anusa. Visoko tveganje za nastanek raka anusa imate lahko, če:
• Imate HIV.
• Jemljete zdravila za nadzor imunskega sistema po presaditvi organa.
• Vam je bila diagnosticirana predrakasta celica na penisu, mošnjah, materničnem vratu, nožnici ali sramnih ustnicah. Presejalni testi lahko vključujejo:
• Analni PAP test. Med analnim PAP testom zdravstveni delavec s tamponom odvzame celice iz vašega analnega kanala. Celice se pregledajo v laboratoriju, da se preveri, ali so prisotne rakaste celice in celice, ki izgledajo, kot da bi lahko postale rakaste.
• Analni HPV test. Analni HPV test vključuje testiranje celic iz analnega kanala na okužbo s HPV.
• Digitalni rektalni pregled. Med digitalnim rektalnim pregledom zdravstveni delavec vstavi prst v rokavici, namaščen z mazivom, v anus. Zdravstveni delavec pretipata analni kanal in rektum za izrastke ali druge znake raka. Medicinske skupine se ne strinjajo glede tega, kdo naj bi opravil presejanje za raka anusa in katere teste naj bi uporabili. Presejanje lahko odkrije raka anusa, ko je majhen in ga je lažje zdraviti. Študije pa niso dokazale, da presejanje za raka anusa lahko reši življenja. Pogovorite se o koristih in tveganjih presejanja s svojo zdravstveno ekipo.

Testi in postopki, ki se uporabljajo za diagnosticiranje analnega raka, vključujejo: Pregled analnega kanala in rektuma Med digitalnim rektalnim pregledom zdravstveni delavec v anus vstavi prst, oblečen v rokavico in namazan z mazivom. Zdravstveni delavec pretipka analni kanal in rektum, da zazna izrastke ali druge znake raka. Uporaba endoskopa za pregled analnega kanala, imenovane anoskopija Med anoskopijo zdravstveni delavec skozi analni kanal in rektum vstavi tanko, prožno cevko z lučko. Ta cev se imenuje anoskop. Leča na anoskopu zdravstvenemu delavcu omogoča pregled notranjosti analnega kanala. Slikovni testi Slikovni testi ustvarijo slike telesa. Lahko pokažejo lokacijo in velikost raka. Testi lahko vključujejo ultrazvok, rentgenski posnetek, MRI, CT pregled in pozitronsko emisijsko tomografijo, ki se imenuje tudi PET pregled. Odstranitev vzorca tkiva za testiranje, imenovano tudi biopsija Biopsija je postopek za odstranitev vzorca tkiva za testiranje v laboratoriju. Vzorec se pogosto vzame med anoskopijo. Posebna orodja lahko gredo skozi anoskop, da zberejo celice. Vzorec se testira v laboratoriju, da se ugotovi, ali je rakav. Drugi posebni testi dajo več podrobnosti o rakavih celicah. Vaša zdravstvena ekipa uporabi te informacije za pripravo načrta zdravljenja. Stadiranje Če vam diagnosticirajo analni rak, boste morda imeli druge teste, da se ugotovi, ali se je rak razširil. Ti testi pomagajo vaši zdravstveni ekipi ugotoviti obseg vašega raka, imenovan tudi stadij. Testi stadiranja raka pogosto vključujejo slikovne teste. Testi lahko iščejo znake raka v vaših bezgavkah ali v drugih delih telesa. Vaša zdravstvena ekipa uporabi rezultate testov stadiranja raka, da vam pomaga pripraviti načrt zdravljenja. Stadiji analnega raka segajo od 1 do 4. Najnižja številka pomeni, da je rak majhen in samo v analnem kanalu. Višji stadij pomeni, da je rak bolj napredoval. Rak 4. stadija se je razširil na druge dele telesa. Skrb v kliniki Mayo Naša skrbna ekipa strokovnjakov klinike Mayo vam lahko pomaga pri vaših zdravstvenih težavah, povezanih z analnim rakom. Začnite tukaj Več informacij Skrb za analni rak v kliniki Mayo CT pregled MRI Pozitronska emisijska tomografija Ultrazvok Rentgenski posnetek Prikaži več povezanih informacij

Zdravljenje analnega raka se pogosto začne s kemoterapijo in radioterapijo. Včasih se uporabi kirurgija za odstranitev raka. Ko se rak razširi na druge dele telesa, se lahko uporabijo različna zdravljenja. To lahko vključuje samo kemoterapijo in imunoterapijo. Najboljše zdravljenje za vas je odvisno od več dejavnikov. To vključuje stadij vašega raka, vaše splošno zdravje in vaše lastne želje.

Analni rak se običajno zdravi s kombinacijo kemoterapije in radioterapije. Skupaj si ti dve zdravili krepita učinek in uničujeta rakavce.

• Kemoterapija. Kemoterapija zdravi raka z močnimi zdravili. Zdravljenje pogosto vključuje kombinacijo kemoterapevtskih zdravil. Nekatera se injicirajo v veno, druga pa so v obliki tablet.
• Radioterapija. Radioterapija zdravi raka z močnimi žarki energije. Energija lahko prihaja iz rentgenskih žarkov, protonov ali drugih virov. Med radioterapijo stroj usmerja žarke energije na določene točke na telesu, da tam uniči rakavce.

Radioterapija se običajno izvaja vsak dan več tednov. Kako pogosto boste prejemali kemoterapijo v teh tednih, bo odvisno od tega, katera zdravila bo izbrala vaša zdravstvena ekipa. Vaša zdravstvena ekipa prilagodi vaš urnik zdravljenja glede na značilnosti vašega raka in vaše splošno zdravje.

Kirurgija se lahko uporabi za zdravljenje analnega raka v nekaterih situacijah. Operacije lahko vključujejo:

• Kirurgija za zelo majhne analne rake. Čeprav ni pogosto, se nekateri zelo majhni analni raki zdravijo samo s kirurgijo. Kirurg odstrani raka in nekaj zdravega tkiva okoli njega. To zagotavlja, da so odstranjene vse rakavce.

To je lahko možnost le, če je rak zelo majhen in kirurgija ne bo poškodovala mišic, ki obdajajo analni kanal. Te mišice, imenovane analne sfinkter mišice, nadzorujejo odvajanje blata.

Glede na vaš rak, se lahko po operaciji priporoči tudi kemoterapija in radioterapija.

• Kirurgija za rak, ki se ni odzval na druga zdravljenja. Če rak ostane po kemoterapiji in radioterapiji, vam lahko zdravnik priporoči abdominoperinealno resekcijo, imenovano tudi APR. Med APR kirurg odstrani analni kanal, rektum in del debelega črevesa. Nato kirurg pritrdi preostali del debelega črevesa na odprtino v trebuhu, imenovano stoma. Odpadki zapustijo telo skozi stomo in se zbirajo v vrečki za kolostomijo.

Kirurgija za zelo majhne analne rake. Čeprav ni pogosto, se nekateri zelo majhni analni raki zdravijo samo s kirurgijo. Kirurg odstrani raka in nekaj zdravega tkiva okoli njega. To zagotavlja, da so odstranjene vse rakavce.

To je lahko možnost le, če je rak zelo majhen in kirurgija ne bo poškodovala mišic, ki obdajajo analni kanal. Te mišice, imenovane analne sfinkter mišice, nadzorujejo odvajanje blata.

Glede na vaš rak, se lahko po operaciji priporoči tudi kemoterapija in radioterapija.

Če se analni rak razširi na druge dele telesa, se lahko uporabijo druga zdravljenja. To lahko vključuje:

• Samo kemoterapijo. Kemoterapevtska zdravila lahko nadzorujejo rast rakavih celic po telesu.
• Imunoterapijo. Imunoterapija je zdravljenje z zdravili, ki pomagajo imunskemu sistemu uničiti rakavce. Imunski sistem se bori proti boleznim tako, da napade mikrobe in druge celice, ki ne bi smele biti v telesu, kot so rakavce. Rakavce preživijo tako, da se skrivajo pred imunskim sistemom. Imunoterapija pomaga imunskim celicam najti in uničiti rakavce. Lahko se uporablja v določenih situacijah.

Palijativna nega je posebna vrsta zdravstvene oskrbe, ki vam pomaga, da se počutite bolje, ko imate resno bolezen. Če imate raka, lahko paliativna nega pomaga lajšati bolečine in druge simptome. Paliativno nego zagotavlja ekipa, ki lahko vključuje zdravnike, medicinske sestre in druge posebej usposobljene zdravstvene delavce. Cilj ekipe je izboljšati kakovost življenja za vas in vašo družino.

Specialisti za paliativno nego delajo z vami, vašo družino in vašo zdravstveno ekipo. Zagotavljajo dodatno podporo med zdravljenjem raka. Paliativno nego lahko prejemate hkrati z močnimi zdravljenji raka, kot so kirurgija, kemoterapija ali radioterapija.

Uporaba paliativne nege z vsemi drugimi ustreznimi zdravljenji lahko ljudem z rakom pomaga, da se počutijo bolje in živijo dlje.

Alternativna zdravila ne bodo uničila rakavih celic. Toda nekatera alternativna zdravila vam lahko pomagajo pri obvladovanju stranskih učinkov zdravljenja raka. Vaša zdravstvena ekipa lahko zdravi številne stranske učinke, vendar včasih zdravila niso dovolj. Alternativna zdravljenja lahko ponudijo dodatno udobje.

Možnosti za pogoste stranske učinke vključujejo naslednje:

• Tesnoba — masaža, meditacija, hipnoza, glasbena terapija, vadba ali tehnike sproščanja.
• Utrujenost — nežna vadba ali tai chi.
• Slabost — akupunktura, hipnoza ali glasbena terapija.
• Bolečina — akupunktura, masaža, glasbena terapija ali hipnoza.
• Težave s spanjem — joga ali tehnike sproščanja.

Čeprav so te možnosti na splošno varne, se najprej pogovorite s svojo zdravstveno ekipo, da se prepričate, da alternativna zdravila ne bodo vplivala na vaše zdravljenje raka.

Ljudje, ki se soočajo z resno boleznijo, pogosto pravijo, da so zaskrbljeni glede prihodnosti. Sčasoma boste našli načine za obvladovanje svojih občutkov, vendar boste morda našli tolažbo v teh strategijah:

• Postavljajte vprašanja o analnem raku. Zapišite si vprašanja, ki jih imate o svojem raku. Postavite ta vprašanja na naslednjem sestanku. Prav tako prosite svojo zdravstveno ekipo za zanesljive vire, kjer lahko dobite več informacij.

Več znanja o vašem raku in možnostih zdravljenja vas lahko bolj pomiri, ko sprejemate odločitve o svoji oskrbi.

• Ohranjajte stike s prijatelji in družino. Vaša diagnoza raka je lahko stresna tudi za prijatelje in družino. Poskusite jih vključiti v svoje življenje.

Vaši prijatelji in družina vas bodo verjetno vprašali, če je kaj, kar vam lahko pomagajo. Pomislite na naloge, pri katerih bi radi imeli pomoč. Na primer, lahko prosite prijatelja, da je tam za vas, ko se želite pogovoriti. Lahko prosite za pomoč pri skrbi za vaš dom, če morate ostati v bolnišnici.

Morda boste našli tolažbo v podpori skrbne skupine vaših prijateljev in družine.

• Poiščite nekoga, s kom se lahko pogovorite. Poiščite nekoga, s kom se lahko pogovorite, ki ima izkušnje s pomočjo ljudem, ki se soočajo z življenjsko nevarno boleznijo. Prosite svojo zdravstveno ekipo, naj vam predlaga svetovalca, duhovnika ali medicinskega socialnega delavca, s katerim se lahko pogovorite. Za podporne skupine se obrnite na Ameriško onkološko društvo ali prosite svojo zdravstveno ekipo za informacije o lokalnih ali spletnih skupinah.

Postavljajte vprašanja o analnem raku. Zapišite si vprašanja, ki jih imate o svojem raku. Postavite ta vprašanja na naslednjem sestanku. Prav tako prosite svojo zdravstveno ekipo za zanesljive vire, kjer lahko dobite več informacij.

Več znanja o vašem raku in možnostih zdravljenja vas lahko bolj pomiri, ko sprejemate odločitve o svoji oskrbi.

Ohranjajte stike s prijatelji in družino. Vaša diagnoza raka je lahko stresna tudi za prijatelje in družino. Poskusite jih vključiti v svoje življenje.

Vaši prijatelji in družina vas bodo verjetno vprašali, če je kaj, kar vam lahko pomagajo. Pomislite na naloge, pri katerih bi radi imeli pomoč. Na primer, lahko prosite prijatelja, da je tam za vas, ko se želite pogovoriti. Lahko prosite za pomoč pri skrbi za vaš dom, če morate ostati v bolnišnici.

Morda boste našli tolažbo v podpori skrbne skupine vaših prijateljev in družine.

Ljudje, ki se soočajo z resno boleznijo, pogosto pravijo, da so zaskrbljeni zaradi prihodnosti. Sčasoma boste našli načine, kako se spopasti s svojimi občutki, vendar boste morda našli tolažbo v teh strategijah: Postavljajte vprašanja o analnem raku. Zapišite si vprašanja, ki jih imate o svojem raku. Ta vprašanja postavite na naslednjem pregledu. Prav tako prosite svojo zdravstveno ekipo za zanesljive vire, kjer lahko dobite več informacij. Če boste vedeli več o svojem raku in možnostih zdravljenja, se boste morda počutili bolj udobno pri odločanju o svoji oskrbi. Ohranjajte stike s prijatelji in družino. Vaša diagnoza raka je lahko stresna tudi za prijatelje in družino. Poskusite jih vključiti v svoje življenje. Vaši prijatelji in družina vas bodo verjetno vprašali, če lahko kaj storijo, da vam pomagajo. Premislite o nalogah, pri katerih bi vam lahko pomagali. Na primer, lahko prosite prijatelja, da bo tam za vas, ko boste želeli govoriti. Lahko prosite za pomoč pri oskrbi vašega doma, če morate ostati v bolnišnici. Morda boste našli tolažbo v podpori skrbnim prijateljem in družino. Poiščite nekoga, s kom se lahko pogovarjate. Poiščite nekoga, s kom se lahko pogovarjate in ki ima izkušnje s pomočjo ljudem, ki se soočajo z življenjsko nevarno boleznijo. Prosite svojo zdravstveno ekipo, naj vam predlaga svetovalca, duhovnika ali medicinskega socialnega delavca, s katerim se lahko pogovarjate. Za podporne skupine se obrnite na Ameriško onkološko združenje ali vprašajte svojo zdravstveno ekipo o lokalnih ali spletnih skupinah.