Afazija

Afazija je motnja, ki vpliva na način komuniciranja. Lahko vpliva na vaš govor, pa tudi na način pisanja in razumevanja tako govorjene kot pisane besede.

Afazija se običajno pojavi nenadoma po kapi ali poškodbi glave. Lahko pa se pojavi postopoma zaradi počasno rastočega možganskega tumorja ali bolezni, ki povzroča postopno, trajno škodo (degenerativno). Resnost afazije je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z vzrokom in obsegom poškodbe možganov.

Glavno zdravljenje afazije vključuje zdravljenje stanja, ki jo povzroča, pa tudi govorno in jezikovno terapijo. Oseba z afazijo se ponovno uči in vadita jezikovne veščine ter se nauči uporabljati druge načine komuniciranja. Družinski člani se pogosto udeležijo procesa, pomagajo osebi pri komuniciranju.

Afazija je simptom nekega drugega stanja, kot je možganska kap ali tumor na možganih.

oseba z afazijo lahko:

• Govorijo v kratkih ali nepopolnih stavkih
• Govorijo v stavkih, ki nimajo smisla
• Zamenjajo eno besedo z drugo ali en zvok z drugim
• Govorijo nerazpoznavne besede
• Imajo težave pri iskanju besed
• Ne razumejo pogovora drugih ljudi
• Ne razumejo, kaj berejo
• Pišejo stavke, ki nimajo smisla

Ker je afazija pogosto znak resnega problema, kot je možganska kap, poiščite nujno zdravniško pomoč, če se pri vas ali vašem bližnjem nenadoma pojavijo naslednji znaki:

• Težave z govorom
• Težave z razumevanjem govora
• Težave s priklicem besed
• Težave z branjem ali pisanjem

Najpogostejši vzrok afazije je poškodba možganov zaradi možganske kapi – zamašitve ali rupture krvne žile v možganih. Izguba krvi v možganih povzroči smrt ali poškodbo možganskih celic na področjih, ki nadzorujejo jezik.

Poškodba možganov zaradi hude poškodbe glave, tumorja, okužbe ali degenerativnega procesa lahko prav tako povzroči afazijo. V teh primerih se afazija običajno pojavi z drugimi vrstami kognitivnih težav, kot so težave s spominom ali zmedenost.

Primarna progresivna afazija je izraz, ki se uporablja za težave z jezikom, ki se razvijajo postopoma. To je posledica postopnega propadanja možganskih celic, ki se nahajajo v jezikovnih omrežjih. Včasih se ta vrsta afazije razvije v bolj splošno demenco.

Včasih se lahko pojavijo začasni epizode afazije. Te lahko povzročijo migrene, epileptični napadi ali prehodni ishemični napad (TIA). Prehodni ishemični napad (TIA) se pojavi, ko je pretok krvi začasno blokiran v določenem delu možganov. Ljudje, ki so imeli TIA, imajo povečano tveganje za možgansko kap v bližnji prihodnosti.

Afazija lahko povzroči številne težave s kakovostjo življenja, saj je komunikacija tako pomemben del vašega življenja. Težave s komunikacijo lahko vplivajo na:

• Delo
• Odnose
• Dnevno delovanje

Težave pri izražanju želja in potreb lahko povzročijo zadrego, frustracijo, osamljenost in depresijo. Lahko se pojavijo tudi druge težave, kot so večje težave pri gibanju in težave s spominom in razmišljanjem.

Zdravstveni delavec vam bo verjetno opravil telesni in nevrološki pregled, preizkusil vašo moč, občutek in reflekse ter poslušal vaše srce in žile na vratu. Slikovni pregled, običajno magnetna resonanca (MRI) ali računalniška tomografija (CT), se lahko uporabi za hitro ugotavljanje vzroka afazije.

Logoped lahko opravi celovito oceno jezika, da potrdi prisotnost afazije in določi ustrezno zdravljenje jezika. Ocenjevanje pomaga ugotoviti, ali oseba lahko:

• Poimenuje običajne predmete
• Se vključi v pogovor
• Pravilno razume in uporablja besede
• Odgovori na vprašanja o nečem, kar je prebrala ali slišala
• Ponavlja besede in stavke
• Sledi navodilom
• Odgovori na vprašanja z da/ne in odgovori na odprta vprašanja o običajnih temah
• Bere in piše

Če je poškodba možganov blaga, je možno okrevanje jezikovnih sposobnosti brez zdravljenja. Vendar pa večina ljudi opravi govorno in jezikovno terapijo za rehabilitacijo svojih jezikovnih sposobnosti in dopolnitev svojih komunikacijskih izkušenj. Raziskovalci preiskujejo uporabo zdravil, samostojno ali v kombinaciji z govorno terapijo, da bi pomagali ljudem z afazijo.

Okrevanje jezikovnih sposobnosti je običajno počasen proces. Čeprav večina ljudi doseže znatne napredke, le redki ljudje povrnejo popolno raven komunikacije pred poškodbo.

Govorna in jezikovna terapija si prizadeva izboljšati sposobnost komuniciranja. Terapija pomaga tako, da obnovi čim več jezika, uči, kako nadomestiti izgubljene jezikovne sposobnosti in najti druge načine komuniciranja.

Terapija:

Nekatera zdravila se preučujejo za zdravljenje afazije. To vključuje zdravila, ki lahko izboljšajo pretok krvi v možgane, izboljšajo sposobnost okrevanja možganov ali pomagajo nadomestiti izčrpane kemikalije v možganih (nevrotransmiterje). Nekatera zdravila, kot so memantin (Namenda), donepezil (Aricept, Adlarity), galantamin (Razadyne ER) in piracetam, so pokazala obljubo v majhnih študijah. Toda potrebnih je več raziskav, preden se lahko ta zdravljenja priporočijo.

Stimulacija možganov se preučuje za zdravljenje afazije in lahko pomaga izboljšati sposobnost poimenovanja stvari. Toda še ni bilo opravljenih nobenih dolgoročnih raziskav. Eno zdravljenje se imenuje transkranialna magnetna stimulacija, drugo pa transkranialna direktna stimulacija s tokom.

Ta zdravljenja si prizadevajo spodbuditi poškodovana možganska celica. Oba sta neinvazivna. Ena uporablja magnetna polja, druga pa nizek tok skozi elektrode, nameščene na glavi.

• Začne se zgodaj. Nekatere študije so ugotovile, da je terapija najbolj učinkovita, če se začne kmalu po poškodbi možganov.
• Pogosto poteka v skupinah. V skupinskem okolju lahko ljudje z afazijo preizkusijo svoje komunikacijske sposobnosti v varnem okolju. Udeleženci lahko vadijo začetek pogovorov, govorjenje po vrsti, odpravljanje zmede in popravljanje pogovorov, ki so se popolnoma sesuli.
• Lahko vključuje uporabo računalnikov. Uporaba računalniško podprte terapije je lahko še posebej koristna za ponovno učenje glagolov in zvokov besed (fonemov).