Astma

Ko ima oseba astmo, se notranje stene dihalnih poti v pljučih lahko zožijo in oteknejo. Prav tako lahko sluznice dihalnih poti proizvajajo preveč sluzi. Posledica tega je astmatični napad. Med astmatičnim napadom zožene dihalne poti otežujejo dihanje in lahko povzročijo kašelj in piskanje.

Aстма je stanje, pri katerem se vaše dihalne poti zožijo in oteknejo ter lahko proizvajajo dodatno sluz. To lahko oteži dihanje in sproži kašelj, žvižganje (piskanje) pri izdihu in težko dihanje.

Za nekatere ljudi je astma manjša nadloga. Za druge pa je lahko resen problem, ki ovira vsakodnevne dejavnosti in lahko privede do življenjsko nevarnega astmatičnega napada.

Astme ni mogoče pozdraviti, vendar je mogoče nadzorovati njene simptome. Ker se astma sčasoma pogosto spreminja, je pomembno, da sodelujete z zdravnikom pri spremljanju svojih znakov in simptomov ter po potrebi prilagodite zdravljenje.

Simptomi astme se razlikujejo od osebe do osebe. Lahko imate redke napade astme, imate simptome le v določenih časih - na primer med vadbo - ali pa imate simptome ves čas. Znaki in simptomi astme vključujejo: Kratko sapo Tesnost v prsih ali bolečina Piskanje pri izdihu, kar je pogost znak astme pri otrocih Težave s spanjem zaradi kratke sape, kašlja ali piskanja Napadi kašlja ali piskanja, ki se poslabšajo zaradi respiratornega virusa, kot je prehlad ali gripa Znaki, da se vaša astma verjetno poslabšuje, vključujejo: Znaki in simptomi astme, ki so pogostejši in bolj moteči Povečana težava z dihanjem, izmerjena z napravo, ki se uporablja za preverjanje delovanja pljuč (vršni pretočni merilec) Potreba po pogostejši uporabi inhalatorja za hitro olajšanje Pri nekaterih ljudeh se znaki in simptomi astme poslabšajo v določenih situacijah: Astma, ki jo povzroča telesna aktivnost, ki je lahko hujša, ko je zrak hladen in suh Astma, ki jo povzroča delo, ki jo sprožijo dražilci na delovnem mestu, kot so kemični hlapi, plini ali prah Astma, ki jo povzroča alergija, ki jo sprožijo snovi v zraku, kot so cvetni prah, spore plesni, iztrebki ščurkov ali delci kože in posušene sline, ki jih odvržejo hišni ljubljenčki (prhljaj hišnih ljubljenčkov) Hude astmatične napade so lahko smrtno nevarni. Sodelujte z zdravnikom, da ugotovite, kaj storiti, ko se vaši znaki in simptomi poslabšajo - in kdaj potrebujete nujno zdravljenje. Znaki astmatične nujne pomoči vključujejo: Hitro poslabšanje kratke sape ali piskanja Brez izboljšanja niti po uporabi inhalatorja za hitro olajšanje Kratka sapa, ko opravljate minimalno telesno aktivnost Obiščite svojega zdravnika: Če menite, da imate astmo. Če imate pogost kašelj ali piskanje, ki traja več kot nekaj dni, ali katere koli druge znake ali simptome astme, obiščite svojega zdravnika. Zgodnje zdravljenje astme lahko prepreči dolgotrajno poškodbo pljuč in pomaga preprečiti, da bi se stanje sčasoma poslabšalo. Za spremljanje astme po diagnozi. Če veste, da imate astmo, sodelujte z zdravnikom, da jo obdržite pod nadzorom. Dober dolgoročni nadzor vam pomaga, da se počutite bolje vsak dan in lahko prepreči smrtno nevarne napade astme. Če se vaši simptomi astme poslabšajo. Takoj se obrnite na svojega zdravnika, če se zdi, da vam zdravila ne olajšajo simptomov ali če morate pogosteje uporabljati inhalator za hitro olajšanje. Ne jemljite več zdravil, kot je predpisano, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom. Prekomerna uporaba zdravil proti astmi lahko povzroči neželene učinke in lahko poslabša vašo astmo. Za pregled vašega zdravljenja. Astma se sčasoma pogosto spreminja. Redno se srečujte s svojim zdravnikom, da razpravljate o svojih simptomih in naredite potrebne prilagoditve zdravljenja.

Hude astmatične napade so lahko smrtno nevarni. Sodelujte z zdravnikom, da ugotovite, kaj storiti, ko se vaši znaki in simptomi poslabšajo – in kdaj potrebujete nujno zdravljenje. Znaki astmatičnega nujnega primera vključujejo:

• Hitro poslabšanje težav z dihanjem ali piskanjem
• Brez izboljšanja niti po uporabi inhalatorja za hitro olajšanje
• Težave z dihanjem pri minimalni telesni aktivnosti Obiščite zdravnika:
• Če menite, da imate astmo. Če imate pogost kašelj ali piskanje, ki traja več kot nekaj dni, ali katere koli druge znake ali simptome astme, obiščite zdravnika. Zgodnje zdravljenje astme lahko prepreči dolgotrajno poškodbo pljuč in pomaga preprečiti, da bi se stanje sčasoma poslabšalo.
• Za spremljanje astme po diagnozi. Če veste, da imate astmo, sodelujte z zdravnikom, da jo obdržite pod nadzorom. Dober dolgoročni nadzor vam pomaga, da se počutite bolje vsak dan in lahko prepreči smrtno nevarne astmatične napade.
• Če se vaši astmatični simptomi poslabšajo. Takoj se obrnite na svojega zdravnika, če se zdi, da vaša zdravila ne olajšajo vaših simptomov ali če morate pogosteje uporabljati inhalator za hitro olajšanje. Ne jemljite več zdravil, kot je predpisano, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom. Prekomerna uporaba zdravil proti astmi lahko povzroči neželene učinke in lahko poslabša vašo astmo.
• Za pregled vašega zdravljenja. Astma se sčasoma pogosto spreminja. Redno se srečujte z zdravnikom, da razpravljate o svojih simptomih in naredite potrebne prilagoditve zdravljenja. Če se vaši astmatični simptomi poslabšajo. Takoj se obrnite na svojega zdravnika, če se zdi, da vaša zdravila ne olajšajo vaših simptomov ali če morate pogosteje uporabljati inhalator za hitro olajšanje. Ne jemljite več zdravil, kot je predpisano, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom. Prekomerna uporaba zdravil proti astmi lahko povzroči neželene učinke in lahko poslabša vašo astmo.

Ni jasno, zakaj nekateri ljudje dobijo astmo, drugi pa ne, verjetno pa je to posledica kombinacije okoljskih in dednih (genetskih) dejavnikov.

Izpostavljenost različnim dražilnim snovem in snovem, ki sprožajo alergije (alergeni), lahko sproži znake in simptome astme. Sprožilci astme se od človeka do človeka razlikujejo in lahko vključujejo:

• Alergene v zraku, kot so cvetni prah, pršice, spore plesni, prhljaj hišnih ljubljenčkov ali delci iztrebkov ščurkov
• Bolezni dihal, kot je prehlad
• Telesno aktivnost
• Hladen zrak
• Onesnaževala zraka in dražilne snovi, kot je dim
• Nekatera zdravila, vključno z beta-blokatorji, aspirinom in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot sta ibuprofen (Advil, Motrin IB in drugi) in naproksen natrij (Aleve)
• Močna čustva in stres
• Sulfiti in konzervansi, dodani nekaterim vrstam živil in pijač, vključno z rakovicami, suhim sadjem, predelanim krompirjem, pivom in vinom
• Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB), stanje, pri katerem se želodčna kislina vrača v požiralnik

Številni dejavniki naj bi povečali možnost za razvoj astme. Mednje spadajo:

• Če ima vaš krvni sorodnik, kot je starš ali brat/sestra, astmo
• Če imate drugo alergijsko stanje, kot je atopijski dermatitis – ki povzroča rdečico in srbenje kože – ali seneni nahod – ki povzroča smrkanje, zamašen nos in srbenje oči
• Prekomerna teža
• Kajenje
• Izpostavljenost pasivnemu kajenju
• Izpostavljenost izpušnim plinom ali drugim vrstam onesnaženja
• Izpostavljenost poklicnim sprožilcem, kot so kemikalije, ki se uporabljajo v kmetijstvu, frizerstvu in proizvodnji

Zapleti astme vključujejo:

• Znaki in simptomi, ki ovirajo spanje, delo in druge dejavnosti
• Bolniški dnevi zaradi astmatičnih napadov
• Trajno zoženje dihalnih poti (bronhijev), kar vpliva na dihanje
• Obiski urgentne medicine in hospitalizacije zaradi hudih astmatičnih napadov
• Stranski učinki dolgotrajne uporabe nekaterih zdravil za stabilizacijo hude astme

Pravilno zdravljenje močno vpliva na preprečevanje tako kratkoročnih kot dolgoročnih zapletov, ki jih povzroča astma.

Čeprav astme ni mogoče preprečiti, lahko skupaj z zdravnikom oblikujete načrt za življenje z boleznijo in preprečevanje astmatičnih napadov.

• Upoštevajte svoj akcijski načrt za astmo. Z zdravnikom in zdravstveno ekipo napišite podroben načrt za jemanje zdravil in obvladovanje astmatičnega napada. Nato se prepričajte, da upoštevate svoj načrt. Astma je kronična bolezen, ki zahteva redno spremljanje in zdravljenje. Če prevzamete nadzor nad svojim zdravljenjem, se boste lahko počutili bolj v nadzoru nad svojim življenjem.
• Cepite se proti gripi in pljučnici. Redno cepljenje lahko prepreči, da bi gripa in pljučnica sprožili poslabšanje astme.
• Ugotovite in se izogibajte sprožilcem astme. Številni zunanji alergeni in dražilci – od cvetnega prahu in plesni do hladnega zraka in onesnaženega zraka – lahko sprožijo astmatične napade. Ugotovite, kaj povzroča ali poslabša vašo astmo, in ukrepajte, da se izognete tem sprožilcem.
• Spremljajte svoje dihanje. Morda se boste naučili prepoznavati opozorilne znake bližajočega se napada, kot so rahlo kašljanje, piskanje ali težko dihanje. Toda ker se lahko vaša pljučna funkcija zmanjša, preden opazite kakršne koli znake ali simptome, redno merite in beležite svoj najvišji pretok zraka z domačim vrhunskim merilnikom pretoka. Vrhunski merilnik pretoka meri, kako močno lahko izdihnete. Zdravnik vam lahko pokaže, kako spremljati svoj vrhunski pretok doma.
• Ugotovite in zdravite napade zgodaj. Če ukrepate hitro, je manj verjetno, da boste imeli hudo napad. Prav tako ne boste potrebovali toliko zdravil za nadzor simptomov. Ko se vaše meritve najvišjega pretoka zmanjšajo in vas opozori na bližajoči se napad, vzemite zdravila, kot je navedeno. Tudi takoj prenehajte s katero koli dejavnostjo, ki je lahko sprožila napad. Če se vaši simptomi ne izboljšajo, poiščite zdravniško pomoč, kot je navedeno v vašem akcijskem načrtu.
• Jemljite zdravila po predpisu. Ne spreminjajte zdravil, ne da bi se prej pogovorili z zdravnikom, tudi če se zdi, da se vaša astma izboljšuje. Dobro je, da zdravila prinesete s seboj na vsak obisk pri zdravniku. Zdravnik se lahko prepriča, da pravilno uporabljate zdravila in jemljete pravilen odmerek.
• Bodite pozorni na povečano uporabo inhalatorja za hitro olajšanje. Če ugotovite, da ste odvisni od inhalatorja za hitro olajšanje, kot je albuterol, vaša astma ni pod nadzorom. Poiščite zdravnika, da prilagodi vaše zdravljenje. Upoštevajte svoj akcijski načrt za astmo. Z zdravnikom in zdravstveno ekipo napišite podroben načrt za jemanje zdravil in obvladovanje astmatičnega napada. Nato se prepričajte, da upoštevate svoj načrt. Astma je kronična bolezen, ki zahteva redno spremljanje in zdravljenje. Če prevzamete nadzor nad svojim zdravljenjem, se boste lahko počutili bolj v nadzoru nad svojim življenjem. Spremljajte svoje dihanje. Morda se boste naučili prepoznavati opozorilne znake bližajočega se napada, kot so rahlo kašljanje, piskanje ali težko dihanje. Toda ker se lahko vaša pljučna funkcija zmanjša, preden opazite kakršne koli znake ali simptome, redno merite in beležite svoj najvišji pretok zraka z domačim vrhunskim merilnikom pretoka. Vrhunski merilnik pretoka meri, kako močno lahko izdihnete. Zdravnik vam lahko pokaže, kako spremljati svoj vrhunski pretok doma. Ugotovite in zdravite napade zgodaj. Če ukrepate hitro, je manj verjetno, da boste imeli hudo napad. Prav tako ne boste potrebovali toliko zdravil za nadzor simptomov. Ko se vaše meritve najvišjega pretoka zmanjšajo in vas opozori na bližajoči se napad, vzemite zdravila, kot je navedeno. Tudi takoj prenehajte s katero koli dejavnostjo, ki je lahko sprožila napad. Če se vaši simptomi ne izboljšajo, poiščite zdravniško pomoč, kot je navedeno v vašem akcijskem načrtu.

Fizični pregled Vaš zdravnik bo opravil fizični pregled, da izključi druge možne bolezni, kot so npr. okužba dihal ali kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB). Vaš zdravnik vas bo tudi vprašal o vaših znakih in simptomih ter o morebitnih drugih zdravstvenih težavah. Testi za merjenje delovanja pljuč Morda vam bodo naredili teste delovanja pljuč, da se ugotovi, koliko zraka se premika v in iz pljuč med dihanjem. Ti testi lahko vključujejo: Spirometrja. Ta test oceni zoženje vaših bronhijev tako, da preveri, koliko zraka lahko izdihnete po globokem vdihu in kako hitro lahko izdihnete. Najvišji pretok. Merilnik najvišjega pretoka je preprosta naprava, ki meri, kako močno lahko izdihnete. Nižje od običajnih vrednosti najvišjega pretoka so znak, da vaša pljuča morda ne delujejo tako dobro in da se vaša astma lahko poslabša. Vaš zdravnik vam bo dal navodila, kako spremljati in ravnati z nizkimi vrednostmi najvišjega pretoka. Testi delovanja pljuč se pogosto izvajajo pred in po jemanju zdravila za odpiranje dihalnih poti, imenovanega bronhodilatator (brong-koh-DIE-lay-tur), kot je albuterol. Če se delovanje vaših pljuč izboljša z uporabo bronhodilatatorja, je verjetno, da imate astmo. Dodatni testi Drugi testi za diagnosticiranje astme vključujejo: Izziv z metaholinom. Metaholin je znan sprožilec astme. Ko ga vdihnete, bo povzročil rahlo zoženje vaših dihalnih poti. Če se odzovete na metaholin, verjetno imate astmo. Ta test se lahko uporabi tudi, če je vaš začetni test delovanja pljuč normalen. Slikovni testi. Rentgenski posnetek prsnega koša lahko pomaga prepoznati morebitne strukturne nepravilnosti ali bolezni (kot je okužba), ki lahko povzročijo ali poslabšajo težave z dihanjem. Testiranje alergij. Teste alergij lahko opravimo s kožnim testom ali krvnim testom. Povejo vam, če ste alergični na hišne ljubljenčke, prah, plesen ali cvetni prah. Če so ugotovljeni alergeni, vam lahko zdravnik priporoči alergijske injekcije. Test dušikovega oksida. Ta test meri količino plina dušikovega oksida v vašem izdihanem zraku. Ko so vaše dihalne poti vnete – znak astme – lahko imate višje od normalnih vrednosti dušikovega oksida. Ta test ni na voljo povsod. Eozinofili v sputumu. Ta test išče določene bele krvne celice (eozinofile) v mešanici sline in sluzi (sputum), ki jo izločate med kašljanjem. Eozinofili so prisotni, ko se simptomi razvijejo in postanejo vidni, ko so obarvani z rožnato barvo. Provokativno testiranje za astmo, ki jo povzroča vadba in mraz. Pri teh testih zdravnik meri vašo obstrukcijo dihalnih poti pred in po tem, ko opravljate močno telesno aktivnost ali vdihnete nekaj vdihov hladnega zraka. Kako se klasificira astma Za klasifikacijo resnosti vaše astme bo vaš zdravnik upošteval, kako pogosto imate znake in simptome ter kako hudi so. Vaš zdravnik bo upošteval tudi rezultate vašega fizičnega pregleda in diagnostičnih testov. Določitev resnosti vaše astme pomaga vašemu zdravniku izbrati najboljše zdravljenje. Resnost astme se pogosto spreminja s časom, kar zahteva prilagoditve zdravljenja. Astma je razvrščena v štiri splošne kategorije: Klasifikacija astme Znaki in simptomi Blaga intermitentna Blagi simptomi do dva dni na teden in do dve noči na mesec Blaga persistentna Simptomi več kot dvakrat na teden, vendar ne več kot enkrat na dan Zmerna persistentna Simptomi enkrat na dan in več kot eno noč na teden Huda persistentna Simptomi ves dan na večino dni in pogosto ponoči Skrb v kliniki Mayo Naša skrbna ekipa strokovnjakov klinike Mayo vam lahko pomaga pri vaših zdravstvenih težavah, povezanih z astmo Začnite tukaj Več informacij Skrb za astmo v kliniki Mayo Astma: Testiranje in diagnoza CT pregled Spirometrja Rentgenski posnetek Prikaži več povezanih informacij

Preprečevanje in dolgotrajno zdravljenje sta ključna za preprečevanje astmatičnih napadov, še preden se začnejo. Zdravljenje običajno vključuje učenje prepoznavanja sprožilcev, ukrepanje za izogibanje sprožilcem in spremljanje dihanja, da se zagotovi, da zdravila obvladujejo simptome. V primeru poslabšanja astme boste morda potrebovali inhalator za hitro lajšanje.

Prava zdravila za vas so odvisna od številnih dejavnikov - vaše starosti, simptomov, sprožilcev astme in kaj najbolje deluje za obvladovanje astme.

Preventivna zdravila za dolgotrajno zdravljenje zmanjšujejo oteklino (vnetje) v dihalnih poteh, ki vodi do simptomov. Inhalatorji za hitro lajšanje (bronhodilatatorji) hitro odprejo otečene dihalne poti, ki omejujejo dihanje. V nekaterih primerih so potrebna zdravila proti alergijam.

Zdravila za dolgotrajno zdravljenje astme, ki se običajno jemljejo dnevno, so temelj zdravljenja astme. Ta zdravila ohranjajo astmo pod nadzorom vsak dan in zmanjšujejo verjetnost, da boste imeli astmatični napad. Vrste zdravil za dolgotrajno zdravljenje vključujejo:

• Inhalacijski kortikosteroidi. Ta zdravila vključujejo flutikazon propionat (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), budezonid (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), ciklesonid (Alvesco), beklometazon (Qvar Redihaler), mometazon (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) in flutikazon furoat (Arnuity Ellipta).

  Morda boste morali ta zdravila uporabljati več dni ali tednov, preden bodo dosegli največji učinek. Za razliko od oralnih kortikosteroidov imajo inhalacijski kortikosteroidi razmeroma nizko tveganje za resne neželene učinke.

• Kombinirani inhalatorji. Ta zdravila - kot so flutikazon-salmeterol (Advair HFA, Airduo Digihaler, drugi), budezonid-formoterol (Symbicort), formoterol-mometazon (Dulera) in flutikazon furoat-vilanterol (Breo Ellipta) - vsebujejo dolgodelujoči beta-agonist skupaj s kortikosteroidom.

• Teofilin. Teofilin (Theo-24, Elixophyllin, Theochron) je tableta, ki se jemlje dnevno in pomaga ohranjati dihalne poti odprte tako, da sprošča mišice okoli dihalnih poti. Ne uporablja se tako pogosto kot druga zdravila proti astmi in zahteva redne preiskave krvi.

Inhalacijski kortikosteroidi. Ta zdravila vključujejo flutikazon propionat (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), budezonid (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), ciklesonid (Alvesco), beklometazon (Qvar Redihaler), mometazon (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) in flutikazon furoat (Arnuity Ellipta).

Morda boste morali ta zdravila uporabljati več dni ali tednov, preden bodo dosegli največji učinek. Za razliko od oralnih kortikosteroidov imajo inhalacijski kortikosteroidi razmeroma nizko tveganje za resne neželene učinke.

Modifikatorji levkotriena. Ta peroralna zdravila - vključno z montelukastom (Singulair), zafirlukastom (Accolate) in zileutonom (Zyflo) - pomagajo lajšati simptome astme.

Zdravila za hitro lajšanje (reševalna zdravila) se uporabljajo po potrebi za hitro, kratkoročno lajšanje simptomov med astmatičnim napadom. Lahko se uporabljajo tudi pred telesno vadbo, če vam to priporoči zdravnik. Vrste zdravil za hitro lajšanje vključujejo:

• Kratkodelujoči beta-agonisti. Ti inhalacijski bronhodilatatorji za hitro lajšanje delujejo v nekaj minutah, da hitro olajšajo simptome med astmatičnim napadom. Vključujejo albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, drugi) in levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA).

  Kratkodelujoči beta-agonisti se lahko jemljejo s prenosnim ročnim inhalatorjem ali z nebulatorjem, napravo, ki pretvori zdravila proti astmi v fin meglico. Vdihavajo se skozi masko za obraz ali ustnik.

• Antiholinergična zdravila. Tako kot drugi bronhodilatatorji ipratropij (Atrovent HFA) in tiotropij (Spiriva, Spiriva Respimat) hitro delujejo, da takoj sprostijo vaše dihalne poti, kar olajša dihanje. Večinoma se uporabljajo za emfizem in kronični bronhitis, vendar se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje astme.

• Oralni in intravenski kortikosteroidi. Ta zdravila - ki vključujejo prednizon (Prednisone Intensol, Rayos) in metilprednizolon (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol) - lajšajo vnetje dihalnih poti, ki ga povzroča huda astma. Lahko povzročijo resne neželene učinke, če se uporabljajo dolgoročno, zato se ta zdravila uporabljajo le kratkoročno za zdravljenje hudih simptomov astme.

Kratkodelujoči beta-agonisti. Ti inhalacijski bronhodilatatorji za hitro lajšanje delujejo v nekaj minutah, da hitro olajšajo simptome med astmatičnim napadom. Vključujejo albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, drugi) in levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA).

Kratkodelujoči beta-agonisti se lahko jemljejo s prenosnim ročnim inhalatorjem ali z nebulatorjem, napravo, ki pretvori zdravila proti astmi v fin meglico. Vdihavajo se skozi masko za obraz ali ustnik.

Če imate poslabšanje astme, lahko inhalator za hitro lajšanje takoj olajša vaše simptome. Vendar pa vam ne bi smelo biti treba uporabljati inhalatorja za hitro lajšanje zelo pogosto, če vaša zdravila za dolgotrajno zdravljenje delujejo pravilno.

Vodite evidenco o tem, koliko vdihov uporabite vsak teden. Če morate uporabljati inhalator za hitro lajšanje pogosteje, kot vam priporoča zdravnik, se posvetujte z zdravnikom. Verjetno boste morali prilagoditi zdravila za dolgotrajno zdravljenje.

Zdravila proti alergijam lahko pomagajo, če je vaša astma sprožena ali poslabšana zaradi alergij. To vključuje:

• Alergijske injekcije (imunoterapija). Sčasoma alergijske injekcije postopoma zmanjšujejo reakcijo vašega imunskega sistema na specifične alergene. Injekcije običajno prejemate enkrat na teden nekaj mesecev, nato enkrat mesečno v obdobju treh do petih let.
• Biološka zdravila. Ta zdravila - ki vključujejo omalizumab (Xolair), mepolizumab (Nucala), dupilumab (Dupixent), reslizumab (Cinqair) in benralizumab (Fasenra) - so namenjena ljudem s hudo astmo.

To zdravljenje se uporablja za hudo astmo, ki se ne izboljša z inhalacijskimi kortikosteroidi ali drugimi zdravili za dolgotrajno zdravljenje astme. Ni na voljo vsem in ni primerno za vse.

Med bronhialno termoplastiko zdravnik segreje notranjost dihalnih poti v pljučih z elektrodo. Toplota zmanjša gladke mišice znotraj dihalnih poti. To omejuje sposobnost dihalnih poti, da se zožijo, kar olajša dihanje in lahko zmanjša astmatične napade. Terapija se običajno izvaja v treh ambulantnih obiskih.

Vaše zdravljenje mora biti prilagodljivo in temeljiti na spremembah vaših simptomov. Zdravnik naj vas vpraša o vaših simptomih pri vsakem obisku. Na podlagi vaših znakov in simptomov lahko zdravnik ustrezno prilagodi vaše zdravljenje.

Na primer, če je vaša astma dobro nadzorovana, vam lahko zdravnik predpiše manj zdravil. Če vaša astma ni dobro nadzorovana ali se slabša, vam lahko zdravnik poveča zdravila in priporoči pogostejše obiske.

Sodelujte z zdravnikom pri ustvarjanju akcijskega načrta za astmo, ki v pisni obliki določa, kdaj jemati določena zdravila ali kdaj povečati ali zmanjšati odmerek zdravil glede na vaše simptome. Vključite tudi seznam vaših sprožilcev in korake, ki jih morate storiti, da se jim izognete.

Zdravnik vam lahko priporoči tudi redno spremljanje simptomov astme ali uporabo vršne pretočne merilne naprave za spremljanje, kako dobro vaše zdravljenje nadzoruje vašo astmo.

Astma je lahko naporna in stresna. Včasih boste morda frustrirani, jezni ali depresivni, ker se morate zaradi izogibanja okoljskim sprožilcem odpovedati svojim običajnim dejavnostim. Morda se boste počutili tudi omejene ali sramujete zaradi simptomov bolezni in zapletenih rutinskih postopkov zdravljenja. Toda astma ni nujno omejujoče stanje. Najboljši način za premagovanje tesnobe in občutka nemoči je razumevanje vašega stanja in prevzemanje nadzora nad zdravljenjem. Tukaj je nekaj predlogov, ki vam lahko pomagajo: Dozirajte se. Vzemite si odmore med opravili in se izogibajte dejavnostim, ki poslabšajo vaše simptome. Naredite si dnevni seznam opravil. To vam lahko pomaga, da se ne boste počutili preobremenjeni. Nagradite se za doseganje preprostih ciljev. Pogovorite se z drugimi, ki imajo isto bolezen. Klepetalnice in sporočilne plošče na internetu ali podporne skupine v vašem okolju vas lahko povežejo z ljudmi, ki se soočajo s podobnimi izzivi, in vam dajo vedeti, da niste sami. Če ima vaš otrok astmo, bodite spodbudni. Osredotočite se na stvari, ki jih vaš otrok lahko počne, ne na tiste, ki jih ne more. Vključite učitelje, šolske medicinske sestre, trenerje, prijatelje in sorodnike v pomoč vašemu otroku pri obvladovanju astme.