Health Library Logo

Health Library

Bolečina V Hrbtu

Pregled

Bolečine v križu so eden najpogostejših razlogov, da ljudje poiščejo zdravniško pomoč ali zamudijo delo. Bolečine v križu so vodilni vzrok invalidnosti po vsem svetu.

Na srečo lahko ukrepi pomagajo preprečiti ali omiliti večino epizod bolečin v križu, zlasti pri ljudeh, mlajših od 60 let. Če preventiva ne uspe, lahko preprosto domače zdravljenje in pravilna uporaba telesa pogosto pozdravijo hrbet v nekaj tednih. Operacija je redko potrebna za zdravljenje bolečin v križu.

Simptomi

Bolečina v križu se lahko giblje od mišičnega bolečine do streljanja, pekočega ali bodljivega občutka. Bolečina se lahko širi tudi po nogi. Nagibanje, sukanje, dvigovanje, stanje ali hoja lahko poslabšajo bolečino. Večina bolečin v križu se sčasoma izboljša z domačim zdravljenjem in samopomočjo, pogosto v nekaj tednih. Obrnite se na svojega zdravstvenega delavca zaradi bolečin v križu, ki: trajajo dlje kot nekaj tednov. So hude in se ne izboljšajo z mirovanjem. Se širijo po eni ali obeh nogah, še posebej, če se širijo pod koleno. povzročajo šibkost, otrplost ali mravljinčenje v eni ali obeh nogah. So povezane z nerazložljivo izgubo teže. Pri nekaterih ljudeh lahko bolečina v križu kaže na resen zdravstveni problem. To je redko, vendar poiščite takojšnjo zdravniško pomoč zaradi bolečin v križu, ki: povzročajo nove težave z odvajanjem blata ali mehurjem. So spremljane z vročino. Sledijo padcu, udarcu v hrbet ali drugi poškodbi.

Kdaj k zdravniku

Večina bolečin v križu se sčasoma izboljša z domačim zdravljenjem in samopomočjo, pogosto v nekaj tednih. Obrnite se na svojega zdravstvenega delavca zaradi bolečin v križu, ki:

  • trajajo dlje kot nekaj tednov.
  • so hude in se ne izboljšajo z mirovanjem.
  • se širijo po enem ali obeh nogah, še posebej, če se širijo pod koleno.
  • povzročajo šibkost, otrplost ali mravljinčenje v eni ali obeh nogah.
  • so povezane z nerazložljivo izgubo teže. Pri nekaterih ljudeh lahko bolečine v križu kažejo na resen zdravstveni problem. To je redko, vendar poiščite takojšnjo zdravniško pomoč zaradi bolečin v križu, ki:
  • povzročajo nove težave z odvajanjem blata ali mehurjem.
  • so spremljane z vročino.
  • sledijo padcu, udarcu v hrbet ali drugi poškodbi.
Vzroki

Bolečine v križu se pogosto razvijejo brez vzroka, ki bi se pokazal na testu ali slikovnem pregledu. Stanja, ki so pogosto povezana z bolečinami v križu, vključujejo: Napetost mišic ali vezi. Ponavljajoče se dvigovanje težkih bremen ali nenaden neugoden gib lahko obremenita mišice hrbta in vezi hrbtenice. Pri ljudeh v slabi fizični kondiciji lahko stalna obremenitev hrbta povzroči boleče mišične krče. Izbočene ali raztrgane diske. Diski delujejo kot blazinice med kostmi v hrbtenici. Mehka snov znotraj diska se lahko izboči ali raztrga in pritiska na živec. Vendar pa izbočen ali raztrgan disk morda ne povzroča bolečin v križu. Bolezen diska se pogosto najde na rentgenskih posnetkih hrbtenice, CT ali MRI pregledih, ki se opravijo iz drugega razloga. Artroza. Osteoartritis lahko prizadene spodnji del hrbta. V nekaterih primerih lahko artritis v hrbtenici povzroči zožitev prostora okoli hrbtenjače, stanje, ki se imenuje spinalna stenoza. Osteoporoza. Vretenca hrbtenice lahko razvijejo boleče zlome, če kosti postanejo porozne in krhke. Ankilozirajoči spondilitis, imenovan tudi aksialni spondiloartritis. Ta vnetna bolezen lahko povzroči, da se nekatere kosti v hrbtenici zrastejo skupaj. To naredi hrbtenico manj gibljivo.

Dejavniki tveganja

Bolečine v hrbtu se lahko pojavijo pri vsakomer, tudi pri otrocih in mladostnikih. Tej dejavniki lahko povečajo tveganje za nastanek bolečin v hrbtu: Starost. Bolečine v hrbtu so s starostjo vse pogostejše, začenši okoli 30. ali 40. leta starosti. Pomanjkanje telesne vadbe. Šibke, neuporabljene mišice v hrbtu in trebuhu lahko povzročijo bolečine v hrbtu. Prekomerna teža. Prekomerna telesna teža dodatno obremenjuje hrbet. Bolezni. Nekatere vrste artritisa in raka lahko prispevajo k bolečinam v hrbtu. Nepravilno dvigovanje. Uporaba hrbta namesto nog lahko povzroči bolečine v hrbtu. Psihološka stanja. Ljudje, ki so nagnjeni k depresiji in tesnobi, imajo večje tveganje za bolečine v hrbtu. Stres lahko povzroči napetost mišic, kar lahko prispeva k bolečinam v hrbtu. Kajenje. Kadilci imajo povečano stopnjo bolečin v hrbtu. To se lahko zgodi zato, ker kajenje povzroča kašelj, ki lahko privede do hernije diskov. Kajenje lahko tudi zmanjša pretok krvi v hrbtenico in poveča tveganje za osteoporozo.

Preprečevanje

Izboljšanje telesne kondicije in učenje ter izvajanje uporabe telesa lahko pomagajo preprečiti bolečine v hrbtu. Za ohranjanje zdravega in močnega hrbta:

  • Vadba. Redne aerobne aktivnosti z nizkim vplivom lahko povečajo moč in vzdržljivost hrbta ter omogočijo boljše delovanje mišic. Hoja, kolesarjenje in plavanje so dobre izbire, ker ne obremenjujejo ali sunkajo hrbta. Pogovorite se s svojo zdravstveno ekipo o tem, katere aktivnosti naj poskusite.
  • Gradite mišično moč in prožnost. Vaje za trebušne in hrbtne mišice, ki krepijo jedro telesa, pomagajo pri kondiciji teh mišic, tako da delujejo skupaj za podporo hrbta.
  • Vzdržujte zdravo težo. Prekomerna teža obremenjuje mišice hrbta.
  • Nehajte kaditi. Kajenje poveča tveganje za bolečine v spodnjem delu hrbta. Tveganje se povečuje s številom cigaret, pokajenih vsak dan, zato lahko opustitev kajenja pomaga zmanjšati to tveganje. Izogibajte se gibom, ki zvijajo ali obremenjujejo hrbet. Za pravilno uporabo telesa:
  • Pametno stojte. Ne sključujte se. Ohranite nevtralen položaj medenice. Ko stojite dlje časa, postavite eno nogo na nizko podnožje, da se del obremenitve odstrani s spodnjega dela hrbta. Menjajte noge. Dobra drža lahko zmanjša obremenitev mišic hrbta.
  • Pametno sedite. Izberite sedež z dobro oporo za spodnji del hrbta, nasloni za roke in vrtljivim podnožjem. Postavitev blazine ali zvite brisače v križu lahko ohranja njegovo tipično krivuljo. Ohranjajte kolena in boke v ravni liniji. Pogosto menjajte položaj, vsaj vsakih pol ure.
  • Pametno dvigujte. Če je mogoče, se izogibajte dvigovanju težkih bremen. Če morate dvigniti nekaj težkega, naj vaše noge opravijo delo. Hrbet imejte raven, upognite se samo v kolenih in se ne zvijajte. Brez obremenitve držite blizu telesa. Poiščite partnerja za dvigovanje, če je predmet težak ali neroden. Ker so bolečine v hrbtu pogoste, številni izdelki obljubljajo preprečevanje ali olajšanje. Toda ni dobrih dokazov, da bi lahko posebni čevlji, vložki za čevlje, opora za hrbet ali posebej zasnovano pohištvo pomagali. Poleg tega se zdi, da ni ene vrste vzmetnice, ki bi bila najboljša za ljudi z bolečinami v hrbtu. Verjetno je to odvisno od tega, kaj se posamezniku zdi najbolj udobno. Edward Markle je bil obupan. Kljub temu, da je od svojih zdravnikov prejel živčne blokade, Edward pravi, da je bila bolečina zaradi dveh herniiranih diskov postala neznosna in neizprosna. Ni mogel sedeti ali hoditi brez bolečin. Spal je na tleh, dve uri na noč. Vse bolj se je skrbel za prihodnost. »Moja kakovost življenja se je zmanjšala na skoraj nič,« pravi. »Nisem se mogel premikati. Nisem mogel ven. Nisem mogel najti načina…
Diagnoza

Zdravstveni delavec pregleda vaš hrbet in oceni vašo sposobnost sedenja, stanja, hoje in dvigovanja nog. Zdravstveni delavec vas lahko tudi prosi, da ocenite svojo bolečino na lestvici od nič do 10 in da se pogovorite o tem, kako vaša bolečina vpliva na vaše vsakodnevne aktivnosti.

Eden ali več od teh testov lahko pomaga pri ugotavljanju vzroka bolečin v hrbtu:

  • Rentgenski posnetek. Te slike prikazujejo artritis ali zlomljene kosti. Vendar slike same ne bodo našle stanj, ki prizadenejo hrbtenjačo, mišice, živce ali diske.
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali računalniška tomografija (CT). Ti pregledi ustvarijo slike, ki lahko razkrijejo hernijo diskov ali težave s kostmi, mišicami, tkivom, tetivami, živci, ligamenti in krvnimi žilami.
  • Krvi preiskave. Te lahko pomagajo ugotoviti, ali je bolečino lahko povzročila okužba ali drugo stanje.
Zdravljenje

Večina bolečin v hrbtu se pozdravi v enem mesecu z domačim zdravljenjem, še posebej pri ljudeh, mlajših od 60 let. Vendar pa pri mnogih bolečina traja več mesecev. Zdravila proti bolečinam in uporaba toplote sta morda vse, kar je potrebno. Počitek v postelji ni priporočljiv. Nadaljujte z dejavnostmi, kolikor je mogoče, kljub bolečinam v hrbtu. Poskusite z lahko aktivnostjo, kot je hoja. Prenehajte z dejavnostjo, ki poveča bolečino, vendar se je ne izogibajte iz strahu pred bolečino. Če se domače zdravljenje po nekaj tednih ne obnese, vam lahko zdravstveni delavec priporoči močnejša zdravila ali druge terapije. Zdravila so odvisna od vrste bolečine v hrbtu. Lahko vključujejo:

  • Zdravila proti bolečinam. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi) ali naproksen natrij (Aleve), lahko pomagajo. Ta zdravila jemljite samo po navodilih. Prekomerna uporaba lahko povzroči resne stranske učinke. Če zdravila proti bolečinam, ki jih lahko kupite brez recepta, ne pomagajo, vam lahko zdravstveni delavec predlaga NSAID na recept.
  • Mišični relaksanti. Če se blaga do zmerna bolečina v hrbtu ne izboljša z zdravili proti bolečinam, lahko pomaga mišični relaksant. Mišični relaksanti lahko povzročijo omotico in zaspanost.
  • Lokalna zdravila proti bolečinam. Ti izdelki, vključno s kremami, mazili, geli in obliži, dovajajo snovi proti bolečinam skozi kožo.
  • Narkotiki. Zdravila, ki vsebujejo opioide, kot sta oksikodon ali hidrokodon, se lahko uporabljajo za kratek čas pod strogim zdravniškim nadzorom. Fizioterapevt lahko uči vaje za povečanje gibljivosti, krepitev mišic hrbta in trebuha ter izboljšanje drže. Redna uporaba teh tehnik lahko pomaga preprečiti ponovitev bolečine. Fizioterapevt tudi uči, kako spremeniti gibe med epizodo bolečine v hrbtu, da se izognemo poslabšanju bolečinskih simptomov, hkrati pa ostanemo aktivni. Postopki, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečine v hrbtu, lahko vključujejo:
  • Kortizonske injekcije. Če drugi ukrepi ne olajšajo bolečine, ki seva v nogo, lahko pomaga injekcija kortizona in anestetika. Kortizonska injekcija v prostor okoli hrbtenjače pomaga zmanjšati vnetje okoli živčnih korenin, vendar olajšanje bolečine pogosto traja le en ali dva meseca.
  • Radiofrekvenčna ablacija. Pri tem postopku se tanka igla vstavi skozi kožo v bližini območja, ki povzroča bolečino. Skozi iglo se prenesejo radijski valovi, da se poškodujejo bližnji živci. Poškodba živcev moti bolečinske signale v možgane.
  • Vgrajeni živčni stimulatorji. Naprave, vgrajene pod kožo, lahko dovajajo električne impulze v določene živce, da blokirajo bolečinske signale.
  • Operacija. Operacija za ustvarjanje več prostora v hrbtenici je včasih v pomoč ljudem, ki imajo naraščajočo mišično oslabelost ali bolečino v hrbtu, ki seva v nogo. Te težave so lahko povezane s hernijo diskov ali drugimi stanji, ki zožujejo prostore, kjer živci prehajajo skozi hrbtenico. povezava za odjavo v e-pošti. Številna alternativna zdravljenja lahko olajšajo bolečine v hrbtu. Vedno se pogovorite o koristih in tveganjih z zdravstvenim delavcem, preden začnete z novo alternativno terapijo. Alternativna zdravljenja lahko vključujejo:
  • Akupunktura. Praktik akupunkture vstavi tanke sterilne igle v kožo na določenih točkah na telesu. Vedno več znanstvenih dokazov kaže, da je akupunktura lahko v pomoč pri zdravljenju bolečin v hrbtu.
  • Kiropraktična nega. Kiropraktik manipulira s hrbtenico, da olajša bolečino.
  • Masaža. Pri bolečinah v hrbtu, ki jih povzročajo napeti ali preobremenjeni mišiči, lahko pomaga masaža.
  • Transkutana električna stimulacija živcev (TENS). Naprava na baterije, nameščena na koži, dovaja električne impulze na boleče mesto. Študije so pokazale mešane rezultate o tem, ali TENS deluje pri zdravljenju bolečin v hrbtu.
  • Joga. Obstaja več vrst joge, široke discipline, ki vključuje izvajanje določenih položajev ali asan, dihalnih vaj in tehnik sprostitve. Joga lahko raztegne in okrepi mišice ter izboljša držo. Ljudje z bolečinami v hrbtu bodo morda morali prilagoditi nekatere položaje, če poslabšajo simptome.

Naslov: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Izjava o omejitvi odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije in njegovi odgovori ne predstavljajo zdravniškega nasveta. Pred kakršnimi koli spremembami se vedno posvetujte z licenciranim zdravnikom v vaši bližini.

Izdelano v Indiji, za svet