Težave Z Ravnotežjem

Problemi z ravnotežjem lahko povzročijo omotico, občutek vrtenja prostora, nestabilnost ali lahkotnost v glavi. Lahko se počutite, kot da se vam prostor vrti ali da boste padli. Ti občutki se lahko pojavijo, ne glede na to, ali ležite, sedite ali stojite.

Za normalno ravnotežje morajo normalno delovati številni telesni sistemi – vključno z mišicami, kostmi, sklepi, očmi, ravnotežnim organom v notranjem ušesu, živci, srcem in krvnimi žilami. Ko ti sistemi ne delujejo dobro, lahko pride do težav z ravnotežjem.

Številna bolezenska stanja lahko povzročijo težave z ravnotežjem. Vendar pa večina težav z ravnotežjem izhaja iz težav z ravnotežnim organom v notranjem ušesu (vestibularni sistem).

Znaki in simptomi težav z ravnotežjem vključujejo:

• Občutek gibanja ali vrtenja (vrtoglavica)
• Občutek slabosti ali omotice (presinkopa)
• Izguba ravnotežja ali nestabilnost
• Padci ali občutek, da bi lahko padli
• Občutek lebdenja ali omotice
• Spremembe vida, kot je zamegljenost
• Zmedenost

Problemi z ravnotežjem lahko povzročijo številna različna stanja. Vzrok za težave z ravnotežjem je običajno povezan s specifičnim znakom ali simptomom.

Vrtoglavica je lahko povezana z mnogimi stanji, vključno z:

• Dobrohotna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV). BPPV se pojavi, ko se kalcijevi kristali v notranjem ušesu – ki pomagajo pri nadzoru ravnotežja – premaknejo iz svojih normalnih položajev in se premaknejo drugam v notranjem ušesu. BPPV je najpogostejši vzrok vrtoglavice pri odraslih. Morda boste občutili občutek vrtenja, ko se obračate v postelji ali nagnete glavo nazaj, da pogledate navzgor.
• Vestibularni nevritis. Ta vnetna motnja, verjetno povzročena z virusom, lahko prizadene živce v ravnotežnem delu notranjega ušesa. Simptomi so pogosto hudi in vztrajni in vključujejo slabost in težave pri hoji. Simptomi lahko trajajo več dni in se postopoma izboljšajo brez zdravljenja. To je pogosta motnja, druga za BPPV pri odraslih.
• Vztrajna posturalno-perceptivna omotica. Ta motnja se pogosto pojavlja z drugimi vrstami vrtoglavice. Simptomi vključujejo nestabilnost ali občutek gibanja v glavi. Simptomi se pogosto poslabšajo, ko gledate, kako se predmeti premikajo, ko berete ali ko ste v vizualno kompleksnem okolju, kot je nakupovalni center. To je tretja najpogostejša motnja pri odraslih.
• Menierova bolezen. Poleg nenadne in hude vrtoglavice lahko Menierova bolezen povzroči nihajočo izgubo sluha in brenčanje, zvonjenje ali občutek polnosti v ušesu. Vzrok Menierove bolezni ni povsem znan. Menierova bolezen je redka in se običajno razvije pri ljudeh, starih med 20 in 40 let.
• Migrena. Omotica in občutljivost na gibanje (vestibularna migrena) se lahko pojavita zaradi migrene. Migrena je pogost vzrok omotice.
• Akustični nevrom. Ta nekancerogen (benigni), počasi rastoči tumor se razvije na živcu, ki vpliva na vaš sluh in ravnotežje. Morda boste občutili omotico ali izgubo ravnotežja, vendar so najpogostejši simptomi izguba sluha in zvonjenje v ušesu. Akustični nevrom je redek pojav.
• Ramsay Hunt sindrom. Ta bolezen, znana tudi kot herpes zoster oticus, se pojavi, ko okužba, podobna noricam, prizadene obrazne, slušne in vestibularne živce blizu enega od vaših ušes. Morda boste občutili vrtoglavico, bolečino v ušesu, oslabelost obraza in izgubo sluha.
• Poškodba glave. Zaradi pretresa možganov ali druge poškodbe glave lahko občutite vrtoglavico.
• Slabost zaradi gibanja. V čolnih, avtomobilih in letalih ali na vožnjah v zabaviščnih parkih lahko občutite omotico. Slabost zaradi gibanja je pogosta pri ljudeh z migreno.

Omedlevica je lahko povezana z:

• Srčno-žilnimi boleznimi. Nenormalni srčni ritmi (srčna aritmija), zožene ali zamašene krvne žile, odebeljena srčna mišica (hipertrofična kardiomiopatija) ali zmanjšanje krvnega volumna lahko zmanjšajo pretok krvi in povzročijo omotico ali občutek omedlevice.

Izguba ravnotežja med hojo ali občutek neravnovesja lahko izhajata iz:

• Vestibularnih težav. Anomalije v notranjem ušesu lahko povzročijo občutek lebdenja ali težke glave in nestabilnost v temi.
• Poškodbe živcev v nogah (periferna nevropatija). Poškodba lahko vodi do težav pri hoji.
• Težav s sklepi, mišicami ali vidom. Šibkost mišic in nestabilni sklepi lahko prispevajo k izgubi ravnotežja. Težave z vidom lahko prav tako vodijo do nestabilnosti.
• Zdravil. Izguba ravnotežja ali nestabilnost lahko predstavljata stranski učinek zdravil.
• Nekaterih nevroloških stanj. Sem spadajo cervikalna spondiloza in Parkinsonova bolezen.

Občutek omotice ali omedlevice lahko izhaja iz:

• Težav z notranjim ušesom. Anomalije vestibularnega sistema lahko vodijo do občutka lebdenja ali drugega lažnega občutka gibanja.
• Nenormalno hitrega dihanja (hiperventilacija). To stanje pogosto spremlja tesnobne motnje in lahko povzroči omotico.
• Zdravil. Omotica lahko predstavlja stranski učinek zdravil.

Test posturografije se lahko izvede z opremo, ki uporablja format virtualne resničnosti za projekcijo vizualne slike, ki se premika z vami, medtem ko ste testirani.

Test s rotacijskim stolom analizira gibe oči, medtem ko sedite na stolu, ki se počasi vrti v krogu.

Vaš zdravnik bo začel z pregledom vaše zdravstvene zgodovine in opravil telesni in nevrološki pregled.

Za ugotavljanje, ali so vaši simptomi posledica težav z ravnotežjem v notranjem ušesu, vam bo zdravnik verjetno priporočil teste. Ti lahko vključujejo:

• Teste sluha. Težave s sluhom so pogosto povezane s težavami z ravnotežjem.
• Test posturografije. Z varnostnim pasom poskušate ostati na nogah na premikajoči se platformi. Test posturografije kaže, na katere dele vašega sistema ravnotežja se najbolj zanašate.
• Elektronystagmografijo in videonystagmografijo. Oba testa beležita gibe vaših oči, ki igrajo vlogo pri vestibularni funkciji in ravnotežju. Elektronystagmografija uporablja elektrode za beleženje gibov oči. Videonystagmografija uporablja majhne kamere za beleženje gibov oči.
• Test s rotacijskim stolom. Vaši gibi oči se analizirajo, medtem ko sedite na računalniško krmiljenem stolu, ki se počasi vrti v krogu.
• Dix-Hallpike manever. Vaš zdravnik vam previdno obrača glavo v različnih položajih, medtem ko opazuje gibe vaših oči, da ugotovi, ali imate lažen občutek gibanja ali vrtenja.
• Test vestibularnih evociranih miogenih potencialov. Senzorne blazinice, pritrjene na vaš vrat in čelo ter pod očmi, merijo majhne spremembe v krčenju mišic kot odziv na zvoke.
• Slikovne preiskave. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniška tomografija (CT) lahko določita, ali lahko osnovna zdravstvena stanja povzročajo težave z ravnotežjem.