Absces, Bartholinova Žleza

Bartholinovi (bar-to-li-no-vi) žlezi se nahajata na vsaki strani vaginalne odprtine. Ti žlezi izločata tekočino, ki pomaga pri mazanju nožnice.

Včasih se odprtine teh žlez zamašijo, kar povzroči, da se tekočina kopiči v žlezi. Posledica je relativno nebolečo otekanje, imenovano Bartholinova cista. Če se tekočina v cisti okuži, se lahko razvije kopičenje gnoja, obdanega z vnetim tkivom (absces).

Bartholinova cista ali absces je pogost. Zdravljenje Bartholinove ciste je odvisno od velikosti ciste, stopnje bolečine in od tega, ali je cista okužena.

Včasih je dovolj domače zdravljenje. V drugih primerih je potreben kirurški drenaž Bartholinove ciste. Če pride do okužbe, so lahko antibiotiki v pomoč pri zdravljenju okužene Bartholinove ciste.

Če imate majhno, neinficirano Bartholinovo cisto, je morda ne boste opazili. Če cista zraste, boste morda občutili bulico ali maso blizu vaginalnega odprtja. Čeprav je cista običajno neboleča, je lahko občutljiva na dotik.

Do popolne okužbe Bartholinove ciste lahko pride v nekaj dneh. Če se cista okuži, lahko doživite:

• Občutljivo, bolečo bulico blizu vaginalnega odprtja
• Neugodje med hojo ali sedenjem
• Bolečino med spolnim odnosom
• Zvišano telesno temperaturo

Bartholinova cista ali absces se običajno pojavi le na eni strani vaginalnega odprtja.

Pokličite svojega zdravnika, če imate boleče bulo blizu odprtine nožnice, ki se ne izboljša po dveh ali treh dneh samopomoči – na primer, namakanja območja v topli vodi (sedalna kopel). Če je bolečina huda, se nemudoma naročite k zdravniku.

Pokličite tudi svojega zdravnika takoj, če odkrijete novo bulo blizu odprtine nožnice in ste starejši od 40 let. Čeprav je to redko, lahko takšna bula pomeni resnejši problem, kot je rak.

Strokovnjaki menijo, da je vzrok za Bartholinovo cisto kopičenje tekočine. Tekočina se lahko kopiči, ko se odprtina žleze (izvodilo) zamaši, kar lahko povzroči okužba ali poškodba.

Bartholinova cista se lahko okuži in tvori absces. Okužbo lahko povzroči več bakterij, vključno z Escherichia coli (E. coli) in bakterijami, ki povzročajo spolno prenosljive okužbe, kot sta gonoreja in klamidija.

Bartolinova cista ali absces se lahko ponovi in ​​spet zahteva zdravljenje.

Bartholonove ciste se ne da preprečiti. Vendar pa lahko varnejše spolne prakse – zlasti uporaba kondomov – in dobra higiena preprečita okužbo ciste in nastanek abscesa.

Za diagnosticiranje Bartholinove ciste lahko zdravnik:

Če obstaja zaskrbljenost zaradi raka, vas lahko zdravnik napoti k ginekologu, ki je specializiran za raka ženskega reproduktivnega sistema.

• Postavi vprašanja o vaši zdravstveni anamnezi
• Opravi medenični pregled
• Odvzame vzorec izločkov iz nožnice ali materničnega vratu za preiskavo spolno prenosljivih okužb
• Priporoči preiskavo mase (biopsijo) za preverjanje rakavih celic, če ste po menopavzi ali starejši od 40 let

Bartholinova cista pogosto ne potrebuje zdravljenja – še posebej, če ne povzroča znakov ali simptomov. Če je potrebno, je zdravljenje odvisno od velikosti ciste, vaše ravni nelagodja in ali je okužena, kar lahko povzroči absces.

Možnosti zdravljenja, ki jih lahko priporoči vaš zdravnik, vključujejo:

Kirurško drenažo. Morda boste potrebovali operacijo za drenažo ciste, ki je okužena ali zelo velika. Drenažo ciste je mogoče opraviti z lokalno anestezijo ali sedacijo.

Za postopek zdravnik naredi majhen rez v cisti, omogoči, da se izprazni, nato pa v rez vstaviti majhno gumijasto cevko (kateter). Kateter ostane na mestu do šest tednov, da se rez ohrani odprt in omogoči popolno drenažo.

Redko, pri vztrajnih cistah, ki se z zgornjimi postopki ne zdravijo učinkovito, lahko zdravnik priporoči operacijo za odstranitev Bartholinove žleze. Kirurško odstranitev se običajno opravi v bolnišnici pod splošno anestezijo. Kirurško odstranitev žleze spremlja večje tveganje za krvavitev ali zaplete po posegu.

• Kopeli Sitz. Namakanje v kadi, napolnjeni z nekaj centimetri tople vode (kopel Sitz), večkrat na dan tri ali štiri dni, lahko pomaga majhni, okuženi cisti, da se sama prebije in izprazni.
• Kirurško drenažo. Morda boste potrebovali operacijo za drenažo ciste, ki je okužena ali zelo velika. Drenažo ciste je mogoče opraviti z lokalno anestezijo ali sedacijo.

Za postopek zdravnik naredi majhen rez v cisti, omogoči, da se izprazni, nato pa v rez vstaviti majhno gumijasto cevko (kateter). Kateter ostane na mestu do šest tednov, da se rez ohrani odprt in omogoči popolno drenažo.

• Antibiotiki. Zdravnik vam lahko predpiše antibiotik, če je vaša cista okužena ali če testi pokažejo, da imate spolno prenosljivo okužbo. Če pa se absces pravilno izprazni, antibiotiki morda ne bodo potrebni.
• Marsupializacija. Če se ciste ponavljajo ali vas motijo, lahko pomaga postopek marsupializacije (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun). Zdravnik na vsaki strani drenažnega reza postavi šive, da ustvari trajno odprtino, manjšo od 1/4 palca (približno 6 milimetrov). Vstavljen kateter lahko pomaga pri drenaži nekaj dni po posegu in pomaga preprečiti ponovitev.

Dnevno namakanje v topli vodi, večkrat na dan, je lahko dovolj za rešitev okužene Bartholinove ciste ali abscesa.

Po kirurškem posegu za zdravljenje okužene ciste ali abscesa je namakanje v topli vodi še posebej pomembno. Sedalne kopeli pomagajo ohranjati čistočo območja, lajšajo nelagodje in spodbujajo učinkovito drenažo ciste. Zdravila proti bolečinam so lahko prav tako v pomoč.