Kaj je bazaliom? Simptomi, vzroki in zdravljenje

Bazaliom je najpogostejša vrsta kožnega raka, ki vsako leto prizadene milijone ljudi po vsem svetu. Ta počasi rastoči rak se razvije v bazalnih celicah, ki tvorijo spodnjo plast zunanje površine vaše kože.

Dobro je vedeti, da se bazaliom redko širi na druge dele telesa in je zelo dobro ozdravljiv, če ga odkrijemo zgodaj. Večina ljudi, ki zboli za to boleznijo, lahko pričakuje odlične rezultate s pravilnim zdravniškim zdravljenjem.

Kaj je bazaliom?

Bazaliom se tvori, ko se DNK v bazalnih celicah vaše kože poškoduje, običajno zaradi izpostavljenosti soncu. Te celice se nahajajo na dnu vašega epidermisa, najzunanje plasti kože.

Ko te celice nenormalno rastejo, ustvarijo majhne izbokline ali lise na vaši koži, ki se ne zacelijo pravilno. Za razliko od drugih vrst raka bazaliom raste zelo počasi in običajno ostane na enem mestu, namesto da bi se širil po telesu.

Ta vrsta kožnega raka se najpogosteje pojavi na predelih, ki so redno izpostavljeni soncu. Obraz, vrat, roke in dlani so običajna mesta, kjer lahko opazite spremembe.

Kakšni so simptomi bazalioma?

Bazaliom se lahko na vaši koži pokaže na več različnih načinov. Ključno je vedeti, na katere spremembe morate biti pozorni med rednimi pregledi kože.

Tukaj so najpogostejši znaki, ki jih lahko opazite:

• Majhna, sijoča izboklina, ki izgleda biserno ali voskasto, pogosto z vidnimi krvnimi žilami
• Ravna, luskasta lisa, ki je rdeča ali rjava in sčasoma počasi raste
• Rana, ki krvavi, se skorji, zaceli, nato se ponovno odpre in ponovi ta cikel
• Belo ali rumeno voskasto območje, ki izgleda kot brazgotina, vendar nima jasne zgodovine poškodb
• Rožnata rast z rahlo dvignjenim, valovitim robom in skorjastim središčem

Nekateri manj pogosti znaki vključujejo rjavo ali črno lezijo ali območje, ki izgleda kot ekcem, vendar se ne odziva na običajna zdravljenja. Te različice lahko otežijo diagnozo, zato je strokovna ocena pomembna.

Pomembno je vedeti, da bazaliomi pogosto ne bolijo ali srbejo. Morda ne boste čutili nobenega nelagodja, zato so redni vizualni pregledi kože še bolj dragoceni.

Kakšne vrste bazalioma obstajajo?

Bazaliom obstaja v več različnih oblikah, od katerih ima vsaka svoj videz in vzorec rasti. Razumevanje teh vrst vam lahko pomaga prepoznati morebitne težave na vaši koži.

Najpogostejša vrsta je nodularni bazaliom, ki se kaže kot okrogla, biserna izboklina. Ta oblika raste počasi in jo je pogosto najlažje opaziti zaradi njenega značilnega sijočega videza.

Površinski bazaliom se kaže kot ravna, rdeča, luskasta lisa, ki lahko izgleda kot ekcem ali luskavica. Ta vrsta se širi navzven po površini kože, namesto da bi rasla globlje, zaradi česar je nekoliko lažje zdravljiva.

Morfeaformni ali infiltrativni bazaliom izgleda kot voskasto, brazgotinasto območje z nejasnimi mejami. To vrsto je lahko težje zdraviti, ker raste globlje v kožo in ima nepravilne robove.

Pigmentirani bazaliom vsebuje melanin, zaradi česar ima rjavo ali črno barvo, ki jo lahko zamenjamo z madežem. Ta vrsta je pogostejša pri ljudeh s temnejšim tenom kože.

Kaj povzroča bazaliom?

Glavni vzrok bazalioma je poškodba DNK v vaši koži zaradi ultravijoličnega sevanja. Ta škoda se običajno kopiči skozi mnoga leta izpostavljenosti soncu.

Tukaj je nekaj dejavnikov, ki prispevajo k temu kožnemu raku:

• Kronična izpostavljenost soncu skozi vse življenje, še posebej v otroštvu in mladosti
• Pogosta uporaba solarijev ali sončnih žarnic
• Zgodovina hudih opeklin od sonca, zlasti tistih, ki so povzročile mehurje
• Življenje v sončnih podnebjih ali na velikih nadmorskih višinah, kjer je ultravijolično sevanje močnejše
• Svetla koža, ki se zlahka opeče in se ne porjavi dobro

Vlogo lahko igrajo tudi nekateri genetski dejavniki. Če imate nekatere dedne bolezni, kot je Gorlinov sindrom ali kseroderma pigmentozum, se vaša tveganja znatno povečajo zaradi zmanjšane sposobnosti telesa za popravilo poškodb DNK.

Izpostavljenost nekaterim kemikalijam, kot je arzen, ali oslabljen imunski sistem zaradi zdravil ali zdravstvenih težav lahko prav tako prispeva k vašemu tveganju. Prejšnje obsevanje lahko povečajo možnosti za razvoj bazalioma na obsevanem območju leta kasneje.

Kdaj se je treba za bazaliom obrniti na zdravnika?

K zdravniku se morate obrniti, kadar koli opazite novo rast na koži ali spremembe na obstoječem madežu. Zgodnje odkrivanje naredi zdravljenje veliko bolj učinkovito in manj invazivno.

Naročite se na pregled, če opazite rano, ki se ne zaceli v nekaj tednih, še posebej, če krvavi, se skorji ali se ponovno odpre. Vsaka nova izboklina, lisa ali madež, ki sčasoma raste, si zasluži strokovno pozornost.

Bodite še posebej pozorni na spremembe na predelih, ki so redno izpostavljeni soncu. Če opazite kaj nenavadnega na obrazu, ušesih, vratu, rokah ali dlaneh, je vredno, da se pregledate.

Ne čakajte, če imate več dejavnikov tveganja za kožnega raka. Redni pregledi kože postanejo še pomembnejši, če imate svetlo kožo, zgodovino izpostavljenosti soncu ali družinske člane, ki so imeli kožnega raka.

Kakšni so dejavniki tveganja za bazaliom?

Več dejavnikov lahko poveča vašo verjetnost za razvoj bazalioma. Razumevanje vašega osebnega tveganja vam lahko pomaga pri sprejemanju informiranih odločitev o preprečevanju in presejanju.

Najpomembnejši dejavniki tveganja vključujejo:

• Svetla koža, ki se zlahka opeče in se redko porjavi
• Svetle oči (modre, zelene ali sive)
• Svetli ali rdeči lasje
• Starost nad 40 let, saj se tveganje povečuje s časom in kumulativno škodo od sonca
• Moški spol, čeprav se razlika zmanjšuje, saj so dejavnosti na prostem vse bolj pogoste med ženskami
• Osebna anamneza kožnega raka ali predrakavih lezij kože
• Družinska anamneza kožnega raka
• Kronična izpostavljenost soncu zaradi dela ali rekreacije
• Zgodovina uporabe solarijev

Nekateri manj pogosti, vendar pomembni dejavniki tveganja vključujejo oslabljen imunski sistem zaradi zdravil za presaditev organov ali nekaterih zdravstvenih stanj. Ljudje z redkimi genetskimi motnjami, kot sta albinizem ali kseroderma pigmentozum, se soočajo z bistveno večjim tveganjem.

Prejšnje obsevanje, izpostavljenost arzenu ali veliko madežev lahko prav tako povečajo vaše možnosti. Tudi če imate več dejavnikov tveganja, ne pozabite, da je bazaliom zelo dobro ozdravljiv, če ga odkrijemo zgodaj.

Kakšni so možni zapleti bazalioma?

Čeprav bazaliom na splošno ni smrtno nevaren, lahko nezdravljenje povzroči več zapletov. Dobra novica je, da je večina teh težav preprečljivih z ustreznim zdravljenjem.

Najpogostejši zaplet je lokalna poškodba tkiva, ko rak še naprej raste. Sčasoma lahko nezdravljeni bazaliom uniči okoliško kožo, mišice in celo kost na prizadetem območju.

Tukaj so možni zapleti, za katere bi morali vedeti:

• Znatne brazgotine ali deformacije, zlasti na vidnih predelih, kot je obraz
• Izguba funkcije, če rak prizadene predele v bližini oči, nosu ali ušes
• Poškodba živcev, ki vodi do otrplosti ali šibkosti na prizadetem območju
• Povečano tveganje za razvoj dodatnih kožnih rakov
• Infekcija odprte rane, če se lezija večkrat razgradi

V zelo redkih primerih se lahko nekatere agresivne vrste bazalioma razširijo na bližnje bezgavke ali druge dele telesa. To se zgodi v manj kot 1 % primerov in običajno le, če so tumorji zanemarjeni že veliko let.

Ne smemo prezreti niti čustvenega vpliva. Vidne spremembe na vašem videzu lahko vplivajo na vašo samozavest in kakovost življenja, zaradi česar je zgodnje zdravljenje še bolj dragoceno.

Kako lahko preprečimo bazaliom?

Najboljši način za preprečevanje bazalioma je zaščita vaše kože pred UV sevanjem skozi vse življenje. Večino primerov je mogoče preprečiti z doslednimi navadami za zaščito pred soncem.

Tukaj so najučinkovitejše strategije preprečevanja:

• Vsak dan nanesite kremo za sončenje s širokim spektrom zaščite in zaščitnim faktorjem SPF 30 ali višjim, tudi v oblačnem vremenu
• Iščite senco v času najmočnejšega sonca med 10. in 16. uro
• Nosite zaščitna oblačila, vključno z dolgimi rokavi, hlačami in klobuki s širokim robom
• Uporabljajte sončna očala z UV zaščito, da zaščitite občutljivo kožo okoli oči
• Popolnoma se izogibajte solarijem in sončnim žarnicam
• Izvajajte mesečne samopreglede, da preverite nove ali spremenjene madeže
• Naročite se na redne preglede kože pri dermatologu, še posebej, če ste bolj ogroženi

Ne pozabite, da vam prizadevanja za preprečevanje koristijo v kateri koli starosti. Tudi če ste bili v preteklosti močno izpostavljeni soncu, vas zaščita kože zdaj lahko zaščiti pred dodatnimi poškodbami in zmanjša tveganje za prihodnje kožne rake.

Učenje otrok o zaščiti pred soncem ustvarja navade za vse življenje, ki znatno zmanjšajo njihovo tveganje. Ker se veliko poškodb, ki vodijo do kožnega raka, zgodi v otroštvu in adolescenci, zgodnje izobraževanje naredi trajno razliko.

Kako se diagnosticira bazaliom?

Diagnostika bazalioma se običajno začne z vizualnim pregledom pri vašem zdravniku ali dermatologu. Pozorno si bodo ogledali vse sumljive madeže in vas vprašali o spremembah, ki ste jih opazili.

Če vaš zdravnik sumi na bazaliom, bo opravil biopsijo kože, da potrdi diagnozo. To vključuje odstranitev majhnega kosa sumljivega tkiva za pregled pod mikroskopom.

Postopek biopsije je običajno hiter in preprost. Vaš zdravnik bo območje omrtvičil z lokalnim anestetikom, nato pa odstranil majhen vzorec z eno od več tehnik, odvisno od velikosti in lokacije lezije.

V večini primerov preprosta punkcijska ali brivna biopsija zagotovi dovolj tkiva za diagnozo. Patolog bo pregledal vzorec, da potrdi, ali so prisotne rakaste celice, in določi specifično vrsto bazalioma.

Rezultati so običajno na voljo v enem ali dveh tednih. Če biopsija potrdi bazaliom, bo vaš zdravnik razpravljal o možnostih zdravljenja glede na velikost, lokacijo in vrsto odkritega raka.

Kakšno je zdravljenje bazalioma?

Zdravljenje bazalioma je odvisno od več dejavnikov, vključno z velikostjo, lokacijo in vrsto raka. Cilj je vedno odstraniti vse rakaste celice, hkrati pa ohraniti čim več zdravega tkiva in funkcije.

Pri večini bazaliomov je kirurško odstranjevanje prednostno zdravljenje. Preprosta ekscizija vključuje izrezanje tumorja skupaj z majhnim robom zdravega tkiva, da se zagotovi odstranitev vseh rakavih celic.

Tukaj so glavne možnosti zdravljenja, ki jih lahko priporoči vaš zdravnik:

• Mohsova kirurgija za tumorje na kozmetično občutljivih predelih ali tiste z nejasnimi mejami
• Kiretaža in elektrodesikacija za majhne, dobro opredeljene tumorje
• Krioterapija (zamrzovanje) za površinske lezije na določenih mestih
• Lokalna zdravila, kot sta imikvimod ali 5-fluorouracil, za površinske vrste
• Obsevanje, kadar kirurgija ni mogoča zaradi lokacije ali zdravja pacienta

Mohsova kirurgija ponuja najvišjo stopnjo ozdravitve, ker kirurg med posegom pregleda vzorce tkiva, da se zagotovi popolno odstranitev. Ta tehnika je še posebej dragocena za tumorje na obrazu ali drugih predelih, kjer je ohranjanje zdravega tkiva ključnega pomena.

Za zelo napredne ali redke primere, ki so se razširili, bi lahko upoštevali ciljno usmerjena zdravila ali imunoterapijo. Vendar so te situacije redke, glede na to, kako dobro je bazaliom ozdravljiv, če ga odkrijemo zgodaj.

Kako zdraviti bazaliom doma?

Medtem ko je strokovno zdravniško zdravljenje bistveno za bazaliom, lahko ustrezna nega na domu podpira vaše zdravljenje in udobje med zdravljenjem. Vaš glavni poudarek naj bo zaščita območja zdravljenja in upoštevanje posebnih navodil vašega zdravnika.

Po vsakem kirurškem posegu ohranjajte rano čisto in suho, kot je navedeno. Vaš zdravnik vam bo dal posebna navodila za nego ran, ki običajno vključujejo nežno čiščenje in nanašanje predpisanih mazil ali oblog.

Tukaj je, kako lahko podprete okrevanje doma:

• Zaščitite območje zdravljenja pred sončno svetlobo z oblačili ali kremo za sončenje
• Upoštevajte predpisana zdravila natančno po navodilih
• Udeležite se kontrolnih pregledov, da spremljate celjenje
• Bodite pozorni na znake okužbe, kot so povečana rdečina, toplota ali izcedek
• Se izogibajte strganju skorjic ali zdravljenih predelov
• Pijte dovolj tekočine in jejte hranljivo hrano, da podprete celjenje

Če uporabljate lokalna zdravila, kot je imikvimod, pričakujte nekaj draženja kože kot del normalnega odziva. Vaš zdravnik vam bo razložil, kaj lahko pričakujete in kdaj se obrniti nanje zaradi stranskih učinkov.

Zdravljenje bolečin je običajno preprosto z zdravili brez recepta. Večina ljudi ugotovi, da je nelagodje blago in obvladljivo z acetaminophenom ali ibuprofenom, kot priporoči njihov zdravnik.

Kako se pripraviti na obisk zdravnika?

Priprava na obisk vam pomaga, da izkoristite svoj obisk in zagotovite zdravniku pomembne informacije. Mala priprava lahko posvet naredi bolj učinkovit in celovit.

Pred obiskom si naredite seznam vseh sprememb na koži, ki ste jih opazili, vključno s tem, kdaj so se prvič pojavile in kako so se spremenile sčasoma. Če je mogoče, fotografirajte, da pokažete napredek.

Zberite informacije o svoji zdravstveni anamnezi, vključno s prejšnjimi kožnimi raki, pomembno izpostavljenostjo soncu ali družinsko anamnezo kožnega raka. Vaš zdravnik bo želel vedeti o zdravilih, ki jih jemljete, in vseh prejšnjih zdravljenjih, ki ste jih imeli.

Zapišite si vprašanja, ki jih želite postaviti, da jih ne boste pozabili med obiskom. Pogosta vprašanja so lahko možnosti zdravljenja, pričakovani čas okrevanja in zahteve za nadaljnjo oskrbo.

Se izogibajte nanašanju ličil, losjonov ali drugih izdelkov na predel, ki ga želite pregledati. Nosite oblačila, ki omogočajo enostaven dostop do vseh madežev, zaradi katerih ste zaskrbljeni.

Kaj je ključni zaključek o bazaliomu?

Bazaliom je zelo dobro ozdravljiva oblika kožnega raka, če ga odkrijemo in zdravimo zgodaj. Stopnja ozdravitve presega 95 % pri večini primerov, zaradi česar je hiter ukrepanje pri sumljivih spremembah na koži neverjetno koristno.

Preprečevanje z zaščito pred soncem ostaja vaša najboljša obramba pred razvojem bazalioma. Dnevna uporaba kreme za sončenje, zaščitna oblačila in izogibanje solarijem lahko znatno zmanjšajo vaše tveganje.

Redni samopregledi kože in strokovni pregledi pomagajo pri zgodnjem odkrivanju morebitnih težav, ko je zdravljenje najučinkovitejše. Ne oklevajte, da se pregledate pri sumljivih madežih, tudi če se zdijo nepomembni.

Ne pozabite, da bazaliom ne določa vašega zdravstvenega prihodka. S pravilnim zdravljenjem in stalno zaščito kože večina ljudi živi povsem normalno, zdravo življenje.

Pogosto zastavljena vprašanja o bazaliomu

Se lahko bazaliom vrne po zdravljenju?

Bazaliom se lahko ponovi na istem mestu, če vse rakaste celice niso bile popolnoma odstranjene med zdravljenjem. Stopnja ponovitve je zelo nizka pri ustreznem kirurškem zdravljenju, običajno manj kot 5 % pri standardni eksciziji in še nižja pri Mohsovi kirurgiji.

Če imate en bazaliom, se poveča tveganje za razvoj novih na drugih mestih. Zato so stalna zaščita pred soncem in redni pregledi kože še pomembnejši po začetnem zdravljenju.

Ali je bazaliom deden?

Medtem ko bazaliom sam po sebi ni neposredno deden, lahko genetski dejavniki vplivajo na vaše tveganje. Svetla koža, svetle oči in težave s porjavitvijo so dedne lastnosti, ki povečajo dovzetnost za poškodbe zaradi UV sevanja.

Nekatera redka genetska stanja, kot je Gorlinov sindrom, znatno povečajo tveganje za bazaliom. Vendar pa je pri večini ljudi izpostavljenost soncu glavni dejavnik tveganja, ne samo genetika.

Kako hitro raste bazaliom?

Bazaliom običajno raste zelo počasi, v mesecih ali letih. Ta počasna rast je pravzaprav eden od razlogov, zakaj je tako dobro ozdravljiv, saj vam da čas, da opazite spremembe in poiščete zdravljenje.

Hitrost rasti se lahko razlikuje glede na vrsto in lokacijo. Nekatere površinske vrste se lahko širijo navzven hitreje, medtem ko nodularne vrste rastejo počasneje in bolj predvidljivo.

Ali je mogoče bazaliom zdraviti brez operacije?

Nekatere vrste bazalioma je mogoče zdraviti z nekirurškimi metodami, kot so lokalna zdravila, krioterapija ali obsevanje. Vendar pa kirurgija ostaja zlati standard, ker omogoča preverjanje popolne odstranitve.

Nekirurška zdravljenja so običajno rezervirana za površinske bazaliome na določenih mestih ali za paciente, ki niso dobri kirurški kandidati. Vaš zdravnik vam bo priporočil najboljši pristop glede na vašo individualno situacijo.

Kaj se zgodi, če bazaliom ostane nezdravljen?

Nezdravljeni bazaliom bo še naprej počasi rasel in lahko sčasoma povzroči znatno lokalno poškodbo tkiva. Čeprav se redko širi na druge dele telesa, lahko sčasoma uniči okoliško kožo, mišice in celo kost.

Dobra novica je, da je bazaliom skoraj vedno ozdravljiv, tudi če je prisoten že dolgo časa. Vendar pa zgodnejše zdravljenje običajno prinese boljše kozmetične rezultate in manj obsežne postopke.