Benigna Hiperplazija Prostate

Benigna hiperplazija prostate (BPH) je zdravstveni problem, ki postaja s starostjo vse pogostejši. Imenuje se tudi povečana prostata. Prostata je majhna žleza, ki pomaga pri tvorbi semena. Nahaja se tik pod mehurjem. In pogosto se poveča, ko starate. Povečana prostata lahko povzroči simptome, ki vas lahko motijo, kot je blokiranje pretoka urina iz mehurja. Lahko povzroči tudi težave z mehurjem, sečili ali ledvicami. Mnogi načini zdravljenja lahko pomagajo pri BPH. Sem spadajo zdravila, operacija in drugi postopki. Vaš zdravstveni delavec vam lahko pomaga pri izbiri. Prava možnost je odvisna od dejavnikov, kot so:

Pogosti simptomi BPH vključujejo: Pogosto ali nujno potrebo po uriniranju, imenovano tudi uriniranje. Uriniranje pogosteje ponoči. Težave pri začetku uriniranja. Šibak curek urina ali curek, ki se ustavi in ​​začne. Kapljanje na koncu uriniranja. Nesposobnost popolnega izpraznjenja mehurja. Manj pogosti simptomi vključujejo: Infekcijo sečil. Nesposobnost uriniranja. Kri v urinu. Simptomi BPH se ponavadi počasi slabšajo. Vendar pa včasih ostanejo enaki ali se celo izboljšajo sčasoma. Velikost prostate ne določa vedno resnosti simptomov. Nekateri ljudje z rahlo povečano prostato lahko imajo hude simptome. Drugi, ki imajo zelo povečano prostato, lahko imajo manjše težave. In nekateri ljudje s povečano prostato nimajo nobenih simptomov. Nekatere druge zdravstvene težave lahko povzročijo simptome, ki so podobni tistim, ki jih povzroča povečana prostata. Te vključujejo: Infekcijo sečil. Vnetje prostate. Zožitev sečnice, cevi, ki prenaša urin iz telesa. Poškodbe vratu mehurja zaradi prejšnjih operacij. Kamne v mehurju ali ledvicah. Težave z živci, ki nadzorujejo mehur. Rak prostate ali mehurja. Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi simptome, ki so podobni tistim, ki jih povzroča BPH. Te vključujejo: Močna zdravila proti bolečinam, imenovana opioidi. Zdravila proti prehladu in alergijam. Starejša zdravila za depresijo, imenovana triciklični antidepresivi. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem o svojih simptomih, tudi če vas ne motijo. Pomembno je ugotoviti, ali obstajajo kakršni koli vzroki, ki bi jih bilo mogoče zdraviti. Brez zdravljenja se lahko poveča tveganje za nevarno zamašitev sečil. Če ne morete urinirati, takoj poiščite zdravniško pomoč.

O svojih simptomih se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem, tudi če vas ne motijo. Pomembno je ugotoviti, ali obstajajo kakršni koli vzroki, ki bi jih bilo mogoče zdraviti. Brez zdravljenja se lahko poveča tveganje za nevarno zaporo sečil. Če ne morete urinirati, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Prostata je locirana pod mehurjem. Cevka, ki prenaša urin iz mehurja iz penisa, se imenuje sečnica. Ta cev poteka skozi središče prostate. Ko prostata zraste, začne blokirati pretok urina. Prostata je žleza, ki se tipično skozi vse življenje veča. Ta rast pogosto poveča prostato dovolj, da povzroči simptome ali blokira pretok urina. Ni jasno, kaj povzroča rast prostate. Lahko je posledica sprememb v ravnovesju spolnih hormonov, ko starate.

Dejavniki tveganja za povečano prostato vključujejo: Starost. Povečana prostata redko povzroča simptome pred 40. letom starosti. Po tem se možnost povečane prostate in povezanih simptomov začne povečevati. Družinska anamneza. Če ima vaš krvni sorodnik težave s prostato, je večja verjetnost, da boste imeli tudi vi težave s prostato. Diabetes in srčne bolezni. Študije kažejo, da lahko diabetes poveča tveganje za BPH. Enako velja za srčne bolezni. Življenjski slog. Debelost poveča tveganje za BPH. Telesna vadba lahko pomaga zmanjšati tveganje.

Zapleti povečane prostate lahko vključujejo: Nezmožnost uriniranja. To se imenuje tudi zadrževanje urina. Morda boste potrebovali kateter, cev, ki se vstavi v mehur za odvajanje urina. Nekateri ljudje s povečano prostato potrebujejo operacijo za lajšanje težav. Infekcije sečil (ISI). Nezmožnost popolnega izpraznjenja mehurja lahko poveča tveganje za okužbo sečil. Če pogosto dobite ISI, boste morda potrebovali operacijo za odstranitev dela prostate. Kamni v mehurju. Ti so najpogosteje posledica nezmožnosti popolnega izpraznjenja mehurja. Kamni v mehurju lahko povzročijo bolezen, draženje mehurja, kri v urinu in blokado pretoka urina. Poškodba mehurja. Mehur, ki se ne izprazni v celoti, se lahko sčasoma raztegne in oslabi. Posledično mišična stena mehurja ne stisne več pravilno, da bi iztisnila urin. In to otežuje popolno izpraznjenje mehurja. Poškodba ledvic. Pritisk v mehurju zaradi nezmožnosti uriniranja lahko poškoduje ledvice ali omogoči, da okužbe mehurja dosežejo ledvice. Zdravljenje BPH zmanjša tveganje teh zapletov. Vendar pa lahko zadrževanje urina in poškodba ledvic predstavljata resne zdravstvene grožnje. Ni verjetno, da bi povečana prostata povečala tveganje za nastanek raka prostate.

Zdravstveni delavec vam bo verjetno najprej zastavil vprašanja o vaših simptomih. Izvedli boste tudi telesni pregled. Ta pregled bo verjetno vključeval: Rektalni digitalni pregled. Zdravstveni delavec vam bo vstavil prst v rektum, da preveri, ali je vaša prostata povečana. Test urina. Laboratorij bo pregledal vzorec vašega urina, da ugotovi, ali imate bolezen ali druge težave, ki lahko povzročijo enake simptome kot BPH. Test krvi. Rezultati lahko pokažejo, ali imate težave z ledvicami. Po tem boste morda potrebovali druge teste, ki lahko pomagajo potrditi povečano prostato. Ti testi vključujejo: Test krvi za prostato-specifični antigen (PSA). PSA je beljakovina, ki se proizvaja v prostati. Raven PSA se dvigne, ko se prostata poveča. Vendar pa lahko višje ravni PSA povzročijo tudi nedavni posegi, bolezni, operacija ali rak prostate. Test pretoka urina. Urinirate v posodo, ki je priključena na napravo. Naprava meri, kako močan je vaš pretok urina in koliko urina izločite. Rezultati testov lahko sčasoma pokažejo, ali se vaše stanje izboljšuje ali slabša. Test preostalega volumna po uriniranju. Ta test meri, ali lahko popolnoma izpraznite mehur. Test se lahko izvede z uporabo slikovnega pregleda, imenovanega ultrazvok. Lahko pa se izvede s cevko, imenovano kateter, ki se vstavi v mehur po uriniranju, da se izmeri, koliko urina je ostalo v mehurju. 24-urni dnevnik uriniranja. To vključuje beleženje, kako pogosto in koliko urinate. Lahko je še posebej koristno, če ponoči izločite več kot tretjino dnevnega urina. Če je vaša zdravstvena težava bolj zapletena, boste morda potrebovali teste, vključno z: Transrektalnim ultrazvokom. V rektum se vstavi naprava, ki uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik. Meri velikost prostate. Biopsijo prostate. Ta test uporablja ultrazvočno slikanje za vodenje igel, ki vzamejo vzorce tkiva prostate. Preverjanje tkiva prostate lahko zdravniku pomaga ugotoviti, ali imate rak prostate. Uro-dinamične in študije pretoka tlaka. Kateter se vstavi skozi sečnico v mehur. Voda – ali manj pogosto zrak – se počasi pošlje v mehur, da se izmeri tlak v mehurju in preveri, kako dobro delujejo mišice mehurja, ko poskušate izločiti urin. Cistoskopijo. V sečnico se vstavi osvetljen, gibljiv instrument. Omogoča zdravstvenemu delavcu, da vidi v sečnico in mehur. Pred tem testom vam lahko dajo lokalno zdravilo, ki omrtvi sečnico. Testi in diagnoza na kliniki Mayo Strokovnjaki na kliniki Mayo imajo izkušnje z diagnosticiranjem zapletenih stanj, ki vključujejo povečano prostato. Imate dostop do najnovejših diagnostičnih testov, vključno z uro-dinamičnimi in študijami pretoka tlaka. Skrb na kliniki Mayo Naša skrbna ekipa strokovnjakov na kliniki Mayo vam lahko pomaga pri zdravstvenih težavah, povezanih z benigno hiperplazijo prostate (BPH). Začnite tukaj Več informacij Skrb za benigno hiperplazijo prostate (BPH) na kliniki Mayo Računalniška tomografija (CT) urogram Cistoskopija Intravenozna pielogram Biopsija prostate PSA test Analiza urina Prikaži več sorodnih informacij

Za povečano prostato je na voljo veliko zdravljenj. Sem spadajo zdravila, operacija in postopki, ki vključujejo manjše, manjše ali brez rezov. Najboljša izbira zdravljenja za vas je odvisna od: Velikosti prostate. Vaše starosti. Vašega splošnega zdravja. Kako resni so vaši simptomi. Če vam simptomi ne ovirajo življenja, se lahko odločite, da zdravljenje odložite. Namesto tega lahko počakate, da vidite, ali se vaši simptomi spremenijo ali poslabšajo. Pri nekaterih ljudeh se lahko simptomi BPH omilijo brez zdravljenja. Zdravila za povečano prostato Jemanje zdravil je najpogostejše zdravljenje blagih do zmernih simptomov povečane prostate. Možnosti vključujejo: Alfa blokatorje. Alfa blokatorji delujejo tako, da sprostijo gladke mišice vratu mehurja in prostate. To olajša uriniranje. Alfa blokatorji vključujejo alfuzosin (Uroxatral), doxazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax), silodosin (Rapaflo) in terazosin. Pri ljudeh z nekoliko manjšimi prostati pogosto delujejo hitro. Stranski učinki lahko vključujejo omotico. Lahko vključujejo tudi neškodljiv problem, pri katerem se seme vrne v mehur namesto iz konice penisa. To se imenuje retrogradna ejakulacija. 5-alfa reduktazne inhibitorje. Ta zdravila krčijo prostato. To počnejo tako, da preprečujejo hormonske spremembe, ki povzročajo rast prostate. Primeri vključujejo finasterid (Proscar) in dutasterid (Avodart). Morda bodo potrebovali do šest mesecev, da bodo dobro delovali, in lahko povzročijo spolne stranske učinke. Kombinirano zdravljenje. Vaš zdravstveni delavec vam lahko predlaga, da hkrati jemljete alfa blokator in 5-alfa reduktazni inhibitor, če katero koli zdravilo samo po sebi ne pomaga dovolj. Tadalafil (Cialis). To zdravilo se pogosto uporablja za zdravljenje erektilne disfunkcije. Študije kažejo, da lahko zdravi tudi povečano prostato. Operacija in drugi načini zdravljenja povečane prostate Operacija ali drugi postopki lahko pomagajo pri simptomih BPH, če: Ne dobite dovolj olajšanja od zdravil. Raje ne bi poskusili zdravil. Niste sposobni urinirati. Imate težave z ledvicami. Vedno znova dobivate ledvične kamne, kri v urinu ali UTI. Operacija ali drugi postopki morda niso možnost, če imate: Nezdravljeno okužbo sečil. Stenozo uretre. Anamnestične podatke o obsevanju prostate ali operaciji sečil. Nevrološko motnjo, kot je Parkinsonova bolezen ali multipla skleroza. Vsak postopek na prostati lahko povzroči stranske učinke. Glede na izbrani postopek lahko zdravstvene težave kasneje vključujejo: Seme, ki teče nazaj v mehur namesto skozi penis med ejakulacijo. Nenamerno puščanje urina. Okužbo sečil. Krvavitev. Erektilno disfunkcijo. Obstaja veliko vrst operacij in drugih postopkov, ki lahko zdravijo povečano prostato. Transuretralna resekcija prostate (TURP) Tanek instrument z lučko, imenovan endoskop, se vstavi v sečnico. Kirurg odstrani vse razen zunanjega dela prostate. TURP pogosto hitro olajša simptome. Nekateri ljudje imajo kmalu po posegu tudi močnejši tok urina. Po TURP boste morda potrebovali kateter za odvajanje mehurja za nekaj časa. Transuretralna incizija prostate (TUIP) Osvetljen endoskop se vstavi v sečnico. Kirurg naredi en ali dva majhna reza v prostatni žlezi. To olajša prehod urina skozi sečnico. TUIP je lahko možnost, če imate majhno ali rahlo povečano prostatno žlezo. Lahko je tudi možnost, če imate zdravstvene težave, zaradi katerih so druge operacije preveč tvegane. Transuretralna mikrovalovna termoterapija (TUMT) Poseben kateter se vstavi skozi sečnico v prostatno območje. Mikrovalovna energija iz katetra uniči notranji del povečane prostate. To krči prostato in olajša pretok urina. TUMT lahko olajša le nekatere vaše simptome. Morda bo trajalo nekaj časa, preden boste opazili rezultate. Na splošno se ta operacija uporablja le pri majhnih prostatah v posebnih situacijah, ker bo morda treba zdravljenje ponoviti. Laserska terapija Visokoenergijski laser uniči ali odstrani preveč zraslo prostatno tkivo. Laserska terapija ima manjše tveganje za stranske učinke kot ne laserska kirurgija. Lahko se uporablja pri ljudeh, ki ne bi smeli imeti drugih postopkov na prostati, ker jemljejo zdravila za redčenje krvi. Možnosti laserske terapije vključujejo: Ablativne postopke. Ti uničijo prostatno tkivo, ki blokira pretok urina. Vrste teh postopkov vključujejo fotoselektivno vaporizacijo prostate (PVP) in holmijevo lasersko ablacijo prostate. Ablativni postopki lahko po operaciji povzročijo dražilne simptome. V redkih primerih bo morda treba kdaj opraviti še en postopek za odstranitev prostatnega tkiva. Enukleativni postopki. Ti tretmaji vključujejo holmijevo lasersko enukleacijo prostate (HoLEP). Na splošno odstranijo vse prostatno tkivo, ki blokira pretok urina, in preprečijo ponovno rast tkiva. Odstranjeno tkivo se lahko preveri na rak prostate in druge zdravstvene težave. Dvig prostate Posebne oznake se uporabljajo za stiskanje stranic prostate. To lahko izboljša pretok urina. Dvig prostate je lahko možnost, če srednji del prostatne žleze ne ovira pretoka urina. Manj verjetno je, da bo povzročil spolne stranske učinke kot številna druga kirurška zdravljenja. Terapija z vodno paro (WVTT) Naprava se vstavi v sečnico. Vodo spremeni v paro. To odpravi odvečno prostatno tkivo. WVTT lahko olajša simptome povečane prostate. Manj verjetno je, da bo povzročil spolne stranske učinke v primerjavi s številnimi drugimi kirurškimi zdravljenji. Robotsko zdravljenje z vodnim curkom Ta postopek uporablja slikovne preiskave in robotska orodja za vodenje naprave v sečnico. Naprava sprošča majhne, močne curke vode za odstranitev odvečnega prostatnega tkiva. To lahko olajša simptome povečane prostate. Robotsko zdravljenje z vodnim curkom lahko povzroči nekatere iste stranske učinke kot TURP. Odprta ali robotsko asistirana prostatektomija V spodnjem delu trebuha se naredi en ali več rezov. To kirurgu omogoča, da doseže prostato in odstrani tkivo. Na splošno se ta vrsta operacije opravi, če imate veliko ali zelo veliko prostato. Po tem je pogosto potreben kratek bolnišnični čas. Operacija je povezana z večjim tveganjem, da boste potrebovali darovano kri zaradi krvavitve. Embolizacija prostatne arterije (PAE) Kot možnost zdravljenja BPH vam lahko ponudijo embolizacijo prostatne arterije. Pri tem postopku se na izbranih območjih blokira oskrba prostate s krvjo. To povzroči, da se prostata pomanjša. Dokazi kažejo, da lahko ta postopek prinese tako kratkoročne kot dolgoročne koristi, vključno z izboljšanimi urinarnimi simptomi, za nekatere ljudi z BPH. Pomembno je, da se pogovorite s svojo zdravstveno ekipo o tveganjih in koristih tega postopka. PAE naj izvaja le zdravstveni delavec, ki je bil posebej usposobljen za izvajanje postopkov PAE. Ta vrsta zdravstvenega delavca se imenuje intervencijski radiolog. To je zdravnik s posebnim usposabljanjem za izvajanje postopkov, ki se izvajajo z uporabo slikovnih metod, kot so rentgen, MRI ali ultrazvok, za njihovo vodenje. Spremljanje Spremljanje bo odvisno od tehnike, uporabljene za zdravljenje povečane prostate. Vaš zdravstveni delavec vam mora povedati, katerih dejavnosti se morate izogibati in kako dolgo. Mayo Clinic Minute: Zdravljenje z paro za povečano prostato Predvajaj Predvajaj Nazaj na video 00:00 Predvajaj Iskanje 10 sekund nazaj Iskanje 10 sekund naprej 00:00 / 00:00 Izključi zvok Nastavitve Slika v sliki Celoten zaslon Prikaži prepis videa Mayo Clinic Minute: Zdravljenje z paro za povečano prostato Jason Howland: To je pogosta težava pri starejših moških: benigna hiperplazija prostate ali BPH. Toby Kohler, dr. med., Urologija, Mayo Clinic: "BPH je eleganten način, da rečemo, da prostata postaja večja, in tega ne želimo." Jason Howland: Dr. Toby Kohler, urolog v kliniki Mayo, pravi, da povečana prostata prisili sečnico k zožitvi, kar povzroča različne težave z uriniranjem. In ko moški ostarijo, se simptomi pojavljajo pogosteje. Zdravljenje BPH je dolgo časa vključevalo zdravila in postopke, kot so laserji ali električna zanka, ki žgejo prostato od znotraj navzven. Toda zdaj relativno nova konvektivna terapija z vodo uporablja paro, da prostata postane manjša. Dr. Kohler: "Devet sekund se ustvari parna krogla, ki ubije vse to prostatno tkivo, ki ga ne želimo ali ki je preveč zraslo." Jason Howland: Dr. Kohler pravi, da ima postopek, ki se izvaja kar v zdravniški ordinaciji, zelo majhno tveganje za zaplete ali spolne stranske učinke. Dr. Kohler: "Ne prenaša toplote zunaj prostate in ne prenaša toplote na območja, kjer je ne želimo." Jason Howland: Pravi, da bo ta naslednja generacija zdravljenja BPH morda kmalu nadomestila potrebo po dragih zdravilih. Za Mayo Clinic News Network, jaz sem Jason Howland. Zdravljenje v kliniki Mayo Strokovnjaki klinike Mayo imajo usposabljanje v širokem spektru najsodobnejše tehnologije za zdravljenje povečane prostate. Imate dostop do najnovejših neinvazivnih laserskih zdravljenj, vključno z laserji HoLEP in PVP. Vaša zdravstvena ekipa v kliniki Mayo vam bo razložila paleto razpoložljivih zdravljenj in vam pomagala izbrati najboljši pristop glede na vaše simptome. Naša skrbna ekipa strokovnjakov klinike Mayo vam lahko pomaga pri vaših zdravstvenih težavah. Obiščite Mayo Clinic Men's Health, da začnete. Začnite postopek Več informacij Benigna hiperplazija prostate (BPH) v kliniki Mayo Povečane ravni PSA Ablativna terapija Holmijska laserska operacija prostate Laserska operacija PVP Minimalno invazivna kirurgija Laserska operacija prostate TUIP TUMT TURP Mayo Clinic Minute: Zdravljenje z paro za povečano prostato Prikaži več povezanih informacij Zahtevajte sestanek Obstaja težava z informacijami, označenimi spodaj, in ponovno oddajte obrazec. Iz klinike Mayo v vaš nabiralnik Prijavite se brezplačno in bodite na tekočem z napredkom raziskav, zdravstvenimi nasveti, aktualnimi zdravstvenimi temami in strokovnim znanjem o upravljanju zdravja. Kliknite tukaj za predogled e-pošte. E-poštni naslov 1 Napaka Polje e-pošte je obvezno Napaka Vključite veljaven e-poštni naslov Več o uporabi podatkov klinike Mayo. Da bi vam zagotovili najustreznejše in najkoristnejše informacije ter razumeli, katere informacije so koristne, lahko združimo vaše informacije o e-pošti in uporabi spletnega mesta z drugimi informacijami, ki jih imamo o vas. Če ste pacient klinike Mayo, lahko to vključuje zaščitene zdravstvene informacije. Če te informacije združimo z vašimi zaščitenimi zdravstvenimi informacijami, bomo vse te informacije obravnavali kot zaščitene zdravstvene informacije in jih bomo uporabljali ali razkrivali le, kot je določeno v našem obvestilu o praksah zasebnosti. Od e-poštnega sporočanja se lahko kadarkoli odjavite tako, da kliknete povezavo za odjavo v e-poštnem sporočilu. Naročite se! Hvala za naročilo! Kmalu boste začeli prejemati najnovejše zdravstvene informacije klinike Mayo, ki ste jih zahtevali v vaš nabiralnik. Oprostite, nekaj je šlo narobe z vašo naročnino Prosim, poskusite čez nekaj minut znova Poskusi znova