Bipolna Motnja

Bipolarna motnja, prej imenovana manična depresija, je duševna motnja, ki povzroča ekstremne nihanje razpoloženja. To vključuje čustvene vzpone, znane tudi kot manija ali hipomanija, in padce, znane kot depresija. Hipomanija je manj ekstremna kot manija. Ko postanete depresivni, se lahko počutite žalostni ali brezupni in izgubite zanimanje ali veselje do večine dejavnosti. Ko se vaše razpoloženje spremeni v manijo ali hipomanijo, se lahko počutite zelo vznemirjeni in srečni (evforični), polni energije ali nenavadno razdražljivi. Ta nihanja razpoloženja lahko vplivajo na spanje, energijo, aktivnost, presojo, vedenje in sposobnost jasnega razmišljanja. Epizode nihanja razpoloženja od depresije do manije se lahko pojavijo redko ali večkrat na leto. Vsak napad običajno traja več dni. Med epizodami imajo nekateri ljudje dolga obdobja čustvene stabilnosti. Drugi lahko pogosto doživljajo nihanja razpoloženja od depresije do manije ali pa hkrati depresijo in manijo. Čeprav je bipolarna motnja dolgotrajno stanje, lahko obvladate nihanja razpoloženja in druge simptome tako, da sledite načrtu zdravljenja. V večini primerov zdravstveni delavci uporabljajo zdravila in pogovorno terapijo, znano tudi kot psihoterapija, za zdravljenje bipolarne motnje.

Obstaja več vrst bipolarnih in sorodnih motenj: Bipolarna motnja I. Doživeli ste vsaj en manični epizodo, ki se lahko pojavi pred ali po hipomaničnemi ali velikimi depresivnimi epizodami. V nekaterih primerih lahko manija povzroči prekinitev stika z resničnostjo. To se imenuje psihoza. Bipolarna motnja II. Doživeli ste vsaj eno veliko depresivno epizodo in vsaj eno hipomanično epizodo. Nikoli pa niste imeli manične epizode. Ci-klotimija. Imeli ste vsaj dve leti – ali eno leto pri otrocih in mladostnikih – veliko obdobij simptomov hipomanije in obdobij depresivnih simptomov. Ti simptomi so manj hudi kot velika depresija. Druge vrste. Te vrste vključujejo bipolarne in sorodne motnje, ki jih povzročajo nekatera zdravila ali alkohol ali zaradi zdravstvenega stanja, kot je Cushingova bolezen, multipla skleroza ali kap. Te vrste lahko vključujejo manijo ali hipomanijo, ki je manj ekstremna kot manija, in depresijo. Simptomi lahko povzročijo spremembe razpoloženja in vedenja, ki jih ni mogoče napovedati. To lahko privede do veliko stiske in vam povzroči težave v življenju. Bipolarna motnja II ni blažja oblika bipolarne motnje I. To je ločena diagnoza. Medtem ko so lahko manične epizode bipolarne motnje I hude in nevarne, so lahko ljudje z bipolarno motnjo II dlje časa depresivni. Bipolarna motnja se lahko začne v kateri koli starosti, vendar se običajno diagnosticira v najstniških letih ali zgodnjih dvajsetih letih. Simptomi se lahko razlikujejo od osebe do osebe in se lahko spreminjajo s časom. Manija in hipomanija sta različni, vendar imata enake simptome. Manija je hujša od hipomanije. Povzoča bolj opazne težave pri delu, šoli in socialnih dejavnostih, pa tudi pri odnosih z drugimi. Manija lahko povzroči tudi prekinitev stika z resničnostjo, znano kot psihoza. Morda boste morali ostati v bolnišnici na zdravljenju. Manične in hipomanične epizode vključujejo tri ali več teh simptomov: Biti veliko bolj aktiven, energičen ali vznemirjen kot običajno. Občutek izkrivljenega občutka dobrega počutja ali prevelike samozavesti. Potreba po veliko manj spanja kot običajno. Biti nenavadno govorljiv in govoriti hitro. Imeti hitre misli ali hitro prehajati z ene teme na drugo. Biti lahko moten. Sprejemanje slabih odločitev. Na primer, lahko se odpravite na nakupovalne pohode, tvegate spolno ali delate nespametne naložbe. Velika depresivna epizoda vključuje simptome, ki so dovolj hudi, da vam povzročajo težave pri opravljanju vsakodnevnih dejavnosti. Te dejavnosti vključujejo hojo na delo ali v šolo, pa tudi sodelovanje v socialnih dejavnostih in odnose z drugimi. Epizoda vključuje pet ali več teh simptomov: Imeti depresivno razpoloženje. Morda se počutite žalostni, prazni, brezupni ali solzni. Otroci in najstniki, ki so depresivni, se lahko zdijo razdražljivi, jezni ali sovražni. Imeti izrazito izgubo zanimanja ali ne čutiti užitka v vseh ali večini dejavnosti. Izguba veliko teže, če ne držite diete ali prenajedate, in pridobivanje teže. Ko otroci ne pridobijo teže, kot je pričakovati, je to lahko znak depresije. Premalo ali preveč spanja. Občutek nemirnosti ali počasnejšega delovanja kot običajno. Biti zelo utrujen ali izgubiti energijo. Občutek brezvrednosti, prevelike krivde ali krivde, ko ni potrebna. Težave pri razmišljanju ali koncentraciji ali nemožnost sprejemanja odločitev. Razmišljanje o samomoru, načrtovanje ali poskus samomora. Simptomi bipolarnih motenj, vključno z depresivnimi epizodami, lahko vključujejo tudi druge značilnosti, kot so: Anksiozna stiska, ko čutite simptome tesnobe in strahu, da izgubljate nadzor. Melanholija, ko se počutite zelo žalostni in imate globoko izgubo užitka. Psihoza, ko se vaše misli ali čustva odklopijo od resničnosti. Časovni potek simptomov lahko opišemo kot: Mešano, ko imate hkrati simptome depresije in manije ali hipomanije. Hitro cikliranje, ko ste v zadnjem letu imeli štiri epizode razpoloženja, kjer ste preklapljali med manijo in hipomanijo ter veliko depresijo. Tudi bipolarni simptomi se lahko pojavijo med nosečnostjo. Ali pa se simptomi lahko spreminjajo z letnimi časi. Simptome bipolarne motnje je težko prepoznati pri otrocih in najstnikih. Pogosto je težko ugotoviti, ali so ti simptomi običajna nihanja razpoloženja ali posledica stresa ali travme ali pa so znaki duševne motnje, ki ni bipolarna motnja. Otroci in najstniki lahko imajo ločene velike depresivne ali manične ali hipomanične epizode. Toda vzorec se lahko razlikuje od odraslih z bipolarno motnjo. Razpoloženje se lahko med epizodami hitro spremeni. Nekateri otroci imajo lahko obdobja brez simptomov razpoloženja med epizodami. Najbolj opazni znaki bipolarne motnje pri otrocih in najstnikih so lahko hudi nihanji razpoloženja, ki niso podobni njihovim običajnim nihanjem razpoloženja. Kljub svojim ekstremnim razpoloženjem se ljudje z bipolarno motnjo pogosto ne zavedajo, koliko čustvena nestabilnost moti njihovo življenje in življenje njihovih bližnjih. Posledično ne dobijo potrebnega zdravljenja. Če ste kot nekateri ljudje z bipolarno motnjo, boste morda uživali v občutkih evforije in ciklih večje produktivnosti. Toda temu veselju vedno sledi čustveni padec. Ta padec vas lahko pusti depresivne in izčrpane. Lahko vam povzroči težave pri odnosih z drugimi. Lahko vas tudi pusti v finančnih ali pravnih težavah. Če imate kakršne koli simptome depresije ali manije, se obrnite na svojega zdravnika ali strokovnjaka za duševno zdravje. Bipolarna motnja se ne izboljša sama od sebe. Strokovnjak za duševno zdravje z izkušnjami z bipolarno motnjo vam lahko pomaga obvladati vaše simptome. Misli o samomoru in dejanja na podlagi teh misli so pogoste pri ljudeh z bipolarno motnjo. Če razmišljate o tem, da bi se poškodovali, ali če imate ljubljeno osebo, ki je v nevarnosti samomora ali poskusa samomora, poiščite pomoč. Lahko se pogovorite s članom družine ali prijateljem, se obrnite na telefonsko linijo za pomoč pri samomoru, pokličite 112 ali vašo lokalno številko za nujne primere ali pojdite na urgenco. V ZDA pokličite ali pošljite SMS na 988, da dosežete telefonsko linijo za pomoč pri samomoru in krizi 988, ki je na voljo 24 ur na dan, sedem dni v tednu. Ali pa uporabite Lifeline Chat. Storitve so brezplačne in zaupne. Telefonska linija za pomoč pri samomoru in krizi v ZDA ima telefonsko linijo v španščini na številki 1-888-628-9454 (brezplačno).

Kljub ekstremnim nihanjem razpoloženja ljudje z bipolarno motnjo pogosto ne vedo, kako zelo čustvena nestabilnost moti njihovo življenje in življenje njihovih bližnjih. Posledično ne dobijo potrebnega zdravljenja. Misli o samomoru in dejanja, ki izhajajo iz teh misli, so pogoste pri ljudeh z bipolarno motnjo. Če razmišljate o tem, da bi se poškodovali, ali če imate bližnjega, ki je v nevarnosti samomora ali poskusa samomora, poiščite pomoč. Lahko se zaupate družinskemu članu ali prijatelju, se obrnete na telefonsko številko za pomoč pri samomoru, pokličete 112 ali lokalno številko za nujne primere ali se odpravite na urgenco. V ZDA pokličite ali pošljite sporočilo na številko 988, da se obrnete na telefonsko številko za pomoč pri samomoru in krizi 988, ki je na voljo 24 ur na dan, sedem dni v tednu. Ali pa uporabite Lifeline Chat. Storitve so brezplačne in zaupne. Telefonska številka za pomoč pri samomoru in krizi v ZDA ima telefonsko linijo v španščini na številki 1-888-628-9454 (brezplačno).

Čeprav vzrok bipolarne motnje ni znan, so lahko vpleteni naslednji dejavniki:

• Biološke razlike. Zdi se, da imajo ljudje z bipolarno motnjo fizične spremembe v možganih. Pomen teh sprememb še vedno ni jasen, vendar bi lahko dodatne raziskave pomagale ugotoviti, zakaj se te spremembe pojavijo.
• Genetika. Bipolarna motnja je pogostejša pri ljudeh, ki imajo sorodnika v prvem kolenu, kot sta brat ali sestra ali starš, z istim stanjem. Raziskovalci poskušajo najti gene, ki bi lahko povzročali bipolarno motnjo.

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek bipolarne motnje ali povzročijo prvi epizodo, vključujejo:

• Prvostopenjskega sorodnika, kot je starš ali brat/sestra, z bipolarno motnjo.
• Obdobja velikega stresa, kot je smrt ljubljene osebe ali drug travmatičen dogodek.
• Zlorabo drog ali alkohola.

Če se bipolarna motnja ne zdravi, lahko privede do resnih težav, ki vplivajo na vsa področja vašega življenja, vključno z:

• Težavami, povezanimi z zlorabo drog in alkohola.
• Samomorom ali poskusi samomora.
• Težavami v odnosih z drugimi.
• Slabim učnim ali delovnim uspehom.

Včasih se lahko stanje, ki se zdi bipolarna motnja, v resnici izkaže za drugo motnjo. Ali pa se simptomi bipolarne motnje prekrivajo z drugimi motnjami, lahko pa imate tudi drugo zdravstveno stanje, ki ga je treba zdraviti skupaj z bipolarno motnjo. Nekatera stanja lahko poslabšajo simptome bipolarne motnje ali zmanjšajo uspešnost zdravljenja.

Primeri vključujejo:

• Anksiozne motnje.
• Prehranjevalne motnje.
• Motnjo pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnostno motnjo (ADHD).
• Posttravmatsko stresno motnjo (PTSD).
• Zlorabo alkohola ali drog.
• Mejne osebnostne lastnosti ali motnje.
• Fizične zdravstvene težave, kot so srčne bolezni, težave s ščitnico, glavoboli ali debelost.

Ni zanesljivega načina za preprečevanje bipolarne motnje. Toda zdravljenje takoj, ko opazite duševno motnjo, lahko pomaga preprečiti poslabšanje bipolarne motnje ali drugih duševnih stanj.

• Dostojno spite. Motnje spanja pogosto povzročajo bipolarno nestabilnost.
• Izogibajte se drogi in alkoholu. Pitje alkohola ali uživanje mamil lahko poslabša vaše simptome in poveča verjetnost, da se bodo vrnili.
• Jemljite zdravila po navodilih. Morda boste v skušnjavi, da prenehate z zdravljenjem, vendar tega ne storite. Prenehanje jemanja zdravil ali samovoljno znižanje odmerka lahko povzroči odtegnitvene učinke. Prav tako se lahko vaši simptomi poslabšajo ali se vrnejo.

Za ugotovitev, ali imate bipolarno motnjo, lahko vaš pregled vključuje:

• Fizični pregled. Vaš zdravstveni delavec lahko opravi fizični pregled in laboratorijske teste, da odkrije morebitne zdravstvene težave, ki bi lahko povzročale vaše simptome.
• Vodenje dnevnika razpoloženja. Morda vas bodo prosili, da vodite dnevni zapis o svojem razpoloženju, vzorcih spanja ali drugih dejavnikih, ki bi lahko pomagali pri pravilni diagnozi in vam omogočili pravilno zdravljenje.

Čeprav se pri otrocih in mladostnikih z bipolarno motnjo diagnoza postavi na podlagi istih meril kot pri odraslih, imajo simptomi pri otrocih in mladostnikih pogosto drugačne vzorce. Ti vzorci se morda ne ujemajo natančno z diagnostičnimi kategorijami.

Poleg tega se pri otrocih z bipolarno motnjo pogosto diagnosticirajo tudi druga duševna stanja, kot sta ADHD ali vedenjske težave. To lahko oteži diagnozo. Ti otroci se morajo morda posvetovati z otroškim psihiatrom, ki ima izkušnje z bipolarno motnjo.