Botulizem

Botulizem je redek, vendar resen zdravstveni problem, ki ga povzroča toksin, ki napada telesne živce. Botulizem lahko povzroči življenjsko nevarne simptome. Toksin proizvaja vrsta bakterij, imenovana Clostridium botulinum. Botulizem se lahko pojavi kot posledica kontaminacije hrane ali rane. Stanje se lahko pojavi tudi, ko se bakterijske spore razvijejo v črevesju dojenčkov. V redkih primerih lahko botulizem povzroči tudi zdravljenje ali bioterorizem.

Tri pogoste oblike botulizma so:

• Botulizem zaradi hrane. Škodljive bakterije uspevajo in proizvajajo toksin v okoljih z malo kisika, kot je na primer doma konzervirana hrana.
• Botulizem zaradi rane. Če te bakterije pridejo v rano, lahko povzročijo nevarno okužbo, ki proizvaja toksin.
• Dojenčkov botulizem. Ta najbolj splošna oblika botulizma se začne potem, ko se spore bakterij C. botulinum razvijejo v črevesju dojenčka. Običajno se pojavi pri dojenčkih med 2. in 8. mesecem starosti. V redkih primerih ta oblika črevesnega botulizma prizadene tudi odrasle.

Občasno se botulizem pojavi, ko se za kozmetične ali medicinske razloge injicira preveč botulinskega toksina. Ta redka oblika se imenuje jatrogeni botulizem. Izraz "jatrogeni" pomeni bolezen, ki jo povzroči zdravniški pregled ali zdravljenje.

Druga redka oblika botulizma se lahko pojavi zaradi vdihavanja toksinov. To se lahko zgodi kot posledica bioterorizma.

Vse oblike botulizma so lahko smrtne in se štejejo za nujne medicinske primere.

Simptomi botulizma, ki ga povzroči hrana, se običajno začnejo 12 do 36 ur po tem, ko toksin vstopi v vaše telo. Vendar pa se lahko, odvisno od količine zaužitega toksina, pojav simptomov giblje od nekaj ur do nekaj dni. Simptomi botulizma, ki ga povzroči hrana, vključujejo: težave pri požiranju ali govorjenju suha usta šibkost obraza na obeh straneh obraza zamagljen ali dvojni vid popuščanje vek težave z dihanjem Slabost, bruhanje in krči v želodcu Paraliza Simptomi botulizma rane se pojavijo približno 10 dni po tem, ko toksin vstopi v vaše telo. Simptomi botulizma rane vključujejo: težave pri požiranju ali govorjenju šibkost obraza na obeh straneh obraza zamagljen ali dvojni vid popuščanje vek težave z dihanjem Paraliza Območje okoli rane se morda ne bo vedno zdelo otečeno in ne bo pokazalo spremembe barve. Težave se običajno začnejo 18 do 36 ur po tem, ko toksin vstopi v otrokovo telo. Simptomi vključujejo: zaprtje, kar je pogosto prvi simptom Ohlapni gibi zaradi šibkosti mišic in težav pri nadzoru glave Šibak jok Razdražljivost Slinjenje Popuščanje vek Utrujenost Težave pri sesanju ali hranjenju Paraliza Nekateri simptomi se pri botulizmu običajno ne pojavijo. Na primer, botulizem običajno ne zviša krvnega tlaka ali srčnega utripa ali ne povzroča vročine ali zmede. Včasih pa lahko botulizem rane povzroči vročino. Pri jatrogenem botulizmu - ko se toksin injicira iz kozmetičnih ali medicinskih razlogov - je prišlo do redkih primerov resnih neželenih učinkov. Ti lahko vključujejo glavobol, paralizo obraza in šibkost mišic. Poiščite nujno zdravniško pomoč, če sumite, da imate botulizem. Začetno zdravljenje poveča vaše možnosti za preživetje in zmanjša tveganje za zaplete. Hitro pridobivanje zdravniške oskrbe lahko tudi opozori javnozdravstvene uradnike na epizode botulizma, ki ga povzroči hrana. Ti lahko preprečijo, da bi drugi ljudje jedli kontaminirano hrano. Upoštevajte pa, da se botulizem ne more širiti od človeka do človeka. Nenavadna skupina botulizma - še posebej pri ljudeh brez jasne povezave - ki se razvije v približno 12 do 48 urah, lahko vzbudi sum na bioterorizem.

Poiščite nujno zdravniško pomoč, če sumite, da imate botulizem. Začetno zdravljenje poveča možnosti za preživetje in zmanjša tveganje za zaplete.

Hitro iskanje zdravniške oskrbe lahko tudi opozori javnozdravstvene uradnike na epizode botulizma, ki se prenaša s hrano. Morda bodo lahko preprečili, da bi drugi ljudje jedli kontaminirano hrano. Vendar pa upoštevajte, da se botulizem ne more širiti od človeka do človeka.

Nenavadna skupina botulizma - še posebej pri ljudeh brez jasne povezave - ki se razvije v približno 12 do 48 urah, lahko vzbudi sum na bioterorizem.

Tipičen vir botulizma, ki se prenaša s hrano, je domača hrana, ki je bila nepravilno konzervirana ali ohranjena. Tovrstna hrana je običajno sadje, zelenjava in ribe. Druga živila, kot so na primer začinjene paprike (čiliji), v folijo zaviti pečeni krompir in olje, prelito z česnom, so lahko prav tako vir botulizma.

Ko bakterije C. botulinum pridejo v rano, se lahko razmnožijo in proizvajajo toksin. Rana je lahko odprtina, ki ni bila opazljena. Ali pa je rana posledica travmatske poškodbe ali operacije.

V zadnjih desetletjih se je povečal pojav botulizma ran pri ljudeh, ki si injicirajo heroin, ki lahko vsebuje spore bakterij. Pravzaprav je ta oblika botulizma pogostejša pri ljudeh, ki si injicirajo črni heroin.

Dojenčki dobijo infantilni botulizem, ko bakterije spore pridejo v njihova čreva in proizvajajo toksin. V nekaterih primerih je lahko vir infantilnega botulizma med. Toda bolj verjetno je izpostavljenost zemlji, onesnaženi z bakterijami. V redkih primerih ta oblika črevesnega botulizma prizadene tudi odrasle.

Redko se botulizem pojavi, ko se injicira preveč botulinskega toksina iz kozmetičnih razlogov, kot je odstranjevanje gub, ali iz medicinskih razlogov, kot je zdravljenje migrene.

Ker botulinum toksin vpliva na nadzor mišic po celem telesu, lahko povzroči številne zaplete. Najnevarnejši takojšnji zaplet je nezmožnost dihanja. Nezmožnost dihanja je pogost vzrok smrti pri botulizmu. Drugi zapleti, ki lahko zahtevajo rehabilitacijo, vključujejo:

• Težave z govorom
• Težave pri požiranju
• Dolgotrajna šibkost
• Zasoplost

Pri domačem konzerviranju hrane uporabite ustrezne tehnike, da zagotovite uničenje botulinskih bakterij. Pomembno je tudi varno pripravljanje in shranjevanje hrane: Hrano, konzervirano doma pod pritiskom, kuhajte pri 121 stopinjah Celzija 20 do 100 minut, odvisno od vrste hrane. Razmislite o tem, da tovrstno hrano pred serviranjem prekuhate 10 minut. Ne jejte konzervirane hrane, če je embalaža napihnjena ali če hrana smrdi. Vendar pa okus in vonj ne bosta vedno razkrila prisotnosti C. botulinum. Nekateri sevi ne povzročijo, da bi hrana smrdela ali imela nenavaden okus. Če pred peko krompir zavijte v folijo, ga jejte vročega. Odstranite folijo in krompir shranite v hladilniku – ne pri sobni temperaturi. Domače oljke, aromatizirane s česnom ali zelišči, shranjujte v hladilniku. Odstranite jih po štirih dneh. Konzervirano hrano po odprtju shranjujte v hladilniku. Da preprečite botulizem ran in druge resne bolezni, ki se prenašajo s krvjo, nikoli ne injicirajte ali vdihavajte uličnih drog. Rane hranite čiste, da preprečite okužbo. Če menite, da je rana okužena, takoj poiščite zdravniško pomoč. Da bi zmanjšali tveganje za botulizem dojenčkov, se izogibajte dajanju medu – tudi majhnega kosa – otrokom, mlajšim od enega leta. Da preprečite jatrogeni botulizem, se za vse kozmetične ali medicinske postopke, ki uporabljajo različne oblike botulinskega toksina, obrnite na licenciranega zdravstvenega delavca. Mednje spadajo onabotulinumtoksinA (Botox), abobotulinumtoksinA (Dysport) in drugi.

Za diagnosticiranje botulizma bo vaš zdravstveni delavec preveril, ali imate šibkost mišic ali paralizo. Vaš zdravstveni delavec bo iskal simptome, kot so povešene veke in šibek glas. Vaš zdravstveni delavec vas bo vprašal o hrani, ki ste jo jedli v zadnjih nekaj dneh. Poskusili bodo ugotoviti, ali ste bili izpostavljeni kakršnim koli bakterijam skozi rano.

V primerih možnega botulizma dojenčkov lahko zdravstveni delavec vpraša, ali je vaš otrok pred kratkim jedel med. Zdravstveni delavec lahko tudi vpraša, ali ima vaš dojenček zaprtje ali je bil manj aktiven kot običajno.

Analiza krvi, blata ali bruhanja za dokaze o toksinu lahko pomaga potrditi diagnozo botulizma pri dojenčkih ali s hrano prenesenega botulizma. Toda pridobivanje teh rezultatov testov lahko traja nekaj dni. Zato je pregled zdravstvenega delavca glavni način za diagnosticiranje botulizma.