Rak Dojke

Vsaka dojka vsebuje 15 do 20 režnjev žleznega tkiva, razporejenih kot cvetni listi marjetice. Režnji so nadalje razdeljeni na manjše režnjice, ki proizvajajo mleko za dojenje. Majhne cevke, imenovane izvodili, prevajajo mleko v rezervoar, ki leži tik pod bradavico.

Rak dojke je vrsta raka, ki se začne kot rast celic v tkivu dojke.

Po raku kože je rak dojke najpogostejši rak, diagnosticiran pri ženskah v Združenih državah Amerike. Toda rak dojke se ne pojavi samo pri ženskah. Vsakdo se rodi z nekaj dojnega tkiva, zato lahko vsakdo zboli za rakom dojke.

Stopnje preživetja raka dojke se povečujejo. In število ljudi, ki umrejo zaradi raka dojke, se stalno zmanjšuje. Veliko k temu prispeva široka podpora ozaveščanju o raku dojke in financiranje raziskav.

Napredek pri presejanju raka dojke omogoča zdravstvenim delavcem, da rak dojke diagnosticirajo prej. Zgodnejše odkrivanje raka močno poveča verjetnost, da se rak lahko pozdravi. Tudi kadar raka dojke ni mogoče pozdraviti, obstaja veliko zdravljenj za podaljšanje življenja. Nova odkritja v raziskavah raka dojke pomagajo zdravstvenim delavcem izbrati najučinkovitejše načrte zdravljenja.

Znaki in simptomi raka dojke lahko vključujejo: Gručo v dojki ali odebeljeno kožno področje, ki se razlikuje od okoliškega tkiva. Bradavica, ki je sploščena ali se obrne navznoter. Spremembe barve kože dojke. Pri ljudeh s svetlo kožo lahko koža dojke izgleda rožnato ali rdeče. Pri ljudeh s temno rjavo in črno kožo lahko koža dojke izgleda temnejša od ostale kože na prsih ali pa rdeča ali vijolična. Sprememba velikosti, oblike ali videza dojke. Spremembe kože nad dojko, kot je koža, ki izgleda kot da je vdolbina ali kot pomarančna lupina. Luščenje, luskavost, skorjastost ali luščenje kože na dojki. Če odkrijete bulico ali drugo spremembo na dojki, se naročite k zdravniku ali drugemu zdravstvenemu delavcu. Ne čakajte na naslednjo mamografijo, da vidite, ali je sprememba, ki ste jo odkrili, rak dojke. Prijavite vse spremembe na dojkah, tudi če je nedavna mamografija pokazala, da ni raka dojke.

Če opazite bulico ali drugo spremembo na dojki, se naročite k zdravniku ali drugemu zdravstvenemu delavcu. Ne čakajte na naslednji mamogram, da vidite, ali je sprememba, ki ste jo odkrili, rak dojke. Prijavite vse spremembe na dojkah, tudi če je nedavni mamogram pokazal, da raka dojke ni. Prijavite se brezplačno in prejemajte najnovejše informacije o zdravljenju, oskrbi in obvladovanju raka dojke. Naslov Kmalu boste začeli prejemati najnovejše zdravstvene informacije, ki ste jih zahtevali, v vaš nabiralnik.

Natančen vzrok večine rakov na dojki ni znan. Raziskovalci so odkrili dejavnike, ki povečajo tveganje za raka na dojki. Sem spadajo hormoni, življenjski slog in okoljski dejavniki. Ni pa jasno, zakaj nekateri ljudje, ki nimajo nobenih dejavnikov tveganja, zbolijo za rakom, drugi z dejavniki tveganja pa ne. Verjetno je, da do raka na dojki pride zaradi kompleksne interakcije med vašo genetsko zasnovo in okoljem.Zdravstveni delavci vedo, da se rak na dojki začne, ko se nekaj spremeni v DNK znotraj celic v dojkah. DNK celice vsebuje navodila, ki celici povedo, kaj naj počne. V zdravih celicah DNK daje navodila za rast in množenje s fiksno hitrostjo. Navodila celicam povedo, kdaj naj odmrejo. V rakavih celicah spremenjena DNK daje drugačna navodila. Spremembe rakavim celicam povedo, naj hitro ustvarijo veliko več celic. Rakave celice lahko ostanejo žive, ko bi zdrave celice umrle. To povzroči preveč celic.Rakave celice lahko tvorijo maso, imenovano tumor. Tumor lahko raste in uničuje zdravo tkivo v telesu. Sčasoma se lahko rakaste celice odcepijo in razširijo na druge dele telesa. Ko se rak razširi, se imenuje metastatski rak.Spremembe DNK, ki vodijo do raka na dojki, se najpogosteje pojavijo v celicah, ki obdajajo mlečne kanale. Ti kanali so cevi, namenjene prenosu mleka do bradavice. Rak na dojki, ki se začne v kanalih, se imenuje invazivni duktalni karcinom. Rak na dojki se lahko začne tudi v celicah v mlečnih žlezah. Te žleze, imenovane lobuli, so namenjene proizvodnji materinega mleka. Rak, ki se pojavi v lobulih, se imenuje invazivni lobulnarni karcinom. Druge celice v dojki lahko postanejo rakaste celice, čeprav to ni pogosto.

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za raka na dojki, vključujejo:

• Družinska anamneza raka na dojki. Če je imel starš, brat ali sestra ali otrok raka na dojki, se vaše tveganje za raka na dojki poveča. Tveganje je večje, če ima vaša družina anamnezo raka na dojki v mladosti. Tveganje je tudi večje, če ima več članov vaše družine raka na dojki. Kljub temu večina ljudi, pri katerih je diagnosticiran rak na dojki, nima družinske anamneze te bolezni.
• Osebna anamneza raka na dojki. Če ste imeli raka na eni dojki, imate povečano tveganje za nastanek raka na drugi dojki.
• Osebna anamneza bolezni dojk. Nekatera stanja dojk so označevalci za večje tveganje za raka na dojki. Ta stanja vključujejo lobularni karcinom in situ, imenovan tudi LCIS, in atipično hiperplazijo dojk. Če ste imeli biopsijo dojke, pri kateri je bilo ugotovljeno eno od teh stanj, imate povečano tveganje za raka na dojki.
• Začetek menstruacije v mlajših letih. Začetek menstruacije pred 12. letom starosti poveča tveganje za raka na dojki.
• Začetek menopavze v starejših letih. Začetek menopavze po 55. letu starosti poveča tveganje za raka na dojki.
• Ženski spol. Ženske imajo veliko večjo verjetnost za nastanek raka na dojki kot moški. Vsakdo se rodi z nekaj dojknega tkiva, zato lahko vsakdo zboli za rakom na dojki.
• Gost dojkno tkivo. Dojkno tkivo je sestavljeno iz maščobnega tkiva in gostega tkiva. Gost tkivo je sestavljeno iz mlečnih žlez, mlečnih kanalov in vezivnega tkiva. Če imate goste dojke, imate v dojkah več gostega tkiva kot maščobnega tkiva. Goste dojke lahko otežijo odkrivanje raka na dojki na mamografiji. Če je mamografija pokazala, da imate goste dojke, se vaše tveganje za raka na dojki poveča. Pogovorite se s svojo zdravstveno ekipo o drugih preiskavah, ki jih lahko opravite poleg mamografije, da bi odkrili raka na dojki.
• Uživanje alkohola. Uživanje alkohola poveča tveganje za raka na dojki.
• Prva nosečnost v starejših letih. Rojstvo prvega otroka po 30. letu starosti lahko poveča tveganje za raka na dojki.
• Nikoli niste bili noseči. Nosečnost enkrat ali večkrat zmanjša tveganje za raka na dojki. Če nikoli niste bili noseči, se tveganje poveča.
• Povečanje starosti. Tveganje za raka na dojki se povečuje s starostjo.
• Dedne spremembe DNK, ki povečajo tveganje za raka. Nekatere spremembe DNK, ki povečajo tveganje za raka na dojki, se lahko prenašajo z dedno linijo. Najbolj znane spremembe so BRCA1 in BRCA2. Te spremembe lahko močno povečajo tveganje za raka na dojki in druge vrste raka, vendar ne zbolijo vsi, ki imajo te spremembe DNK, za rakom.
• Hormonska terapija v menopavzi. Jemanje nekaterih hormonskih zdravil za nadzor simptomov menopavze lahko poveča tveganje za raka na dojki. Tveganje je povezano z hormonskimi zdravili, ki združujejo estrogen in progesteron. Tveganje se zmanjša, ko prenehate jemati ta zdravila.
• Debelost. Ljudje z debelostjo imajo povečano tveganje za raka na dojki.
• Izpostavljenost sevanju. Če ste kot otrok ali mlada odrasla oseba prejeli obsevanje na prsni koš, je vaše tveganje za raka na dojki večje.

Za izvedbo samopregleda dojk za ozaveščenost o raku dojk sledite vzorcu, ki zagotavlja, da pregledate celotno dojko. Predstavljajte si na primer, da so vaše dojke razdeljene na enake kline, kot kosi pite. S prsti se premikajte po vsakem kosu proti bradavici. Spremembe v vsakdanjem življenju lahko pomagajo znižati tveganje za raka dojk. Poskusite:

• Vprašajte o presejanju za raka dojk. Pogovorite se z zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem o tem, kdaj začeti s presejanjem za raka dojk. Vprašajte o koristih in tveganjih presejanja. Skupaj se lahko odločite, kateri pregledi za raka dojk so primerni za vas.
• Spoznajte svoje dojke s samopregledom za ozaveščenost o raku dojk. Lahko se odločite, da boste občasno pregledovali svoje dojke med samopregledom za ozaveščenost o raku dojk. Če se pojavi nova sprememba, bulica ali nekaj, kar ni značilno za vaše dojke, o tem takoj obvestite zdravstvenega delavca. Ozaveščenost o raku dojk ne more preprečiti raka dojk. Lahko pa vam pomaga bolje razumeti videz in občutek vaših dojk. To lahko poveča verjetnost, da boste opazili, če se kaj spremeni.
• Alkohol uživajte zmerno, če sploh. Omejite količino alkohola, ki ga pijete, na največ eno pijačo na dan, če se odločite za pitje. Za preprečevanje raka dojk ni varne količine alkohola. Torej, če ste zelo zaskrbljeni zaradi tveganja za raka dojk, se lahko odločite, da ne boste pili alkohola.
• Vadbo izvajajte večino dni v tednu. Prizadevajte si za vsaj 30 minut vadbe večino dni v tednu. Če v zadnjem času niste bili aktivni, se posvetujte z zdravstvenim delavcem, ali je to v redu, in začnite počasi.
• Omejite hormonsko terapijo v menopavzi. Kombinirana hormonska terapija lahko poveča tveganje za raka dojk. Pogovorite se z zdravstvenim delavcem o koristih in tveganjih hormonske terapije. Nekateri ljudje imajo med menopavzo simptome, ki povzročajo nelagodje. Ti ljudje se lahko odločijo, da so tveganja hormonske terapije sprejemljiva, da bi dobili olajšanje. Za zmanjšanje tveganja za raka dojk uporabite najnižji možni odmerek hormonske terapije za najkrajši čas.
• Vzdržujte zdravo težo. Če je vaša teža zdrava, delajte na tem, da jo ohranite. Če morate shujšati, se posvetujte z zdravstvenim delavcem o zdravih načinih za znižanje teže. Jej manj kalorij in počasi povečajte količino vadbe. Spoznajte svoje dojke s samopregledom za ozaveščenost o raku dojk. Lahko se odločite, da boste občasno pregledovali svoje dojke med samopregledom za ozaveščenost o raku dojk. Če se pojavi nova sprememba, bulica ali nekaj, kar ni značilno za vaše dojke, o tem takoj obvestite zdravstvenega delavca. Ozaveščenost o raku dojk ne more preprečiti raka dojk. Lahko pa vam pomaga bolje razumeti videz in občutek vaših dojk. To lahko poveča verjetnost, da boste opazili, če se kaj spremeni. Omejite hormonsko terapijo v menopavzi. Kombinirana hormonska terapija lahko poveča tveganje za raka dojk. Pogovorite se z zdravstvenim delavcem o koristih in tveganjih hormonske terapije. Nekateri ljudje imajo med menopavzo simptome, ki povzročajo nelagodje. Ti ljudje se lahko odločijo, da so tveganja hormonske terapije sprejemljiva, da bi dobili olajšanje. Za zmanjšanje tveganja za raka dojk uporabite najnižji možni odmerek hormonske terapije za najkrajši čas. Če imate veliko tveganje za raka dojk, lahko razmislite o drugih možnostih za zmanjšanje tveganja. Veliko tveganje lahko imate, če imate družinsko anamnezo raka dojk. Vaše tveganje je lahko tudi večje, če imate anamnezo predrakavih celic v tkivu dojk. Pogovorite se o svojem tveganju z zdravstveno ekipo. Vaša ekipa ima lahko možnosti za zmanjšanje tveganja, kot so:
• Preventivna zdravila. Uporaba zdravil, ki blokirajo estrogen, lahko zmanjša tveganje za raka dojk pri tistih, ki imajo veliko tveganje. Možnosti vključujejo zdravila, imenovana selektivni modulatorji estrogenih receptorjev in zaviralci aromataze. Ta zdravila se uporabljajo tudi kot hormonska terapija za zdravljenje raka dojk. Ta zdravila nosijo tveganje za neželene učinke. Iz tega razloga se uporabljajo le pri tistih, ki imajo zelo veliko tveganje za raka dojk. Razpravljajte o koristih in tveganjih s svojo zdravstveno ekipo.
• Preventivna operacija. Če imate zelo veliko tveganje za raka dojk, lahko razmislite o operaciji za zmanjšanje tveganja za raka dojk. Ena možnost je lahko operacija za odstranitev dojk, imenovana profilaktična mastektomija. Druga možnost je operacija za odstranitev jajčnikov, imenovana profilaktična ooforektomija. Ta operacija zmanjšuje tveganje za raka dojk in raka jajčnikov. Preventivna zdravila. Uporaba zdravil, ki blokirajo estrogen, lahko zmanjša tveganje za raka dojk pri tistih, ki imajo veliko tveganje. Možnosti vključujejo zdravila, imenovana selektivni modulatorji estrogenih receptorjev in zaviralci aromataze. Ta zdravila se uporabljajo tudi kot hormonska terapija za zdravljenje raka dojk. Ta zdravila nosijo tveganje za neželene učinke. Iz tega razloga se uporabljajo le pri tistih, ki imajo zelo veliko tveganje za raka dojk. Razpravljajte o koristih in tveganjih s svojo zdravstveno ekipo.

Med mamografijo stojite pred rentgenskim aparatom, zasnovanim za mamografijo. Tehnik vam prsi postavi na ploščad in jo nastavi glede na vašo višino. Tehnik vam pomaga postaviti glavo, roke in trup, da omogoči neoviran pogled na vaše prsi.

Pri slikanju prsi z magnetno resonanco ležite na oblazinjenem pregledovalnem stolu z obrazom navzdol. Dojke se prilegajo v votlino v stolu. Votlina ima tuljave, ki prejemajo signale iz MRI. Stol se potisne v veliko odprtino naprave za magnetno resonanco.

Pri biopsiji z jedrno iglo se za pridobitev vzorca tkiva uporablja dolga, votla cev. Tukaj se izvaja biopsija sumljivega vozlička v dojki. Vzorec se pošlje v laboratorij na testiranje zdravnikom, imenovanim patologi. Ti so specializirani za pregledovanje krvi in telesnega tkiva.

Diagnoza raka dojke se pogosto začne z pregledom in pogovorom o vaših simptomih. Slikovni pregledi lahko pregledajo tkivo dojke za vse, kar ni tipično. Za potrditev, ali gre za raka ali ne, se vzorec tkiva odstrani iz dojke za testiranje.

Med kliničnim pregledom dojk zdravstveni delavec pregleda dojke za vse, kar ni tipično. To lahko vključuje spremembe na koži ali bradavici. Nato zdravstveni delavec otipa dojke za vozliče. Zdravstveni delavec otipa tudi vzdolž ključnic in okoli pazduh za vozliče.

Mamogram je rentgenska slika dojk. Mamogrami se pogosto uporabljajo za presejanje raka dojke. Če presejalni mamogram odkrije nekaj zaskrbljujočega, boste morda imeli še en mamogram, da se območje podrobneje pregleda. Ta podrobnejši mamogram se imenuje diagnostični mamogram. Pogosto se uporablja za natančen pregled obeh dojk.

Ultrazvok uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik struktur znotraj telesa. Ultrazvok dojk lahko vaši zdravstveni ekipi da več informacij o vozličku v dojki. Ultrazvok lahko na primer pokaže, ali je vozliček trdna masa ali cista, napolnjena s tekočino. Zdravstvena ekipa te informacije uporabi za odločitev, katere preiskave boste morda potrebovali naslednje.

Aparati za magnetno resonanco uporabljajo magnetno polje in radijske valove za ustvarjanje slik notranjosti telesa. Magnetna resonanca dojk lahko ustvari podrobnejše slike dojke. Včasih se ta metoda uporablja za natančen pregled drugih območij raka v prizadeti dojki. Lahko se uporabi tudi za iskanje raka v drugi dojki. Pred magnetno resonanco dojk običajno prejmete injekcijo barvila. Barvilo pomaga tkivu, da se bolje prikaže na slikah.

Biopsija je postopek za odstranitev vzorca tkiva za testiranje v laboratoriju. Za pridobitev vzorca zdravstveni delavec vstavi iglo skozi kožo in v tkivo dojke. Zdravstveni delavec vodi iglo z uporabo slik, ustvarjenih z rentgenskimi žarki, ultrazvokom ali drugo vrsto slikanja. Ko igla doseže pravo mesto, zdravstveni delavec z iglo izvleče tkivo iz dojke. Pogosto se na mesto, kjer je bil odstranjen vzorec tkiva, postavi označevalec. Majhen kovinski označevalec se bo prikazal na slikovnih preiskavah. Označevalec pomaga vaši zdravstveni ekipi spremljati območje, ki vzbuja zaskrbljenost.

Vzorec tkiva iz biopsije se pošlje v laboratorij na testiranje. Testi lahko pokažejo, ali so celice v vzorcu rakaste. Drugi testi dajejo informacije o vrsti raka in o tem, kako hitro raste. Posebni testi dajejo več podrobnosti o rakavih celicah. Testi lahko na primer iščejo receptorske hormone na površini celic. Vaša zdravstvena ekipa uporabi rezultate teh testov za pripravo načrta zdravljenja.

Ko vaša zdravstvena ekipa diagnosticira raka dojke, boste morda imeli druge preiskave, da ugotovite obseg raka. To se imenuje stopnja raka. Vaša zdravstvena ekipa uporablja stopnjo raka za razumevanje vaše prognoze.

Popolne informacije o stopnji raka morda ne bodo na voljo, dokler ne boste opravili operacije raka dojke.

Testi in postopki, ki se uporabljajo za določitev stopnje raka dojke, lahko vključujejo:

• Krvne preiskave, kot so popolna krvna slika in preiskave, ki kažejo, kako dobro delujeta ledvice in jetra.
• Skeniranje kosti.
• CT pregled.
• MRI.
• Pregled s pozitronsko emisijsko tomografijo, imenovan tudi PET pregled.

Vsi ne potrebujejo vseh teh testov. Vaša zdravstvena ekipa izbere prave teste glede na vašo specifično situacijo.

Stopnje raka dojke se gibljejo od 0 do 4. Nižja številka pomeni, da je rak manj napredoval in je bolj verjetno, da se bo pozdravil. Rak dojke 0. stopnje je rak, ki je omejen na dovodni kanal dojke. Še ni prebil in ni zajel tkivo dojke. Ko rak raste v tkivo dojke in postane bolj napredoval, se stopnje povečujejo. Rak dojke 4. stopnje pomeni, da se je rak razširil na druge dele telesa.