Health Library Logo

Health Library

Zlomljena Noga

Pregled

Zlom noge (fraktur noge) je prelom ali razpoka v eni od kosti v nogi. Pogosti vzroki vključujejo padce, prometne nesreče in športne poškodbe.

Zdravljenje zloma noge je odvisno od lokacije in resnosti poškodbe. Pri hudem zlomu noge so lahko potrebne kovinske žebice in plošče za spajanje odlomkov. Manj hude zlome lahko zdravimo z mavcem ali opornico. V vseh primerih je za popolno celjenje ključna hitra diagnoza in zdravljenje.

Simptomi

Stegnenica (femur) je najmočnejša kost v telesu. Zlom stegnenice je običajno očiten, saj je za zlom potrebna velika sila. Vendar pa je lahko zlom golenice (tibia) ali kosti, ki poteka ob golenici (fibula), manj očiten. Znaki in simptomi zloma noge so lahko: Močna bolečina, ki se lahko poslabša z gibanjem

Oteklina

Boleč občutek na otip

Podplutbe

Očitna deformacija ali skrajšanje prizadete noge

Nesposobnost hoje Dojenčki ali majhni otroci, ki si zlomijo nogo, lahko začnejo šepeti ali preprosto nehajo hoditi, tudi če ne morejo pojasniti, zakaj. Če vi ali vaš otrok imate katerega koli od znakov ali simptomov zloma noge, poiščite zdravniško pomoč takoj. Zamude pri diagnozi in zdravljenju lahko povzročijo težave kasneje, vključno s slabim celjenjem. Poiščite nujno medicinsko pomoč pri vsakem zlomu noge zaradi visokoenergijske travme, kot je prometna nesreča z avtomobilom ali motorjem. Zlomi stegnenice so hude, potencialno smrtno nevarne poškodbe, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč, da se zaščiti območje pred nadaljnjimi poškodbami in da se zagotovi varen prevoz v lokalno bolnišnico.

Kdaj k zdravniku

Če vi ali vaš otrok kažete znake ali simptome zloma noge, takoj poiščite zdravniško pomoč. Zamude pri diagnozi in zdravljenju lahko kasneje povzročijo težave, vključno s slabim celjenjem.

Poiščite nujno medicinsko pomoč pri vsakem zlomu noge zaradi visokoenergijske travme, kot je prometna nesreča z avtomobilom ali motorjem. Zlomi stegnenice so hude, potencialno smrtno nevarne poškodbe, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč, da se prepreči nadaljnja škoda in zagotovi varen prevoz v lokalno bolnišnico.

Vzroki

Zlom noge lahko povzroči:

  • Padci. Preprost padec lahko zlomi eno ali obe kosti spodnjega dela noge. Za zlom stegnenice je običajno potreben veliko večji udarec.
  • Nesreče z motornimi vozili. Pri nesrečah z motornimi vozili se lahko zlomijo vse tri kosti noge. Zlomi se lahko pojavijo, ko se vaša kolena med trkom zaletijo v armaturno ploščo ali če vas poškoduje avtomobil, ki udari v vaše noge.
  • Športne poškodbe. Izteg noge čez njene naravne meje med kontaktnimi športi lahko povzroči zlom noge. To lahko povzroči tudi padec ali neposreden udarec – na primer s hokejsko palico ali telesom nasprotnika.
  • Zloraba otrok. Pri otrocih je lahko zlom noge posledica zlorabe otrok, še posebej, če se taka poškodba pojavi, preden otrok začne hoditi.
  • Prekomerna uporaba. Stresni zlomi so drobne razpoke, ki se razvijejo v nosilnih kosteh telesa, vključno s golenico. Stresni zlomi so običajno posledica ponavljajoče se sile ali prekomerne uporabe, kot je tek na dolge razdalje. Lahko pa se pojavijo pri redni uporabi kosti, ki jo je oslabila bolezen, kot je osteoporoza.
Dejavniki tveganja

Stresni zlomi so pogosto posledica ponavljajočega se stresa na kosteh nog zaradi telesnih aktivnosti, kot so:

  • Tek
  • Balet
  • Košarka
  • Koračenje

Športi z neposrednim telesnim kontaktom, kot sta hokej in nogomet, lahko prav tako predstavljajo tveganje za neposredne udarce v nogo, kar lahko povzroči zlom.

Stresni zlomi zunaj športnih situacij so pogostejši pri ljudeh, ki imajo:

  • Zmanjšano kostno gostoto (osteoporozo)
  • Diabetes
  • Revmatoidni artritis
Zapleti

Zapleti zlomljene noge lahko vključujejo:

  • Bolečine v kolenu ali gležnju. Zlomljena kost v nogi lahko povzroči bolečino v kolenu ali gležnju.
  • Kostna okužba (osteomielitis). Če zlomljena kost prebode kožo in povzroči rano, se to imenuje odprti zlom. Če imate odprti zlom, je kost lahko izpostavljena mikrobom, ki lahko povzročijo okužbo.
  • Slabo ali zakasnjeno celjenje. Huda fraktura noge se morda ne bo hitro ali popolnoma zacelila. To je še posebej pogosto pri odprtem zlomu golenice zaradi manjšega pretoka krvi v to kost.
  • Poškodba živcev ali krvnih žil. Zlomi nog lahko poškodujejo bližnje živce in krvne žile. Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če opazite otrplost, bledico ali težave s prekrvavitvijo.
  • Kompartmentski sindrom. To stanje povzroča bolečino, oteklino in včasih invalidnost v mišicah blizu zlomljene kosti. To je redek zaplet, ki je pogostejši pri visokoenergijskih poškodbah, kot so prometne nesreče z avtomobilom ali motorjem.
  • Artroza. Zlomi, ki se razprostirajo v sklep, in slaba poravnava kosti lahko leta kasneje povzročijo osteoartritis. Če vas noga začne boleti dolgo po zlomu, se za pregled obrnite na svojega zdravstvenega delavca.
  • Neenakomerna dolžina nog. Dolge kosti otroka rastejo iz koncev kosti, v mehkejših predelih, imenovanih rastne plošče. Če zlom preide skozi rastno ploščo, lahko ta ud postane krajši ali daljši od nasprotnega uda.
Preprečevanje

Zlomenine noge ni vedno mogoče preprečiti. Toda ti osnovni nasveti lahko zmanjšajo tveganje:

  • Gradite močne kosti. Živila, bogata s kalcijem, kot so mleko, jogurt in sir, lahko pomagajo pri gradnji močnih kosti. Dodatek kalcija ali vitamina D lahko prav tako izboljša moč kosti. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, če so ti dodatki primerni za vas.
  • Nosite ustrezne športne čevlje. Izberite ustrezne čevlje za vaš najljubši šport ali dejavnosti. In redno menjajte športne čevlje. Zavrzite superge, takoj ko se podplat ali peta obrabita ali če se čevlji obrabljajo neenakomerno.
  • Križno treniranje. Izmenjava dejavnosti lahko prepreči stresne zlome. Izmenjujte tek s plavanjem ali kolesarjenjem. Če tečete na nagnjeni stezi v zaprtih prostorih, menjajte smer teka, da izenačite obremenitev okostja.
Diagnoza

Med fizičnim pregledom bo zdravstveni delavec pregledal prizadeto območje glede na bolečino na dotik, oteklino, deformacijo ali odprto rano.

Rentgenski posnetki običajno natančno določijo mesto preloma in ocenijo obseg poškodbe sosednjih sklepov. Občasno je za podrobnejše slike potrebna računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI). Na primer, morda boste potrebovali CT ali MRI pri sumu na stresni zlom, saj rentgenski posnetki te poškodbe pogosto ne pokažejo.

Zdravljenje

Zdravljenje zloma noge se razlikuje glede na vrsto in mesto zloma. Stresni zlomi lahko zahtevajo le počitek in imobilizacijo, medtem ko drugi zlomi lahko potrebujejo operacijo za najboljše celjenje. Zlomi se razvrstijo v eno ali več naslednjih kategorij:

  • Odprti zlom. Pri tej vrsti zloma kožo prebode zlomljena kost. To je resno stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje, da se zmanjša možnost okužbe.
  • Zaprti zlom. Pri zaprtih zlomih ostane okoliška koža nedotaknjena.
  • Nepopolni zlom. Ta izraz pomeni, da je kost počena, vendar ni razdeljena na dva dela.
  • Popolni zlom. Pri popolnih zlomih se je kost zlomila na dva ali več delov.
  • Dislocirani zlom. Pri tej vrsti zloma kostni fragmenti na vsaki strani zloma niso poravnani. Dislocirani zlom lahko zahteva operacijo za pravilno poravnavo kosti.
  • Zelenski zlom. Pri tej vrsti zloma kost poči, vendar se ne zlomi povsem – kot ko poskušate zlomiti zelen les. Zelenski zlomi se pogosteje pojavljajo pri otrocih, ker so otroške kosti mehkejše in bolj prožne kot kosti odraslih.

Zdravljenje zlomljene noge se običajno začne na urgenci ali v ambulanti za nujno medicinsko pomoč. Tu zdravstveni delavci običajno ocenijo poškodbo in imobilizirajo nogo z opornico. Če imate dislocirani zlom, bo morda treba ekipi za nego premakniti koščke kosti nazaj na njihov pravilni položaj, preden se nanese opornica – postopek, imenovan repozicija. Nekateri zlomi so sprva opornjeni, da se omogoči umiritev otekanja. Omet se nato uporabi, ko je manj otekline.

Da bi se zlomljena kost pravilno zacelila, je treba omejiti njeno gibanje. Za imobilizacijo zlomljene kosti se pogosto uporablja opornica ali omet. Morda boste morali uporabljati bergle ali palico, da ne boste obremenjevali prizadete noge vsaj 6 tednov.

Zdravila proti bolečinam, kot sta acetaminophen (Tylenol, drugi) ali ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi) ali kombinacija obeh, lahko zmanjšajo bolečino in vnetje. Če imate hude bolečine, vam lahko zdravstveni delavec predpiše močnejša zdravila proti bolečinam.

Imobilizacija z ometom ali opornico pozdravi večino zlomljenih kosti. Vendar pa boste morda potrebovali operacijo za vgradnjo ploščic, palic ali vijakov, da se ohrani pravilen položaj kosti med celjenjem. Ta vrsta operacije je bolj verjetna pri ljudeh, ki imajo:

  • Več zlomi
  • Nestabilen ali dislocirani zlom
  • Ohlapni kostni fragmenti, ki bi lahko vstopili v sklep
  • Poškodba okoliških vezi
  • Zlomi, ki segajo v sklep
  • Zlom, ki je posledica drobljenja

Nekatere poškodbe se zdravijo z zunanjim kovinskim okvirjem, pritrjenim na kost z zatiči. Ta naprava zagotavlja stabilnost med celjenjem in se običajno odstrani po približno 6 do 8 tednih. Obstaja tveganje za okužbo okoli kirurških zatičev.

Naslov: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Izjava o omejitvi odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije in njegovi odgovori ne predstavljajo zdravniškega nasveta. Pred kakršnimi koli spremembami se vedno posvetujte z licenciranim zdravnikom v vaši bližini.

Izdelano v Indiji, za svet