Kaj je afta? Simptomi, vzroki in zdravljenje

Afta je majhna, boleča razjedina, ki se pojavi znotraj ust na mehkih tkivih, kot so dlesni, notranja stran lic ali jezik. Te okrogle ali ovalne razjedine imajo bel ali rumen center, obdan z rdečim robom, in lahko otežijo prehranjevanje, pitje ali celo govorjenje približno en do dva tedna.

Za razliko od herpesa afte niso nalezljive in se ne pojavijo na ustnicah. So ena najpogostejših težav v ustih, saj prizadenejo približno 20 % ljudi v nekem obdobju življenja. Čeprav so lahko precej moteče, se večina aft zaceli sama od sebe, ne da bi pustile brazgotine.

Kakšni so simptomi aft?

Najbolj očiten znak je boleča, okrogla razjedina znotraj ust, ki otežuje vsakodnevne dejavnosti. Bolečino boste običajno opazili, preden boste dejansko videli, da se razjedina razvija.

Tukaj so glavni simptomi, ki jih lahko doživite:

• Pečenje ali mravljinčenje 1-2 dni pred pojavom razjedine
• Majhne, okrogle ali ovalne razjedine z belim ali rumenim središčem in rdečim robom
• Ostra, pekoča bolečina, ki se poslabša pri prehranjevanju, pitju ali ščetkanju zob
• Težave pri uživanju kisle, začinjene ali slane hrane
• Otekle bezgavke pod čeljustjo (v hujših primerih)
• Blaga vročina ali slabo počutje (pri večjih ali večkratnih razjedah)

Večina ljudi razvije le eno ali dve majhni razjedi naenkrat. Vendar pa nekateri posamezniki lahko doživijo grozde več razjed, ki so lahko bolj boleče in se dlje celijo.

Kakšne vrste aft obstajajo?

Obstajajo tri glavne vrste aft, vsaka z različnimi značilnostmi in časom celjenja. Razumevanje, katero vrsto imate, vam lahko pomaga vedeti, kaj lahko pričakujete med okrevanjem.

Manjše afte so najpogostejša vrsta, ki predstavlja približno 80 % vseh primerov. Te majhne razjedine so običajno manjše od pol centimetra in se zacelijo v 1-2 tednih brez brazgotin. Povprečno povzročajo zmerno nelagodje, vendar običajno ne motijo preveč vsakodnevnih dejavnosti.

Velike afte so večje, globlje in veliko bolj boleče kot manjše. Te so lahko večje od pol centimetra, imajo nepravilne robove in se lahko popolnoma zacelijo v nekaj tednih. Včasih pustijo majhne brazgotine in lahko otežijo prehranjevanje in govorjenje.

Herpetiformne afte so grozdi majhnih razjed, ki se lahko združijo in tvorijo večje, nepravilne razjedine. Kljub imenu niso povezane z virusom herpesa. Te se običajno zacelijo v 1-2 tednih, vendar so lahko zaradi svojega števila zelo boleče.

Kaj povzroča afte?

Natančen vzrok aft ni povsem znan, vendar verjetno izhajajo iz kombinacije dejavnikov, ki sprožijo vaš imunski sistem, da napade zdravo tkivo v ustih. Pomislite na to kot na vaš obrambni sistem telesa, ki se nekoliko zmede in pretirava.

Tukaj so najpogostejši sprožilci, ki lahko vodijo do aft:

• Manjše poškodbe zaradi zobozdravstvenih posegov, agresivnega ščetkanja ali nenamernega ugriznjenja lica
• Stres in pomanjkanje spanja, ki lahko oslabita vaš imunski sistem
• Nekatera živila, kot so agrumi, paradižnik, začinjena hrana ali čokolada
• Pomanjkanje hranil, zlasti B-12, cinka, folata ali železa
• Hormonske spremembe med menstruacijo, nosečnostjo ali menopavzo
• Nekatera avtoimunska obolenja, kot je celiakija ali vnetna črevesna bolezen
• Nekatera zdravila, vključno z beta-blokatorji in zdravili proti bolečinam

V nekaterih primerih so lahko afte povezane tudi z redkimi boleznimi, kot sta Behçetova bolezen ali ciklična nevtropenija. Ta stanja povzročajo ponavljajoče se, hude razjede v ustih skupaj z drugimi simptomi po telesu.

Kljub temu mnogi ljudje razvijejo afte brez kakršnega koli jasnega sprožilca, kar je lahko frustrirajoče, vendar je povsem normalno.

Kdaj naj se obrnete na zdravnika zaradi aft?

Večina aft se zaceli sama v dveh tednih in ne potrebuje zdravniške oskrbe. Vendar pa obstajajo določeni primeri, ko je pomembno poiskati strokovno pomoč.

Obrnite se na svojega zdravstvenega delavca, če doživite katerega od teh opozorilnih znakov:

• Razjede, večje od pol centimetra ali nenavadno globoke
• Več razjed, ki se pojavijo hkrati (več kot 3-4)
• Razjede, ki se ne zacelijo v treh tednih
• Huda bolečina, ki moti prehranjevanje ali pitje
• Visoka vročina skupaj z razjedami
• Pogosti izbruhi (več kot 2-3 krat na leto)
• Razjede, ki se razširijo na ustnice ali zunaj ust

Poleg tega, če imate težave s prehranjevanjem ali pitjem dovolj tekočine, da ostanete hidrirani, ne čakajte na pomoč. Vaš zdravnik vam lahko predpiše močnejša zdravila za lajšanje bolečin in pospešitev celjenja.

Kakšni so dejavniki tveganja za afte?

Čeprav lahko kdorkoli razvije afte, nekateri dejavniki povzročijo, da so nekateri ljudje bolj nagnjeni k temu, da jih dobijo večkrat. Razumevanje vaših osebnih dejavnikov tveganja vam lahko pomaga pri sprejemanju ukrepov za preprečevanje prihodnjih izbruhov.

Morda imate večje tveganje, če:

• Ste stari med 10 in 40 let (čeprav se lahko pojavijo v kateri koli starosti)
• Ste ženska, zlasti med hormonskimi spremembami
• Imate družinsko anamnezo pogostih aft
• Imate določena avtoimunska obolenja ali motnje imunskega sistema
• Doživljate kronični stres ali nimate dovolj spanja
• Imate zobni aparat, slabo prilegajoče se proteze ali ostre robove zob
• Kadite ali uporabljate tobak
• Jemate določena zdravila, ki vplivajo na vaš imunski sistem

Zdi se, da imajo nekateri ljudje tudi genetsko predispozicijo za afte, kar pomeni, da se pojavljajo v družinah. Če vaši starši ali bratje in sestre pogosto dobijo afte, je verjetno, da jih boste razvili tudi vi.

Kakšni so možni zapleti aft?

Večina aft se popolnoma zaceli, ne da bi povzročila dolgotrajne težave. V redkih primerih pa se lahko pojavijo zapleti, zlasti pri večjih razjedah ali pogostih izbruhih.

Tukaj so možni zapleti, za katere je treba vedeti:

• Sekundarne bakterijske okužbe, če se razjedina kontaminira
• Brazgotinjenje zaradi velikih ali globokih velikih aft
• Dehidracija ali podhranjenost, če bolečina preprečuje zadostno prehranjevanje in pitje
• Zobna gniloba zaradi izogibanja ustni higieni zaradi bolečin
• Kronična bolečina ali ponavljajoči se izbruhi, ki bistveno vplivajo na kakovost življenja

V zelo redkih primerih lahko pogoste ali hude afte kažejo na osnovno zdravstveno stanje, ki potrebuje zdravniško pomoč. Zato je pomembno, da se obrnete na zdravnika, če doživite nenavadno velike, vztrajne ali pogoste razjede.

Dobro je vedeti, da se s pravilno nego in zdravljenjem ti zapleti običajno lahko preprečijo ali uspešno obvladajo.

Kako lahko preprečimo afte?

Čeprav ne morete preprečiti vseh aft, lahko znatno zmanjšate tveganje tako, da prepoznate in se izogibate svojim osebnim sprožilcem. Majhne spremembe življenjskega sloga pogosto močno vplivajo na preprečevanje prihodnjih izbruhov.

Tukaj so preizkušene strategije za preprečevanje aft:

• Uporabljajte mehko zobno ščetko in nežno ščetkajte, da se izognete poškodbam tkiva
• Izberite zobno pasto brez natrijevega lauril sulfata, ki lahko draži občutljiva usta
• Izogibajte se živilom, ki se vam zdijo sprožilci vaših aft, kot so agrumi ali začinjena hrana
• Obvladajte stres s tehnikami sproščanja, vadbo ali zadostnim spanjem
• Vzemite dnevni multivitamin, da preprečite pomanjkanje hranil
• Zaščitite svoja usta med zobozdravstvenimi posegi ali športom z ustreznimi zaščitnimi napravami
• Pijte dovolj tekočine in vzdržujte dobro ustno higieno

Vodite dnevnik hrane in simptomov, da prepoznate svoje specifične sprožilce. Mnogi ljudje ugotovijo, da jim izogibanje določenim živilom nekaj tednov pomaga ugotoviti, kaj bi lahko povzročalo njihove afte.

Če nosite zobni aparat ali imate ostre robove zob, se pogovorite s svojim zobozdravnikom o zaščitnem vosku ali glajenju hrapavih površin, ki bi lahko povzročale ponavljajoče se draženje.

Kako se diagnosticirajo afte?

Zdravniki lahko običajno diagnosticirajo afte preprosto tako, da jih pogledajo in vprašajo o vaših simptomih. Značilen videz in lokacija znotraj ust olajšata njihovo prepoznavanje.

Med pregledom vas bo zdravstveni delavec vprašal, kdaj so se razjede pojavile, kako pogosto jih dobite in ali ste opazili kakšne specifične sprožilce. Natančno bo pregledal tudi razjede, da izključi druga stanja, ki lahko povzročijo razjede v ustih.

V večini primerov za diagnozo niso potrebni posebni testi. Vendar pa vam lahko zdravnik priporoči dodatne teste, če imate pogoste izbruhe ali nenavadno hude razjede. Ti testi lahko vključujejo preiskave krvi za preverjanje pomanjkanja hranil ali avtoimunskih bolezni.

Včasih se lahko vzame majhen vzorec tkiva, če razjedina izgleda nenavadno ali se ne celi, kot bi se pričakovalo. To pomaga izključiti druga stanja, kot je rak ustne votline, čeprav je to pri tipičnih aftah precej redko.

Kakšno je zdravljenje aft?

Večina majhnih aft se zaceli sama v 1-2 tednih brez posebnega zdravljenja. Vendar pa obstaja več možnosti, ki lahko pomagajo zmanjšati bolečino in pospešiti celjenje, zaradi česar boste bolj udobni med okrevanjem.

Prosto dostopna zdravila, ki lahko nudijo olajšanje, vključujejo:

• Lokalni anestetiki, ki vsebujejo benzocain ali lidokain, za takojšnje lajšanje bolečin
• Ustne izpiralke z vodikovim peroksidom ali slano vodo, da ohranijo območje čisto
• Zdravila proti bolečinam, kot so ibuprofen ali acetaminophen, za lajšanje nelagodja
• Zaščitne paste ali obliže, ki prekrijejo razjedo in zmanjšajo draženje

Za večje ali bolj boleče razjede vam lahko zdravnik predpiše močnejša zdravila. To lahko vključuje predpisane ustne izpiralke s steroidi, lokalne anestetike ali peroralna zdravila, ki pomagajo zmanjšati vnetje in bolečino.

V hujših primerih zdravniki včasih uporabljajo lasersko terapijo ali kauterizacijo za zapiranje razjede in pospešitev celjenja. Ta zdravljenja so običajno rezervirana za velike razjede, ki se ne odzivajo na druga zdravljenja.

Ključ je, da začnete z zdravljenjem zgodaj, ko prvič opazite simptome, saj to pogosto vodi do boljših rezultatov in hitrejšega celjenja.

Kako obvladati afte doma?

Doma lahko naredite nekaj stvari, da olajšate bolečino in pospešite celjenje afte. Ti preprosti recepti pogosto nudijo znatno olajšanje, medtem ko poteka naravni proces celjenja vašega telesa.

Tukaj so učinkovite strategije domače oskrbe:

• Izpirajte z mlačno slano vodo (1 čajna žlička soli v 1 skodelici vode) večkrat na dan
• Neposredno na razjedo nanesite koščke ledu za začasno omrtvičenje
• Izogibajte se začinjeni, kisli ali grobi hrani, ki lahko draži razjedo
• Pri pitju uporabite slamico, da obidete prizadeto območje
• Izberite mehko, blando hrano, kot so jogurt, pire krompir ali smutiji
• Neposredno na razjedo nanesite majhno količino magnezijevega mleka
• Usta ohranjajte čista z nežnim ščetkanjem, pri čemer se izogibajte prizadetemu območju

Nekateri ljudje najdejo olajšanje pri nanašanju majhne količine medu na razjedo, saj ima med naravne antibakterijske lastnosti. Drugi imajo korist od sesanja cinkovih pastil, ki lahko pomagajo pospešiti celjenje.

Bodite potrpežljivi s procesom celjenja. Medtem ko vam lahko ti domači recepti olajšajo nelagodje, bo razjeda še vedno potrebovala čas, da se popolnoma zaceli.

Kako se pripraviti na obisk zdravnika?

Če morate zaradi aft obiskati zdravnika, vam lahko malo priprave pomaga, da boste iz obiska izvlekli največ. Če imate pripravljene prave informacije, bo vašemu zdravniku lažje postaviti natančno diagnozo in priporočiti najboljše zdravljenje.

Pred obiskom si zapišite te pomembne informacije:

• Kdaj se je trenutna razjeda prvič pojavila in kako dolgo jo že imate
• Kako pogosto dobite afte in kako dolgo običajno trajajo
• Kakšna živila, dejavnosti ali situacije se vam zdijo sprožilci izbruhov
• Vsa zdravila in dodatke, ki jih trenutno jemljete
• Drugi simptomi, ki jih doživljate, kot so vročina ali otekle bezgavke
• Kakršna koli nedavna zobozdravstvena dela, poškodbe ali spremembe v vaši rutini ustne nege

Prinesite seznam vprašanj, ki jih želite postaviti, na primer, ali potrebujete predpisano zdravljenje, kako preprečiti prihodnje afte ali kdaj poiskati takojšnjo zdravniško pomoč. Ne oklevajte in vprašajte o vsem, kar vas skrbi.

Če je mogoče, se pred obiskom izogibajte uživanju ali pitju česar koli, kar bi lahko omrtvičilo vaša usta, saj bo vaš zdravnik želel pregledati razjedo in natančno oceniti vašo raven bolečine.

Kaj je ključni zaključek o aftah?

Afte so pogoste, boleče razjede v ustih, ki se običajno zacelijo same v dveh tednih. Čeprav so lahko precej neprijetne, niso nevarne in v večini primerov ne povzročajo dolgotrajne škode.

Najpomembneje je vedeti, da imate veliko možnosti za lajšanje bolečin in pospeševanje celjenja. Preprosti domači recepti, kot so izpiranje s slano vodo in izogibanje sprožilnim živilom, lahko znatno vplivajo na vašo raven udobja.

Bodite pozorni na vzorce v vaših izbruhih, saj lahko prepoznavanje sprožilcev pomaga preprečiti prihodnje afte. Če doživljate velike, pogoste ali vztrajne afte, ne oklevajte in poiščite zdravniško pomoč za dodatne možnosti zdravljenja.

S pravilno nego in potrpežljivostjo lahko uspešno obvladate afte in zmanjšate njihov vpliv na vaše vsakdanje življenje.

Pogosto zastavljena vprašanja o aftah

Ali so afte nalezljive?

Ne, afte niso nalezljive. Ne morete jih prenesti na druge ljudi s poljubljanjem, deljenjem pribora ali kakršno koli drugo obliko stika. To se razlikuje od herpesa, ki ga povzroča virus in je lahko nalezljiv.

Kako dolgo običajno trajajo afte?

Večina majhnih aft se zaceli v 7-14 dneh brez zdravljenja. Večje razjede se lahko popolnoma zacelijo v 3-6 tednih. Bolečina običajno doseže vrhunec v prvih nekaj dneh in se nato postopoma izboljšuje, ko se razjeda začne celiti.

Ali lahko določena živila resnično povzročijo afte?

Da, določena živila lahko pri dovzetnih ljudeh sprožijo afte. Pogosti krivci so agrumi, paradižnik, začinjena hrana, čokolada in živila z veliko kisline. Vendar pa se sprožilci razlikujejo od osebe do osebe, zato vam lahko vodenje dnevnika hrane pomaga prepoznati vaše specifične sprožilce.

Ali je varno uporabljati prosto dostopna zdravila za afte?

Da, večina prosto dostopnih zdravil za afte je varna, če se uporabljajo po navodilih. To vključuje omrtvičevalne gele, ustne izpiralke in zdravila proti bolečinam. Če pa imate pomisleke ali se razjeda poslabša z zdravljenjem, se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem.

Ali lahko stres resnično povzroči afte?

Da, stres je znan sprožilec aft. Ko ste pod stresom, lahko vaš imunski sistem postane manj učinkovit, zaradi česar ste bolj dovzetni za razvoj razjed. Obvladovanje stresa s tehnikami sproščanja, zadostnim spanjem in vadbo lahko pomaga zmanjšati izbruhe.