Rak, Karcinoidni Tumorji

Karcinoidni tumorji so vrsta počasi rastočega raka, ki se lahko pojavi na več mestih v telesu. Karcinoidni tumorji, ki so ena podskupina tumorjev, imenovanih nevroendokrini tumorji, se običajno začnejo v prebavilih (želodec, slepič, tanko črevo, debelo črevo, danko) ali v pljučih.

Karcinoidni tumorji pogosto ne povzročajo znakov in simptomov, dokler bolezen ni v pozni fazi. Karcinoidni tumorji lahko proizvajajo in sproščajo hormone v telo, ki povzročajo znake in simptome, kot so driska ali pordelost kože.

Zdravljenje karcinoidnih tumorjev običajno vključuje operacijo in lahko vključuje zdravila.

Nekateri karcinoidni tumorji ne povzročajo nobenih znakov ali simptomov. Ko se pojavijo, so znaki in simptomi običajno nespecifični in so odvisni od lokacije tumorja.

Znaki in simptomi karcinoidnih tumorjev pljuč vključujejo:

• Bolečine v prsih
• Piskanje
• Dispneja
• Driska
• Pordelost ali občutek toplote v obrazu in vratu (pordelost kože)
• Povečanje telesne teže, zlasti okoli pasu in zgornjega dela hrbta
• Rožnati ali vijolični madeži na koži, ki so videti kot strije

Znaki in simptomi karcinoidnih tumorjev v prebavilih vključujejo:

• Bolečine v trebuhu
• Driska
• Slabost, bruhanje in nezmožnost odvajanja blata zaradi črevesne obstrukcije (ileus)
• Rektalna krvavitev
• Rektalna bolečina
• Pordelost ali občutek toplote v obrazu in vratu (pordelost kože)

Če imate kakršne koli znake in simptome, ki vas motijo in so vztrajni, se naročite k zdravniku. Naročite se brezplačno in prejmite podrobnega vodnika za spopadanje z rakom, skupaj s koristnimi informacijami o tem, kako pridobiti drugo mnenje. Od naročila se lahko kadarkoli odjavite. Vaš podrobni vodnik za spopadanje z rakom bo kmalu v vašem nabiralniku. Prav tako boste

Ni jasno, kaj povzroča karcinoidne tumorje. Na splošno se rak pojavi, ko se v celici pojavijo mutacije v njeni DNK. Mutacije celici omogočajo, da se nadaljuje z rastjo in delitvijo, medtem ko bi zdrave celice normalno odmrle.

Kopičene celice tvorijo tumor. Rakaste celice lahko vdrejo v bližnje zdravo tkivo in se razširijo na druge dele telesa.

Zdravniki ne vedo, kaj povzroča mutacije, ki lahko vodijo do karcinoidnih tumorjev. Vendar vedo, da se karcinoidni tumorji razvijejo v nevroendokrinih celicah.

Nevroendokrine celice najdemo v različnih organih po telesu. Izvajajo nekatere funkcije živčnih celic in nekatere funkcije endokrinih celic, ki proizvajajo hormone. Nekateri hormoni, ki jih proizvajajo nevroendokrine celice, so histamin, inzulin in serotonin.

Dejavniki, ki povečajo tveganje za nastanek karcinoidnih tumorjev, vključujejo:

• Starejša starost. Pri starejših odraslih je verjetnost diagnoze karcinoidnega tumorja večja kot pri mlajših ljudeh ali otrocih.
• Spol. Ženske imajo večjo verjetnost za razvoj karcinoidnih tumorjev kot moški.
• Družinska anamneza. Družinska anamneza multiple endokrine neoplazije tipa 1 (MEN 1) poveča tveganje za karcinoidne tumorje. Pri ljudeh z MEN 1 se v žlezah endokrinega sistema pojavijo multipli tumorji.

Celice karcinoidnih tumorjev lahko izločajo hormone in druge kemikalije, kar povzroča vrsto zapletov, vključno z:

• Karcinoidnim sindromom. Karcinoidni sindrom povzroča pordelost ali občutek toplote v obrazu in vratu (pordelost kože), kronično drisko in težave z dihanjem, med drugim.
• Karcinoidno boleznijo srca. Karcinoidni tumorji lahko izločajo hormone, ki lahko povzročijo zadebelitev notranje obloge srčnih prekatov, zaklopk in krvnih žil. To lahko privede do puščanja srčnih zaklopk in srčnega popuščanja, ki lahko zahteva operacijo zamenjave zaklopk. Karcinoidno bolezen srca je običajno mogoče nadzorovati z zdravili.
• Cushingovim sindromom. Pljučni karcinoidni tumor lahko proizvaja presežek hormona, ki lahko povzroči, da vaše telo proizvaja preveč hormona kortizola.

Testi in postopki, ki se uporabljajo za diagnosticiranje karcinoidnih tumorjev, vključujejo:

• Krvni testi. Če imate karcinoidni tumor, vaša kri lahko vsebuje visoke ravni hormonov, ki jih izloča karcinoidni tumor, ali stranskih produktov, ki nastanejo, ko telo razgradi te hormone.
• Testi urina. Ljudje s karcinoidnimi tumorji imajo v urinu presežne količine kemikalije, ki nastane, ko telo razgradi hormone, ki jih izloča karcinoidni tumor.
• Slikovni testi. Slikovni testi, vključno s slikanjem z računalniško tomografijo (CT), magnetnoresonančnim slikanjem (MRI), pozitronsko emisijsko tomografijo (PET), rentgenskim slikanjem in jedrskim medicinskim slikanjem, lahko zdravniku pomagajo določiti lokacijo karcinoidnega tumorja.
• Odvzem tkiva za laboratorijske preiskave. Za potrditev diagnoze se lahko vzame vzorec tkiva iz tumorja (biopsija). Vrsta biopsije, ki jo boste opravili, je odvisna od lokacije tumorja.

Eden od načinov za zbiranje vzorca tkiva je uporaba igle za odvzem celic iz tumorja. Druga možnost je lahko kirurški poseg. Tkiva se pošljejo v laboratorij na preiskave, da se določi vrsta celic v tumorju in kako agresivne so te celice pod mikroskopom.

Oprema s kamero, ki vidi v vaše telo. Zdravnik lahko uporabi dolgo, tanko cev z lečo ali kamero za pregled območij v telesu.

Endoskopija, ki vključuje vstavljanje cevi v grlo, lahko zdravniku pomaga pregledati prebavila. Bronhoskopija, pri kateri se cev vstavi v grlo in pljuča, lahko pomaga najti karcinoidne tumorje v pljučih. Vstavljanje cevi skozi danko (kolonoskopija) lahko pomaga diagnosticirati karcinoidne tumorje v danki.

Za pregled tankega črevesa lahko zdravnik priporoči preiskavo s kamero v obliki tablete, ki jo pogoltnete (kapsularna endoskopija).

Odvzem tkiva za laboratorijske preiskave. Za potrditev diagnoze se lahko vzame vzorec tkiva iz tumorja (biopsija). Vrsta biopsije, ki jo boste opravili, je odvisna od lokacije tumorja.

Eden od načinov za zbiranje vzorca tkiva je uporaba igle za odvzem celic iz tumorja. Druga možnost je lahko kirurški poseg. Tkiva se pošljejo v laboratorij na preiskave, da se določi vrsta celic v tumorju in kako agresivne so te celice pod mikroskopom.

Zdravljenje karcinoidnega tumorja je odvisno od lokacije tumorja, ali se je rak razširil na druge dele telesa, vrst hormonov, ki jih tumor izloča, vašega splošnega zdravja in vaših lastnih preferenc. Možnosti zdravljenja karcinoidnega tumorja lahko vključujejo:

• Operacija. Ko se karcinoidni tumor odkrije zgodaj, ga je mogoče v celoti odstraniti z operacijo. Če so karcinoidni tumorji ob odkritju že napredovali, popolna odstranitev morda ni mogoča. V nekaterih primerih se kirurgi lahko potrudijo, da odstranijo čim več tumorja, da pomagajo nadzorovati znake in simptome.
• Zdravila za nadzor presežka hormonov. Uporaba zdravil za blokiranje hormonov, ki jih izloča tumor, lahko zmanjša znake in simptome karcinoidnega sindroma in upočasni rast tumorja. Oktreotid (Sandostatin, Bynfezia Pen) in lanreotid (Somatuline Depot) se dajeta kot injekcije pod kožo. Neželeni učinki obeh zdravil lahko vključujejo bolečine v trebuhu, napihnjenost in drisko. Telotristata (Xermelo) je tableta, ki se včasih uporablja v kombinaciji z oktreotidom ali lanreotidom, da se še dodatno poskuša izboljšati simptome karcinoidnega sindroma.
• Kemoterapija. Kemoterapija uporablja močna zdravila za uničevanje tumorskih celic. Lahko se daje skozi veno v roki ali se jemlje kot tableta. Kemoterapija se včasih priporoča za zdravljenje napredovalih karcinoidnih tumorjev, ki jih ni mogoče odstraniti z operacijo.
• Ciljno usmerjena zdravila. Ciljno usmerjena zdravljenja se osredotočajo na specifične nepravilnosti, ki so prisotne v tumorskih celicah. Z blokiranjem teh nepravilnosti lahko ciljno usmerjena zdravljenja povzročijo smrt tumorskih celic. Ciljno usmerjena zdravljenja se običajno kombinirajo s kemoterapijo pri napredovalih karcinoidnih tumorjih.
• Zdravila, ki oddajajo sevanje neposredno v rakaste celice. Terapija z radionuklidi, ki se vežejo na receptorske peptide (PRRT), združuje zdravilo, ki išče rakaste celice, z radioaktivno snovjo, ki jih uničuje. Pri PRRT za karcinoidne tumorje se zdravilo injicira v telo, kjer potuje do rakavih celic, se veže nanje in jim neposredno oddaja sevanje. Ta terapija je lahko možnost za ljudi z napredovalimi karcinoidnimi tumorji.
• Zdravljenje raka, ki se razširi v jetra. Karcinoidni tumorji se pogosto razširijo v jetra. Zdravljenja lahko vključujejo operacijo za odstranitev dela jeter, blokiranje pretoka krvi v jetra (embolizacija jetrne arterije) in uporabo toplote in mraza za uničevanje rakavih celic. Radiofrekvenčna ablacija oddaja toplotne obdelave, ki povzročijo smrt karcinoidnih tumorskih celic v jetrih. Krioterapija uporablja cikle zamrzovanja in odtajevanja za uničevanje rakavih celic. Zdravila za nadzor presežka hormonov. Uporaba zdravil za blokiranje hormonov, ki jih izloča tumor, lahko zmanjša znake in simptome karcinoidnega sindroma in upočasni rast tumorja. Oktreotid (Sandostatin, Bynfezia Pen) in lanreotid (Somatuline Depot) se dajeta kot injekcije pod kožo. Neželeni učinki obeh zdravil lahko vključujejo bolečine v trebuhu, napihnjenost in drisko. Telotristata (Xermelo) je tableta, ki se včasih uporablja v kombinaciji z oktreotidom ali lanreotidom, da se še dodatno poskuša izboljšati simptome karcinoidnega sindroma. Naročite se brezplačno in prejmite podroben vodnik za spopadanje z rakom, poleg koristnih informacij o tem, kako dobiti drugo mnenje. Od naročila se lahko odjavite kadarkoli prek povezave za odjavo v e-pošti. Vaš podroben vodnik za spopadanje z rakom bo kmalu v vašem nabiralniku. Prav tako boste Vsak človek z rakom razvije svoj način spopadanja. Ampak vam ni treba tega početi sami. Če imate vprašanja ali želite vodstvo, se pogovorite s članom vaše zdravstvene ekipe. Razmislite tudi o naslednjih korakih, ki vam bodo pomagali pri soočanju z diagnozo:
• Naučite se dovolj o karcinoidnih tumorjih, da boste lahko sprejemali odločitve o svoji oskrbi. Postavljajte svojemu zdravniku vprašanja o svojem stanju. Prosite člane vaše zdravstvene ekipe, naj vam priporočijo vire, kjer lahko dobite več informacij.
• Nadzorujte, kar lahko, glede svojega zdravja. Diagnoza raka vas lahko pusti z občutkom, da nimate nadzora nad svojim zdravjem. Lahko pa ukrepate za ohranjanje zdravega življenjskega sloga, tako da se boste bolje spopadli z zdravljenjem raka. Izberite zdrave obroke z veliko sadja in zelenjave. Ko se počutite dovolj močni, vključite lahke vaje v svojo dnevno rutino. Zmanjšajte stres, kadar je to mogoče. Dobro spite, da se boste počutili spočiti, ko se zbudite. Nadzorujte, kar lahko, glede svojega zdravja. Diagnoza raka vas lahko pusti z občutkom, da nimate nadzora nad svojim zdravjem. Lahko pa ukrepate za ohranjanje zdravega življenjskega sloga, tako da se boste bolje spopadli z zdravljenjem raka. Izberite zdrave obroke z veliko sadja in zelenjave. Ko se počutite dovolj močni, vključite lahke vaje v svojo dnevno rutino. Zmanjšajte stres, kadar je to mogoče. Dobro spite, da se boste počutili spočiti, ko se zbudite.